Menstruationsunregelmäßigkeiten

Tampons

Störungen des Menstruationszyklus (NMC) sind keine Pathologie, sondern nur ein Symptom für eine Fehlfunktion des weiblichen Körpers. Die Ursache des Versagens können nicht nur Krankheiten sein, sondern in jedem Fall das Vorhandensein eines Problems anzeigen, das angegangen werden muss. Bei Menstruationsstörungen ist daher ein Gynäkologe zu konsultieren.

Was ist der Menstruationszyklus und was ist seine Norm?

Der Menstruationszyklus ist eine zyklische Veränderung des Fortpflanzungssystems einer Frau, die unter dem Einfluss der Sexualhormone Östrogen und Progesteron auftritt. In der ersten Hälfte des Zyklus werden Vorbereitungen für eine mögliche Konzeption getroffen. In der zweiten Hälfte bereitet sich der Körper darauf vor, ein unbefruchtetes Ei abzulehnen, wenn keine Empfängnis stattgefunden hat. Dann kommt die Menstruation. Die Menstruation wird als wiederholte mehrtägige Uterusblutung bezeichnet. Während dieser Zeit verlassen zusammen mit dem Menstruationsblut ein unbefruchtetes Ei, Partikel des Endometriums und des Zervixschleims den Körper.

Referenz! Endometrium bezieht sich auf die innere Schleimhaut des Gebärmutterhalses. Am Ende jedes Menstruationszyklus wird es aktualisiert: Der alte wird verworfen und geht während der Menstruation nach draußen, und junge Zellen nehmen seinen Platz ein.

Die Dauer des Zyklus kann normalerweise unterschiedlich sein - von 21 bis 35 Tagen.

Referenz! Bei Jugendlichen hat sich der Menstruationszyklus noch nicht eingestellt, sodass die Dauer zwischen 21 und 45 Tagen liegt. Und einige Frauen haben einen zu langen, genetisch bedingten Menstruationszyklus. In ihrem speziellen Fall wird dies als Norm angesehen. In einem solchen Fall haben in der Regel auch andere Frauen der Gattung einen langen Zyklus.

Monatlich durchschnittlich 3-5 Tage. Die Norm wird als Dauer von 2 bis 7 Tagen angesehen. Während der Menstruation werden durchschnittlich 40 bis 100 ml Blut freigesetzt.

Der Beginn des Zyklus gilt als der erste Tag der Menstruation, das Ende ist der Tag vor der nächsten Menstruation. Der Zyklus ist in 2 Phasen unterteilt:

  1. Follikel - ein Ei reift in einem der Eierstockfollikel.
  2. Luteal - Der Follikel verwandelt sich in das Corpus luteum, das das Progesteron synthetisiert, das zur Vorbereitung des Körpers auf eine mögliche Schwangerschaft erforderlich ist. Wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt, wird das Corpus luteum zerstört.

Zwischen diesen beiden Phasen tritt in der Mitte des Zyklus (zum Beispiel, wenn seine Dauer 28 Tage beträgt, dann um 14) der Eisprung auf. Ein reifes Ei verlässt den Follikel und ist zur Befruchtung bereit.

Was als Menstruationsstörung gilt

  • Menstruationsverzögerung von mehr als 10 Tagen.
  • Verkürzung des Zyklus um 5-7 Tage.
  • Zunahme oder Abnahme des Menstruationsflusses.
  • Begleitung der Menstruation, Verschlechterung des Wohlbefindens und / oder starke Schmerzen.
  • Blutausscheidung außerhalb der Menstruationsperiode (geringfügige Flecken während des Eisprungs sind eine Art Norm).
  • Vollständige Beendigung der Menstruation vor den Wechseljahren.
  • Uterusblutung in den Wechseljahren.

Referenz! Um die Änderung im Zyklus als Verstoß bezeichnen zu können, muss sie mehrere Zyklen lang wiederholt werden. Situative, dh einzelne Änderungen (Zunahme oder Abnahme des Zyklus um 5-7 Tage) sind keine Verstöße und werden als eine Art Norm angesehen.

Klassifizierung von NMC

  • Nach Dauer.
  • Fahrräder.
  • Die Menge des freigesetzten Blutes.
  • Auswirkungen auf das Wohlbefinden.

Folgende Verstöße zeichnen sich durch Zyklizität aus:

  • Opsomenorrhoe - eine seltene Periode, der Menstruationszyklus dauert länger als 35 Tage.
  • Proomenomenorrhoe - häufige Perioden, Menstruationszyklus weniger als 21 Tage.
  • Spaniomenorrhoe - sehr seltene Menstruation, nicht mehr als 4 Mal im Jahr.
  • Amenorrhoe - eine vollständige Abwesenheit der Menstruation für sechs Monate oder länger.

Je nach Dauer werden Ausfälle in zwei Varianten unterteilt:

  • Oligomenorrhoe - zu kurz, weniger als 2 Tage.
  • Polymenorrhoe - übermäßig lange Menstruation von 8 bis 12 Tagen.

Durch die Menge des abgesonderten Blutes:

  • Hypomenorrhoe - eine sehr magere Zeit.
  • Hypermenorrhoe - starke Menstruationsblutung.

Entsprechend ihrem Einfluss auf das Wohlbefinden wurden NMCs zuvor in mehrere Sorten unterteilt:

  • Algomenorrhoe - Verschlechterung des Allgemeinzustands (Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen usw.).
  • Dysmenorrhoe - Schmerzen im Unterbauch ohne Verschlechterung des Wohlbefindens im Allgemeinen.
  • Algodismenorea - Schmerzen im Unterbauch in Kombination mit schlechtem Zustand.

Heutzutage werden alle oben genannten Verstöße als Dysmenorrhoe bezeichnet. Auch eine Erkrankung wie das PMS-prämenstruelle Syndrom ist isoliert. Es äußert sich in Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Depressionen, Angstzuständen, Schwellungen, Kopfschmerzen und Beschwerden im Bereich der Brustdrüsen.

Referenz! PMS wird bei 20-25% der Frauen beobachtet. Bei 5% ist es schwerwiegend.

Hämorrhagische Metropathie bezieht sich auch auf Menstruationsstörungen. Dies ist eine abnormale Uterusblutung, die nicht durch die üblichen Ursachen für abnormale Uterusblutungen verursacht wird (gynäkologische Erkrankungen, systemische Pathologien, Schwangerschaft oder deren Komplikationen, hormonelle Störungen, Einnahme von Medikamenten usw.). Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass sich der Follikel in der zweiten Phase des Menstruationszyklus nicht in das Corpus luteum verwandelt. Dann gibt es seine umgekehrte Entwicklung oder Degeneration zu einer Zyste. Ohne Progesteron, das das Corpus luteum produzieren soll, bleibt das alte Endometrium an Ort und Stelle und ist mit Blut überfüllt. Später lehnte er immer noch ab, aber nicht vollständig. In Abwesenheit des Corpus luteum tritt ein Überschuss an Östrogensekretion auf, unter dessen Einfluss das Endometrium wächst. Aufgrund von Unterernährung treten dystrophische Prozesse mit dem Tod von Geweben auf, die von Blutungen begleitet werden. Am häufigsten kommt es bei Jugendlichen (in 20%) und bei Frauen über 45 Jahren (50% der Fälle) zu abnormalen Uterusblutungen..

