Was bedeutet eine Blutuntersuchung auf CA 125?

Hygiene

8 Minuten Gepostet von Lyubov Dobretsova 1060

Der Nachweis maligner Neoplasien im Körper erfolgt durch Labormikroskopie von Blut und Urin sowie durch die Verwendung von Hardware-Untersuchungsmethoden (MRT, CT usw.). In der klinischen Praxis werden spezielle Studien zum Inhalt von Indikatoren für Tumorprozesse - Tumormarker - durchgeführt.

Dies ist eine Sammlung von Molekülen, deren Konzentration in biologischen Flüssigkeiten (Blut oder Urin) mit der Entwicklung onkologischer Pathologien zunimmt. Die Blutuntersuchung CA 125 ist eine informative Methode zur Labordiagnose von Krebs des weiblichen Fortpflanzungssystems und pathologischen Veränderungen in anderen Organen.

Der diagnostische Wert von Tumormarkern ist die Fähigkeit, bösartige und gutartige Prozesse im Körper zu identifizieren (oder vorzuschlagen), bevor Symptome auftreten. Die klinische Mikroskopie identifiziert 15–20 wichtige hochempfindliche Krebsindikatoren, die durch spezifische Analyse in Blut oder Urin leicht nachweisbar sind..

Kurzinformation zum Tumormarker

Tumor-assoziiertes Antigen CA 125, ansonsten Krebsantigen (Krebsantigen), ist ein Zweikomponenten-Glykoproteinprotein, das aus kleinen Elementen von Proteinmolekülen (Peptiden) und Hetero-Oligosacchariden (heterogenen Monosaccharidresten) besteht. Es befindet sich in den Zellen des Endometriums (der inneren Oberfläche der Gebärmutter), wobei Mesothel die serösen Membranen auskleidet.

Das Vorhandensein eines Oncomarkers im Blut ist bei Frauen in der Follikelphase des Menstruationszyklus und im ersten Trimester der Perinatalperiode in minimaler Menge zulässig. Eine hohe Konzentration einer Substanz ist ein klinisches Zeichen für das Fortschreiten von Krebsprozessen. Aufgrund der Entstehung von Krebs steigt die Glykoproteinproduktion und organische Barrieren werden abgebaut..

Somit steigt der Spiegel an Krebsantigen im Blut. Der Hauptzweck einer Laborblutuntersuchung auf Krebsantigen ist die rechtzeitige Diagnose von Krebs der weiblichen Geschlechtsorgane (Eierstöcke, Gebärmutterhals und Gebärmutterkörper, Eileiter) sowie von Tumoren der Brust und des Rektums.

YHLA auf CA 125

Blut auf CA 125 wird mit der IHLA-Methode (Immunchemilumineszenzanalyse) untersucht, die auf der Untersuchung der Antigen-Antikörper-Immunantwort basiert. Das analysierte Biofluid ist das unter Laborbedingungen isolierte Blutserum des Patienten. Die Technik der Immunchemilumineszenzmikroskopie ähnelt dem ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), weist jedoch eine höhere Empfindlichkeit gegenüber sekretierten Wirkstoffen auf und erfordert keinen langen Zeitaufwand.

IHLA erkennt keine bestimmte Krankheit, zeigt jedoch das Vorhandensein von:

  • Onkopathologie;
  • Erbkrankheiten des Immunsystems;
  • Unfruchtbarkeit
  • Autoimmunerkrankungen;
  • gutartige Neubildungen;
  • hämatologische Pathologien (Blutkrankheiten);
  • Infektionsprozesse und eine Vielzahl von Krankheitserregern;
  • Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • allergische Reaktionen und ein spezifisches Allergen;
  • instabile Spiegel von hCG (humanes Choriongonadotropin) und AFP (Alpha-Fetoprotein) während der Schwangerschaft;
  • urologische Probleme.

Abhängig von den Indikationen für die Studie wird der Immunkomplex im Blut des Urins, den Exkrementen des Patienten, bestimmt. Das CA 125-Krebsantigen ist der Glykoproteinindikator, dem blutserumhaltige Antikörper zugesetzt werden. Wenn ein Antigen mit Antikörpermolekülen interagiert, bildet sich ein Immunkomplex.

Eine spezielle Substanz, die die Eigenschaft der kalten Lumineszenz (Lumineszenz) besitzt, "sitzt" an den gebildeten Komplexen. Die Bewertung der Lumineszenzintensität und die Zählung der erhaltenen Partikel erfolgt an einem Laborgerät. Der SA-Spiegel hängt von der Helligkeit und Anzahl der gebildeten Immunkomplexe ab. Wenn der Komplex anfänglich nicht gebildet wird, bedeutet dies ein negatives Ergebnis.

Indikationen für eine Blutuntersuchung

IHLA-Blut für den CA 125-Tumormarker wird zur Früherkennung von malignen Neoplasien (insbesondere Eierstockkrebs und Endometrium bei Frauen) als Kontrolle der Therapie für zuvor identifizierte Onkopathologien (Vorhandensein von Metastasen und deren Ausbreitungsgrad) zur Vorbeugung (mit erfolgloser onkologischer Vererbung oder Potenzial) verschrieben Gefahr im Zusammenhang mit widrigen Arbeitsbedingungen).

Symptome und klinische Anzeichen, bei denen bei Frauen eine Blutuntersuchung des Tumormarkers CA 125 durchgeführt werden muss:

  • zuvor diagnostizierte Ovarialzysten, Endometriose (Überwachsen der inneren Schicht der Uteruswand), STIs (sexuell übertragbare Infektionen);
  • chronische NOMC (Verletzung des Ovarial-Menstruations-Zyklus);
  • Schmerz in der Intimität;
  • Blut oder Flecken in der Ovulationsphase des Menstruationszyklus;
  • Schmerzen im Unterbauch vor dem Hintergrund unbefriedigender Ergebnisse eines allgemeinen klinischen Bluttests, die auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hinweisen (erhöhte weiße Blutkörperchen, hohe ESR).

Andere Alarme umfassen eine Kombination von Symptomen:

  • CFS (chronisches Müdigkeitssyndrom);
  • Verletzung der Wärmeregulierung (instabile Körpertemperatur);
  • intensives Gas und Verstopfung (Verstopfung);
  • falscher Drang, die Blase zu entleeren;
  • Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust (ohne Ernährungsumstellung);
  • Störung (Schlafstörung).

In der prämenopausalen Phase und in den Wechseljahren wird eine Analyse als vorbeugendes Verfahren empfohlen. Es ist notwendig, Blut an den Tumormarker zu spenden, auch wenn keine ausgeprägten Veränderungen des Wohlbefindens und der erblichen Veranlagung vorliegen. Eine Überweisung für einen CA-Bluttest kann von einem Arzt vorgenommen oder unabhängig in einer bezahlten Klinik untersucht werden.

Im Rahmen einer professionellen Untersuchung und einer geplanten medizinischen Eignungsprüfung wird keine Prüfung auf Tumormarker angeboten. Darüber hinaus sollten Sie den Bluttest für CA 125 und einen Test für Ca, der den Kalziumspiegel im Blut bestimmt, nicht verwechseln. Er hat nichts mit der Diagnose von Genitalkrebs zu tun.

Vorbereitung auf eine Tumormarker-Studie

Die Blutentnahme am Tumormarker erfolgt morgens aus einer Vene. Um objektive Ergebnisse zu erzielen, sollte der Patient eine Reihe von Bedingungen für die vorbereitende Vorbereitung der Studie erfüllen: Halten Sie ein Fasten von mindestens 8 Stunden ein, entfernen Sie fetthaltige Lebensmittel für 2 bis 3 Tage aus der Nahrung und begrenzen Sie die Proteinaufnahme (solche Produkte beeinträchtigen die Blutgerinnung)..

Es ist notwendig, alkoholhaltige Getränke drei Tage vor dem Eingriff und Nikotin (eine halbe Stunde) auszuschließen und die Einnahme von Medikamenten zu verweigern (dies muss zuerst mit Ihrem Arzt besprochen werden). Den Patienten wird empfohlen, am 7. und 10. Tag der Follikelphase des Menstruationszyklus, dh nach Abschluss der Blutentladung, Blut zu spenden.

Es ist ratsam, 4-5 Tage vor dem Eingriff auf Intimität zu verzichten. Eine eintägige Analyse des Tumormarkers und gynäkologische Instrumentenstudien (Kolposkopie, Abstrichentnahme aus dem Gebärmutterhals oder Gebärmutterhalskanal, transvaginaler Ultraschall) sollten nicht kombiniert werden.

Normalwerte und Abweichungen

Die Entschlüsselung des Bluttests erfolgt durch Vergleich der Ergebnisse mit den in der Labormikroskopie festgelegten Normen. Maßeinheiten sind Einheiten pro Milliliter (U / ml). Der Referenzwert des Tumormarkers für Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 15 U / ml. Die Norm für Ca 125 im ersten Trimester der Perinatalperiode, während der Menstruation und während der Wechseljahre beträgt 35 U / ml.

Für Männer beträgt der akzeptierte Standardindikator 10 Einheiten / ml. Wenn sich die Patientin einer Hysterektomie (Operation zur Entfernung des Uterus) oder einer Ovariektomie (Resektion der Eierstöcke) unterzogen hat, darf der Indikator nicht höher als 5 Einheiten / ml sein. Dies gilt nicht für abnormale Ergebnisse. Das Ergebnis der Studie im Bereich von 30 bis 40 U / ml ist grenzwertig (vorausgesetzt, die Frau hat keine Schwangerschaft und Menstruation).

Um mögliche pathologische Veränderungen zu bestätigen oder zu widerlegen, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Der CA 125-Spiegel im Bereich von 40 bis 60 U / ml ist ein Grund für den Verdacht, dass bei der Patientin eine Ovarialzyste oder eine hormonelle Verschiebung vorliegt. Werte des Krebsantigens von mehr als hundert Einheiten pro Milliliter (100 U / ml) sind die Grundlage für eine angebliche Diagnose von gutartigen oder bösartigen Neubildungen.

Eine ernsthafte Gefahr ist Glykoprotein über 1000 U / ml. In einer solchen Situation hat der Arzt das Recht, nicht nur Eierstockkrebs, sondern auch eine begleitende abdominale Pathologie - Aszites (Wassersucht) - vorzuschlagen. Unbefriedigende Ergebnisse der Studie, dh hohe Tumormarkerwerte erfordern zusätzliche Diagnosen. Hardware-Verfahren umfassen: transvaginaler Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT).

Zusätzliche Labortests umfassen:

  • Blutbiochemie;
  • Analyse des Tumormarkers HE-4 (Serumglykoprotein);
  • histologische Untersuchung von Abstrichen und Kratzern;
  • Biopsie (Entnahme eines Gewebestücks von einer Stelle, die angeblich von Krebs betroffen ist).

