Warum geht die Menstruation stark

Harmonien

Jede Frau hat einen streng individuellen Körper und daher ist die monatliche Menstruation für sie völlig anders. Für einige „verschmieren“ sie nur das Legen und sind absolut schmerzfrei, während andere an kritischen Tagen keine Zeit haben, das Legen zu ändern, und aufgrund schwerer Perioden, oft auch mit großen Blutgerinnseln, gezwungen sind, schmerzhafte Empfindungen zu ertragen. Viele Zeiträume, in denen Sie die Dichtung stündlich wechseln müssen und die länger als 7 Tage dauern, nennen Gynäkologen Menorrhagie.

Aber nicht immer reichlich Entladung während der Menstruation ist eine Abweichung von der Norm. Bei übergewichtigen Frauen, die sich normalerweise nicht auf Essen und Trinken beschränken, sind schwere Perioden häufig, und umgekehrt sind bei Frauen, die regelmäßig eine strenge Diät einhalten, Perioden selten und können sogar zu Verzögerungen führen. Darüber hinaus hängen Art und Volumen des Menstruationsflusses von der Vererbung ab.

Wenn Ihre Mutter während ihrer Periode viel Entladung erlitten hat und an kritischen Tagen Tabletten gegen Schmerzen eingenommen hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Perioden den gleichen Weg gehen, sehr hoch. Egal wie reichlich die Perioden sind, die starken Blutungen und Schmerzen sollten am Tag 3-4 verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist und die Menstruation jedes Mal reichlicher wird, sollten Sie den Besuch beim Gynäkologen nicht verschieben. Von besonderer Bedeutung für Frauen sollte das Vorhandensein monatlicher Blutgerinnsel bei der Entlassung sein. Die Ursachen für diesen Zustand können sowohl harmlos als auch gefährlich sein. Die häufigsten sind folgende:

1. Ungleichgewicht des hormonellen Gleichgewichts im Körper. Am häufigsten wird bei jugendlichen Mädchen und Frauen, die vor kurzem während der Etablierung des Menstruationszyklus geboren haben, eine reichliche Entladung während der Menstruation beobachtet. Außerdem kann bei Frauen mehrere Jahre vor den Wechseljahren eine intensive Menstruation mit großen Blutgerinnseln auftreten, da der übliche Spiegel der weiblichen Sexualhormone Östrogen und Progesteron verletzt wird.

Hohe Östrogenspiegel und niedriges Progesteron führen zu einer übermäßigen Verdickung der Uterusschleimhaut, während der Menstruation Fragmente davon in Form einer reichlichen Menstruation mit Blutgerinnseln nach draußen gehen. Hormonelle Ungleichgewichte und Menstruation mit einem hohen Blutverlust bei Frauen im gebärfähigen Alter werden am häufigsten durch die Verwendung von Verhütungsmitteln, hormonellen Arzneimitteln und das Vorhandensein einer Spirale in der Gebärmutter verursacht.

2. Endometriose. Wenn Sie wegen starker Blutungen während der Menstruation zu einem Termin beim Frauenarzt kommen, wird er sofort vermuten, dass Sie an einer Adenomyose oder Endometriose der Gebärmutter leiden. Endometriose ist die häufigste Erkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane, die durch das Auftreten des kleinen Beckens der Stellen (Endometrium) in den Genitalien und anderen Geweben gemäß der der Uterusschleimhaut ähnlichen histologischen Struktur gekennzeichnet ist. Von besonderer Gefahr für Frauen ist die Adenomyose, bei der Bereiche des Endometriums in die Muskelmembran der Gebärmutter hineinwachsen. Die Endometriose entwickelt sich vor dem Hintergrund hormoneller Störungen, weshalb sie häufig Blutgerinnsel verursacht.

3. Neubildungen in der Gebärmutter. Eine intensive Menstruation ist ein obligatorischer Begleiter von Uterusmyomen, Zysten und Polypen, die sich an den Wänden und am Gebärmutterhals bilden. Sie alle beziehen sich auf gutartige Formationen, sind jedoch insofern gefährlich, als sie ein hormonelles Versagen und den Verlust einer großen Menge Blut hervorrufen. Atypische Perioden können in seltenen Fällen ein Zeichen von Krebs sein. Zum Beispiel Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs. Daher ist es unmöglich, starke Blutungen während der Menstruation zu ignorieren. Sie müssen einen Gynäkologen kontaktieren und sich einem Ultraschall unterziehen. Fast immer führt ein großer Blutverlust während der Menstruation zu einer Anämie, die wiederum zu Atemnot, übermäßiger Reizbarkeit und Kraftverlust führen kann.

4. Beckenerkrankungen. Infektions- und Entzündungskrankheiten der Beckenorgane breiten sich häufig auf die Gebärmutter, die Eierstöcke und die Eileiter aus. Dies ist alles in vielen Fällen und ist die Ursache für reichliche Sekrete und Schmerzen im Unterbauch, die während der Menstruation auftreten. Chronische Erkrankungen der Schilddrüse, der Nieren und der Leber führen häufig auch zu einem starken Blutverlust während der Menstruation. Bei Frauen mit Anämie und schlechter Blutgerinnung ist eine intensive Menstruation eines der Symptome der Grunderkrankung.

Bei starker Entladung während der Menstruation empfehlen Gynäkologen, einen Kalender zu haben und die Art und Menge der Entladung sowie den Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Menstruation darin aufzuzeichnen. Eine medikamentöse Therapie über längere Zeiträume kann nur von einem Arzt verschrieben werden, eine Selbstverabreichung von hormonellen Medikamenten ist nicht akzeptabel. Normalerweise verschreibt der Arzt die Einnahme des Arzneimittels Danazol, Dalogen, Danol oder Vero-Danazol. Wenn durch Uterusmyom starke Blutungen verursacht werden, werden Injektionen von Etamsylat oder Dicinon verschrieben. Einen normalen Menstruationszyklus herzustellen hilft Nurofen oder Ibuprofen. In einigen Fällen erfordern schwere Perioden eine chirurgische Behandlung.

Video der Mechanismen des Menstruationszyklus - warum Menstruation auftritt?

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Reichlich erste Menstruation

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Häufige erste Perioden sind nicht nur für erwachsene Frauen, sondern auch häufig für junge Mädchen ein Problem, weshalb Sie sich Sorgen um die Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden machen. Die Diagnose dieses Zustands ist nicht schwierig, aber die Ermittlung der Ursache ist manchmal schwierig, obwohl dies notwendig ist. Es ist notwendig, die Entstehung einer solchen Pathologie zu bestimmen und erst dann über die Behandlung zu sprechen.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Die Epidemiologie dieses Problems ist derart, dass das Problem der Menstruationsstörungen bei allen gynäkologischen Erkrankungen an erster Stelle steht. Eine reichliche erste Menstruation ist das Problem von mehr als 78% der Mädchen auf dem Weg zu einem normalen Menstruationszyklus. Der Grund dafür ist in 90% der Fälle genau das physiologische Ungleichgewicht, das mit der Zeit verschwindet, und nur 10% der Fälle mit häufig auftretenden ersten Perioden werden durch eine zu behandelnde organische Pathologie verursacht.

Die Gründe für die reichliche erste Menstruation

Die Klinik mit zahlreichen ersten Perioden hat eine schnelle Entwicklung und schwerwiegende Folgen. Daher ist die Identifizierung der Ursache ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Unter allen möglichen Gründen ist es notwendig, zunächst das Alter der Frau zu berücksichtigen und erst dann über den Kreis aller möglichen Faktoren nachzudenken.

Wenn ein Mädchen zum ersten Mal eine Periode hat, ist dies der Beginn einer Fortpflanzungsperiode. Dann wird das Mädchen ein Mädchen und kann schwanger werden. Während dieser Zeit ändert sich der hormonelle Hintergrund des Mädchens so, dass die Phase des Hormonzyklus festgelegt wird. In der ersten Phase nimmt die Menge an follikelstimulierendem Hormon der Hypophyse zu, die die Eierstöcke beeinflusst. Somit tritt das Wachstum des ersten Follikels in den Eierstöcken des Mädchens auf. Dies dauert vierzehn Tage, und dann nimmt die Menge dieses Hormons allmählich ab und der Grad der Luteinisierung nimmt zu. Es ist die Konzentration von Hormonen, die den Beginn des Eisprungs verursacht. In diesem Fall bricht der Ovarialfollikel und das Ei verlässt ihn. Parallel zu diesen Prozessen in der Gebärmutter treten Veränderungen unter dem Einfluss anderer Hormone auf. Die Eierstöcke und Nebennieren scheiden Sexualhormone aus - Gestagene und Östrogene. In der ersten Phase überwiegen Östrogene, die die Entwicklung der Funktionsschicht des Uterusendometriums stimulieren, und in der zweiten Phase überwiegen Progesterone. Wenn die Menge an luteinisierendem Hormon und Progesteron am Ende der zweiten Phase abnimmt, dann die erste Menstruation.

Häufig kann die Ursache für häufige Erstperioden bei Frauen im gebärfähigen Alter eine kürzliche Abtreibung oder Fehlgeburt sein. Nach einer solchen Abtreibung wird das Endometrium mit einer großen Anzahl von Zellen wiederhergestellt, was ein Risikofaktor für weitere Blutungen ist.