Gründe NMC

In den meisten Fällen treten Störungen aufgrund von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auf. Ein Versagen kann durch ein Ungleichgewicht nicht nur des weiblichen Genitals, sondern auch anderer Hormone verursacht werden. Das Hormonsystem kann durch viele Faktoren beeinflusst werden. Sie können in drei Kategorien unterteilt werden:

  • Pathologisch.
  • Medikament.
  • Extern (physiologisch).

Pathologische Faktoren umfassen:

  • Eierstockerkrankungen, Erholungsphase nach einer Eierstockoperation.
  • Störung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
  • Endometriumpathologien: Endometriose, Polypen.
  • Onkologische Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  • Erkrankungen der Leber, Niere.
  • Chronische Entzündungsprozesse in der Gebärmutter.
  • Pathologie des Nervensystems.
  • Schwere Infektionskrankheiten.
  • Die Folgen einer schlechten Abtreibung.

Referenz! NMCs können auch aufgrund einer Fehlfunktion des Blutgerinnungssystems auftreten..

Liste der Medikamente, die den Menstruationszyklus beeinflussen können:

  • Hormonelle Verhütungsmittel.
  • Antikonvulsiva.
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner).
  • Glukokortikosteroide.
  • Beruhigungsmittel.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin- und Digitalispräparate.

Referenz! Menstruationsstörungen können bei Frauen mit einem Intrauterinpessar auftreten.

Externe (physiologische) Faktoren umfassen:

  • Häufiger Stress.
  • Klimawandel.
  • Schlechte Ernährung oder Ernährungsumstellung.
  • Schlafmangel.
  • Mangel an frischer Luft.

Merkmale von Menstruationsstörungen bei Frauen unterschiedlichen Alters

Im Jugendalter werden bei vielen Patienten Menstruationsstörungen beobachtet. Der Zyklus wird innerhalb weniger Jahre nach Beginn der ersten Menstruation eingestellt. Während dieser Zeit sind „Sprünge“ möglich - die Menge der Entladung, die Länge der Zyklen und die Menstruation usw. können unterschiedlich sein. Wenn sich der Zyklus eingestellt hat und diese Verstöße erneut aufgetreten sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Referenz! Das Alter des Beginns der Menstruation bei Mädchen im Teenageralter hängt von vielen Faktoren ab. Bei Frauen der europäischen Rasse wird die erste Menstruation am häufigsten im Alter von 12 bis 13 Jahren beobachtet. Der Beginn der Menstruation im Alter von 10 bis 11 oder 15 Jahren kann jedoch auch eine Art Norm sein. Wenn das Mädchen im Alter von 14 Jahren immer noch keine Menstruation hat, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren ist der Zyklus normalerweise vorhersehbar und stabil. Es kann sich mit einer Änderung der hormonellen Verhütungsmittel ändern. In anderen Fällen können Menstruationsstörungen auf gynäkologische und systemische Erkrankungen zurückzuführen sein..

Nach 40 Jahren beginnt die hormonelle Umstrukturierung - der Körper bereitet sich auf die Wechseljahre vor. Die Eierstöcke produzieren weniger Östrogen. Dies kann zu Menstruationsstörungen führen:

  • Unregelmäßige Perioden.
  • Spärliche oder reichliche Entladung.
  • Zyklusreduzierungen.

Auch häufige Ursachen für NMC in diesem Alter sind Myome, Zysten, Fehlfunktionen des endokrinen Systems.

Wenn eine Frau mit 50 Jahren keine Wechseljahre hat, setzt sich ihre Periode fort, aber die Intervalle zwischen ihnen werden länger.

Referenz! Bei einigen Patienten ist der Menstruationszyklus im Alter von 50 bis 55 Jahren immer noch stabil. Dies ist keine Abweichung, aber da der Körper eine große Anzahl weiblicher Sexualhormone produziert, sollten Sie bei der Vorbeugung von Krankheiten besonders vorsichtig sein und regelmäßig einen Mammologen oder Gynäkologen aufsuchen.

NMC und Schwangerschaft

Bei Verstößen gegen den Menstruationszyklus ist eine Schwangerschaft möglich (vieles hängt von den Ursachen des Versagens ab). In einigen Fällen führen NMCs jedoch zu Unfruchtbarkeit. Verstöße können auch eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Daher sollten Sie für jede Art von NMC einen Arzt konsultieren.

Referenz! Menstruationsstörungen können auch zur Entwicklung von gutartigen und bösartigen Neubildungen in den Eierstöcken führen.

Diagnose von NMC

Besteht aus folgenden Studien:

  • Anamnese und gynäkologische Untersuchung.
  • Hormonbluttest.
  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  • Untersuchungen zum Vaginalabstrich in der Flora (zur Erkennung von Infektionen).
  • Pap-Abstrich.
  • Kolposkopie.
  • Ultraschall - zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe.

Möglicherweise ist auch eine endokrinologische Beratung erforderlich..

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit (Infektionen, Entzündungsprozesse, systemische Erkrankungen usw.) zu beseitigen..

Ernennen Sie in der Regel:

  • Hormonelle Drogen.
  • Antibiotika.
  • Uroseptiker.
  • Vitaminkomplexe.
  • Physiotherapeutische Verfahren.

Chirurgische Eingriffe werden bei gutartigen und bösartigen Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane durchgeführt.

Wenn die NMC aus physiologischen Gründen verursacht wird, kann der Zyklus in den meisten Fällen mit Hilfe des täglichen Regimes, guter Ruhe, gesunder Ernährung und mäßiger Bewegung normalisiert werden.

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Physiologie des normalen Menstruationszyklus

Gepostet von Corrin K. Welt, MD
Herausgeber: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., Professorin für Pädagogik
Stellvertretende Chefredakteurin Catherine A. Martin, MD

Zusammenfassung

Herkömmlicherweise ist der erste Tag der Menstruation der erste Tag des Zyklus (Tag 1). Der gesamte Zyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär und luteal.

  1. Die Follikelphase beginnt mit dem Einsetzen der Menstruation und endet am Tag eines raschen Anstiegs der Konzentration des luteinisierenden Hormons (LH)..
  2. Die Lutealphase beginnt am Tag eines raschen Anstiegs der LH-Konzentration und endet zu Beginn der nächsten Menstruation.

Die durchschnittliche Dauer des Menstruationszyklus einer erwachsenen Frau beträgt 28-35 Tage, von denen ungefähr 14-21 Tage auf die Follikelphase und 14 Tage auf die Lutealphase fallen. Bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren gibt es relativ geringe Schwankungen der Zykluszeit. Im Vergleich zu dieser Altersperiode sind in den ersten 5-7 Jahren nach der Menarche und in den letzten 10 Jahren vor Beendigung der Menstruation signifikantere Schwankungen der Dauer zu beobachten (Abb. 3)..

In den meisten Fällen fällt der Höhepunkt der Dauer des Menstruationszyklus auf 25 bis 30 Jahre und nimmt dann allmählich ab, so dass 40-jährige Frauen einen kürzeren Zyklus haben. Änderungen im Menstruationsintervall treten hauptsächlich aufgrund von Änderungen in der Follikelphase auf, während die Dauer der Lutealphase relativ unverändert bleibt.

Einführung

Der normale Menstruationszyklus ist ein fein koordinierter zyklischer Prozess stimulierender und hemmender Wirkungen, die zur Freisetzung eines reifen Eies aus einem Pool von Hunderten und Tausenden von Urfollikeln führen. An der Regulierung dieses Prozesses sind verschiedene Faktoren beteiligt, darunter bisher identifizierte Hormone, parakrine und autokrine Faktoren. Zyklische Veränderungen der Hormonkonzentration der Adenohypophyse und der Eierstöcke sind in den Figuren dargestellt (Abb. 1 und Abb. 2)..