Die letzte Untersuchung zeigt ein 100% iges Ergebnis des Vorhandenseins von Krebs und bestimmt dessen Art (bösartig oder gutartig). Falls erforderlich, bewerten Sie das Stadium des pathologischen Prozesses. Eine diagnostische Laparoskopie (minimalinvasive Operation) wird vorgeschrieben.

Bei diagnostizierten onkologischen Pathologien der Eierstöcke und der Gebärmutter wird der Tumormarker überprüft, um die Dynamik der Therapie zu überwachen. In diesem Fall zeigt ein hohes Ergebnis das Fortschreiten der Krankheit, eine mögliche Metastasierung benachbarter Organe des Urogenitalsystems einer Frau.

Mögliche Krankheiten

Ein hoher Spiegel des Tumormarkers weist hauptsächlich auf die Entwicklung maligner Prozesse in den Eierstöcken und im Uterus hin. CA 125 steigt ungefähr sechs Monate vor der Erkennung von Krebs durch Ultraschall im Blut einer Frau auf. Das Antigen gilt nicht für streng spezifische Marker, daher weist ein Überschreiten der Norm häufig auf eine Onkologie von Brust und Lunge, Magen, Bauchspeicheldrüse, Rektum und Leber hin.

Andere Pathologien können auch die Ursache für den erhöhten Tumormarker sein:

  • Endometriose und Endometriumhyperplasie;
  • gutartiger Tumor an den Eierstöcken (Zyste);
  • Zirrhose und wiederkehrende Phase der chronischen Hepatitis;
  • akute oder chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis);
  • Entzündung der Pleuramembran der Lunge mit Exsudat (Pleuritis);
  • Entzündung des Gebärmutterhalses (Zervizitis), Eileiter (Salpingitis), Gliedmaßen (Adnexitis).

Der Tumormarker kann bei Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Aszites) oder in der Pleurahöhle (Hydrothorax) auftreten. Diese Pathologien sind nicht unabhängig. Dies sind begleitende Komplikationen bei Erkrankungen des Verdauungssystems und der Atemwege..

Zusammenfassung

Ein Bluttest für den Tumormarker CA 125 ist eine informative und zugängliche Methode zur Früherkennung von Krebspathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Untersuchung von Biofluid wird nach der Methode der IHLA (Immunchemilumineszenzanalyse) durchgeführt, die auf der Reaktion der Korrelationsabhängigkeit des Antigens (Tumormarker) und der vom Körper produzierten Antikörper basiert.

Der normative Indikator für Frauen im gebärfähigen Alter beträgt 10-15 U / ml, für Männer nicht mehr als 10 U / ml. Im ersten Trimester der Perinatalperiode, während der Wechseljahre und in den ersten sieben Tagen der Follikelphase des Menstruationszyklus sind erhöhte CA 125-Werte (bis zu 35 U / ml) keine Pathologie.

Ein zehnfacher Anstieg des Tumormarkers weist auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hin. Zur Bestätigung der vorläufigen Diagnose wird zwangsläufig eine erweiterte Untersuchung durchgeführt, einschließlich Ultraschall, MRT, Biopsie. Richtig auswerten die Ergebnisse nach allen diagnostischen Verfahren kann nur ein qualifizierter Facharzt.

Eine Labormikroskopie für den Tumormarker wird verschrieben, wenn in der Vergangenheit Ovarialzysten, Endometriose und auch eine vorbeugende Maßnahme für Frauen im Wechseljahrsalter aufgetreten sind. Der Hauptzweck der Blutuntersuchung auf CA 125 ist die Früherkennung von Krebs. Mit der rechtzeitigen Erkennung der Onkopathologie erhöhen sich die Heilungschancen um ein Vielfaches. Vom Arzt verordnete Studien können nicht ignoriert werden.

4 Indikationen zur Bestimmung des Tumormarkers CA 125

Bis heute hat die Medizin solche Höhen erreicht, dass es durch das Vorhandensein einer Substanz im Körper bereits möglich ist, eine Diagnose mit hoher Wahrscheinlichkeit zu stellen. Solche Substanzen werden Marker genannt. Es gibt auch Unterarten - Tumormarker. Als nächstes werden wir über einen von ihnen sprechen - über CA 125.

Was ist der Tumormarker CA 125??

Wie zu entziffern?

CA 125 - Krebsantigen. Dies übersetzt ins Russische als "Krebsantigen". CA 125 ist von Natur aus ein Glykoprotein, das auf Tumorzellen eines bestimmten Ortes gefunden werden kann. Dies wird jedoch nachstehend ausführlicher beschrieben..

Welche Zellen werden im Körper produziert?

CA 125 wird von Mesothelzellen (epithelialer Herkunft) produziert, die die serösen Membranen auskleiden, beispielsweise Peritoneum, Pleura, Perikard. Die Hauptantigenquelle bei gesunden Menschen ist das Endometrium - die innere Auskleidung der Gebärmutter.

Ein Anstieg dieses Tumormarkers im Blut kann auf das Vorhandensein von Eierstockkrebs hinweisen. Es gibt andere Bedingungen, unter denen eine Erhöhung des CA-Niveaus 125 möglich ist..

Normalwerte CA 125

Bevor Sie mit der Auflistung der Bedingungen fortfahren, unter denen CA 125 erhöht wird, müssen Sie die Normen verstehen.

Bei gesunden Menschen beträgt der Gehalt an Krebsantigen 125 im Blutserum normalerweise nicht mehr als 35 U / ml (Einheiten pro Milliliter). Bei Frauen in der Postmenopause wird die Norm als nicht mehr als 20 Einheiten / ml angesehen.

Bei Männern sollte CA 125 normalerweise 10 U / ml nicht überschreiten.

Die Indikatoren, die die Analyse von CA 125 charakterisieren

Weiter werden wir solche Merkmale der Analyse wie Sensitivität und Spezifität diskutieren..

Spezifität - zeigt, wie charakteristisch das Vorhandensein dieses Tumormarkers bei einer bestimmten malignen Erkrankung ist. Die Empfindlichkeit kennzeichnet die Möglichkeit, Pathologie im Frühstadium zu erkennen. Dank der hohen Empfindlichkeit können Sie Änderungen am Anfang feststellen, sodass Sie so früh wie möglich Behandlungsmaßnahmen ergreifen können.

Was ist die Empfindlichkeit und Spezifität von CA 125? Die Empfindlichkeit dieses Tumormarkers hängt vom Stadium des onkologischen Prozesses ab: Im Stadium 1 beträgt sie weniger als 50% und im Stadium 3-4 99%. Die Empfindlichkeit dieser Analyse ist hoch, wenn ein Rückfall auftritt..

Die Spezifität dieser Analyse lässt ebenfalls zu wünschen übrig - sie beträgt ungefähr 48%.

Indikationen zur Analyse

Frauen

Der CA 125-Tumormarker wird bei Frauen in folgenden Fällen bestimmt:

  • Wenn beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung eine Bildung in den Eierstöcken ergab, ermöglicht die Bestimmung des Krebsantigens die Differentialdiagnose von Eierstockkrebs.
  • Stufe CA 125 hilft bei der Bewertung der Wirksamkeit der Therapie, um das Risiko eines Rückfalls zu verfolgen;
  • verwendet, um den Grad des Fortschreitens der Krankheit zu bewerten;
  • onkologische Suche bei Personen mit belasteter Vererbung.

Es ist zu beachten, dass der Nachweis von CA 125 über der Norm nicht immer auf onkologische Erkrankungen hinweist (Spezifität ist gering). Nachfolgend sind Bedingungen angegeben, bei denen auch CA 125 im Blut leicht ansteigt.

Männer

Am häufigsten wird CA 125 bei Frauen bei der Diagnose verschiedener onkologischer Erkrankungen, insbesondere in der Gynäkologie, bestimmt.

Wie oben erwähnt, wird CA 125 nicht nur von Endometriumzellen produziert, sondern auch von Pleura-, Perikard- und Peritonealmesothelzellen. Dementsprechend kann CA 125 bei Vorhandensein eines bösartigen Prozesses in diesen Organen auch im Blut zunehmen.

Daher kann die Indikation zur Bestimmung von CA 125 bei Männern sein:

  • Verdacht auf Lungenkrebs;
  • Verdacht auf Leberkrebs;
  • Verdacht auf Darmkrebs und Neoplasien anderer Stellen.

Regeln für die Einreichung der Analyse

Wie vorzubereiten?

Die Bestimmung von CA 125 erfolgt im Blutserum. Daher gibt es keine besonderen Anforderungen, um sich auf die Analyse vorzubereiten. Es wird empfohlen, vor der Blutspende 4 Stunden lang nichts zu essen und 3 Stunden vor der Einnahme von Biomaterial auf das Rauchen zu verzichten.

Was kann die Ergebnisse verfälschen?

Für eine genauere Analyse und Eliminierung falsch positiver Ergebnisse ist es jedoch besser, den CA 125-Spiegel nach der Menstruation am 7. und 8. Tag des Zyklus zu untersuchen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass der Gebrauch von Medikamenten (außer der ausgewählten Krebstherapie) die Ergebnisse der Studie irgendwie beeinflusst..

Ich empfehle auch nicht, einen Tumormarker in verschiedenen Labors zu identifizieren, da diese unterschiedliche Bestimmungsmethoden und andere Testsysteme verwenden können, was die Diagnose erheblich erschwert. Es ist am besten, CA 125 zweimal und im selben Labor zu bestimmen..

CA 125 erhöht

Onkopathologie

Wie bereits erwähnt, wird bei Eierstockkrebs bei Frauen grundsätzlich ein hoher CA 125-Spiegel beobachtet. Vergessen Sie jedoch nicht Krebs und andere Lokalisationen wie Darm, Speiseröhre, Magen, Lunge, Leber usw..

Andere Zustände und Krankheiten

Ohne Berücksichtigung der onkologischen Pathologie des Zustands und der Krankheit, bei der ein hoher Gehalt an Krebsantigen 125 festgestellt wird, kann Folgendes vorliegen:

  • im ersten Trimenon der Schwangerschaft;
  • während der Menstruation, wenn die Dicke des Endometriums ihr Maximum erreicht;
  • mit entzündlichen Prozessen der Leber, Bauchspeicheldrüse, Lunge, des Beckens sowie einer beeinträchtigten Nierenfunktion;
  • gutartige Neubildungen der Eierstöcke;
  • wenn seröse Membranen am pathologischen Prozess beteiligt sind, der jeweils von Pleuritis, Peritonitis, Aszites und anderen begleitet wird.