Unter anderen möglichen Ursachen für eine reichliche Menstruation bei Frauen sind gutartige Formationen wie Myome, die eine Klinik mit reichlich vorhandenen Perioden ergeben können.

Entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter tragen zusammen mit Epithelzellen zur Bildung von Bindegewebszellen bei, was auch zu einer starken Menstruation führen kann. Wenn eine Entzündung im Eierstock auftritt, werden die Synthese und das normale Verhältnis der Sexualhormone Östrogen und Progesteron gestört, was wiederum zu einer Verletzung der Synthese des Uterusepithels führt - was auch in Zukunft schwere Perioden verursachen kann.

Bei Frauen in den Wechseljahren treten häufig schwere Perioden auf. Dies liegt an der Tatsache, dass der Körper der Frau allmählich altert, die Eierstöcke ihre Funktion verlieren und die Menge an Östrogen abnimmt. Wenn solche Phänomene ruckartig auftreten, kann ein Überschuss an Östrogen der Klinik eine reichliche Zeitspanne geben. Es kommt häufig vor, dass nach mehreren Jahren der Menopause, beispielsweise wenn fünf Jahre lang keine Menstruation vorliegt, so starke Blutungen auftreten wie bei der ersten Menstruation. Dies ist ein sehr schlechtes Zeichen und die Ursache kann Gebärmutterkrebs sein. Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden und diese Pathologie überhaupt auszuschließen..

Wenn man über die Gründe für die reichliche erste Menstruation spricht, muss betont werden, dass es viele davon geben kann. Daher ist es notwendig, nicht nur durch klinische Manifestationen, sondern auch durch das Alter der Frau begrenzt zu werden, was die Ursache dieser Pathologie direkt beeinflusst.

Risikofaktoren

Bei den Ursachen für häufig auftretende Erstperioden bei Frauen sollten mögliche Risikofaktoren besonders berücksichtigt werden. Unter den Risikofaktoren für eine solche Pathologie kann Folgendes unterschieden werden:

  • chronisch entzündliche Erkrankungen der Eierstöcke;
  • chirurgische Eingriffe an der Gebärmutter oder den Eierstöcken;
  • Uterusmyome;
  • eine Geschichte von mehr als fünf Geburten mit einem Abstand von weniger als drei Jahren zwischen ihnen;
  • kürzliche Fehlgeburt oder Abtreibung.

Solche Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Zyklusstörungen in der Zukunft. Die Ursachen für das Auftreten zahlreicher erster Perioden, beispielsweise nach der Geburt, sind mit einem gewissen hormonellen Ungleichgewicht verbunden. Nach der Geburt setzt der Körper einer Frau eine große Menge des Hormons Prolaktin frei, das die Laktation fördert. Seine zweite Funktion besteht darin, die Entwicklung des nächsten Eies zu verzögern. Daher haben stillende Mütter nach der Entbindung mindestens sechs Monate lang keine Zeit. Dieser Zustand funktioniert nur, wenn eine Frau aktiv stillt und der Abstand zwischen den Fütterungen nicht mehr als drei Stunden beträgt. Dann wird Prolaktin aktiv ausgeschieden und eine konstante Menge davon verzögert den Beginn der Menstruation. Wenn ein Kind sechs Monate alt wird, ist es weniger wahrscheinlich zu stillen und Prolaktin wird weniger ausgeschieden - dies führt dazu, dass die erste Menstruation auftreten kann. Sie sollten bereits beim ersten Zyklus installiert werden, es gibt jedoch einige Probleme. Die Ursache für häufige erste Perioden nach der Geburt kann ein Mangel an Prolaktin oder Progesteron sein. Wenn eine Frau keine Milch hatte und nicht stillte, kann die Menstruation einige Zeit nach der Geburt beginnen und sie wird reichlich vorhanden sein. Der Grund dafür ist genau der Prolaktinmangel. Teile der Membranen und Gewebe des Fötus sowie die Funktionsschicht des Endometriums können stark exprimiert werden, was zu einer derart reichlichen Sekretion führt. Wenn die Geburt durch Blutungen oder verzögerte Fruchtwassermembranen oder nach einem Kaiserschnitt erschwert wurde, kann dies die Ursache für häufige erste Perioden sein, da sich der Körper als Reaktion auf Endometriumschäden schützt und die Funktionsschicht des Uterusepithels zunimmt.

Pathogenese

Die Pathogenese der Entwicklung reichlich vorhandener erster Perioden bei Mädchen ist mit einem hormonellen Hintergrund verbunden. Wenn noch nicht alle komplexen hormonellen Prozesse des Mädchens festgestellt wurden, gibt es kein Gleichgewicht der Hormone, die die Phasen des Menstruationszyklus regulieren. In der Regel überwiegen Östrogene bei Mädchen und es fehlt an luteinisierendem Hormon. Daher stimuliert überschüssiges Östrogen während der ersten Menstruation das Wachstum des Endometriums mit großer Dicke. Die Folge davon ist eine verlängerte erste Menstruation. Unter normalen Bedingungen beträgt die Dauer der Menstruation drei bis fünf Tage. Dies gilt für Frauen, die bereits einen festgelegten Zyklus haben. Aber Mädchen haben reichlich erste Perioden - ein häufiges Phänomen, das für mehrere Zyklen hintereinander als physiologisch angesehen werden kann. Daher kann die Hauptursache für häufige Erstperioden bei Mädchen als hormonelles Ungleichgewicht angesehen werden.

Symptome einer reichlichen ersten Menstruation

Die ersten Anzeichen von häufigen ersten Perioden können genau durch das Volumen des Blutverlusts verursacht werden. Unter normalen Bedingungen ist der Körper der Frau an den monatlichen Blutverlust angepasst und die Menge an einheitlichen Elementen und der flüssige Teil des Blutes wird schnell wiederhergestellt. Bei zahlreichen ersten Perioden, insbesondere bei Mädchen mit asthenischem Körperbau, kann das erste Symptom für Blutverlust ein Bewusstseinsverlust sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Menge an zirkulierendem Blut im Körper abnimmt und der Blutdruck abnimmt. In diesem Fall besteht ein Sauerstoffmangel im Gehirn, der sich in Ohnmacht äußert.

Andere Symptome, die damit verbunden sein können, sind auch Blutverlust. Schwindel, Schwäche, Lethargie, Kopfschmerzen, Herzklopfen treten auf. Manchmal können diese Symptome von Übelkeit, Appetitlosigkeit und Blässe im Gesicht begleitet sein. All dies entsteht aufgrund eines Sauerstoffmangels für alle Körperzellen, der im Laufe der Zeit dazu führt, dass innere Organe leiden. Wenn eine so schwere Menstruation nicht zum ersten Mal wiederholt wird, entsteht eine Anämie.

Häufige erste Perioden nach der Geburt können normal sein, wenn dies nur einmal vorkommt, und dann sollte sich der Zyklus erholen. Wenn eine solche Entlassung bereits mehrere Monate alt ist und zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führt, sollten Sie darauf achten. In diesem Fall können nicht nur Symptome von Schwindel, Blässe, Erschöpfung auftreten, sondern auch Temperaturanstieg, Schmerzen in der Brustdrüse oder Laktationsstörungen. Dann sollten Sie darüber nachdenken, was nach der Geburt möglich ist, sind die Überreste der Membranen in der Gebärmutter und eine Untersuchung durchzuführen. Wenn die erste Menstruation nach der Entbindung zum ersten Mal nach sechs Monaten auftrat und sie ein- bis zweimal häufig auftrat, wird dieses Phänomen als normale Bildung des Menstruationszyklus angesehen.

Häufige erste Perioden nach Kaiserschnitt sind häufiger als nach physiologischer Geburt, da die Integrität des Endometriums beeinträchtigt wird. Zusammen mit den fetalen Membranen ist es tatsächlich möglich, dass eine tiefere Schicht des Endometriums entfernt wird und die Wiederherstellung länger dauert.

Die ersten schweren Perioden nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung sind auch mit einer Störung der normalen Struktur der Funktionsschicht der Gebärmutter verbunden. In diesem Fall kann es als normal angesehen werden, wenn nach einiger Zeit nach einer Fehlgeburt eine Menstruation von starker Natur auftritt. Dies zeigt den Schutz des Körpers und die Entfernung aller unnötigen. Gleichzeitig kann eine Frau ein leichtes Unwohlsein, leichte Bauchschmerzen, die für die Menstruation charakteristisch sind, spüren, und es gibt keine anderen Symptome. Die Körpertemperatur sollte normal sein und der Zyklus sollte nächsten Monat wiederhergestellt werden.

Wenn häufig Perioden mit Fieber und Vergiftungssymptomen einhergehen, kann eine entzündliche Gebärmuttererkrankung vermutet werden. Endometritis oder Parametritis hat oft eine postpartale Ätiologie, die jedoch von Flecken in der Vagina begleitet wird, die eine Frau mit der Menstruation verwechseln kann. Solche Sekrete haben einen unangenehmen Geruch und können mit Eiter gemischt werden..