Abb. 1. Hormonelle Veränderungen während des normalen Menstruationszyklus. Sequentielle Veränderungen der Konzentration von Hypophysenhormonen (FSH und LH, linkes Feld) und Eierstöcken (Östrogen und Progesteron, rechtes Feld) im Blutserum während des normalen Menstruationszyklus. Herkömmlicherweise ist der erste Tag der Menstruation der erste Tag des Zyklus (hier als Tag 14 dargestellt)..
Der Zyklus ist in zwei Phasen unterteilt: die Follikelphase - vom Beginn der Menstruation bis zu einem starken Anstieg der LH-Konzentration (Tag 0) und die Lutealphase - vom Höhepunkt der LH-Konzentration bis zur nächsten Menstruation. Um die Serumöstradiolkonzentration in pmol / l (pmol / l) umzuwandeln, multiplizieren Sie den Graphen mit 3,67, und um die Serumprogesteronkonzentration in nmol / l (nmol / l) umzuwandeln, multiplizieren Sie den Graphen mit 3,18.

Abb. 2. Menstruationszyklus

In dieser Übersicht wird die Physiologie des normalen Menstruationszyklus erörtert..

Die Phasen und Dauer des Menstruationszyklus

Herkömmlicherweise ist der erste Tag der Menstruation der erste Tag des Zyklus (Tag 1). Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär und luteal.

  1. Die Follikelphase beginnt mit dem Einsetzen der Menstruation und endet am Tag eines raschen Anstiegs der Konzentration des luteinisierenden Hormons (LH)..
  2. Die Lutealphase beginnt am Tag eines raschen Anstiegs der LH-Konzentration und endet zu Beginn der nächsten Menstruation.

Die durchschnittliche Dauer des Menstruationszyklus der erwachsenen Frau beträgt 28–35 Tage, von denen ungefähr 14–21 Tage auf die Follikelphase und 14 Tage auf die Lutealphase fallen [1,2]. Bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren sind ganz unbedeutende Schwankungen in der Dauer des Zyklus festzustellen. Im Vergleich zu dieser Altersperiode werden in den ersten 5-7 Jahren nach der Menarche und in den letzten 10 Jahren vor Beendigung der Menstruation signifikantere Schwankungen in der Dauer des Menstruationszyklus beobachtet (Abb. 3) [1].

Abb. 3. Altersabhängigkeit der Dauer des Menstruationszyklus. Die angezeigten Perzentile für die Verteilung der Dauer des Menstruationszyklus in Abhängigkeit vom Alter ergeben sich aus den Ergebnissen für 200.000 Zyklen. Die Verlängerung des Menstruationsintervalls tritt bei Frauen unmittelbar nach der Menarche und einige Jahre vor den Wechseljahren auf.

In den meisten Fällen fällt der Höhepunkt der Dauer des Menstruationszyklus auf 25 bis 30 Jahre und nimmt dann allmählich ab, so dass 40-jährige Frauen einen kürzeren Zyklus haben. Änderungen im Menstruationsintervall treten hauptsächlich aufgrund von Änderungen in der Follikelphase auf, während die Dauer der Lutealphase relativ unverändert bleibt [3]..

Weiter in diesem Artikel werden wir hormonelle Veränderungen sowie Veränderungen der Eierstöcke und des Endometriums betrachten, die in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus auftreten.

Frühe Follikelphase

Die frühe Follikelphase ist der Zeitraum, in dem sich der Eierstock im Zustand der niedrigsten hormonellen Aktivität befindet, was zu niedrigen Konzentrationen von Östradiol und Progesteron im Blutserum führt (Abb. 1). Wenn die negative Rückkopplung von Östradiol, Progesteron und möglicherweise Inhibin A auf die Hypophyse aus den hemmenden Wirkungen freigesetzt wird, führt in der späten Luteal- / frühen Follikelphase zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Schwankungen der Konzentration des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) mit anschließendem Anstieg der Serumkonzentration des Follikel-stimulierenden Hormons (FSH) ungefähr 30% [4]. Dieser leichte Anstieg der FSH-Sekretion scheint den Pool sich entwickelnder Follikel zu betreffen.,

Die Serumkonzentration von Inhibin B, die vom ausgewählten Pool kleiner Follikel ausgeschieden wird, ist in der frühen Follikelphase maximal und kann eine Rolle bei der Unterdrückung eines weiteren Anstiegs der FSH-Konzentration in dieser Phase des Zyklus spielen (Abb. 4) [8]. Auch zu diesem Zeitpunkt steigt die Häufigkeit von Schwankungen der LH-Konzentration stark an, von einer Schwingung alle 4 Stunden in der späten Lutealphase bis zu einer Schwingung alle 90 Minuten in der frühen Follikelphase [9]..

Abb. 4. Hormonspiegel: älteres und jüngeres Fortpflanzungsalter. Die Tageswerte der Gonadotropin-, Sexualsteroid- und Inhibinspiegel in der älteren Altersgruppe (35-46 Jahre; n = 21) sind rot, in den jüngeren (20-34 Jahre; n = 23) - blau dargestellt.

Die frühe Follikelphase ist auch durch ein einzigartiges neuroendokrines Phänomen gekennzeichnet: eine Verlangsamung oder Beendigung von Schwankungen der LH-Konzentration während des Schlafes, die zu einem anderen Zeitpunkt des Menstruationszyklus nicht auftreten (Abb. 5). Der Mechanismus des Prozesses ist derzeit unbekannt..

Abb.5. Episodische Sekretion von LH in die Follikelphase. Muster der episodischen Sekretion von LH während der frühen (RFF), mittleren (SFF) und späten (PFF) Follikelphasen des Menstruationszyklus. Tag 0 ist der Tag eines starken Anstiegs der LH-Konzentration in der Mitte des Zyklus. In der RFF wird eine einzigartige Unterdrückung der LH-Sekretion in der Schlafphase festgestellt.

Eierstöcke und Endometrium. Die Ultraschalluntersuchung zeigt keine Veränderungen der Eierstöcke, die für diese Phase des Menstruationszyklus charakteristisch sind, mit Ausnahme des manchmal unterscheidbaren rückläufigen Corpus luteum, der vom vorherigen Zyklus übrig geblieben ist. Das Endometrium während der Menstruation ist relativ gleichmäßig, nach Abschluss der Menstruation ist es eine dünne Schicht. Zu diesem Zeitpunkt werden normalerweise Follikel mit einem Durchmesser von 3 bis 8 mm sichtbar gemacht.

Mittlere Follikelphase

Ein moderater Anstieg der FSH-Sekretion in der frühen Follikelphase stimuliert allmählich die Follikulogenese und die Produktion von Östradiol, was zum Wachstum von Follikeln aus dem in diesem Zyklus ausgewählten Pool führt. Sobald mehrere Follikel vor dem Antrumstadium reifen, hypertrophieren und teilen sich die Zellen ihrer Granulosen, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration von erstem Östradiol (über FSH-Stimulation der Aromatase) und dann von Inhibin A führt.