Methoden zur Bestimmung des CA 125-Spiegels

Die Bestimmung des Spiegels des Krebsantigens 125 kann unter Verwendung eines enzymgebundenen Immunosorbens-Assays (ELISA) durchgeführt werden, der auf der spezifischen Wechselwirkung des Antigens mit Antikörpern basiert, deren Bindung durch die Enzymmarkierung bestimmt wird. Kann auch eine Immunchemilumineszenzanalyse verwendet werden, die auf der Bestimmung des Antigens unter Verwendung einer Lumineszenzmarkierung basiert.

Beratung für Patienten

CA 125 ist ein Marker für ziemlich schwere Krankheiten, die eine gute Diagnose und angemessene Behandlung erfordern. Daher rate ich Ihnen, die Diagnose kompetenter Spezialisten zu suchen. Wenn CA 125 über der Norm nachgewiesen wird, sollten Sie nicht in Panik geraten, da es neben der Onkologie auch andere Zustände und Krankheiten geben kann, wenn dieses Antigen im Blut erhöht ist.

Fazit

CA 125 ist kein idealer Tumormarker, aber es ist ziemlich spezifisch für Eierstockkrebs, seine Metastasierung im Körper. Vergessen Sie jedoch nicht andere mögliche Situationen, die nicht mit der Onkologie zusammenhängen. Im selben Labor sollte auch eine Bestimmung vorgenommen werden, um Fehlalarme zu vermeiden..

Wir haben große Anstrengungen unternommen, damit Sie diesen Artikel lesen können, und wir freuen uns über Ihr Feedback in Form einer Bewertung. Der Autor wird sich freuen zu sehen, dass Sie an diesem Material interessiert waren. Danke!

CA-125

Was ist CA-125??

CA-125 (Cancer Antigen 125) ist eine spezielle biologische Substanz (Protein-Kohlenhydrat-Komplex, Glykoprotein), die von Zellen produziert wird, die die Bauchhöhle, die Oberfläche zwischen der Oberfläche der Lunge und der Rippen (Pleurahöhle) sowie Zellen einiger anderer Organe auskleiden. CA-125 wird in der modernen klinischen Praxis als Tumormarker (Tumormarker) verwendet. Sein Anstieg wird am häufigsten bei Patienten mit Tumoren der Eierstöcke, Eileiter oder Peritoneum beobachtet. Die Bestimmung der CA-125-Konzentration im Blut trat in den 1980er Jahren in die klinische Praxis ein, als Forscher herausfanden, dass eine Änderung der Konzentration den Krankheitsverlauf bei Patienten mit malignen Ovarialneoplasmen widerspiegeln kann. Zur Analyse wird venöses Blut verwendet..

Wie CA-125 in den Blutkreislauf gelangt und wo es sich bildet?

Vor dem Hintergrund des Vorhandenseins eines bösartigen Tumors der Eierstöcke kommt es zu einer aktiven Vermehrung von Krebszellen, bei denen CA-125 hergestellt wird. Darüber hinaus verursacht ihr Vorhandensein eine signifikante Reizung des die Bauchhöhle (Peritoneum) auskleidenden Gewebes, was ebenfalls zu einer Erhöhung der CA-125-Konzentration führt. Es ist zu beachten, dass eine Erhöhung der Konzentration dieses Tumormarkers auch bei anderen bösartigen Tumoren möglich ist, beispielsweise bei Lungen-, Brust- und Magen-Darm-Krebs.

Gesundes Gewebe kann auch CA-125 produzieren, daher wurde seine Konzentration von ≥ 35 U / ml als diagnostisch signifikanter Wert gewählt. Bei 99% der gesunden Frauen ist die Konzentration von CA-125 im Blut niedriger als der angegebene Wert. Schwankungen der CA-125-Konzentration innerhalb normaler Werte (0-35 U / ml) sind kein Zeichen einer Pathologie. Ein Anstieg der CA-125-Konzentration wird bei 85% der mit Eierstockkrebs diagnostizierten Patienten beobachtet, während weniger als 1% der Patienten ohne Tumor hohe Spiegel dieses Markers aufweisen. Es ist zu beachten, dass in den frühen Stadien des Eierstockkrebses die Konzentration von CA-125 nicht über die normalen Werte hinausgeht. Dies bedeutet, dass eine normale Konzentration von CA-125 eine Diagnose von Eierstockkrebs nicht ausschließt..

Alle Tumoren haben unterschiedliche Fähigkeiten zur Produktion von CA-125. Aus diesem Grund ist die nützlichste Bewertung nicht die einzelnen Konzentrationswerte von CA-125, sondern die Dynamik von Änderungen der Konzentration dieses Tumormarkers während der Behandlung.

Falsch positive Ergebnisse zur Bestimmung der Konzentration von CA-125

Darüber hinaus kann die Konzentration dieses Markers im Blut bei gutartigen Ovarialtumoren sowie bei Erkrankungen, die mit Entzündungen in der Pleura- oder Bauchhöhle einhergehen, ansteigen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass normalerweise eine kleine Menge CA-125 von gesunden Zellen produziert wird, die diese Hohlräume auskleiden. Eine Reizung des Peritoneums oder der Pleura (Membranen, die die Bauch- und Pleurahöhlen auskleiden) aufgrund von Entzündungen, Operationen, Traumata oder der Exposition gegenüber anderen Faktoren kann zu einem Anstieg der CA-125-Konzentration im Blut führen. Bitte beachten Sie dies bei der Bestimmung der Konzentration von CA-125 falsch positive Ergebnisse möglich, Dies bedeutet eine hohe Konzentration dieses Markers im Blut in Abwesenheit eines bösartigen Tumors. Folgende Krankheiten können beobachtet werden:

  • Infektions- und Entzündungskrankheiten der Bauchorgane: Divertikulitis, Peritonitis, Tuberkulose, Pankreatitis sowie entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) und andere Infektionen;
  • Leber erkrankung
  • Jüngste Operation an den Bauchorganen;
  • Gutartige Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, einschließlich Myome, Endometriose, polyzystische Eierstöcke usw. sowie während der Schwangerschaft.

Aus diesem Grund bedeutet eine Erhöhung der Konzentration von CA-125 keine Krebsdiagnose. Nur der behandelnde Arzt sollte die Ergebnisse der Studie interpretieren. Die Diagnose von Eierstockkrebs wird nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer histologischen Schlussfolgerung gestellt, die während der Untersuchung von postoperativem Material (entfernter Eierstock und / oder andere Organe, die im Verdacht stehen, am Tumorprozess beteiligt zu sein) gezogen wurde..

Was wird verwendet, um die Konzentration von CA-125 zu bestimmen?

Derzeit wird die Bestimmung der CA-125-Konzentration bei der Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Eierstockkrebs, bei der Behandlung dieses Neoplasmas zur Beurteilung der Dynamik des Krankheitsverlaufs und der Wirksamkeit der Therapie sowie nach der Behandlung zur Erkennung eines Rückfalls der Krankheit verwendet:

1. Vorhersage des weiteren Krankheitsverlaufs.

Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass eine Normalisierung der CA-125-Konzentration nach der Behandlung eine günstigere Prognose des Krankheitsverlaufs bedeuten kann. Es ist zu beachten, dass dies wie jede andere Statistik nur für große Gruppen von Patienten gilt. Es ist unmöglich, den Krankheitsverlauf bei einem einzelnen Patienten vorherzusagen.

2. Identifizierung eines Rückfalls nach der Behandlung.

Eierstockkrebs ist eine chronische Krankheit. Leider entwickeln viele Patienten nach der Erstbehandlung Rückfälle der Krankheit, die eine wiederholte Chemotherapie oder chirurgische Behandlung erfordern können. Um Rückfälle bei der Überwachung von Patienten zu identifizieren, wird regelmäßig die Konzentration von CA-125 im Blut bestimmt. In der Regel bedeutet eine zunehmende Konzentration von CA-125, insbesondere in Fällen, in denen dies in mehreren Studien bestätigt wird, die in Abständen von mehreren Wochen durchgeführt werden, einen Rückfall der Krankheit, was eine gründlichere Untersuchung und / oder Entscheidung zum Beginn der Behandlung erforderlich machen kann.

Es sollte beachtet werden, dass in Fällen, in denen keine Symptome der Krankheit vorliegen und es unwahrscheinlich ist, dass sie bald auftreten, eine Erhöhung der Konzentration von CA-125 keine sofortige Behandlung erfordert, da gezeigt wurde, dass eine frühzeitige Behandlung die Ergebnisse nicht verbessert. Die Entscheidung, mit der Behandlung zu beginnen, sollte vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten getroffen werden. Es sollte beachtet werden, dass eine Erhöhung der CA-125-Konzentration während der Behandlung nicht immer das Fortschreiten der Krankheit bedeutet. Bei Patienten, die wegen Eierstockkrebs behandelt werden, kann aus den oben genannten Gründen ein Anstieg der CA-125-Konzentration beobachtet werden.

3. Beurteilung des Krankheitsverlaufs während der Behandlung.

CA-125 wird in Verbindung mit instrumentellen Untersuchungen (wie Ultraschall, Radiographie oder Computertomographie) verwendet, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten. In der Regel ist eine Abnahme der CA-125-Konzentration während der Behandlung eng mit einer Abnahme der Anzahl der Tumorzellen und der Wirksamkeit der Therapie verbunden. Es ist wichtig zu beachten, dass in einigen Fällen eine kurzfristige Erhöhung der CA-125-Konzentration mit einer wirksamen Behandlung möglich ist, beispielsweise ist ein „Anstieg“ nach dem ersten oder zweiten Therapieverlauf möglich - dieses Phänomen wird bei etwa 30% der Patienten beobachtet. Entscheidungen über die Fortsetzung oder Änderung der Behandlung sollten auf einer Reihe von Faktoren beruhen, einschließlich Daten aus instrumentellen Untersuchungen und dem Wohlbefinden des Patienten, und vom behandelnden Arzt getroffen werden.

4. Frühzeitige Diagnose von Eierstockkrebs.

Wie bei anderen bösartigen Tumoren führt die Früherkennung von Eierstockkrebs in der Regel zur Erzielung der besten Behandlungsergebnisse. Das Fehlen spezifischer Symptome erschwert die frühzeitige Diagnose der Krankheit. Aus diesem Grund wird manchmal CA-125 zu diesem Zweck verwendet. Der geringe Informationsgehalt des Tests mit kleinen Tumorgrößen schränkt jedoch seine Verwendung für diesen Zweck ein.