Das Uterusfibromyom ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Bindegewebe in der Muskelschicht der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Diese Zellen wachsen sehr schnell und können sich sowohl im Uterus als auch auf der serösen Membran befinden. Wenn das Myom knotig ist, befinden sich solche Knoten im Uteruskanal und oft bluten die Symptome, was wie schwere Perioden aussieht. Daher ist es wichtig, eine Differentialdiagnose für solche Symptome durchzuführen.

Endometriose ist eine Pathologie, bei der Herde des Endometriums in den Eierstock, die Vagina oder den Gebärmutterhalskanal gelangen und gleichzeitig unter dem Einfluss von Hormonen Blut produzieren. Dies äußert sich in einer starken Menstruation, die zusätzlich von starken Schmerzen begleitet wird. Eine solche Menstruation dauert etwa ein bis zwei Wochen und führt zu einer Anämie der Frau.

Wenn eine Frau in den Wechseljahren starke Flecken hat, kann die Ursache Endometriumkrebs sein. Solche Flecken sind oft Kontakt und können von anderen Symptomen begleitet sein - Gewichtsverlust, Schmerzen oder ein Gefühl der Schwere im Bauch, Verdauungsstörungen oder Schmerzen im Magen. In jedem Fall ist es notwendig, zuerst Neoplasien auszuschließen und erst dann nach einer weiteren Ursache zu suchen.

Komplikationen und Folgen

Die Folgen zahlreicher erster Perioden können sehr schwerwiegend sein. Am häufigsten tritt eine hämorrhagische Anämie auf, die die Arbeit des Herzens, der Blutgefäße und anderer innerer Organe stört. Dies geschieht häufiger bei jungen Mädchen vor dem Hintergrund einer unzureichenden hormonellen Regulation. Wenn die Ursache für schwere Perioden entzündliche Erkrankungen sind, kann es zu Komplikationen in Form der Ausbreitung des Prozesses auf das Becken und der Entwicklung einer Peritonitis kommen. Komplikationen, die vor dem Hintergrund der Endometriose auftreten können, sind Uterusblutungen und eine weitere Malignität dieser Herde ist möglich.

Das Uterusfibromyom, das die Ursache für schwere Perioden ist, kann eine Folge der Entwicklung einer Nekrose des myomatösen Knotens oder seiner Entzündung sein. Wenn nach einer Abtreibung oder Fehlgeburt Flecken festgestellt werden, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich Hämatometer oder andere Komplikationen entwickeln, die in Zukunft Probleme bei der Empfängnis eines Kindes und beim Tragen einer Schwangerschaft drohen. Solche Komplikationen sind bei weitem nicht alles, aber die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung unterstreicht ihre Bedeutung für die Gesundheit von Frauen.

Diagnose einer reichlichen ersten Menstruation

Die Diagnose zahlreicher erster Perioden sollte bereits im Stadium des Sammelns einer Anamnese beginnen. Sie müssen genau wissen, wie der Zyklus der Frau abläuft, wie lange die Entlassung dauert, wie sie sich auf ihr Wohlbefinden auswirkt und ob chirurgische Eingriffe vorgenommen wurden. Es ist notwendig, die Höhe des möglichen Blutverlusts ungefähr abzuschätzen und dann mit einer externen Untersuchung fortzufahren.

Wenn sich ein Mädchen umdreht, müssen Sie auf die Entwicklung sekundärer sexueller Merkmale in ihr achten, da dies den hormonellen Hintergrund des Mädchens charakterisiert. Wenn es vor dem Hintergrund des Beginns der Menstruation keine sekundären sexuellen Merkmale gibt, kann dies auf ein hormonelles Ungleichgewicht hinweisen. Dann müssen Sie einen pädiatrischen Endokrinologen konsultieren. Wenn vor dem Hintergrund des Wohlbefindens des Mädchens Symptome einer reichlichen Menstruation auftreten, ist dies höchstwahrscheinlich ein normales Phänomen, und es sollten Tests durchgeführt werden, um eine organische Pathologie auszuschließen.

Die Diagnose einer Anämie kann auch durch äußere Anzeichen erfolgen - Blässe der Haut und der Schleimhäute, Blau der Sklera, Tachykardie und systolisches Murmeln an der Spitze während der Auskultation des Herzens werden festgestellt. Diese diagnostischen Anzeichen treten auch bei schwerer Anämie auf, wenn schwere Perioden mehrere Monate dauern. Manchmal kann es bei einem enormen Blutverlust zu Symptomen von niedrigem Blutdruck und Ohnmacht kommen.

Eine erwachsene Frau muss auf einem Stuhl untersucht werden. Bei der vaginalen Untersuchung und Untersuchung in den Spiegeln können viele Pathologien erkannt werden. Das Uterusfibromyom führt zu einer Verdickung der Uteruswand, ihrer Unbeweglichkeit oder bedeutender Knoten in ihrer Höhle. Nur mit Hilfe einer Routineuntersuchung kann ein Myom ausgeschlossen werden. Endometriose kann auch am Gebärmutterhals in Form von blutenden braunen Punkten gesehen werden.

Wenn nach einer Abtreibung oder Fehlgeburt häufig erste Perioden auftreten, kann dies auf eine Verzögerung der Fruchtwassermembranen zurückzuführen sein. Dies kann während einer Vaginaluntersuchung sowie parallel zu einem diagnostischen Abkratzen der Gebärmutterhöhle beobachtet werden. Dies ist eine obligatorische Diagnosemethode, gerade bei Verdacht auf diese Pathologie. Falls bei einer Frau in den Wechseljahren Symptome einer reichlichen Menstruation auftreten, muss der Inhalt der Gebärmutter zur histologischen Untersuchung geschickt werden, um den bösartigen Prozess auszuschließen.

Tests, mit denen Sie den Grad des Blutverlusts und mögliche therapeutische Maßnahmen bestimmen können - dies ist in erster Linie eine detaillierte Blutuntersuchung. Bestimmen Sie die Menge an Hämoglobin, roten Blutkörperchen und einem Farbindikator - damit können Sie den Grad der Anämie bestimmen. Der erste Grad ist durch eine Abnahme des Hämoglobinspiegels unter 110 g / l gekennzeichnet, der zweite unter 90 g / l, der dritte unter 70 g / l und der vierte unter 50 g / l, was ein sehr gefährlicher Zustand ist.

Wenn das Mädchen reichlich erste Perioden hat, werden zum Zweck der Differentialdiagnose Tests durchgeführt, um Sexualhormone zu bestimmen.

Die instrumentelle Diagnose zahlreicher Perioden ist sehr wichtig, um die Ursache zu identifizieren. Die informativste diagnostische Methode in der Gynäkologie ist der transvaginale Ultraschall. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein einer Endometriumdicke, den Zustand der Eierstöcke und Follikel, das Vorhandensein zusätzlicher Strukturen in der Gebärmutterhöhle und das Fibromyom, seine Größe oder andere Phänomene in Form von Endometrioseherden genau bestimmen. Wenn bei einem jungen Mädchen eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird, kann häufig keine Pathologie festgestellt werden, und es muss ein Hormonscreening durchgeführt werden.

Was müssen Sie untersuchen?

Wie man überblickt?

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose bei Mädchen sollte hauptsächlich zwischen der physiologischen ersten Menstruation und einer gestörten Uterusblutung durchgeführt werden. Die letztere Pathologie ist häufig die Ursache für Uterusblutungen bei jungen Mädchen, deren Ursache das Versagen der zweiten Lutealphase ist. Darüber hinaus führt der Mangel an luteinisierendem Hormon dazu, dass die Menstruation nicht endet und Blutungen signifikant sind. Daher muss bei jungen Mädchen die Definition von Sexualhormonen unbedingt im Diagnoseprogramm enthalten sein, um solche Pathologien auszuschließen.

Es ist auch notwendig, eine Differenzialdiagnose zwischen schweren Perioden und einer Fehlgeburt im Kurs durchzuführen. Der wichtigste diagnostische Punkt ist hier das Vorhandensein einer Schwangerschaft oder einer verzögerten Menstruation, während bei starker Menstruation der Zyklus nicht unterbrochen wird. Zur Differentialdiagnose von Fibromyom oder Endometriose muss ein Ultraschall durchgeführt werden, der die eine oder andere Pathologie beseitigt.

Daher sollte das Diagnoseprogramm unter Berücksichtigung des Alters und des Zustands des Patienten so informativ wie möglich sein.

An wen kann man sich wenden??

Behandlung von reichlich vorhandenen ersten Perioden

Die Medikamente, die für diese Pathologie verwendet werden, können in Notfallversorgung und Langzeittherapie unterteilt werden. Wenn das Volumen des Blutverlusts so ist, dass der Hämoglobinspiegel weniger als 70 beträgt, dh der dritte Grad der Anämie, ist dies ein Hinweis auf eine Bluttransfusion. Solche Zustände entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund eines akuten Blutverlusts. Wenn die Perioden jedoch mehrere Tage lang reichlich sind, kann dies dem ersten oder zweiten Grad der Anämie entsprechen, dann werden hämostatische Mittel verwendet. In Zukunft wird zur Aufrechterhaltung des Hormonspiegels, der die Menstruation normalisiert, eine Substitution oder zusätzliche Hormontherapie für mehrere Monate mit dem schrittweisen Absetzen von Medikamenten verschrieben.