Eine Zunahme der Östradiolproduktion durch den negativen Rückkopplungsmechanismus beeinflusst den Hypothalamus und die Hypophyse, was zu einer Abnahme der Serumkonzentration von FSH und LH sowie zu einer Abnahme der Amplitude der LH-Schwingungen führt. Zum Vergleich wird die Erzeugung von GnRH-Impulsen etwas auf die Durchschnittswerte der LG-Schwingungsfrequenz beschleunigt - einer pro Stunde (verglichen mit einem in 90 Minuten zu Beginn der Follikelphase). Vermutlich tritt eine GnRH-Stimulation aufgrund des Endes des negativen Rückkopplungseffekts von Progesteron aus der vorherigen Lutealphase auf. Veränderungen der Eierstöcke und des Endometriums. In den ersten 7 Tagen nach Beginn der Menstruation werden mit Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke Antrumfollikel mit einer Größe von 9 bis 10 mm sichtbar gemacht. Eine zunehmende Konzentration von Östradiol im Plasma führt zu einer Proliferation des Endometriums, die dicker wird, die Anzahl der Drüsen erhöht und ein Bild eines „Dreifachbandes“ (dreischichtig) erscheint, das während der Ultraschalluntersuchung sichtbar wird (Abb. 2) [10]..

Späte Follikelphase

Die Serumkonzentration von Östradiol und Inhibin A steigt in der Woche vor dem Eisprung aufgrund der Produktion dieser Hormone durch den wachsenden Follikel täglich an. Die Konzentration von FSH und LH im Serum nimmt zu diesem Zeitpunkt aufgrund der Auswirkungen einer negativen Rückkopplung von Östradiol und möglicherweise anderen in den Eierstöcken gebildeten Hormonen ab (Abb. 1). Nach der Bestimmung des dominanten Follikels induziert FSH das Auftreten von LH-Rezeptoren im Eierstock und erhöht die Sekretion von intrauterinen Wachstumsfaktoren, wie beispielsweise Insulin-ähnlichem Wachstumsfaktor-1 (IGF-1).

Veränderungen der Eierstöcke, des Endometriums und der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals. In der späten Follikelphase wurde der einzige dominante Follikel bestimmt, der Rest des Pools reifender Follikel stoppt in seiner Entwicklung und unterliegt einer Atresie. Der dominante Follikel vergrößert sich um 2 mm pro Tag, bis ein reifer Durchmesser von 20 bis 26 mm erreicht ist.

Eine zunehmende Konzentration von Östradiol im Serum führt zu einer allmählichen Verdickung des Uterusendometriums und zu einer Zunahme der Anzahl und "Dehnbarkeit" (Kristallisation des Schleims) des Zervixschleims. Viele Frauen bemerken diese Veränderungen in der Art des Schleims. Studien an Schleimproben des Gebärmutterhalskanals während des Menstruationszyklus zeigen eine Spitzenkonzentration des Mucinproteins MUC5B in der späten Follikelphase, die wichtig sein kann, wenn Spermien in die Gebärmutterhöhle gelangen [11]..

Lutealphase: schnelles Wachstum und Eisprung in der Mitte des Zyklus

Die Plasmaöstradiolkonzentration steigt weiter an, bis sie etwa einen Tag vor dem Eisprung ihren Maximalwert erreicht. Dann tritt ein einzigartiges neuroendokrines Phänomen auf: schnelles Wachstum in der Mitte des Zyklus [12]. Das schnelle Wachstum stellt einen scharfen Übergang von der Kontrolle der LH-Sekretion durch Ovarialhormone (wie Östradiol oder Progesteron) durch einen negativen Rückkopplungsmechanismus zu einem plötzlichen positiven Rückkopplungseffekt dar, was zu einem 10-fachen Anstieg der LH-Konzentration und einem geringfügig geringeren Anstieg des FSH im Serum führt (1) ) Neben Östrogen und Progesteron gibt es weitere Faktoren, die von den Eierstöcken produziert werden und zum raschen Anstieg der LH-Konzentration beitragen. Es ist unmöglich, eine LH-Konzentration im Serum zu erreichen, die der in der Mitte eines Zyklus beobachteten ähnelt, indem Frauen in der frühen Phase der mittleren Follikelphase einfach Östrogen und Gestagen verabreicht werden [13]..

Zu diesem Zeitpunkt tritt die Schwingungsfrequenz des LG-Impulses ungefähr einmal pro Stunde auf, aber die Amplitude der Impulsschwingungen nimmt stark zu. Der Übergang von negativen zu positiven Rückkopplungseffekten im Mechanismus der LH-Freisetzung ist derzeit kaum bekannt. Eine Erhöhung der Anzahl der GnRH-Rezeptoren der Hypophyse kann dazu beitragen, aber mit der gerichteten Einführung von GnRH in die Hypophyse treten wahrscheinlich keine Veränderungen auf [14].

Veränderungen in den Eierstöcken. Das schnelle Wachstum von LH löst signifikante Veränderungen in den Eierstöcken aus. Das Ei im dominanten Follikel vollendet seine erste meiotische Teilung. Darüber hinaus nimmt die lokale Sekretion von Plasminogenaktivator und anderen für den Eisprung notwendigen Zytokinen zu [15, 16]. Etwa 36 Stunden nach einem raschen Anstieg der LH-Konzentration wird ein Ei aus einem Follikel auf der Oberfläche des Eierstocks freigesetzt. Dann wandert es entlang des Eileiters nach unten in die Gebärmutterhöhle. Der Prozess des Aufbrechens des Follikels und der Freisetzung des Eies hängt eng mit dem schnellen Wachstum von LH zusammen; Daher kann die Messung der LH-Konzentration im Serum oder Urin verwendet werden, um die Ovulationszeit bei unfruchtbaren Frauen abzuschätzen.

Noch bevor das Ei freigesetzt wird, beginnen die Granulosazellen um es herum zu luteinisieren und Progesteron zu produzieren. Progesteron verlangsamt den LH-Impulsgenerator schnell und somit werden LH-Impulse am Ende der Phase des schnellen Wachstums weniger häufig. Endometrium. Ein allmählicher Anstieg der Progesteronkonzentration im Serum hat tiefgreifende Auswirkungen auf die unteren Schichten des Endometriums, was zur Beendigung der Mitose und zur "Organisation" der Drüsen führt [17]. Diese Veränderung kann in relativ kurzer Zeit nach dem Eisprung durch Ultraschall festgestellt werden: Das Bild des „Dreifachstreifens“ verschwindet, das Endometrium wird gleichmäßig hell (Abb. 2>) [10].

Mittlere und späte Lutealphase

Während der mittleren und späten Lutealphase führt die Sekretion von Progesteron durch das Corpus luteum [18] zu einer allmählichen Erhöhung seiner Konzentration. Dies führt wiederum zu einer fortschreitenden Abnahme der Häufigkeit von Schwankungen der Konzentration von LH auf eine Schwingung in 4 Stunden. Schwankungen der Progesteronkonzentration beginnen kurz nach der Verlangsamung der Schwankungen der LH-Konzentration aufzutreten. Infolgedessen gibt es während der Lutealphase signifikante Schwankungen der Serumkonzentration von Progesteron (Abb. 6) [19]. Inhibin A wird auch vom Corpus luteum produziert und der Spitzenwert seiner Konzentration im Serum fällt in die Mitte der Lutealphase. Die Sekretin B-Sekretion fehlt in der Lutealphase praktisch (Abb. 4). Die Serumkonzentration von Leptin ist in der Lutealphase am höchsten [20].