Derzeit werden aktive Versuche unternommen, den Informationsgehalt und die Machbarkeit der Verwendung von Tumormarkern zur Früherkennung von bösartigen Ovarialtumoren zu erhöhen. Der am häufigsten verwendete diagnostische Test namens ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, ein Algorithmus zur Bewertung des Malignitätsrisikos). Es basiert auf einer Bewertung des Konzentrationsverhältnisses von CA-125 und einem anderen Tumormarker, dessen Anstieg auch bei Eierstockkrebs - HE4 (humanes Nebenhodenprotein 4) - beobachtet wird. Im Falle der Erkennung einer volumetrischen Formation in den Eierstöcken können wir anhand des ROMA-Index die Wahrscheinlichkeit beurteilen, mit der der erkannte Tumor bösartig sein kann. Der hohe Wert des ROMA-Index ist ein guter Grund für eine gründliche Untersuchung und Überweisung an einen spezialisierten gynäkologischen Onkologen, um zu entscheiden, ob eine operative Entfernung des identifizierten Tumors durchgeführt werden soll.

Diagnostische Analyse: Tumormarker SA-125

Bei jedem Krebs ist es wichtig, das Vorhandensein einer Pathologie schnell und genau festzustellen. Das allererste Leuchtfeuer bei der Erkennung einer Krankheit werden genau die Veränderungen im Gleichgewicht der Substanzen bei der biochemischen und klinischen Analyse von Blut sein. Später kann der Arzt Sie anweisen, Antigen-Tests durchzuführen. Schauen wir uns den SA-125-Tumormarker genauer an und was er zeigt?

Bedeutung in der Onkologie

Oncomarker (Krebsantigene) sind Substanzen proteinhaltigen Ursprungs, die der Tumor selbst absondert. Durch Überschreiten eines bestimmten Markerwerts können Sie feststellen, welches Organ betroffen ist.

Tatsächlich werden Tumormarker nicht so häufig zum Screening von Tumoren (der Hauptdiagnosemethode) verwendet, und bei direktem Verdacht verwenden Ärzte andere Arten von Studien. Oft werden bereits während der Behandlung des Tumors selbst Tests durchgeführt. So kann der Arzt die richtige Behandlung, die Wachstumsrate undifferenzierter Karzinome sowie die Auswirkungen von Medikamenten und Therapien erkennen.

HINWEIS! Leider ist es jedoch unmöglich, Krebs bei der Analyse von Tumormarkern zu 100% nachzuweisen, da die Menge dieser Antigene bei anderen Krankheiten überschritten werden kann. Und die Analyse selbst ist nur eine Ergänzung zur Diagnose von Krebs. Für die zuverlässigsten Ergebnisse sollte eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden: Ultraschall, MRT, CT usw..

Marker CA 125

Oncomarker CA 125 - Die Kombination von Protein und Polysaccharid. Wenn die Menge den Normalwert überschreitet, kann dies auf einen Krebstumor in den Eierstöcken hinweisen. Im Allgemeinen in einigen Epithelzellen im Körper vorhanden. Betrachten Sie Dekodierung und Normen.

Norm

FußbodenMarkerkonzentration im Blut
FrauenBis zu 35 Einheiten
MännerBis zu 10 Einheiten

HINWEIS! Das Kohlenhydratantigen 124 (CA 125) kann bei Frauen, während der Schwangerschaft, während der Menstruation sowie bei älteren Frauen nach den Wechseljahren normal überschritten werden.

Gewebe, die diesen Marker hervorheben

  • Perikardepithel.
  • Bronchi.
  • Niere.
  • Gallenblase.
  • In der Gebärmutter einer Frau im Endometrium in seröser und schleimiger Flüssigkeit.
  • Hoden.
  • Pankreas.
  • Mesotheliale Auskleidung der Pleura.
  • Bauch.
  • Innereien.

Zusätzliche Marker

Selbst bei Krebs ist der Spiegel des CA 125-Tumormarkers nicht immer erhöht, und da das Antigen selbst nicht spezifisch für Eierstockkrebs ist, wird ein zusätzlicher Tumormarker verwendet, der empfindlicher ist. NOT 4 ist ein spezifischer Tumormarker für Eierstockkrebs. Es kann die Krankheit bereits im Frühstadium erkennen und nimmt im Gegensatz zu CA nicht mit verschiedenen Krankheiten zu, die mit der Gebärmutter und den Eierstöcken verbunden sind.

OrganZusätzliche Tumormarker
EierstöckeCA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
GebärmutterREA
BrustCA 15-3, CEA, CA 19-9

Wer muss getestet werden??

  • Frauen nach 55 Jahren machen eine Analyse und besuchen einmal im Jahr einen Frauenarzt.
  • Jeder, der mit Chemikalien, Karzinogenen, Kunststoffen, Erdölprodukten usw. arbeitet..
  • Menschen, die bereits bösartige oder gutartige Tumoren hatten.
  • Risikopopulationen sind normalerweise Menschen, die eine genetische Veranlagung für Krebs haben. Wenn jemand in der Familie Krebs hatte.

Regeln für die Einreichung der Analyse

HINWEIS! Bevor Sie Blut spenden, bereiten Sie sich am besten einige Wochen im Voraus vor..

Wie man Blut spendet?

  1. Vor den Tests haben Sie keine 8-10 Stunden. Am besten morgens einnehmen.
  2. Sie können in 8 Stunden sauberes, aber kein süßes Wasser trinken.
  3. Schließen Sie stark gesalzene, fettige und frittierte Lebensmittel in 3-4 Tagen aus.
  4. Hören Sie 2 Wochen vor der Blutspende auf zu trinken.
  5. Im Allgemeinen können Sie gemäß den Regeln eine halbe Stunde vor der Lieferung nicht rauchen. Für genauere Ergebnisse ist es jedoch besser, 2-3 Stunden lang nicht zu rauchen.
  6. Nehmen Sie keine Menstruationstage ein.
  7. Zu vermieten 3-4 Tage nach der Menstruation.

Es muss beachtet werden, dass einige diagnostische Verfahren und Behandlungsmethoden das Endergebnis beeinflussen und sowohl den Indikator reduzieren als auch erhöhen können. Diese beinhalten:

  • Ultraschallverfahren.
  • Vaginalabstriche.
  • Bronchoskopie.
  • Röntgenuntersuchung.
  • Biopsie.
  • Gastroskopie.

Wann genau testen sie auf den SA-125-Tumormarker? Normalerweise steht die Änderung ganz am Anfang, um die Diagnose zu identifizieren. Dann, um die Wirksamkeit der Behandlung zu analysieren. Und ganz am Ende gibt der Patient auf, um einen Rückfall zu verhindern.

Wie viel kostet es, eine Analyse des SA-125 zu bestehen? Sie können sowohl eine kostenlose Klinik als auch ein kostenpflichtiges Labor besuchen. In diesem Fall kann der Preis zwischen 300 und 1000 Rubel variieren.

Wann wird das Ergebnis fertig sein? In bezahlten Labors erledigen sie alles an einem Tag, in einem kostenlosen müssen Sie bis zu 10 Tage warten. Die Entschlüsselung einer Blutuntersuchung für die Onkologie sollte von einem qualifizierten Onkologen durchgeführt werden.

HINWEIS! Die Analyse kann sowohl falsch positiv als auch falsch negativ ausfallen, sodass Sie mehrmals bestehen müssen. Außerdem kann das Ergebnis selbst von der Ausrüstung abhängen, auf der es hergestellt wird. Es gibt viele Fälle, in denen ein Patient in verschiedenen Krankenhäusern unterschiedliche Ergebnisse hatte. Selbst wenn der Marker stark erhöht ist, sollten Sie sich daher nicht über das Vorhandensein von Eierstockkrebs aufregen.

Ergebnisse

Erhöhter Tumormarker - mehr als 35 Einheiten pro 1 Milliliter geben keine genaue Vorhersage, dass eine Frau Eierstockkrebs hat. Es gibt eine große Gruppe von Krankheiten, bei denen C 125 steigt..

Liste anderer Pathologien, die diesen Marker auf 100 U / ml erhöhen:

KrankheitDie Wahrscheinlichkeit, den Marker CA-125 zu erhöhen
Hepatitis68%
Leberzirrhose in der Leber (Leberzirrhose)69%
Pleuritis70%
Hepatitis68%
Leberzirrhose67%
Pleuritis69%
Peritonitis73%
Perikarditis71%
Eierstockzyste85%
Endometriose87%
Pankreatitis69%
Dysmenorrhoe72%
Uterusentzündung81%
Entzündliche Eierstockerkrankung90%

Ergebnisse der Krebsanalyse

Wenn das Blut infolgedessen mehr als 100 Einheiten zeigte, kann dies bereits von Onkologie sprechen. Deshalb verschreibt der Arzt in der Regel nach einer gewissen Zeit wiederholte Tests.

Das Antigen selbst zeigt nicht immer genau ein malignes Neoplasma in den Eierstöcken an und kann von Tumoren in anderen Organen ausgeschieden werden. Betrachten Sie eine Liste von Organen, die das Antigen CA-125 bei Malignität absondern können.

OrganWahrscheinlichkeit
Leber84%
Bauch87%
Lunge85%
Eingeweide89%
Pankreas91%
Eierstockanhänge98%
Eileiter96%
Gebärmutter92%
Andere65%
Brustdrüse90%

Eierstockzyste

Wenn eine Frau eine Ovarialzyste hat, kann der Tumormarker normalerweise höher als normal sein - bis zu 60-70 Einheiten / ml. Eine Zyste ist eine gutartige Masse, die sich später zu Krebs entwickeln kann. Daher muss diese Krankheit dringend behandelt werden.

Dies gilt insbesondere für Frauen über 40 Jahre und solche? Wer hat ein hormonelles Ungleichgewicht. Es ist unbedingt erforderlich, dass alle sechs Monate das Antigen CA-125 getestet wird, da in einem späteren Alter das Krebsrisiko höher ist.

HINWEIS! Wenn nach wiederholter Analyse der Wert selbst ebenfalls um das Zweifache überschritten oder sogar erhöht wird, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, bösartige Neoplasien im Körper zu erkennen. In diesem Fall führt der behandelnde Arzt zusätzliche Studien und Tests durch..

Oncomarker - Transkripte von Blutuntersuchungen. Wenn die Anzahl der von Krebszellen sezernierten Tumormarker erhöht und verringert ist (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Charakterisierung verschiedener Tumormarker und Interpretation der Testergebnisse

Berücksichtigen Sie die diagnostische Bedeutung, Spezifität für Neoplasien verschiedener Organe und Indikationen für die Bestimmung von Tumormarkern, die in der klinischen Praxis verwendet werden.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Dieser Tumormarker ist quantitativ, dh normalerweise ist er in geringer Konzentration im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen jeden Geschlechts vorhanden, aber sein Spiegel steigt sowohl bei Neoplasmen als auch bei Frauen während der Schwangerschaft stark an. Daher wird die Bestimmung des AFP-Spiegels im Rahmen der Labordiagnostik zur Erkennung von Krebs bei beiden Geschlechtern sowie bei schwangeren Frauen zur Bestimmung von Anomalien beim Fötus verwendet.