  1. Ethamsylat ist ein Medikament aus der Gruppe der systemischen Blutstillungsmittel, mit denen eine starke Menstruation gestoppt werden kann. Das Medikament hat eine vorherrschende Wirkung auf Blutplättchenzellen und Kapillaren, was zur Aktivierung der Gefäß-Blutplättchen-Verbindung beiträgt, um Blutungen zu stoppen. Die Methode zur Verwendung des Arzneimittels zur Beendigung intravenöser Blutungen, die die Wirkung des Arzneimittels beschleunigt. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt 10 Milligramm pro Kilogramm. Verwenden Sie durchschnittlich drei- oder viermal täglich eine Ampulle. Nebenwirkungen sind in Form von Gelbsucht, dem Auftreten eines Hautausschlags, Juckreiz der Haut, einem Gefühl von Hitze im Gesicht und einem Druckabfall möglich. Vorsichtsmaßnahmen - Bei Patienten mit Asthma und Krampfadern mit Vorsicht anwenden.
  2. Aminocapronsäure ist ein Mittel gegen systemische Blutstillung, die die Fibrinolyse hemmt. Das Medikament kann verwendet werden, um schwere Uterussekrete zu behandeln, insbesondere um solche Blutungen schnell zu stoppen. Das Verfahren zur Verabreichung des Arzneimittels ist intravenöser Tropf. Dosierung von 100 Millilitern der Lösung während der ersten Stunde und dann unter Kontrolle des Zustands und der Blutuntersuchung. Nebenwirkungen von Aminocapronsäure - Herzrhythmusstörung, Kopfschmerzen, Tinnitus, Thrombose, verstopfte Nase, Schwindel, Krämpfe. Vorsichtsmaßnahmen - Wenn Blut im Urin ausgeschieden wird, verwenden Sie das Medikament mit Vorsicht, da dies zu weiterer Anurie führen kann.
  3. Die Verwendung eines Antibiotikums bei Frauen mit schweren Perioden wird als gerechtfertigt angesehen, da die Folge des Blutverlusts eine Abnahme der lokalen Immunität und die Entwicklung komplexer Infektionskrankheiten sein kann. Breitbandantibiotika bevorzugt.

Ceftriaxon ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum der 3. Generation, das besonders wirksam ist, wenn es auf grampositive und gramnegative Pflanzen wirkt. Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung auf mögliche anaerobe Krankheitserreger der Infektion, daher kann es prophylaktisch in der Gynäkologie eingesetzt werden. Die Dosierung des Arzneimittels beträgt zweimal täglich 200 Milligramm unter Berücksichtigung der prophylaktischen Verabreichung für mindestens fünf Tage. Nebenwirkungen sind mit einer Auswirkung auf den Magen möglich - Kolitis oder Dysbiose entwickelt sich, die sich durch Blähungen, eine Verletzung des Stuhls, manifestiert. Vorsichtsmaßnahmen - Sie können das Medikament nicht bei Allergien gegen Antibiotika-Penicilline sowie bei angeborenen Fermentopathien anwenden.

  1. Femoston ist ein kombiniertes hormonelles Arzneimittel, das Östradiol (ein Analogon von natürlichem Östrogen) und Didrogesteron (ein Analogon von Progesteron) enthält. Mit diesem Tool können Sie den Hormonspiegel kontrollieren und bei Blutungen, die durch deren Mangel verursacht werden, einen normalen Zyklus herstellen. Östrogene tragen zur Bildung einer normalen Schicht des Endometriums bei, und die Wirkung von Progesteronen ermöglicht eine rechtzeitige Abstoßung des Epithels. Die Methode zur Verwendung des Arzneimittels in Tabletten während des gesamten Zyklus. Dosierung des Arzneimittels - eine Tablette täglich unter Kontrolle der Uterussekrete, die Dosierung der Hormone kann variieren. Nebenwirkungen sind Schwindel, Schläfrigkeit, Schmerzen in der Brustdrüse, juckende Haut, Erbrechen, Flüssigkeitsretention mit Ödembildung. Vorsichtsmaßnahmen - Es ist wichtig, die Dosierung des Arzneimittels und die Wirkung dieser Dosis zu kontrollieren.
  2. Lindinet ist ein komplexes hormonelles Mittel, zu dem Ethinylestradiol und Gestoden gehören - Analoga von Östrogen und Progesteron. Die Wirkung des Arzneimittels ist mit der Regulierung des Zyklus und der Normalisierung von Hormonen verbunden. Das Verfahren zur Verwendung des Arzneimittels liegt in Tablettenform mit einer Dosierung von 20 oder 30 Milligramm vor. Behandlung für 21 Tage mit individueller Dosisauswahl. Nebenwirkungen - Schmerzen im Unterbauch, Flecken in der Vagina, Schwellung der Brust, allergische Manifestationen auf der Haut.

Vitamine kann in komplexen Behandlungen zur schnelleren Wiederherstellung des Körpers verwendet werden. Präferenzen werden bevorzugt, die Vitamin C, P, A sowie kombinierte Vitaminpräparate enthalten. Bei chronischer posthämorrhagischer Anämie, die durch schwere Perioden verursacht wird, ist es häufig erforderlich, Eisenpräparate, Ferritin, Transferrin, Maltofer, zu verwenden, um den Zustand zu korrigieren. Für die Behandlung müssen Sie eine Dosis für einen Monat und dann für drei Monate verwenden - eine vorbeugende Dosis.

Physiotherapeutische Behandlung kann nur während der Remission verwendet werden.

Alternative Behandlung der reichlichen ersten Menstruation

Alternative Behandlungsmethoden sind sehr effektiv, um Uterusblutungen zu stoppen, und auch viele Kräuter haben eine tonisierende Wirkung und normalisieren das Gleichgewicht der Hormone.

  1. Rübensaft ist ein sehr gutes Mittel zur Korrektur von Anämie, er stärkt den Tonus der Gefäße der Gebärmutter und verbessert die Durchblutung. Rote-Bete-Infusion kann auch bei starken Blutungen angewendet werden. Drücken Sie dazu einen Liter Rübensaft aus und geben Sie einhundert Gramm Honig hinzu. Dann müssen Sie 20 Gramm Trockenhefe hinzufügen und diese Lösung drei bis fünf Tage stehen lassen. Dosierung - morgens und abends ein halbes Glas Saft einnehmen.
  2. Ein gutes Blutstillungsmittel ist die Infusion von Seepfeffer. Für eine therapeutische Infusion müssen Sie die Wurzel von Karottenpfeffer nehmen, 20 Minuten in heißem Wasser bestehen und aus einer solchen Infusion einen Tampon herstellen. Es ist notwendig, 15 Minuten lang sanft in die Vagina einzudringen. Nur wenn keine ausgeprägten Blutungen auftreten, ist es nach so schweren Perioden besser.
  3. Erkältung und Kompression am Unterbauch lindern Schmerzen, Krämpfe und lindern Blutungen. Dazu müssen Sie eine Infusion von Blaubeerblättern nehmen, den in mehreren Schichten gefalteten Verband befeuchten und den Unterbauch anlegen. Nach einigen Minuten müssen Sie die Kompresse entfernen und die Kälte einstellen.
  4. Tee aus Viburnum, Stachelbeeren und Zitrone ist sehr gut zu nehmen, um das Volumen des verlorenen Blutes wiederherzustellen und die Bildung von Blutzellen zu stimulieren.

Mit Kräutern Sehr nützlich nicht nur zur Blutstillung, sondern auch zur Wiederherstellung des Gefäßtonus, des Nervensystems und des Kreislaufsystems.

  1. Um medizinischen Tee zuzubereiten, der eine hämostatische Eigenschaft hat, müssen Sie 50 Gramm zweihäusige Brennnessel und die gleiche Menge Mariendistel nehmen. Diese muss bei schwacher Hitze fünf bis zehn Minuten lang gekocht und dann filtriert werden. Sie müssen solchen Tee fünfmal täglich für eine halbe Tasse trinken, in der akuten Phase können Sie mehr haben.
  2. Besonders wirksam bei der Behandlung von Uterusblutungen und weiteren hormonellen Störungen ist die Infusion von Arnikawurzel, Schnur und Eichenrinde. Um medizinischen Tee zuzubereiten, müssen Sie zehn Gramm Rinde und Arnikawurzel nehmen, einen halben Liter Wasser hinzufügen und nach 20-minütiger Infusion abseihen und trinken. Dosierung - etwa ein Liter Tee, den Sie pro Tag trinken müssen, um den Allgemeinzustand zu kontrollieren.
  3. Pastinake ist eine Pflanze, die den Hormonspiegel normalisiert und die Durchblutung der Gebärmutter verbessert, indem sie die Nervenleitung reguliert. Um medizinischen Tee zuzubereiten, müssen Sie 50 Gramm Pastinakenwurzel nehmen, diese bei schwacher Hitze fünf bis zehn Minuten lang kochen und dann abseihen. Nach dem Ende der Fleckenbildung müssen Sie diesen Tee dreimal täglich für einen Teelöffel trinken.
  4. Pulver aus Anisfrüchten hilft sehr gut bei dysfunktionellen Uterusblutungen aufgrund der Wirkung auf die Eierstöcke. Für die therapeutische Infusion müssen Sie 100 Gramm Anisfrüchte nehmen, ein Pulver daraus machen, ein Glas flüssigen Honig hinzufügen und dreimal täglich einen Teelöffel nehmen.