Abb. 6. LH-Schwankungen stimulieren die Freisetzung von Progesteron in der mittleren Lutealphase. Plasmakonzentration von luteinisierendem Hormon und Progesteron innerhalb von 24 Stunden nach der Blutentnahme im Abstand von 10 Minuten bei normalen Frauen, die in der mittleren Lutealphase untersucht wurden. Es gibt eine merkliche Korrelation zwischen LH-Schwankungen und einem Anstieg der Plasma-Progesteron-Konzentration. Um die Serumprogesteronkonzentration in nmol / l (nmol / l) umzuwandeln, multiplizieren Sie mit 3,18.

In der späten Lutealphase führt eine allmähliche Abnahme der LH-Sekretion zu einer allmählichen Abnahme der Produktion von Progesteron und Östradiol durch das Corpus luteum, wenn kein befruchtetes Ei vorhanden ist. Wenn das Ei befruchtet wird, wird letzteres jedoch innerhalb weniger Tage nach dem Eisprung in das Endometrium implantiert. Die frühe Embryonalperiode nach der Befruchtung beginnt mit der Produktion von Choriongonadotropin durch den Embryo, das die Produktion von Corpus luteum und Progesteron unterstützt.

Veränderungen im Endometrium. Eine Abnahme der Freisetzung von Östradiol und Progesteron aus dem rückläufigen Corpus luteum führt zu einer Unterbrechung des Blutflusses zum Endometrium, einer Abstoßung des Endometriums und dem Einsetzen der Menstruation ungefähr 14 Tage nach der Phase des raschen Anstiegs der LH-Konzentration. Die Menstruation ist kein genauer Marker für hormonelle Ereignisse im Menstruationszyklus, da zwischen dem Einsetzen der Abstoßung des Endometriums und einem Abfall der Serumhormonkonzentration in der Lutealphase eine signifikante interindividuelle Variabilität besteht (Abb. 2) [4]. Aufgrund einer Abnahme der Steroidproduktion durch das Corpus luteum ist das Hypothalamus-Hypophysen-System von der Wirkung negativer Rückkopplungen befreit, es kommt zu einer Erhöhung des FSH-Spiegels und damit zu Beginn des nächsten Zyklus.

Die Übersetzung wurde von Spezialisten des Zentrums für Immunologie und Reproduktion angefertigt

Überprüfen Sie Ihren Menstruationszyklus.

Dies ist eine monatliche Menstruationsblutung von Mädchen und Frauen im fruchtbaren Alter.

Was passiert während der Menstruation??

Während des monatlichen Hormonzyklus bereitet sich die Uterusschleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vor. Die Schleimhaut an der Innenwand der Gebärmutter wächst, so dass das Ei nach der Befruchtung in sie eindringen und sich für weiteres Wachstum von Nährstoffen ernähren kann. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, stirbt es.

Am Ende des Zyklus öffnen sich einige Blutgefäße vorübergehend in der Gebärmutterschleimhaut, und die obere Schicht der Schleimhaut löst sich auf. Um sie wegzuschieben, ziehen sich die Muskeln der Gebärmutter in einem unregelmäßigen Rhythmus zusammen und entspannen sich wieder. Dadurch kann sich das Gewebe von der Uteruswand trennen und zusammen mit dem Blut durch die Vagina abfließen. Bis eine Frau schwanger ist und hormonelle Verhütungsmittel einnimmt, deuten Blutungen normalerweise darauf hin, dass der Zyklus beendet ist und ein neuer begonnen hat. Der Zeitraum dauert für die meisten Frauen drei bis fünf Tage.

Die Entwicklung des Eies, der Hormone und der Gebärmutterschleimhaut während des Zyklus. Abkürzung. 1: Die Entwicklung des Eies, der Hormone und der Gebärmutterschleimhaut während des Zyklus.

In der Mitte des weiblichen Zyklus reift das Ei mit dem sogenannten Eisprung. Wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt, wird das neu gebildete Uterusgewebe wieder abgestoßen - es kommt zu Menstruationsblutungen. In diesem Fall werden etwa 150 ml Blut sowie eine kleine Menge der Gebärmutterschleimhaut entfernt.

Die meisten Mädchen beginnen den Menstruationszyklus im Alter von 10 bis 14 Jahren mit einem Durchschnitt von 12,5 Jahren. Insgesamt hat eine Frau etwa 500 Menstruationen im Leben. Zwischen 45 und 55 Jahren ist der Menstruationszyklus immer unregelmäßig und fällt in unterschiedlichem Maße ab..

Diese Periode wird als Menopause (Wechseljahre) bezeichnet. Eine Reproduktion ist ab sofort nicht mehr möglich..

Rechter Menstruationszyklus

Wie der Menstruationszyklus oder der weibliche Zyklus die Zeit zwischen dem ersten Tag der Menstruationsblutung und dem letzten Tag vor der nächsten Menstruationsblutung. Der gesamte Zyklus dauert bei den meisten Frauen 28 Tage, aber auch eine Zyklusdauer von 25 bis 35 Tagen wird als völlig normal angesehen..

Besonders bei jungen Mädchen, die gerade erst ihre Periode begonnen haben, kann der Menstruationszyklus immer noch sehr unregelmäßig sein. Dies ist ganz normal, der Zyklus muss zuerst „ausgerichtet“ werden. Menstruationsprobleme sollten immer von Ihrem Arzt behandelt werden..

Erster Halbzyklus: Follikelphase

Die Phase zwischen dem Einsetzen der Menstruation und dem Eisprung wird als Phase der Follikel bezeichnet (auch die Phase der Abschuppung und Proliferation). Nach der Menstruation und Abstoßung des alten Uterusschleims (Abschuppungsphase) beginnt sich die Schleimhaut zu erholen (Proliferationsphase).

Zyklusdauer26 Tage27 Tage28 Tage29 Tage30 Tage31 Tage
1. Halbzyklus1.-10. Etikett1.-11. Etikett1.-12. Etikett1.- 13. Tag1.-14. Etikett1.-15. Etikett

Gleichzeitig reifen die Eier im Eierstock - die sogenannten Follikel, von denen jedes ein Ei enthält (Follikelphase). In der Regel entwickelt sich nur einer der Follikel so stark, dass er das Ei bricht und freisetzt. Gleichzeitig bereitet sich die Gebärmutterschleimhaut auf die Implantation eines Eies vor.

Ovulation

Die nächste Stufe ist der sogenannte Eisprung. Es charakterisiert den Übergang vom Follikel zur Lutealphase. Der Eisprung erfolgt normalerweise 11-16 Tage vor dem nächsten Menstruationszyklus, abhängig von der Dauer des Zyklus. Bei einigen Frauen manifestiert sich der Eisprung sogar in leichten Schmerzen im Unterbauch..

Zyklusdauer26 Tage27 Tage28 Tage29 Tage30 Tage31 Tage
Eisprung (Zykluszentrum)11.-12. Etikett12.-13. Etikett13.-14. Tage14.-15. Etikett15.-16. Etikett16.-17. Etikett

Obwohl Frauen zwei Eierstöcke haben, reift normalerweise nur ein Ei. Welchen Eierstock ein Ei liefert, wird zufällig bestimmt..

Zweite Hälfte des Zyklus: Lutealphase (gelbe Körperphase)

Die Zeit zwischen dem Eisprung und dem Einsetzen der nächsten Menstruationsblutung wird als Lutealphase (auch als Gelb- oder Sekretionsphase) bezeichnet. Dies dauert je nach Dauer des Zyklus 12 bis 16 Tage..