Der AFP-Spiegel im Blut steigt bei Männern mit bösartigen Tumoren der Hoden bei Männern, Eierstöcken bei Frauen und der Leber. Auch die AFP-Konzentration wird mit Lebermetastasen erhöht. Dementsprechend sind die folgenden Bedingungen Indikationen für die Bestimmung von AFP:

  • Verdacht auf primären Leberkrebs oder Lebermetastasen (zur Unterscheidung von Metastasen von primärem Leberkrebs wird empfohlen, den CEA-Spiegel im Blut gleichzeitig mit AFP zu bestimmen);
  • Verdacht auf maligne Neoplasien in den Hoden von Männern oder Eierstöcken von Frauen (es wird empfohlen, den hCG-Spiegel zu bestimmen, um die Genauigkeit der Diagnose in Kombination mit AFP zu erhöhen);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von hepatozellulärem Leberkarzinom und Tumoren der Hoden oder Eierstöcke (gleichzeitige Bestimmung der AFP- und hCG-Spiegel);
  • Verfolgung des Zustands von Menschen mit Leberzirrhose mit dem Ziel der Früherkennung von Leberkrebs;
  • Überwachung des Zustands von Personen mit einem hohen Risiko für die Entwicklung von Genitaltumoren (bei Vorhandensein von Kryptorchismus, gutartigen Tumoren oder Ovarialzysten usw.), um diese frühzeitig zu erkennen.

Die folgenden AFP-Werte für Kinder und Erwachsene gelten als normal (nicht erhöht):

1. Männer:

  • 1 - 30 Lebenstage - weniger als 16400 ng / ml;
  • 1 Monat - 1 Jahr - weniger als 28 ng / ml;
  • 2 bis 3 Jahre - weniger als 7,9 ng / ml;
  • 4-6 Jahre - weniger als 5,6 ng / ml;
  • 7-12 Jahre alt - weniger als 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 Jahre alt - weniger als 3,9 ng / ml.
2. Weibliche Kinder:
  • 1 - 30 Lebenstage - weniger als 19000 ng / ml;
  • 1 Monat - 1 Jahr - weniger als 77 ng / ml;
  • 2 bis 3 Jahre - weniger als 11 ng / ml;
  • 4-6 Jahre - weniger als 4,2 ng / ml;
  • 7-12 Jahre alt - weniger als 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 Jahre alt - weniger als 4,2 ng / ml.
3. Erwachsene über 18 Jahre - weniger als 7,0 ng / ml.

Die obigen Werte des AFP-Spiegels im Blutserum sind charakteristisch für eine Person ohne Krebs. Wenn der AFP-Wert über die Altersnorm steigt, kann dies auf das Vorhandensein der folgenden onkologischen Erkrankungen hinweisen:

  • Hepatozelluläres Karzinom;
  • Lebermetastasen;
  • Keimzelltumoren der Eierstöcke oder Hoden;
  • Dickdarmtumoren;
  • Pankreastumoren;
  • Lungentumoren.

Darüber hinaus kann der AFP-Wert über der Altersnorm auch bei folgenden nicht-onkologischen Erkrankungen festgestellt werden:
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Verstopfung der Gallenwege;
  • Alkoholische Schädigung der Leber;
  • Teleangiektasiesyndrom;
  • Erbliche Tyrosinämie.

Choriongonadotropin (hCG)

Wie AFP ist hCG ein quantitativer Tumormarker, dessen Spiegel mit malignen Neoplasmen im Vergleich zu der in Abwesenheit von Krebs beobachteten Konzentration signifikant ansteigt. Ein erhöhter Choriongonadotropinspiegel kann jedoch auch die Norm sein - dies ist typisch für eine Schwangerschaft. In allen anderen Lebensabschnitten von Männern und Frauen bleibt die Konzentration dieser Substanz jedoch niedrig, und ihr Anstieg weist auf das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle hin.

Der hCG-Spiegel steigt mit Ovarial- und Hodenkarzinomen, Chorionadenomen, zystischem Schleudern und Germinomen an. In der praktischen Medizin erfolgt daher die Bestimmung der Konzentration von hCG im Blut unter folgenden Bedingungen:

  • Verdacht auf Mukoviszidose bei einer schwangeren Frau;
  • Während des Ultraschalls festgestellte Beckenneoplasien (der hCG-Spiegel wird bestimmt, um einen gutartigen Tumor von einem bösartigen zu unterscheiden);
  • Das Vorhandensein eines Langzeitverlaufs nach einer Abtreibung oder Geburt (der hCG-Spiegel wird bestimmt, um ein Chorionokarzinom zu erkennen oder auszuschließen);
  • Neubildungen in den Hoden von Männern (der hCG-Spiegel wird bestimmt, um keimogene Tumoren zu erkennen oder auszuschließen).

Die folgenden hCG-Werte für Männer und Frauen gelten als normal (nicht erhöht):

1. Männer: weniger als 2 IE / ml in jedem Alter.

2. Frauen:

  • Nicht schwangere Frauen im gebärfähigen Alter (vor den Wechseljahren) - weniger als 1 IE / ml;
  • Nicht schwangere Frauen nach der Menopause - bis zu 7,0 IE / ml.

Ein Anstieg der hCG-Spiegel über Alter und Geschlecht ist ein Zeichen für folgende Tumoren:
  • Blasendrift oder Rückfall der zystischen Drift;
  • Chorionokarzinom oder sein Rückfall;
  • Seminom;
  • Teratom des Eierstocks;
  • Tumoren des Verdauungstraktes;
  • Lungentumoren;
  • Nierentumoren;
  • Uterustumoren.

Darüber hinaus kann der hCG-Spiegel unter folgenden Bedingungen und bei Nichtkrebserkrankungen erhöht werden:
  • Schwangerschaft;
  • Vor weniger als einer Woche wurde die Schwangerschaft unterbrochen (Fehlgeburt, Abtreibung usw.);
  • HCG.

Beta-2-Mikroglobulin

Dieser Tumormarker ist ebenfalls quantitativ, da er in Abwesenheit von Krebs in der Regel in geringer Konzentration im Blut vorhanden ist, in Gegenwart eines Tumors jedoch stark ansteigt. In Abwesenheit von Tumoren wird bei Kindern in den ersten drei Lebensmonaten, bei schwangeren Frauen vor dem Hintergrund eines aktiven Entzündungsprozesses, mit Autoimmunerkrankungen, Transplantatabstoßungsreaktionen, diabetischer Nephropathie sowie mit Virusinfektionen (HIV und CMV) ein erhöhter Beta-2-Mikroglobulinspiegel beobachtet..

Der Gehalt an Beta-2-Mikroglobulin steigt mit dem B-Zell-Lymphom, dem Non-Hodgkin-Lymphom und dem multiplen Myelom an, und daher wird die Bestimmung seiner Konzentration verwendet, um den Krankheitsverlauf in der Onkohämatologie vorherzusagen. Dementsprechend wird in der praktischen Medizin die Bestimmung des Beta-2-Mikroglobulinspiegels in den folgenden Fällen durchgeführt:

  • Vorhersage des Verlaufs und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Myelomen, B-Lymphomen, Non-Hodgkin-Lymphomen und chronischer lymphatischer Leukämie;
  • Vorhersage des Verlaufs und Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei Magen- und Darmkrebs (in Kombination mit anderen Tumormarkern);
  • Bewertung des Zustands und der Wirksamkeit der Behandlung bei Patienten, die an HIV / AIDS leiden oder sich einer Organtransplantation unterziehen.

Der Beta-2-Mikroglobulinspiegel für Männer und Frauen aller Altersgruppen von 0,8 bis 2,2 mg / l wird als normal (nicht erhöht) angesehen. Ein Anstieg des Beta-2-Mikroglobulinspiegels wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Erkrankungen beobachtet:
  • Multiples Myelom;
  • B-Zell-Lymphom;
  • Waldenstrom-Krankheit;
  • Non-Hodgkin-Lymphome;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • Darmkrebs;
  • Brustkrebs;
  • Das Vorhandensein von HIV / AIDS beim Menschen;
  • Systemische Autoimmunerkrankungen (Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes);
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Morbus Crohn;
  • Sarkoidose.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass die Einnahme von Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin und Aminoglycosid-Antibiotika (Levomycetin usw.) auch zu einem Anstieg des Beta-2-Mikroglobulins im Blut führt.

Plattenepithelkarzinom-Antigen (SCC)

Es ist ein Tumormarker für Plattenepithelkarzinome verschiedener Lokalisation. Das Niveau dieses Tumormarkers wird bestimmt, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten und Plattenepithelkarzinome des Gebärmutterhalses, des Nasopharynx, des Ohrs und der Lunge zu erkennen. In Abwesenheit von Krebs kann die Konzentration des Plattenepithelkarzinom-Antigens auch mit Nierenversagen, Asthma bronchiale oder Pathologie der Leber und der Gallenwege ansteigen.

Dementsprechend wird die Bestimmung des Spiegels des Plattenepithelkarzinom-Antigens in der praktischen Medizin für die Wirksamkeit der Behandlung von Krebs des Gebärmutterhalses, der Lunge, der Speiseröhre, des Kopfes und des Halses, des Urogenitalsystems sowie ihrer Rückfälle und Metastasen durchgeführt.

Normal (nicht erhöht) für Menschen jeden Alters und Geschlechts wird eine Konzentration von Plattenepithelkarzinom-Antigen im Blut von weniger als 1,5 ng / ml angesehen. Ein Oncomarker-Level über dem Normalwert ist charakteristisch für die folgenden onkologischen Pathologien:

Neuronenspezifische Enolase (NSE, NSE)

Diese Substanz wird in Zellen neuroendokrinen Ursprungs gebildet, und daher kann ihre Konzentration mit verschiedenen Erkrankungen des Nervensystems zunehmen, einschließlich Tumoren, traumatischen und ischämischen Hirnschäden usw..

Insbesondere ein hoher NSE-Spiegel ist charakteristisch für Lungen- und Bronchialkrebs, Neuroblastom und Leukämie. Ein moderater Anstieg der NSE-Konzentration ist charakteristisch für nicht krebsbedingte Lungenerkrankungen. Daher wird die Bestimmung des Spiegels dieses Tumormarkers am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung von kleinzelligem Lungenkarzinom zu bewerten.

Derzeit erfolgt die Bestimmung des NSE-Spiegels in der praktischen Medizin in folgenden Fällen:

  • Unterscheidung zwischen kleinzelligem und nicht kleinzelligem Lungenkrebs;
  • Zur Prognose des Verlaufs Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und Früherkennung von Rückfällen oder Metastasen bei kleinzelligem Lungenkrebs;
  • Wenn Sie das Vorhandensein von Schilddrüsenkarzinom, Phäochromozytom, Tumoren des Darms und der Bauchspeicheldrüse vermuten;
  • Verdacht auf Neuroblastom bei Kindern;
  • Als zusätzlicher diagnostischer Marker für Seminom (in Kombination mit hCG).