Homöopathische Behandlung weit verbreitet zur Behandlung solcher Pathologien aufgrund der Möglichkeit einer längeren Anwendung und minimalen Schadens. Darüber hinaus können homöopathische Mittel mit Selektivität für die Hauptsymptome eingesetzt werden..

  1. Lyachesis compositum ist ein homöopathisches Arzneimittel, das bei Mädchen häufig in der ersten Phase angewendet wird und von ziehenden Bauchschmerzen begleitet wird, insbesondere wenn sie in die Lendengegend bestrahlen. Die Dosierung in Primärfällen beträgt vier Tropfen morgens und abends. Wenn diese Pathologie nicht die erste ist, kann dieselbe Dosis dreimal eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf kann bereits bei der Menstruation mit einer Dosis von drei Tropfen begonnen werden und dann im ersten Monat acht Tropfen einnehmen. Vorsichtsmaßnahmen - Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei adipösen Frauen mit arterieller Hypertonie anzuwenden. Nebenwirkungen sind selten, allergische Hautreaktionen sind möglich..
  2. Plumbum ist ein anorganisches homöopathisches Arzneimittel. Zur Behandlung von Uterusblutungen mit starken Kopfschmerzen und Schwindel. Die Art der Verwendung des Arzneimittels hängt von der Form ab. Dosierung bei Einnahme von Tropfen - ein Tropfen pro zehn Kilogramm Körpergewicht und bei Einnahme von Kapseln - zwei Kapseln dreimal täglich. Nebenwirkungen sind in Form einer Hautrötung der Hände und Füße sowie eines Wärmegefühls möglich. Vorsichtsmaßnahmen - Nicht gleichzeitig mit krampflösenden Mitteln anwenden.
  3. Adonis vernalis ist ein homöopathisches Mittel organischen Ursprungs. Das Medikament hat eine regenerierende Wirkung, verbessert die lokale Durchblutung der Gebärmutter und normalisiert den Ovarialtonus aufgrund der Wirkung auf die Nervenenden. Die Art der Anwendung des Arzneimittels - zwei Tropfen sollten jeden Morgen unter Kontrolle des Herzschlags eingenommen werden - bei Auftreten einer Tachykardie kann die Dosis reduziert werden. Nebenwirkungen wurden nicht identifiziert. Vorsichtsmaßnahmen - nicht bei Pollenallergien einnehmen.
  4. Echinacea ist ein homöopathisches Mittel natürlichen pflanzlichen Ursprungs. Diese Pflanze ist hauptsächlich ein systemisches Instrument zur Verbesserung der Durchblutung, da die Pflanze das Nervensystem und die Blutgefäße stimuliert, was den Blutdruck erhöht. Daher wird die Verwendung des Arzneimittels bei Mädchen und Frauen mit asthenischem Körperbau empfohlen, die dazu neigen, in Ohnmacht zu fallen und den Druck zu senken. Die Methode zur Anwendung des Arzneimittels ist die Verwendung einer homöopathischen Lösung in Ampullen, die in reinem Wasser gelöst wird. Dosierung - fünf Tropfen pro Glas Wasser. Nebenwirkungen können in Form von erhöhtem Druck, Tachykardie, Schlaflosigkeit auftreten. Oft beobachtete Stuhlstörungen in Form von Durchfall. Vorsichtsmaßnahmen - Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, nehmen Sie ihn unter Kontrolle des Blutdrucks mit Vorsicht. Wenn Sie ihn erhöhen, müssen Sie die Dosis reduzieren oder die Einnahme des Arzneimittels abbrechen. Die Rezeption kann in der akuten Phase schwerer Perioden erfolgen, und während der Remissionsperiode wird eine kontinuierliche Verabreichung nicht empfohlen.

Chirurgische Behandlung Häufige erste Perioden können nur angewendet werden, wenn die Ursache eine akute Pathologie ist, die die Gesundheit und das Leben der Frau gefährdet, und auch wenn dies der einzige Weg ist, Blutungen zu stoppen. Wenn die Ursache für eine derart häufige Periode der myomatöse Knoten ist, wird eine Operation durchgeführt, um die knotigen Myome zu entfernen. Das Operationsvolumen hängt von der Größe des Tumors ab und kann transvaginal oder intraabdominal sein. Wenn der Grund für eine derart häufige Entladung die Überreste der Plazenta nach einer unvollständigen Abtreibung oder Fehlgeburt sind, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich, um die Gebärmutterhöhle abzukratzen. Bei jungen Mädchen mit solchen Blutungen werden Wartetaktiken angewendet, diagnostisches Schaben ist äußerst selten.

Verhütung

Die Verhinderung des Auftretens reichlich vorhandener erster Perioden nach der Geburt besteht in der richtigen Pflege des Fortpflanzungssystems, das nicht nur in der Hygiene, sondern auch im obligatorischen Stillen besteht. In der Tat hilft normales Stillen, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren und verhindert weiterhin die Entwicklung solcher Probleme. Was die anderen Ursachen für schwere Perioden betrifft, müssen Sie Ihren Zyklus sorgfältig überwachen. Bei Verstößen konsultieren Sie einen Arzt. Behandeln Sie sich nicht selbst und führen Sie alle Verfahren der invasiven Intervention oder des Schwangerschaftsabbruchs nur in speziellen Einrichtungen durch. Mütter sollten die Entwicklung ihrer Töchter überwachen und die Bildung ihrer Menstruationsfunktion kontrollieren.

Prognose

Eine Prognose einer günstigen Auflösung des starken Menstruationsflusses ist für die Genesung und Vorbeugung von Komplikationen nur dann günstig, wenn die erforderliche medizinische Versorgung rechtzeitig bereitgestellt wird.

Häufige erste Perioden - Die Pathologie ist häufiger als diagnostiziert und richtig behandelt, was für die Gesundheit und die Fortpflanzungsfunktion einer Frau gefährlich ist. Die Folge solcher Sekrete kann nicht nur Anämie sein, sondern auch zukünftige Probleme mit dem gesamten Zyklus. Verpassen Sie also keine derartigen Verstöße. Wenn sich etwas um die Natur oder den Allgemeinzustand kümmert, ist es immer besser, einen Arzt zu konsultieren.

Wie man schwere Perioden mit Blutgerinnseln loswird

Wenn Ihre Perioden schwierig sind, Schmerzen und Blutgerinnsel aufweisen und sie aus einem Eimer gegossen werden, bedeutet dies wahrscheinlich, dass Sie an Menorrhagie leiden. Für eine solche Menstruationszyklusstörung ist eine reichliche Menstruation mit Blutgerinnseln typisch, es kann jedoch auch andere Gründe geben. Menstruationsgerinnsel in unterschiedlichem Maße betreffen die meisten Frauen, insbesondere im Jugendalter und nach 40 Jahren, obwohl die Pathologie selbst dies nicht ist.

Dies sind gelartige Tropfen geronnenen Blutes, die während der Menstruation aus der Gebärmutter ausgeschieden werden. Sie ähneln Leberstücken, variieren in der Farbe von hell bis dunkelrot, können sehr groß, aber oft klein sein. Um festzustellen, warum Sie reichlich und lange Zeiträume mit Blutgerinnseln haben, können Sie dies erst nach einer gründlichen Untersuchung tun. Ein Gynäkologe hilft bei der Ermittlung der Ursachen und der Verschreibung der Behandlung.

Was heißt starke Blutung?

Wenn schwere Blutungen mit Menstruation mit Blutgerinnseln als Pathologie bezeichnet werden können, hängt dies von der Menge des freigesetzten Blutes ab. Offiziell gilt ein Blutverlust von mehr als 80 ml (oder 16 angefeuchteten Hygieneprodukten) während der Menstruation als Menorrhagie.

Die meisten Frauen mit solch starken Blutungen haben einen niedrigen Hämoglobinspiegel (Anämie) oder Anzeichen eines Eisenmangels. In der Praxis leidet nur etwa ein Drittel der Frauen an Anämie. Daher kann die Definition einer starken Menstruation so angepasst werden, dass sie 9-12 imprägnierten Hygieneprodukten normaler Größe für den Zeitraum entspricht.

Wenn Sie wissen, dass ein eingeweichtes Hygieneprodukt normaler Größe etwa einen Teelöffel Blut (5 ml) enthält, können Sie die ungefähre Menge an Blut berechnen, die Sie jeden Tag verlieren.

Eine andere sehr einfache Methode zur Messung von Blutungen ist die Verwendung einer Menstruationstasse mit Markern für 15 und 30 ml Blutverlust. Um den Blutverlust mit Ihrer Menstruationstasse zu messen, addieren Sie einfach die ungefähren Mengen aus jeder Entleerung.