Zyklusdauer26 Tage27 Tage28 Tage29 Tage30 Tage31 Tage
2. Halbzyklus13.-26. Etikett14.-27. Etikett15.-28. Etikett16.-29. Etikett17.-30. Etikett18.-31. Etikett

Nach dem Eisprung verwandelt sich der Follikel, der das Ei freigesetzt hat, in das sogenannte Corpus luteum. Dies drückt das Hormon Progesteron, so dass sich die Gebärmutterschleimhaut auf die Eimplantation vorbereitet und dicker wird. In diesem Stadium steigt die Körpertemperatur leicht an und sinkt während der Menstruation wieder.

Unabhängig davon, ob das Ei befruchtet ist oder nicht, wandert es in die Gebärmutter. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Befruchtung erfolgt, bildet sich im Eierstock das Corpus luteum. Somit kann die dicke Schleimhaut auch gestützt und abgestoßen werden. Es kommt zur Menstruation und ein neuer Menstruationszyklus beginnt..

Welche Hormone regulieren den Zyklus?

Der Zyklus wird durch die sehr genaue Wechselwirkung der folgenden Hormone beeinflusst:

  • GnRH (Gonadotropin freisetzendes Hormon)
  • LH (luteinisierendes Hormon)
  • FSH (Follikel-stimulierendes Hormon)
  • Progesteron
  • Östrogen

Vor dem Eisprung nehmen LH und FSH stark zu (siehe Abb. 2)..

Abkürzung 2: Die Entwicklung von LH und FSH während des Zyklus (© NetDoktor.at / Rainer Angerer)

Ovulationstests, die LH im Urin kontrollieren, können den Eisprung vorhersagen: Nach einem steilen Anstieg des LH tritt der Eisprung innerhalb von 24 bis 48 Stunden auf. Sobald der Ovulationstest positiv ist, verstehen Sie, dass die Kontroll- und Messmerkmale ungefähr gleich stark ausgedrückt werden - die fruchtbarste Zeit im weiblichen Zyklus beginnt.

Abkürzung 3: verschiedene Ovulationstests (© NetDoktor.at / Rainer Angerer)

Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wird es vom Körper zerstört. Dann fallen die Östrogen- und Progesteronspiegel im Blut wieder ab. Aufgrund einer Abnahme des Progesterons beginnt sich die obere Schicht der Gebärmutterschleimhaut zu lösen und die Menstruationsblutung setzt sich fort.

Wie läuft der Menstruationszyklus ab??

Bei den meisten Frauen beginnt die Menstruation mit stärkeren Blutungen, die in den nächsten Tagen leichter werden. Zuerst ist das Blut normalerweise hellrot und dann wird es dunkler. Menstruationsblutungen dauern normalerweise drei bis sechs Tage. Am Ende der Blutungsperiode können sogenannte Schmierblutungen mit bräunlichem, „altem“ Blut auftreten..

Menstruationszyklus und Hygieneartikel.

Hygieneartikel wie Pads, Tampons oder eine Menstruationstasse werden verwendet, um Menstruationsblut aufzufangen. Es ist wichtig, einige Regeln zu befolgen. Tampons sollten spätestens alle acht Stunden gewechselt und nicht bei Vaginalinfektionen verwendet werden..

Menstruationstassen können acht bis zwölf Stunden in der Vagina verbleiben. Dann sollten sie vor dem erneuten Einsetzen gewaschen und einmal im Jahr durch Neu ersetzt werden..

Ist Sex während der Menstruation möglich??

Während der Menstruation gibt es keine Einwände gegen den Geschlechtsverkehr, wenn sich die beteiligten Sexualpartner wohl fühlen. Das Risiko, während der Menstruation mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr schwanger zu werden, ist gering, aber möglich.

Bitte beachten Sie, dass das Risiko, an sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken, während der Menstruation für beide Sexualpartner zunimmt. Darüber hinaus besteht bei der oralen Zufriedenheit einer Frau während der Menstruation ein erhöhtes Kontraktionsrisiko.

Welche Beschwerden können vor der Menstruation auftreten?

Relativ viele Frauen leiden wenige Tage vor der Menstruationsblutung an verschiedenen Erkrankungen, die im Rahmen des sogenannten prämenstruellen Syndroms (PMS) kombiniert werden..

Stimmungsschwankungen (wie Traurigkeit oder Wut), Schwellungen des Bauches, Blähungen, Schüttelfrost sowie Schmerzen im Bauch und Rücken können im Alltag einschränken und manchmal sogar schwerwiegend sein. Die genaue Ursache von PMS wurde noch nicht angegeben. Es wird angenommen, dass verschiedene Hormone und Botenstoffe eine Rolle im Gehirn spielen.

Welche Beschwerden können während der Menstruation auftreten?

Egal wie stark die Beschwerden während der Menstruation sind, individuell ist sehr unterschiedlich. Während einige Frauen nur einige Blutungen bemerken, leiden andere unter starken Schmerzen und Krämpfen..

Insbesondere bei Frauen mit Endometriose, bei denen sich die Schleimhaut der Gebärmutter außerhalb der Gebärmutter befindet (z. B. im Eileiter oder im Darm), können zu diesem Zeitpunkt sehr starke Schmerzen auftreten.

Die folgenden Symptome können auftreten:

  • Krämpfe (schmerzhafte Kompression) im Bauchraum
  • Magenschmerzen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • Beinschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Migräne
  • unangenehme Gerüche werden stärker und unangenehmer wahrgenommen
  • Übelkeit, möglicherweise sogar Erbrechen
  • Durchfall
  • Schwitzen
  • Müdigkeit, Energiemangel
  • Stimmungsschwankungen

Wie können Sie Ihre Menstruationstage so angenehm wie möglich gestalten? ?

  • Vermeiden Sie normalerweise koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee, Cola und Kakao..
  • Verbrauchen Sie an den Tagen vor der Menstruation wenig Salz.
  • Stress vermeiden.
  • Trainieren Sie ruhig, aber achten Sie darauf, nicht zu viel zu belasten.
  • Halte Dich warm. Trinken Sie warme Getränke oder legen Sie sich auf ein Heizkissen oder ein Kirschkissen auf Bauch und Rücken. Es entspannt die Muskeln.
  • Wenn die Schmerzen besonders stark sind und Sie regelmäßig behindert sind, können Sie auch Schmerzmittel einnehmen. Fragen Sie dazu Ihren Arzt, was er Ihnen empfehlen würde..

Welche Faktoren können den Menstruationszyklus negativ beeinflussen??

  • Erstens beeinflussen weibliche Sexualhormone den Zyklus und damit die Menstruation. Die Verteilung der weiblichen Sexualhormone kann wiederum vom Nervensystem und anderen Hormonen abhängen.
  • Stress ist ein äußerst häufiger Faktor, der die Hormonsekretion und damit die Menstruation beeinflusst. Dies kann zu einer Zunahme oder Abnahme des Menstruationszyklus, einer Veränderung der Dauer und Intensität der Blutung sowie zu einer vollständigen Abwesenheit von Menstruationsblutungen führen.
  • Das Körpergewicht und der Ernährungszustand können den Zyklus ebenfalls stark beeinflussen. Somit können sowohl Untergewicht als auch Übergewicht die Freisetzung von Hormonen und damit den regulären Zyklus beeinflussen. Frauen mit starkem Untergewicht oder Anorexie.
  • Darüber hinaus kann ein Übermaß an Bewegung die Freisetzung von Hormonen so stark beeinträchtigen, dass dies in der Regel zu einem Mangel an Hormonen führen kann.
  • Für Frauen, die Angst haben oder sehr hoffen, schwanger zu werden, kann die Regel auch später angewendet werden..
  • Erkrankungen des Gehirns, der Eierstöcke und der Gebärmutter können zu Menstruationsstörungen führen.