Normal (nicht erhöht) ist die Konzentration von NSE im Blut von weniger als 16,3 ng / ml für Menschen jeden Alters und Geschlechts.

Ein erhöhter NSE-Spiegel wird bei folgenden onkologischen Erkrankungen beobachtet:

  • Neuroblastom;
  • Retinoblastom;
  • Kleinzelliger Lungenkrebs;
  • Schilddrüsenmarkkrebs;
  • Phäochromozytom;
  • Karzinoid;
  • Gastrinom
  • Insulinom;
  • Glucagonom;
  • Seminom.

Darüber hinaus steigt der NSE-Spiegel bei folgenden nicht krebsbedingten Erkrankungen und Zuständen über den Normalwert an:
  • Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  • Lungentuberkulose;
  • Chronische Lungenerkrankungen ohne Tumorcharakter;
  • Rauchen;
  • Hämolytische Erkrankung;
  • Läsionen des Nervensystems traumatischen oder ischämischen Ursprungs (z. B. traumatische Hirnverletzungen, zerebrovaskuläre Unfälle, Schlaganfälle usw.);
  • Demenz (Demenz).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (Cytokeratinfragment 19)

Es ist ein Marker für Plattenepithelkarzinome verschiedener Lokalisation - Lunge, Blase, Gebärmutterhals. Die Bestimmung der Konzentration des Tumormarkers Cyfra CA 21-1 in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Maligne Tumoren von anderen Volumenformationen in der Lunge zu unterscheiden;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und Erkennung eines Rückfalls von Lungenkrebs;
  • Kontrolle des Verlaufs von Blasenkrebs.

Dieser Tumormarker wird nicht zur Ersterkennung von Lungenkrebs bei Personen mit hohem Risiko für die Entwicklung eines Tumors dieser Lokalisation verwendet, z. B. bei starken Rauchern, Tuberkulose-Patienten usw..

Die normale (nicht erhöhte) Konzentration des Cyfra CA 21-1-Tumormarkers im Blut von Menschen jeden Alters und Geschlechts beträgt nicht mehr als 3,3 ng / ml. Ein erhöhter Spiegel dieses Tumormarkers wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

1. Maligne Tumoren:

  • Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom;
  • Plattenepithelkarzinom der Lunge;
  • Muskelinvasives Blasenkarzinom.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Chronische Lungenerkrankungen (COPD, Tuberkulose usw.);
  • Nierenversagen;
  • Lebererkrankung (Hepatitis, Zirrhose usw.);
  • Rauchen.

Oncomarker HE4

Es ist ein spezifischer Marker für Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs. HE4 ist im Vergleich zu CA 125 empfindlicher gegenüber Eierstockkrebs, insbesondere im Frühstadium. Darüber hinaus steigt die HE4-Konzentration nicht mit Endometriose, entzündlichen gynäkologischen Erkrankungen sowie gutartigen Tumoren des weiblichen Genitalbereichs an, wodurch dieser Tumormarker für Eierstock- und Endometriumkrebs hochspezifisch ist. Aufgrund dieser Eigenschaften ist HE4 ein wichtiger und genauer Marker für Eierstockkrebs, mit dem der Tumor in 90% der Fälle im Frühstadium erkannt werden kann..

Die Bestimmung der HE4-Konzentration in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Unterscheidung von Krebs von nicht-onkologischen Neoplasmen, die im Becken lokalisiert sind;
  • Früherkennung der Primärdiagnose von Eierstockkrebs (die Bestimmung von HE4 erfolgt vor dem Hintergrund normaler oder erhöhter CA 125-Werte);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei epithelialem Ovarialkarzinom;
  • Früherkennung von Rückfällen und Metastasen von Eierstockkrebs;
  • Brustkrebserkennung;
  • Endometriumkarzinomerkennung.

Normal (nicht erhöht) sind die folgenden HE4-Konzentrationen im Blut von Frauen unterschiedlichen Alters:
  • Frauen unter 40 Jahren - weniger als 60,5 pmol / l;
  • Frauen 40 - 49 Jahre - weniger als 76,2 pmol / l;
  • Frauen 50 - 59 Jahre - weniger als 74,3 pmol / l;
  • Frauen 60 - 69 Jahre - weniger als 82,9 pmol / l;
  • Frauen über 70 Jahre - weniger als 104 pmol / l.

Bei Endometriumkarzinomen und nicht-muzinösen Formen von Eierstockkrebs entwickelt sich ein Anstieg der HE4-Spiegel über die Altersnorm hinaus.

Angesichts der hohen Spezifität und Sensitivität von HE4 weist der Nachweis einer erhöhten Konzentration dieses Markers im Blut in fast 100% der Fälle auf das Vorhandensein von Eierstockkrebs oder Endometriose bei einer Frau hin. Wenn daher die HE4-Konzentration erhöht wird, sollte die Krebsbehandlung so bald wie möglich begonnen werden.

Protein S-100

Dieser Tumormarker ist spezifisch für Melanome. Darüber hinaus steigt der Gehalt an S-100-Protein im Blut mit einer Schädigung der Gehirnstrukturen jeglichen Ursprungs. Dementsprechend wird die Bestimmung der Konzentration von S-100-Protein in der praktischen Medizin in den folgenden Fällen durchgeführt:

  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie, Identifizierung von Rückfällen und Metastasen des Melanoms;
  • Klärung der Schädigungstiefe des Gehirngewebes vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen des Zentralnervensystems.

Der normale (nicht erhöhte) Plasma-S-100-Proteingehalt beträgt weniger als 0,105 μg / l.

Ein Anstieg des Spiegels dieses Proteins wird bei folgenden Krankheiten festgestellt:

1. Onkologische Pathologie:

  • Malignes Hautmelanom.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Schädigung von Hirngewebe jeglichen Ursprungs (traumatisch, ischämisch, nach Blutungen, Schlaganfällen usw.);
  • Alzheimer-Erkrankung;
  • Entzündungskrankheiten jeglicher Organe;
  • Intensive Übung.

Oncomarker CA 72-4

Der Tumormarker CA 72-4 wird auch als Magenkrebsmarker bezeichnet, da er in Bezug auf bösartige Tumoren dieses Organs die größte Spezifität und Empfindlichkeit aufweist. Im Allgemeinen ist der Tumormarker CA 72-4 charakteristisch für Krebserkrankungen des Magens, des Dickdarms, der Lunge, des Eierstocks, des Endometriums, der Bauchspeicheldrüse und der Brustdrüsen.

Die Bestimmung der Konzentration des Tumormarkers CA 72-4 in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Zur Früherkennung von Eierstockkrebs (in Kombination mit CA 125-Marker) und Magenkrebs (in Kombination mit CEA- und CA 19-9-Markern);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Magenkrebs (in Kombination mit CEA- und CA 19-9-Markern), Eierstöcken (in Kombination mit CA 125-Markern) sowie Dickdarm- und Rektumkrebs.

Normal (nicht erhöht) ist eine Konzentration von CA 72-4 von weniger als 6,9 U / ml.

Eine erhöhte Konzentration des Tumormarkers CA 72-4 wird bei folgenden Tumoren und nicht-onkologischen Erkrankungen festgestellt:

1. Onkologische Pathologie:

  • Magenkrebs;
  • Eierstockkrebs;
  • Darmkrebs;
  • Lungenkrebs;
  • Brustkrebs;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Endometrioid-Tumoren;
  • Pankreatitis
  • Leberzirrhose;
  • Gutartige Tumoren des Verdauungstraktes;
  • Lungenkrankheit
  • Eierstockkrankheit;
  • Rheumatische Erkrankungen (Herzfehler, Rheuma der Gelenke usw.);
  • Brustkrankheiten.

Oncomarker CA 242

Der Tumormarker CA 242 wird auch als Magen-Darm-Krebs-Marker bezeichnet, da er spezifisch für bösartige Tumoren des Verdauungstrakts ist. Ein Anstieg des Spiegels dieses Markers wird bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, des Magens, des Dickdarms und des Rektums festgestellt. Für die genaueste Erkennung von bösartigen Tumoren des Magen-Darm-Trakts wird empfohlen, den CA 242-Tumormarker mit den CA19-9-Markern (für Bauchspeicheldrüsen- und Dickdarmkrebs) und CA 50 (für Dickdarmkrebs) zu kombinieren..

Die Bestimmung der Konzentration des Tumormarkers CA 242 in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Bei Verdacht auf Krebs der Bauchspeicheldrüse, des Magens, des Dickdarms oder des Rektums (CA 242 wird in Kombination mit CA 19-9 und CA 50 bestimmt);
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Bauchspeicheldrüsen-, Magen-, Dickdarm- und Rektumkrebs;
  • Zur Prognose und Früherkennung von Rückfällen und Metastasen bei Krebs der Bauchspeicheldrüse, des Magens, des Dickdarms und des Rektums.

Normal (nicht erhöht) ist die Konzentration von CA 242 unter 29 Einheiten / ml.

Ein Anstieg des CA 242-Spiegels wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien beobachtet:

1. Onkologische Pathologie:

  • Pankreastumor;
  • Magenkrebs;
  • Darmkrebs.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Erkrankungen des Rektums, des Magens, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege.

Oncomarker CA 15-3

Der Tumormarker CA 15-3 wird auch als Brustmarker bezeichnet, da er die größte Spezifität für Krebs dieses bestimmten Organs aufweist. Leider ist CA 15-3 nicht nur für Brustkrebs spezifisch, daher wird seine Bestimmung nicht zur Früherkennung von asymptomatischen malignen Brusttumoren bei Frauen empfohlen. Für eine umfassende Beurteilung der Wirksamkeit der Brustkrebstherapie ist CA 15-3 jedoch gut geeignet, insbesondere in Kombination mit anderen Tumormarkern (CEA)..
Die Definition von CA 15-3 in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Brustkrebs;
  • Früherkennung von Rückfällen und Metastasen nach Behandlung des Mammakarzinoms;
  • Zur Unterscheidung zwischen Brustkrebs und Mastopathie.

Der normale (nicht erhöhte) Plasma-Tumormarker CA 15-3 beträgt weniger als 25 Einheiten / ml.

Ein Anstieg des CA 15-3-Spiegels wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien festgestellt:

1. Onkologische Erkrankungen:

  • Brustkarzinom;
  • Bronchialkarzinom;
  • Magenkrebs;
  • Leberkrebs;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Eierstockkrebs (nur in den späteren Stadien);
  • Endometriumkarzinom (nur in den späteren Stadien);
  • Gebärmutterkrebs (nur für Fortgeschrittene).
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Gutartige Erkrankungen der Brustdrüsen (Mastopathie usw.);
  • Leberzirrhose;
  • Akute oder chronische Hepatitis;
  • Autoimmunerkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse und anderer endokriner Organe;
  • Drittes Schwangerschaftstrimester.