Wie man ein Menstruationstagebuch führt

Das Führen eines Tagebuchs über den Menstruationszyklus ist eine bequeme Methode, um den Blutverlust anhand der Anzahl der eingeweichten Pads, normalgroßen Tupfer oder einer gemessenen Menstruationstasse abzuschätzen. So bestimmen Sie, ob Ihre Perioden zu reichlich sind oder in die etablierte Norm passen..

Es werden nur vollständig eingeweichte Produkte berücksichtigt. Wenn die Dichtung halb voll war, betrachten Sie sie als halb voll.

Angenommen, Sie haben drei Tampons und ein Pad pro Tag verwendet, aber sie waren nur halb voll. Dann müssen Sie vier mit 0,5 = zwei multiplizieren, um die Menge vollständig gesättigt zu erhalten. Ein "Maxi" - oder "Super" -Tupfer oder -Pad enthält etwa 2 Teelöffel oder 10 ml Blut. Schreiben Sie daher jedes große eingeweichte Hygieneprodukt als "2"..

Schreiben Sie außerdem ein persönliches Urteil über die Menge des verlorenen Blutes, wobei:

  • "1" definiert magere Entladung;
  • "2" bedeutet normaler Durchfluss;
  • "3" ist ein bisschen reichlich;
  • "4" ist sehr reichlich mit Überschwemmungen.

Wenn die Menge der eingeweichten Hygieneprodukte 16 oder mehr beträgt oder wenn Sie "4" schreiben, sollten Sie überlegen, wie Sie die starke Entladung reduzieren können.

Normale und abnormale Gerinnsel

Manchmal kann eine starke Menstruation mit Blutgerinnseln als eine Variante der Norm angesehen werden. Wenn die Stücke klein sind - nicht mehr als ein Viertel Zentimeter - und nur zufällig, haben Sie nichts zu befürchten. Im Gegensatz zu Blutgerinnseln, die sich in Ihren Venen bilden, sind sie an sich nicht gefährlich.

  • weniger als ein Viertel;
  • nur gelegentlich treffen;
  • erscheinen zu Beginn der Menstruation;
  • hell oder dunkelrot.

Abnormale Gerinnsel sind mehr als einen Viertel Zentimeter groß und treten häufiger auf. Das regelmäßige Auftreten großer Blutgerinnsel während der Menstruation kann auf einen Gesundheitszustand hinweisen, der untersucht werden muss..

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie schwere Menstruationsblutungen haben, viele Blutgerinnsel größer als ein Viertel. Die Menstruation gilt als schwer, wenn Sie alle zwei Stunden oder weniger einen Tupfer oder ein Pad wechseln..

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Periode mit großen Blutgerinnseln einhergeht und Sie vermuten, dass Sie schwanger werden könnten. Dies könnte ein Zeichen für eine Fehlgeburt sein..

Was verursacht Menstruationsgerinnsel??

Die meisten Frauen im gebärfähigen Alter werfen die Uterusschleimhaut ungefähr alle 28 bis 35 Tage ab. Das Endometrium wächst und verdickt sich innerhalb eines Monats als Reaktion auf Östrogen, ein weibliches Hormon. Ziel ist es, einem befruchteten Ei zu helfen, in der Gebärmutter Fuß zu fassen. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, signalisieren andere hormonelle Ereignisse die Notwendigkeit, die unerwünschte Membran abzureißen. Dies nennt man Menstruation. Wenn das Endometrium abgestoßen wird, schädigt es kleine Gefäße, daher kommt es zu Blutungen.

Die Entladung während der Menstruation besteht aus vielen Elementen:

Dann wird diese Mischung aus der Gebärmutter durch den Hals aus der Vagina entfernt. Wenn die Schleimhaut abgestoßen wird, sinkt sie auf den Boden der Gebärmutter und wartet darauf, dass sich der Gebärmutterhals zusammenzieht. Der Inhalt wird herausgedrückt. Um den Abbau von Geweben zu unterstützen, setzt der Körper Antikoagulanzien frei, um das Material zu verdünnen und es frei passieren zu lassen. Wenn jedoch der Blutfluss der Fähigkeit des Körpers, Antikoagulanzien zu produzieren, voraus ist, werden während der Menstruation Blutgerinnsel freigesetzt.

Die Bildung von Blutgerinnseln ist am häufigsten bei starkem Ausfluss. Bei vielen Frauen mit normaler Menstruation tritt eine reichliche Entladung normalerweise zu Beginn der Periode auf, ist jedoch nur von kurzer Dauer.

Die Menstruation gilt als normal, wenn die Blutung 4 bis 5 Tage dauert. Während dieser Zeit verliert eine Frau 2 bis 3 Esslöffel Blut oder weniger.

Bei Frauen mit schwerer Menstruation, übermäßigen Blutungen kann die Bildung von Blutgerinnseln verlängert werden. Ein Drittel der Frauen hat monatliche Perioden, die so reichlich sind, dass sie jede Stunde ein Pad oder einen Tupfer einweichen.

Was sind die Ursachen für abnormale Gerinnsel?

Körperliche Pathologien und hormonelle Faktoren können schwere Blutgerinnsel verursachen und den Menstruationszyklus stören. Reichlich vorhandene Sekrete an sich sind eine Voraussetzung für ihr Auftreten. Und das Vorhandensein gynäkologischer Erkrankungen erhöht die Wahrscheinlichkeit, abnormale Blutgerinnsel zu entwickeln.

Kurve

Wenn die Gebärmutter gebogen ist, leiden Frauen sehr häufig an Blutgerinnseln. Die Obstruktion übt zusätzlichen Druck auf die Uteruswand aus, wodurch die Kontraktionsfähigkeit des Uterus verringert wird. Wenn sich die Gebärmutter nicht richtig zusammendrückt, sammelt sich Blut an, koaguliert in der Gebärmutterhöhle und bildet Stücke, die anschließend zusammen mit dem Blut durch den Gebärmutterhals entfernt werden.

Myoma

Myome sind nicht krebsartige Muskeltumoren, die in der Wand der Gebärmutter wachsen. Zusätzlich zu starken Blutungen während der Menstruation mit Blutgerinnseln können sie auch Folgendes verursachen:

  • unregelmäßige Blutungen;
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich;
  • Schmerzen beim Sex;
  • hervorstehender Bauch;
  • Konzeptionsprobleme.

Nach 50 Jahren werden viele Frauen Myome entwickeln, die Ursache ist unbekannt, aber die Genetik und die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron spielen wahrscheinlich eine Rolle bei ihrem Auftreten..

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der die Uterusschleimhaut darüber hinaus wächst. Ein deutliches Zeichen für Endometriose sind häufig auftretende Perioden mit sehr großen Blutgerinnseln. Während des Menstruationszyklus verursacht Endometriose auch:

  • schmerzhafte Krämpfe;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall während der Menstruation;
  • Beschwerden beim Sex;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Schmerzen im Beckenbereich;
  • Blutung.

Die genaue Ursache der Endometriose ist unbekannt, Vererbung, Hormone und frühere Beckenoperationen spielen eine Rolle.

Adenomyosis

Adenomyose tritt auf, wenn die Schleimhaut aus unbekannten Gründen in die Uteruswand hineinwächst. Dies bewirkt seine Zunahme und Verdickung. Zusätzlich zu einer sehr häufigen Menstruation mit Blutgerinnseln kann dieser Zustand zu einer zwei- bis dreifachen Zunahme der Gebärmutter im Vergleich zu ihrer normalen Größe führen.

Hormone

Das richtige Wachstum und die Verdickung der Uterusschleimhaut hängen vom Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron ab. Wenn der eine oder andere zu viele oder zu wenige ist, können schwere Menstruationsblutungen auftreten. Was kann ein hormonelles Ungleichgewicht verursachen:

  • Menopause;
  • Stress;
  • Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust.

Das Hauptsymptom eines hormonellen Ungleichgewichts ist eine unregelmäßige Menstruation. Beispielsweise kann Ihre Periode später oder länger als gewöhnlich sein, oder Sie können sie vollständig überspringen.

Fehlgeburt

Etwa die Hälfte aller Schwangerschaften endet mit einer Fehlgeburt. Viele Schwangerschaftsverluste treten auf, noch bevor eine Frau feststellt, dass sie schwanger ist. Wenn eine frühe Schwangerschaft verloren geht, kann dies zu starken Blutungen, Krämpfen und Blutgerinnseln führen.

Von-Willebrand-Krankheit

Übermäßiger Menstruationsfluss kann auch durch die von-Willebrand-Krankheit verursacht werden. Zwischen 5 und 24 Prozent der Frauen mit chronisch schweren Menstruationsblutungen leiden an dieser Krankheit. Die Von-Willebrand-Krankheit kann die Ursache für Ihre starke Menstruation und Blutgerinnsel während der Menstruation sein. Sie bluten auch leicht nach einem kleinen Schnitt oder Ihr Zahnfleisch blutet nach jedem Bürsten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie den Verdacht haben, dass dies zu starken Blutungen führt..

Was können die Komplikationen sein?

Eine der Hauptkomplikationen schwerer Menstruationsblutungen ist die Eisenmangelanämie. Anämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn nicht genügend Eisen im Blut vorhanden ist, um gesunde rote Blutkörperchen zu produzieren. Symptome sind:

  • ermüden;
  • die Schwäche;
  • Blässe;
  • verwirrtes Atmen;
  • Brustschmerzen.