Wie hormonelle Verhütungsmittel die Menstruation beeinflussen?

Allgemeine Antibabypillen, die Östrogen und Gestagen enthalten, bringen den Körper in die Schwangerschaft. Der natürliche Kreislauf ist unterbrochen und es können keine Eier mehr reifen. Während der Tablettenpause tritt nur die sogenannte tolerierbare Blutung auf.

Hier ist der Uterus von Hormonentzug betroffen, so dass wie bei normalen Menstruationsblutungen ein Teil der Uterusschleimhaut verlässt. Bei einigen Frauen verursacht die direkte Wirkung der Pille auf die Gebärmutterschleimhaut trotz einer Unterbrechung der Pillen keine Menstruationsblutung mehr. Dies nennt man stille Menstruation..

Hormonelle Kontrazeptiva, die nur ein Gestagen enthalten, wie eine dreimonatige Spritze und ein Gestagenimplantat (hormoneller Bazillus), unterdrücken monatliche Blutungen vollständig. Darüber hinaus wird die Mini-Pille, die ebenfalls nur Gestagen enthält, kontinuierlich eingenommen, was nicht zu einer Blutstillung führen kann. Diese Verhütungsmittel können jedoch lange bräunliche Flecken verursachen..

Frauen, die die Hormonspule verwenden, können einige Monate nach dem Einsetzen Blutungsstörungen haben.

Ein weiteres hormonelles Verhütungsmittel ist eine dreimonatige Pille. Es enthält eine kleine Menge von zwei weiblichen Sexualhormonen - Levonorgestrel und Ethinylestradiol.

Eine dreimonatige Pille wird 91 Tage hintereinander eingenommen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Zu diesem Zeitpunkt bleibt die Menstruation draußen, während in den ersten Monaten der Aufnahme mittelschwere oder fleckige Blutungen beobachtet werden können. Normalerweise kehrt sie jedoch im Laufe der Zeit alleine zurück.

Nach einer hormonellen Empfängnisverhütung kann es viele Monate dauern, bis sich der Zyklus wieder erholt hat. Der Menstruationszyklus wird fortgesetzt, die Blutung normalisiert sich wieder und wird regelmäßig.

Was kann ich tun, um Menstruationsstörungen vorzubeugen??

Bei einigen Frauen kann die Verwendung von Antibabypillen helfen, Ihren Menstruationszyklus zu regulieren. Die Behandlung von zugrunde liegenden Problemen wie Essstörungen kann ebenfalls hilfreich sein. Einige Menstruationsstörungen können jedoch nicht verhindert werden..

  • Ihre Perioden hören plötzlich für mehr als 90 Tage auf - und Sie sind nicht schwanger
  • Ihre Perioden werden instabil, nachdem Sie regelmäßig sind
  • Die Blutung dauert mehr als sieben Tage.
  • Sie bluten stärker als gewöhnlich oder verwenden alle ein oder zwei Stunden mehr als ein Pad oder einen Tupfer
  • Ihre Periode dauert weniger als 21 Tage oder mehr als 35 Tage.
  • Blut zwischen den Menstruationen.
  • Sie entwickeln während der Menstruation starke Schmerzen
  • Sie bekommen plötzlich Fieber und fühlen sich krank, nachdem Sie Tampons verwendet haben

Wenn Sie Fragen oder Bedenken zu Ihrem Menstruationszyklus haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt..

Ein Kommentar zu "Testen Sie Ihren Menstruationszyklus."

Ich konnte es mit diesem Zyklus einfach nicht herausfinden. Alles ist so unverständlich und verwirrend. Endlich über diesen Artikel gestolpert. Sehr zugänglich und klar bemalt. Viel ist klar geworden.!

Warum Hormone der ersten Phase überprüfen

Hormone der ersten Phase sind für das Wachstum der inneren Schicht der Gebärmutter (Endometrium) verantwortlich. Sie helfen, den Follikel im Eierstock zu reifen, in dem sich das Ei befindet. Erfahren Sie mehr in unserem Artikel, um herauszufinden, welche Tests Veränderungen während eines Hormonversagens zeigen, was bei der Untersuchung berücksichtigt werden sollte und wie die Ergebnisse entschlüsselt werden können.

Was passiert in der ersten Hälfte des Zyklus?

Mit dem Einsetzen des ersten Tages der Menstruationsblutung beginnt die Follikelphase. Es wurde so benannt, weil die Bildung und Reifung von Follikeln im Eierstock stattfindet, von denen einer dominant ist, dh der Hauptteil. Es enthält ein Ei. Dieser Vorteil hat die maximale Anzahl von Rezeptoren (Rezeptorproteinen) für das Hormon Follitropin auf seiner Oberfläche..

Während der Phase 1 werden weiterhin Östrogene produziert, während weniger aktive Follikel absterben..

In der Gebärmutter beginnt nach Menstruationsabstoßung der inneren Schicht eine verstärkte Erholung - Proliferation (Zellteilung mit Verdickung des Endometriums). Bei einem 28-Tage-Zyklus beträgt die erste Phase ungefähr 2 Wochen.

Alle diese Prozesse bieten und regulieren:

  • hypothalamisches Gonadoliberin (tritt durch den Trichter in die Hypophyse ein, erscheint nicht im Blut);
  • Hypophysen-Gonadotropine - luteinisierend, follikelstimulierend;
  • Ovarialöstrogene (hauptsächlich Östradiol).

Von all diesen Hormonen steigt der Spiegel an Follikel-stimulierendem und Östradiol in der ersten Phase des Zyklus unter seinem Einfluss allmählich an. Der Rest, einschließlich des weiblichen Steroids Progesteron, bleibt bis zum Beginn des Eisprungs niedrig. Nach dem Aufbrechen des Follikels und der Freisetzung des Eies beginnt die Ovulationsphase und die erste (östrogene, follikuläre) Phase endet.

Und hier geht es mehr um Analysen für weibliche Hormone.

Welche Hormone gehen in der ersten Phase über

Bei der Diagnose von Menstruationsstörungen sowie Unfruchtbarkeit und der Planung einer Schwangerschaft in der ersten Phase müssen Sie den östrogenen Hintergrund des Körpers bewerten. Dazu eine Blutuntersuchung auf Östradiol.

Da Hypophysenhormone die Produkte direkt beeinflussen, ist es ratsam zu bestimmen:

  • Follikel-stimulierend,
  • luteinisierend,
  • Prolaktin.

Eine Verletzung des Östradiolgehalts tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren auf. Wenn eine Frau die entsprechenden klinischen Manifestationen eines hormonellen Versagens aufweist oder wenn die Ursache der Unfruchtbarkeit ermittelt werden muss, kann der Gynäkologe zusätzlich zu den Basistests die Einnahme anderer Hormone empfehlen, darunter:

  • Hypophysen-Thyrotropin und Schilddrüsen-Thyroxin;
  • Cortisol, Nebennieren-Dehydroepiandrosteron in Kombination mit Adrenocorticotropin;
  • Testosteron.