Oncomarker CA 50

Der CA 50-Tumormarker wird auch als Pankreaskrebsmarker bezeichnet, da er in Bezug auf bösartige Tumoren dieses Organs am informativsten und spezifischsten ist. Die maximale Genauigkeit bei der Erkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs wird erreicht, während die Konzentrationen der Tumormarker CA 50 und CA 19-9 bestimmt werden.

Die Bestimmung der Konzentration von CA 50 in der praktischen Medizin erfolgt in folgenden Fällen:

  • Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs (auch vor dem Hintergrund eines normalen CA 19-9-Spiegels);
  • Verdacht auf Dickdarm- oder Rektalkrebs;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und Früherkennung von Metastasen oder Rückfall von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Normal (nicht erhöht) ist eine Konzentration von CA 50 von weniger als 25 Einheiten / ml im Blut.

Ein Anstieg von CA 50 wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien beobachtet:

1. Onkologische Erkrankungen:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Krebs des Rektums oder des Dickdarms;
  • Magenkrebs;
  • Eierstockkrebs;
  • Lungenkrebs;
  • Brustkrebs;
  • Prostatakrebs;
  • Leberkrebs.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Akute Pankreatitis;
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Cholangitis;
  • Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms.

Oncomarker CA 19-9

Der Tumormarker CA 19-9 wird auch als Tumormarker der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase bezeichnet. In der Praxis ist dieser Marker jedoch einer der empfindlichsten und spezifischsten für Krebs nicht aller Verdauungsorgane, sondern nur der Bauchspeicheldrüse. Aus diesem Grund ist CA 19-9 ein Marker für das Screening auf vermuteten Bauchspeicheldrüsenkrebs. Leider bleibt bei etwa 15 bis 20% der Menschen der CA 19-9-Spiegel vor dem Hintergrund des aktiven Wachstums eines Bauchspeicheldrüsenkrebses normal, da in ihnen kein Lewis-Antigen vorhanden ist, wodurch CA 19-9 nicht in großen Mengen produziert wird. Für die komplexe und hochpräzise Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs werden daher zwei Tumormarker gleichzeitig verwendet - CA 19-9 und CA 50. Wenn eine Person kein Lewis-Antigen besitzt und den CA 19-9-Spiegel nicht erhöht, steigt schließlich die Konzentration von CA 50 an, was eine Identifizierung ermöglicht Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Zusätzlich zu Bauchspeicheldrüsenkrebs steigt die Konzentration des Oncomarkers CA 19-9 mit Krebs des Magens, des Rektums, der Gallenwege und der Leber an.

In der praktischen Medizin erfolgt daher die Bestimmung des Tumors des Tumormarkers CA 19-9 in folgenden Fällen:

  • Der Unterschied zwischen Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen Erkrankungen dieses Organs (in Kombination mit einem Marker CA 50);
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung, Überwachung des Verlaufs, Früherkennung von Rückfällen und Metastasen des Pankreaskarzinoms;
  • Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung, Überwachung des Verlaufs, Früherkennung von Rückfällen und Metastasen von Magenkrebs (in Kombination mit dem CEA-Marker und CA 72-4);
  • Verdacht auf Rektum- oder Dickdarmkrebs (in Kombination mit einem CEA-Marker);
  • Identifizierung muzinöser Formen von Eierstockkrebs in Kombination mit der Bestimmung der Marker CA 125, HE4.

Die normale (nicht erhöhte) Konzentration von CA 19-9 im Blut beträgt weniger als 34 Einheiten / ml.

Ein Anstieg der Konzentration des Tumormarkers CA 19-9 wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien festgestellt:

1. Onkologische Erkrankungen (der CA 19-9-Spiegel steigt signifikant an):

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Krebs der Gallenblase oder der Gallenwege;
  • Leberkrebs;
  • Magenkrebs;
  • Krebs des Rektums oder des Dickdarms;
  • Brustkrebs;
  • Gebärmutterkrebs;
  • Schleimiger Eierstockkrebs.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Cholelithiasis;
  • Cholezystitis;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Sklerodermie.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 wird auch als Ovarialmarker bezeichnet, da die Bestimmung seiner Konzentration für den Nachweis von Tumoren dieses bestimmten Organs am wichtigsten ist. Im Allgemeinen wird dieser Tumormarker vom Epithel der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase, des Magens, der Bronchien und des Darms produziert, wodurch eine Erhöhung seiner Konzentration auf das Vorhandensein eines Tumorfokus in einem dieser Organe hinweisen kann. Dementsprechend bestimmt ein derart breites Spektrum von Tumoren, bei denen das Niveau des CA 125-Tumormarkers ansteigen kann, seine geringe Spezifität und geringe praktische Bedeutung. In der praktischen Medizin wird daher in folgenden Fällen die Bestimmung des CA 125-Spiegels empfohlen:

  • Als Screening-Test für Brustkrebs bei Frauen nach der Menopause und Frauen jeden Alters, die Blutsverwandte haben, Brustkrebs oder Eierstockkrebs haben;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Therapie, frühere Erkennung von Rückfällen und Metastasen bei Eierstockkrebs;
  • Identifizierung eines Pankreas-Adenokarzinoms (in Kombination mit dem Tumormarker CA 19-9);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und Erkennung von Rückfällen der Endometriose.

Normal (nicht erhöht) ist eine Konzentration von CA 125 im Blut von weniger als 25 Einheiten / ml.

Ein Anstieg von CA 125 wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien beobachtet:

1. Onkologische Erkrankungen:

  • Epithelformen von Eierstockkrebs;
  • Gebärmutterkrebs;
  • Endometriumkarzinom;
  • Eileiterkrebs;
  • Brustkrebs;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Magenkrebs;
  • Leberkrebs;
  • Darmkrebs;
  • Lungenkrebs.
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Gutartige Tumoren und entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter, der Eierstöcke und der Eileiter;
  • Endometriose;
  • Drittes Schwangerschaftstrimester;
  • Leber erkrankung
  • Pankreaserkrankung;
  • Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Hashimoto-Thyreoiditis usw.).

Prostataspezifisches Antigen, total und frei (PSA)

Ein übliches prostataspezifisches Antigen ist eine Substanz, die von Prostatazellen produziert wird und im systemischen Kreislauf in zwei Formen zirkuliert - freie und plasmagebundene Proteine. In der klinischen Praxis werden der Gesamt-PSA-Gehalt (freie + proteingebundene Form) und der Gehalt an freiem PSA bestimmt.

Der Gesamt-PSA-Gehalt ist ein Marker für alle pathologischen Prozesse in der Prostata von Männern, wie Entzündungen, Traumata, Zustände nach medizinischen Manipulationen (z. B. Massage), bösartige und gutartige Tumoren usw. Der Gehalt an freiem PSA nimmt nur bei bösartigen Tumoren der Prostata ab, weshalb dieser Indikator in Kombination mit allgemeinem PSA zur Früherkennung und Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs bei Männern verwendet wird.

Daher wird die Bestimmung des Gesamtniveaus von PSA und freiem PSA in der praktischen Medizin zur Früherkennung von Prostatakrebs sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und des Auftretens von Rückfällen oder Metastasen nach der Behandlung von Prostatakrebs verwendet. Dementsprechend wird in der praktischen Medizin die Bestimmung der Gehalte an freiem und Gesamt-PSA in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Frühe Diagnose von Prostatakrebs
  • Bewertung des Risikos von Prostatakrebsmetastasen;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Prostatakrebstherapie;
  • Identifizierung von Rückfällen oder Metastasen von Prostatakrebs nach der Behandlung.

Normal ist die Konzentration des gesamten PSA im Blut innerhalb der folgenden Werte für Männer unterschiedlichen Alters:
  • Jünger als 40 Jahre - weniger als 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 Jahre - weniger als 2 ng / ml;
  • 50 - 59 Jahre alt - weniger als 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 Jahre - weniger als 4,1 ng / ml;
  • Älter als 70 Jahre - weniger als 4,4 ng / ml.

Ein Anstieg der Gesamt-PSA-Konzentration wird bei Prostatakrebs sowie bei Prostatitis, Prostatainfarkt, Prostatahyperplasie und nach Drüsenreizung (z. B. nach Massage oder Untersuchung durch den Anus) beobachtet..

Der Gehalt an freiem PSA hat keinen unabhängigen diagnostischen Wert, da sein Prozentsatz im Verhältnis zum gesamten PSA für die Erkennung von Prostatakrebs wichtig ist. Daher wird der freie PSA zusätzlich nur dann bestimmt, wenn der Gesamtwert bei einem Mann jeden Alters mehr als 4 ng / ml beträgt und dementsprechend eine hohe Wahrscheinlichkeit für Prostatakrebs besteht. Bestimmen Sie in diesem Fall die Menge an freiem PSA und berechnen Sie das Verhältnis zum gesamten PSA in Prozent nach folgender Formel:

Freier PSA / Gesamt-PSA * 100%

Wenn der freie PSA mehr als 15% beträgt, hat ein Mann eine nicht krebsartige Erkrankung der Prostata. Wenn der freie PSA weniger als 15% beträgt, ist dies eine fast 100% ige Bestätigung für Prostatakrebs.

Prostatasäurephosphatase (PAP)

Säurephosphatase ist ein Enzym, das in den meisten Organen produziert wird, aber die höchste Konzentration dieser Substanz befindet sich in der Prostata. Ein hoher Gehalt an saurer Phosphatase ist auch charakteristisch für Leber, Milz, rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Knochenmark. Ein Teil des Enzyms aus den Organen gelangt in den Blutkreislauf und zirkuliert im systemischen Kreislauf. Darüber hinaus werden in der Gesamtmenge der sauren Phosphatase im Blut die meisten durch die Fraktion aus der Prostata dargestellt. Deshalb ist saure Phosphatase ein Tumormarker für die Prostata..

In der praktischen Medizin wird die Konzentration an saurer Phosphatase nur zur Kontrolle der Wirksamkeit der Therapie verwendet, da bei einer erfolgreichen Heilung des Tumors sein Spiegel auf nahezu Null abfällt. Für die Früherkennung von Prostatakrebs wird die Bestimmung des sauren Phosphatase-Spiegels nicht verwendet, da der Tumormarker zu diesem Zweck eine zu geringe Empfindlichkeit aufweist - nicht mehr als 40%. Dies bedeutet, dass mit Hilfe der sauren Phosphatase nur 40% der Fälle von Prostatakrebs nachgewiesen werden können..

Normal (nicht erhöht) ist eine Konzentration an Prostatasäurephosphatase von weniger als 3,5 ng / ml.