Um die Grundursache zu bestimmen, werden Sie vom Arzt gefragt, was Ihre Periode beeinflusst haben könnte. Beispielsweise wurden zuvor Operationen im Beckenbereich durchgeführt, Verhütungsmittel verwendet oder waren schwanger. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um nach hormonellen Ungleichgewichten zu suchen. Visuelle Tests wie MRT oder Ultraschall können verwendet werden, um nach Myomen, Endometriose oder anderen Pathologien zu suchen, die den Blutfluss verhindern..

Wie man Menstruationsgerinnsel behandelt?

Bei der Frage, wie schwere Perioden gestoppt werden können und was mit Blutgerinnseln getan werden kann, ist die beste Antwort, Blutungen mit Medikamenten zu kontrollieren und auf Ihre Gesundheit zu achten. In seltenen Fällen, wenn die Myome entfernt werden müssen, greifen Sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile aller Möglichkeiten, Blutungen während Ihrer Periode zu stoppen..

Hormonelle Verhütungsmittel

Hormonelle Kontrazeptiva hemmen das Wachstum der Uterusschleimhaut. Ein Progestin freisetzendes Intrauterinpessar kann den Menstruationsfluss um 90 Prozent und Antibabypillen um 50 Prozent reduzieren.

Hormonelle Kontrazeptiva können auch hilfreich sein, um das Wachstum von Myomen und Uterusadhäsionen zu verlangsamen..

Für Frauen, die keine Hormone verwenden können oder wollen, wird ein Tranexamsäuremedikament verschrieben, das die Blutgerinnung beeinflusst. Vielleicht gibt es genug Medikamente wie Ibuprofen, um starke Blutungen während der Menstruation zu stoppen.

Operativer Eingriff

Manchmal müssen Sie operiert werden, um Krankheiten loszuwerden, die während Ihrer Periode Gerinnsel verursachen. Führen Sie die Erweiterung des Gebärmutterhalses mit anschließendem Abkratzen der Uterusschleimhaut durch. Dies erfolgt in der Regel ambulant unter Sedierung. Obwohl Kürettage schwere Blutungen nicht heilt, gibt es eine Pause von mehreren Monaten, da sich das Endometrium dann wieder verdickt.

Bei Frauen mit Uterustumoren wie Myomen, die nicht gut auf Medikamente ansprechen, kann eine Entfernungsoperation erforderlich sein. Die Art der Operation hängt von der Größe und Position der Formationen ab.

Wenn die Größe groß ist, benötigen Sie eine Myomektomie, die einen großen Einschnitt im Bauchraum umfasst, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten. Wenn der Tumor klein ist, wird eine laparoskopische Operation durchgeführt. Die Laparoskopie umfasst auch Bauchschnitte, die jedoch kleiner sind.

Wiederherstellende Diät

Behandeln Sie Blutverlust mit zusätzlicher Flüssigkeit und Salz. Jedes Mal, wenn Sie sich schwindelig fühlen oder einen schnellen Herzschlag haben, wenn Sie aus dem Bett kommen, deutet dies darauf hin, dass das Blutvolumen zu klein ist. Trinken Sie mehr salzige Flüssigkeiten wie Tomaten oder andere Gemüsesäfte, Salzbrühen. Trinken Sie vier bis sechs Tassen (1-1,5 Liter) Flüssigkeit pro Tag.

Füttere den Körper mit Eisen, um das zu ersetzen, was durch starke Blutungen verloren geht.

Beginnen Sie mit der Einnahme einer Tablette Eisen (z. B. 35 mg Eisengluconat) pro Tag. Es ist auch notwendig, die Menge an Eisen zu erhöhen, die aus Lebensmitteln gewonnen wird - rotes Fleisch, Leber, Eigelb, dunkelgrünes Gemüse und getrocknete Früchte wie Rosinen und Pflaumen sind gute Eisenquellen.

Schlussfolgerung und Prognose

Blutgerinnsel während der Menstruation sind ein normaler Bestandteil des Fortpflanzungslebens einer Frau. Obwohl sie seltsam aussehen, sind kleine Blutstücke normal und häufig. Selbst Stücke, die größer als ein Viertel sind, verdienen keine Aufmerksamkeit, wenn sie nicht regelmäßig auftreten. Wenn Sie regelmäßig große Blutgerinnsel beobachten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise viele wirksame Behandlungen, die helfen können, Blutungen zu kontrollieren und Blutgerinnsel zu reduzieren..

Extreme Blutungen bedeuten, dass 12 oder mehr herkömmliche Hygieneprodukte in einem Zeitraum eingeweicht werden.

Etwa 25% der Frauen in der frühen Perimenopause oder zu Beginn der Wechseljahre, einige Teenager und Frauen anderen Alters erlebten dies. Unabhängig vom Alter, in dem Blutungen auftreten, hilft die Verwendung einer Menstruationstasse dabei, peinliche Lecks zu vermeiden und die Toilette weniger häufig zu benutzen. Bei Blutungen hilft Ibuprofen (1-2 Tabletten zu jeder Mahlzeit), salzige Getränke, hohe Eisen- oder zyklische Progesteronspiegel in der Ernährung oder Nahrungsergänzung.

Schwere Menstruation

Allgemeine Information

Der Menstruationszyklus der Frau wird in einigen Fällen von verschiedenen Störungen begleitet. Eine solche Störung sind starke Blutungen während der Menstruation, die üblicherweise als Medizin bei Menorrhagie bezeichnet werden..

Wie manifestiert sich eine schwere Menstruation??

Wenn die Menstruation sehr reichlich ist, kann die Entwicklung bestimmter Störungen im Körper einer Frau vermutet werden. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass sich die Menstruation jeder Frau sowohl in der Dauer als auch im Volumen der Entlassung unterscheidet. Wenn die Menstruation einer Frau jedoch nicht innerhalb von sieben Tagen endet und in den ersten zwei oder drei Tagen die Entladung so häufig ist, dass die Frau ihre Hygieneprodukte alle 1-2 Stunden rund um die Uhr wechselt, besteht Grund, über eine pathologisch reichliche Menstruation zu sprechen.

Eine längere Menstruation sollte alarmieren, wenn weniger als drei Wochen zwischen ihnen vergehen. Verletzungen im Körper einer Frau werden durch das Auftreten von Sekreten mit ausgeprägten Gerinnseln, das Auftreten von Flecken in der Zeit zwischen der Menstruation angezeigt. Es ist nicht die Norm, wenn die Menstruation reichlich geworden ist und gleichzeitig starke Schmerzempfindungen auftreten. Bei Mädchen können reichlich erste Perioden beobachtet werden.

Warum tritt eine starke Menstruation auf??

Die Art der Menstruation und die Höhe der Entladung hängen von vielen Faktoren ab, die den Zustand des Körpers der Frau beeinflussen. Das Sekretvolumen ändert sich während der Pubertät. Häufige erste Perioden werden selten beobachtet, aber später kann sich die Entladungsmenge erhöhen..

Die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflusst die Menge der auftretenden Entladung. Wenn sich die Schicht der Gebärmutter schlecht zusammenzieht, ist dies die Antwort auf die Frage, warum eine Frau sehr viele Perioden hat.

Die Kontraktilität der Gebärmutter kann sich aufgrund des Auftretens von Fibromyomen an den Wänden, aufgrund angeborener Muskelschwäche und der Entwicklung entzündlicher Prozesse verschlechtern. Die Menstruation ist bei Frauen, die den Körper starken körperlichen Anstrengungen ausgesetzt haben, oft sehr häufig. Manchmal wird eine sehr starke Menstruation beobachtet, nachdem eine Frau einige Zeit eine sehr strenge Diät eingehalten hat.

Starke Blutungen und sehr schmerzhafte Perioden treten vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auf: Herzfehler, Magen-Darm-Erkrankungen usw. Selbst ein ständiger sitzender Lebensstil kann später dazu führen, dass eine Frau zu schwere Perioden hat.

Jede signifikante Änderung des Lebensstils oder der Gesundheit kann die Art der Menstruation aufgrund von Änderungen des Hormonhaushalts beeinflussen. Die Menstruation ist nach der Geburt, nach dem Bürsten im Zusammenhang mit Abtreibung oder Krankheit häufiger. Dies geschieht nach Stress aufgrund von ständigem Schlafmangel und chronischer Müdigkeit..

Wenn eine Frau zu viele Perioden mit Blutgerinnseln hat, kann dies mit Übelkeit und Schwindel einhergehen. Sehr viele Perioden mit Blutgerinnseln sind normalerweise schmerzhaft: Es tut sehr weh im Unterbauch, es wird eine allgemeine Schwächung des Körpers festgestellt. Aufgrund von Beschwerden und einem allgemeinen Zusammenbruch beeinträchtigt eine starke Menstruation mit Blutgerinnseln die allgemeine Lebensqualität erheblich. Eine Frau kann sich mehrere Tage lang krank und gebrochen fühlen. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt konsultieren, der die erforderlichen Studien verschreibt und nach Untersuchung der erhaltenen Fotos und Analysedaten eine Behandlung verschreibt.