Der optimale Zeitraum für die Labordiagnostik ist der Zeitraum von 3 bis 5-6 Tagen des Zyklus.

Vor der Untersuchung ist es wichtig, 5-7 Tage lang mit dem Arzt die eingenommenen Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und die Möglichkeit der Anwendung von Antibabypillen zu besprechen. Sie können die Zuverlässigkeit der Indikatoren beeinträchtigen..

Pro Tag wird nicht empfohlen:

  • Whirlpool, Sauna;
  • Brustmassage oder Physiotherapie;
  • körperliche, emotionale Belastung;
  • Beginn der Diät, übermäßiges Essen, Trinken.

Am Tag der Untersuchung vor dem Besuch des Labors sind Sport, Rauchen, Sex und diagnostische Tests (z. B. Ultraschall, Röntgen) nicht gestattet.

Die Norm in Bezug auf Hormone

Für Frauen im gebärfähigen Alter sind die Durchschnittswerte der normalen Indikatoren in der Tabelle aufgeführt.

Hormon Name

Blutspiegel

Estradiol

Follikelstimulierend

Luteinisieren

Prolactin

Es sollte bedacht werden, dass in einigen Labors ihre Forschungsmethoden und Reagenzien verwendet werden können, für die die Hormonnormen in der ersten Phase geringfügig von den angegebenen abweichen. Um eine fehlerhafte Bewertung der Daten zu vermeiden, wird empfohlen, alle wiederholten Analysen an derselben Institution durchzuführen..

Ursachen für Abweichungen in der ersten Phase des Menstruationszyklus

Die wichtigsten Störungen, die für die Diagnose wichtig sind, sind eine Abnahme oder Zunahme der Konzentration von follikelstimulierendem Hormon und Östradiol im Blut. Alle anderen Indikatoren geben die Gründe für ihre Änderungen an..

Erhöhte Ebene

Follitropin nimmt mit solchen Zuständen bei Frauen zu:

  • altersbedingte Abnahme der Eierstockfunktion sowie deren vorzeitiges Erschöpfungssyndrom;
  • Tumor- und zystische Veränderungen in den Gonaden, der Hypophyse;
  • angeborene genetische Anomalien;
  • Strahlung, die Verwendung von Antitumormitteln;
  • Infektionen, Verletzungen, Vergiftungen, einschließlich Alkohol.

Hohe Östradiolspiegel sind bei Ovarialneoplasmen, Endometriose. Eine der Krankheiten ist durch eine verlängerte Verzögerung des Follikels im Eierstock gekennzeichnet. Dieses Syndrom wird als follikuläre Persistenz bezeichnet und tritt auf, wenn ein Mangel an luteinisierendem Hormon vorliegt..

Der östrogene Hintergrund nimmt auch mit der unkontrollierten Verwendung von Hormonen zur Behandlung von Wechseljahren oder Überdosierungen während Programmen zur künstlichen Befruchtung zu. Die Ursache der Störungen ist eine erhöhte Schilddrüsenfunktion..

Die Manifestationen eines übermäßigen Östrogengehalts sind meistens schwere Perioden, die zwischen regelmäßigen Perioden, Verspannungen und Schmerzen in den Brustdrüsen auftreten. Mögliche Schwellung und Depression.

Schlechte Bewertungen

Die Bildung von Follitropin hemmt:

  • Hypophyseninsuffizienz tritt bei Frauen auf, auch nach einer schwierigen Geburt;
  • Entzündungen und Gefäßerkrankungen im Hypophysen-Hypothalamus-Bereich;
  • Operationen, Verletzungen;
  • erhöhte Freisetzung von Prolaktin;
  • verminderte Funktion des Hypothalamus mit Chromosomenanomalie - Kallman-Syndrom;
  • erhöhte Östrogenspiegel, Testosteron;
  • Tumoren der Eierstöcke, Nebennieren, Hypophyse;
  • PCO-Syndrom.

Östrogenmangel geht mit einer Verzögerung einher, einer Abnahme des Menstruationsvolumens. Bei einem ausgeprägten Östradiolmangel treten Schwäche, Hitzewallungen, Schwitzen, Stimmungsschwankungen, Trockenheit in der Vagina auf. Der Mangel an Haupthormon in der ersten Phase des Menstruationszyklus wird verursacht durch:

  • altersbedingte Auslöschung der Eierstockfunktion, Wechseljahre;
  • Bestrahlung von Drüsen, Operationen und traumatischen Verletzungen, Neoplasien;
  • Resistenz des Eierstockgewebes gegen die Wirkung von Follitropin;
  • genetische Störungen der Entwicklung des Fortpflanzungssystems;
  • chronische Entzündungen, Infektionen;
  • Verletzung der Hypophyse, Hypothalamus;
  • Leberzirrhose;
  • Unzulänglichkeit der hormonellen Aktivität der Hypophyse, Schilddrüse.

Und hier ist mehr über den hormonellen Hintergrund bei Frauen.

Hormone der ersten Phase des Zyklus bereiten den Follikel auf den Eisprung vor. Dieser Zeitraum dauert ca. 2 Wochen, beginnend mit 1 Tag Menstruation. Es wird durch Follitropin, das Hypophysenhormon und Östradiol reguliert. Die Diagnose erfordert ihre Bestimmung im Blut sowie Indikatoren für Lutropin, Prolaktin, Schilddrüsenfunktion und Nebennieren. Die Ergebnisse helfen bei der Ermittlung der Ursache für Unfruchtbarkeit oder Menstruationsstörungen..

Nützliches Video

Sehen Sie sich das Video zum Menstruationszyklus an:

Bei Verdacht auf ein hormonelles Versagen müssen bei der Planung einer Schwangerschaft Tests auf weibliche Hormone durchgeführt werden. Es ist wichtig, genau zu wissen, welche Tage zu nehmen sind und wie man sich richtig vorbereitet, um genaue Ergebnisse zu erhalten. Wie viele Analysen werden vorbereitet? Welche als normal gelten, entschlüsseln die Ergebnisse für weibliche Sexualhormone.

Vor der Durchführung von Hormontests ist es sehr wichtig, genau zu wissen, an welchen Tagen es richtig ist, insbesondere für Frauen. Die Empfehlungen enthalten auch Fragen dazu, ob es möglich ist, zu essen, Alkohol zu trinken und wie die allgemeine Zubereitung abläuft. Was ist sonst nicht erlaubt? Wie Sex Tests beeinflusst?

Es ist sehr ratsam, Hormontests durchzuführen, wenn Sie eine Schwangerschaft planen. Insbesondere müssen sie auf diejenigen überprüft werden, die lange Zeit nicht schwanger werden konnten. Wichtige Indikatoren für die Schilddrüse im Blut sowie für Hypophysenhormone.

In vielerlei Hinsicht beeinflusst der hormonelle Hintergrund bei Frauen das Fortpflanzungssystem. Die Norm ist regelmäßige Menstruation, Schwangerschaft, Wohlbefinden. Wenn nach 40 Jahren Fehlfunktionen auftreten, kann es sich um Wechseljahre oder Wechseljahre handeln. Es gibt psychologische Gründe, die zu Störungen und niedrigen Hormonspiegeln führen..

Für einen Arzt ist es besser, Vitamine für den hormonellen Hintergrund einer Frau anhand einer Anamnese und Analysen auszuwählen. Es gibt beide speziell für die Genesung entwickelte Komplexe, die individuell ausgewählt werden, um den hormonellen Hintergrund von Frauen zu normalisieren.