Es ist unmöglich, die Ursachen einer starken Menstruation ohne eine gründliche Untersuchung zu bestimmen. Konsultieren Sie einen Arzt, um festzustellen, warum sich bei Frauen eine reichliche Menstruation manifestiert, wenn schwerwiegende Symptome von Belang sind. Insbesondere ist es unerlässlich, die Ursachen für eine verlängerte Menstruation zu ermitteln, wenn die Menstruation den Lebensstil einer Frau erheblich beeinflusst, die Arbeit und wichtige Aufgaben beeinträchtigt..

Wenn die Menstruation das Wohlbefinden einer Frau erheblich beeinträchtigt und zu starkem Schwindel und Schwäche sowie Kraftverlust führt, ist es besser, die Konsultation eines Spezialisten nicht zu verschieben. In der Tat sind die Ursachen für häufige Perioden häufig mit sehr schweren Krankheiten verbunden - sie können bei Uterusmyomen, Endometriumpolypen, hormonellem Ungleichgewicht usw. auftreten. Alle diese Krankheiten erfordern eine sofortige Behandlung.

Sehr oft steht eine starke Menstruation in direktem Zusammenhang mit Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems. Eine lange und reichliche Menstruation kann in Verbindung mit einer Frau auftreten, die Verhütungsmittel einnimmt. Diese Medikamente verursachen ein hormonelles Ungleichgewicht im Körper, was zu einer Veränderung der Art der Menstruation führt.

Mit einer starken Veränderung der Hormonproduktion im Körper einer Frau sind zahlreiche Perioden nach einer Abtreibung verbunden. Darüber hinaus tritt beim künstlichen Schwangerschaftsabbruch ein Trauma der tiefen Schichten des Uterusgewebes auf. Wenn im ersten Monat nach einem medizinischen Abbruch oder nach einem chirurgischen Schwangerschaftsabbruch eine reichliche Menstruation auftritt, kann dieser Zustand einer Frau mit dem Entzündungsprozess, Rückständen auf dem Etikett des Fötus oder der Plazenta verbunden sein. Bei solchen Symptomen sollten Sie sofort einen Frauenarzt konsultieren. Eine reichliche Menstruation nach der Abtreibung kann auch mit einer Eisenmangelanämie verbunden sein. In der Regel werden im ersten Zyklus nach der Abtreibung reichlich Perioden beobachtet. Später normalisiert sich der Menstruationszyklus..

Trotz der Tatsache, dass Fälle von fortgesetzter Menstruation während des Zeitraums, in dem die Empfängnis auftrat, häufig sind, sind schwere Perioden während der Schwangerschaft nicht die Norm. Häufige Perioden können ein Symptom für den Beginn einer Fehlgeburt sein. Bei einer Frau mit einer gefrorenen Schwangerschaft wird häufig eine starke Menstruation beobachtet. Dieses Phänomen kann darauf hinweisen, dass sich noch Partikel des Fötus in der Gebärmutter befinden. Daher ist eine Verzögerung bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt in diesem Fall nicht möglich.

Wenn schwere Blutungen mit einer Eileiterschwangerschaft beginnen, ist dieses Symptom Anlass für sofortige medizinische Behandlung. Blutungen können schließlich eine Bedrohung für das Leben einer Frau sein.

Hormonelle Störungen können auch bei Mädchen während der Bildung des Menstruationszyklus sowie bei Frauen während der Wechseljahre auftreten. In diesem Fall können auch periodisch reichlich Perioden beobachtet werden..

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen ist bei Frauen, die Uterusmyome, einen Polypen am Gebärmutterhals, entwickeln, eine verlängerte und starke Menstruation möglich. Bei entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane sind deren Funktionen gestört, wodurch im Laufe der Zeit eine starke Menstruation auftritt. Bei onkologischen Erkrankungen der Genitalien einer Frau sind häufig auftretende Perioden häufig eines der Symptome dieser Erkrankung..

Starke Menstruation ist ein häufiges Problem bei Frauen, die an Gerinnungsproblemen leiden..

Sehr oft ändert sich die Art der Menstruation bei einer Frau nach der Geburt eines Kindes. Eine reichliche Menstruation nach der Geburt wird häufig unmittelbar nach Beginn der Wiederherstellung des Menstruationszyklus beobachtet. Am häufigsten wird die Tatsache, dass die Menstruation häufiger geworden ist, von Frauen bemerkt, die komplizierte Geburten hatten, einen Kaiserschnitt. Eine reichliche Menstruation nach der Geburt ist normalerweise vorübergehend. Allmählich normalisiert sich das hormonelle Gleichgewicht im Körper der Frau, der Mangel an Mineralien und Vitaminen wird aufgefüllt und der Zustand während der Menstruation normalisiert sich wieder. In den ersten Monaten nach dem Kaiserschnitt oder nach der normalen Geburt wird eine Menstruation, die länger als sieben Tage dauert, als normale Option angesehen. Dennoch sollte eine Frau, die nach der Geburt eines Kindes zu vorbeugenden Untersuchungen zu einem Gynäkologen kommt, dem Spezialisten unbedingt die Art und die Merkmale der Menstruation mitteilen.

Wie man schwere Menstruation loswird?

Frauen mit starker Menstruation sollten bestimmte Empfehlungen befolgen, um ihren Zustand zu verbessern. Wenn eine reichliche und anhaltende Menstruation ein Gefühl von erheblichem Unbehagen und Schwäche hervorruft, wird der Arzt darüber informieren, wie eine reichliche Menstruation zu behandeln ist. Manchmal ist es ratsam, eine Weile lang ein Blutstillungsmittel mit schweren Perioden einzunehmen. Solche Medikamente sowie andere Medikamente für schwere Perioden können jedoch nur nach Zustimmung eines Spezialisten eingenommen werden.

Frauen mit diesem Symptom sollten wissen, was zu tun ist, wenn über mehrere Zyklen hinweg eine starke Menstruation beobachtet wurde. Es ist wichtig, sowohl psychische als auch physische Ruhe für eine Zeit starker Menstruation zu gewährleisten. Wenn eine Frau heutzutage aktiv Sport treibt oder unter starkem Stress leidet, kann sich ihr Zustand verschlechtern und die Menstruation wird noch länger dauern.

Die Frage, wie schwere Perioden reduziert werden können, können Sie einem Spezialisten stellen. In der Regel raten Gynäkologen unter anderem zur Einnahme von Vitamin C, da es die Wände der Blutgefäße stärkt. Darüber hinaus wirken sich Folsäure, Vitamin B12 und Eisenpräparate positiv auf das Ansehen einer Frau aus..

Es gibt einige Empfehlungen der traditionellen Medizin, was zu tun ist, wenn reichlich gegessen wird, was sich negativ auf die Lebensqualität einer Frau auswirkt. Zum Beispiel nimmt die Menge an Blut, die eine Frau während der Menstruation verliert, ab, wenn Sie heutzutage weniger Flüssigkeit trinken. Menstruationsschmerzen können leicht reduziert werden, wenn der Unterbauch kalt wird..

Sie können herausfinden, wie Sie schwere Perioden stoppen können, indem Sie die Rezepte für Kräuterkochungen und Aufgüsse lesen. Störungen im Menstruationszyklus sowie starke Blutungen beseitigen das Abkochen von Ringelblume, Schafgarbe, Hirtenbeutel und Schachtelhalm. Aus diesen Kräutern können Sie Tee machen, der vor der Menstruation mehrere Tage lang zweimal täglich getrunken werden sollte. Um Tee zuzubereiten, sollten gleiche Anteile dieser Kräuter mit kochendem Wasser gegossen und zehn Minuten lang darauf bestanden werden.

Ein wirksames Arzneimittel für schwere Perioden ist die Infusion von Leinsamen. Bei starker Menstruation nach einem Kaiserschnitt können Sie die Infusion von medizinischem Kleeblatt und die Alkoholinfusion von Viburnum-Rinde verwenden.

Um eine qualitativ hochwertige Vorbeugung gegen starke Menstruation zu gewährleisten, muss eine Frau notwendigerweise mehr Lebensmittel mit hohem Vitamin C-, Vitamin B12-, Eisen- und Folsäuregehalt in die Ernährung aufnehmen. Überarbeiten Sie nicht physisch, auch ernsthafte emotionale Überlastungen sollten vermieden werden..

Der Menstruationszyklus einer Frau kann zu einem Zeitpunkt unterbrochen sein, an dem sie die Klimazone schnell verändert. Beim ersten Verdacht auf die Entwicklung von Erkrankungen der Geschlechtsorgane einer Frau sollte sie sofort einer Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung unterzogen werden.

Bei schweren Perioden ist es besser, die Verwendung von Kaffee auszuschließen, heutzutage nicht zu rauchen.

Bei längeren schweren Perioden hat eine Frau einen Eisenmangel im Körper, der wiederum Schwäche, Atemnot, Schläfrigkeit und schlechte Laune hervorruft. Auch das Aussehen einer Frau leidet. Dieser Zustand wird besonders häufig bei einer jungen Mutter nach der Geburt des Babys beobachtet. Es ist am effektivsten, den normalen Eisengehalt im Körper durch Einnahme von Eisenpräparaten wiederherzustellen..