Ein Anstieg des Prostatasäurephosphatase-Spiegels wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Pathologien beobachtet:

  • Prostatakrebs
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akute oder chronische Prostatitis;
  • Der Zeitraum von 3 bis 4 Tagen nach Prostata-Reizung während der Operation, der rektalen Untersuchung, der Biopsie, der Massage oder des Ultraschalls;
  • Chronische Hepatitis;
  • Leberzirrhose.

Krebsembryonales Antigen (CEA, CEA)

Dieser Tumormarker wird von Karzinomen verschiedener Lokalisation produziert, dh von Tumoren, die aus dem Epithelgewebe eines Organs stammen. Dementsprechend kann der CEA-Spiegel bei Vorhandensein eines Karzinoms in nahezu jedem Organ erhöht werden. CEA ist jedoch am spezifischsten für Karzinome des Rektums und des Dickdarms, des Magens, der Lunge, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Brustdrüse. CEA-Spiegel können auch bei Rauchern und bei Menschen mit chronisch entzündlichen Erkrankungen oder gutartigen Tumoren erhöht sein..

Aufgrund der geringen Spezifität von CEA wird dieser Tumormarker in der klinischen Praxis nicht zur Früherkennung von Krebs verwendet, sondern zur Bewertung der Wirksamkeit der Therapie und des Kontrollrückfalls, da sein Spiegel während des Tumortodes im Vergleich zu den Werten vor der Behandlung stark abnimmt.

Zusätzlich wird in einigen Fällen die Bestimmung der CEA-Konzentration zum Nachweis von Krebs verwendet, jedoch nur in Kombination mit anderen Tumormarkern (mit AFP zum Nachweis von Leberkrebs, mit CA 125 und CA 72-4 - Eierstockkrebs, mit CA 19-9 und CA 72 4 - Magenkrebs, mit CA 15-3 - Brustkrebs, mit CA 19-9 - Rektum- oder Dickdarmkrebs). In solchen Situationen ist CEA nicht der Haupt-, sondern ein zusätzlicher Tumormarker, der es ermöglicht, die Empfindlichkeit und Spezifität des Haupt zu erhöhen.

Dementsprechend wird die Bestimmung der CEA-Konzentration in der klinischen Praxis in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Überwachung der Wirksamkeit der Therapie und Erkennung von Metastasen von Darm-, Brust-, Lungen-, Leber-, Bauchspeicheldrüsen- und Magenkrebs;
  • Um festzustellen, ob der Verdacht auf Darmkrebs (mit Marker CA 19-9), Brust (mit Marker CA 15-3), Leber (mit Marker AFP), Magen (mit Markern CA 19-9 und CA 72-4) besteht, Bauchspeicheldrüse (mit den Markern CA 242, CA 50 und CA 19-9) und Lunge (mit den Markern NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (nicht erhöhte) CEA-Konzentrationen sind wie folgt:
  • Raucher im Alter von 20 bis 69 Jahren - weniger als 5,5 ng / ml;
  • Nichtraucher im Alter von 20 bis 69 Jahren - weniger als 3,8 ng / ml.

Ein Anstieg des CEA-Spiegels wird bei folgenden onkologischen und nicht-onkologischen Erkrankungen beobachtet:

1. Onkologische Erkrankungen:

  • Krebs des Rektums und des Dickdarms;
  • Brustkrebs;
  • Lungenkrebs;
  • Krebs der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Eierstöcke und der Prostata (ein erhöhter CEA ist nur dann von diagnostischem Wert, wenn die Spiegel anderer Marker dieser Tumoren ebenfalls erhöht sind).
2. Nicht krebsbedingte Krankheiten:
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Pankreatitis
  • Morbus Crohn;
  • Colitis ulcerosa;
  • Prostatitis;
  • Prostatahyperplasie;
  • Lungenerkrankung
  • Chronisches Nierenversagen.

Gewebepolypeptidantigen (TPA)

Dieser Tumormarker wird von Karzinomen produziert - Tumoren, die aus den Epithelzellen eines Organs stammen. TPA ist jedoch am spezifischsten für Karzinome der Brust, Prostata, Eierstöcke, des Magens und des Darms. Dementsprechend wird in der klinischen Praxis die Bestimmung des TPA-Spiegels in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Identifizierung und Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Blasenkarzinomen (in Kombination mit TPA);
  • Identifizierung und Überwachung der Wirksamkeit der Brustkrebstherapie (in Kombination mit CEA, CA 15-3);
  • Identifizierung und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Lungenkrebs (in Kombination mit den Markern NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifizierung und Überwachung der Wirksamkeit der Gebärmutterhalskrebstherapie (in Kombination mit SCC, Cyfra CA 21-1-Markern).

Ein normaler (nicht erhöhter) TPA-Spiegel im Serum beträgt weniger als 75 U / l.

Ein Anstieg der TPA wird bei folgenden onkologischen Erkrankungen beobachtet:

  • Blasenkarzinom;
  • Brustkrebs;
  • Lungenkrebs.

Da TPA nur mit Krebs steigt, weist dieser Tumormarker eine sehr hohe Spezifität für Tumoren auf. Das heißt, eine Erhöhung seines Spiegels hat einen sehr wichtigen diagnostischen Wert, was eindeutig auf das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im Körper hinweist, da eine Erhöhung der TPA-Konzentration bei nicht-onkologischen Erkrankungen nicht auftritt.

Tumor-M2-Pyruvatkinase (PK-M2)

Dieser Tumormarker ist hochspezifisch für bösartige Tumoren, weist jedoch keine Organspezifität auf. Dies bedeutet, dass das Auftreten dieses Markers im Blut eindeutig auf das Vorhandensein einer Tumorwachstumsstelle im Körper hinweist, aber leider keine Vorstellung davon gibt, welches Organ betroffen ist.

Die Bestimmung der Konzentration von PK-M2 in der klinischen Praxis wird in folgenden Fällen gezeigt:

  • Um das Vorhandensein eines Tumors in Kombination mit anderen organspezifischen Tumormarkern zu klären (z. B. wenn ein anderer Tumormarker erhöht ist, dies jedoch nicht klar ist, ist dies eine Folge des Vorhandenseins eines Tumors oder einer Nichtkrebserkrankung. In diesem Fall hilft die Bestimmung von PK-M2 dabei, zu unterscheiden, ob eine Erhöhung der Konzentration eines anderen Tumormarkers durch einen Tumor verursacht wird oder eine nicht-onkologische Erkrankung, denn wenn der PK-M2-Spiegel erhöht ist, deutet dies eindeutig auf das Vorhandensein eines Tumors hin, was bedeutet, dass Organe untersucht werden müssen, in Bezug auf die ein anderer Tumormarker mit einer hohen Konzentration spezifisch ist);
  • Bewertung der Wirksamkeit der Therapie;
  • Überwachung des Auftretens von Metastasen oder Tumorrezidiven.

Normal (nicht erhöht) ist eine Konzentration von PK-M2 im Blut von weniger als 15 U / ml.

Erhöhte PK-M2-Spiegel im Blut werden bei folgenden Tumoren festgestellt:

  • Krebs des Verdauungstraktes (Magen, Darm, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse, Leber);
  • Brustkrebs;
  • Nierenkrebs
  • Lungenkrebs.

Chromogranin A.

Es ist ein empfindlicher und spezifischer Marker für neuroendokrine Tumoren. Daher wird in der klinischen Praxis die Bestimmung des Chromogranin A-Spiegels in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Erkennung von neuroendokrinen Tumoren (Insulinome, Gastrinome, VIPs, Glucagonome, Somatostatinome usw.) und Überwachung der Wirksamkeit ihrer Therapie;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Hormontherapie bei Prostatakrebs.

Die normale (nicht erhöhte) Konzentration von Chromogranin A beträgt 27 - 94 ng / ml.

Eine Erhöhung der Tumormarkerkonzentration ist nur bei neuroendokrinen Tumoren festzustellen..

Kombination von Tumormarkern zur Diagnose von Krebs verschiedener Organe

Betrachten Sie rationale Kombinationen verschiedener Tumormarker, deren Konzentrationen empfohlen werden, um die genaueste und früheste Erkennung von bösartigen Tumoren verschiedener Organe und Systeme zu bestimmen. In diesem Fall präsentieren wir die Haupt- und zusätzlichen Tumormarker für Krebs jeder Lokalisation. Um die Ergebnisse zu bewerten, muss bekannt sein, dass der Haupttumor-Marker die größte Spezifität und Empfindlichkeit gegenüber Tumoren eines Organs aufweist und dass der zusätzliche den Informationsgehalt des Haupt-Organs erhöht, ohne ihn jedoch keine unabhängige Bedeutung hat.

Dementsprechend bedeutet ein erhöhtes Niveau sowohl des Haupt- als auch des zusätzlichen Tumormarkers eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für Krebs des untersuchten Organs. Zum Nachweis von Brustkrebs wurden beispielsweise die Tumormarker CA 15-3 (Haupt) und CEA mit CA 72-4 (zusätzlich) bestimmt und das Niveau aller erhöht. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken, über 90% liegt. Zur weiteren Bestätigung der Diagnose ist eine Untersuchung der Brust mit instrumentellen Methoden erforderlich.

Ein hoher Gehalt an Haupt- und normalen Zusatzmarkern bedeutet, dass eine hohe Wahrscheinlichkeit für Krebs besteht, jedoch nicht unbedingt im untersuchten Organ, da der Tumor in anderen Geweben wachsen kann, für die der Tumormarker spezifisch ist. Wenn beispielsweise die Haupt-CA 15-3 bei der Bestimmung von Brustkrebs-Markern erhöht war und CEA und CA 72-4 normal waren, kann dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit hinweisen, einen Tumor zu haben, jedoch nicht in der Brustdrüse, sondern beispielsweise im Magen. da CA 15-3 auch mit Magenkrebs zunehmen kann. In einer solchen Situation wird eine zusätzliche Untersuchung der Organe durchgeführt, bei denen der Verdacht auf eine Tumorwachstumsstelle besteht.

Wenn ein normaler Spiegel des Haupttumor-Markers und ein erhöhter sekundärer Spiegel festgestellt werden, weist dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit des Vorhandenseins eines Tumors nicht im untersuchten Organ, sondern in anderen Geweben hin, für die zusätzliche Marker spezifisch sind. Beispielsweise lag bei der Bestimmung von Brustkrebsmarkern die Haupt-CA 15-3 innerhalb normaler Grenzen, und die sekundären CEA und CA 72-4 waren erhöht. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht in der Brustdrüse, sondern in den Eierstöcken oder im Magen hoch ist, da die CEA- und CA 72-4-Marker für diese Organe spezifisch sind.

Brustkrebs-Marker. Die Hauptmarker sind CA 15-3 und TPA, weitere sind CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 und Beta-2-Mikroglobulin.

Ovarialtumor-Marker. Der Hauptmarker ist CA 125, CA 19-9, zusätzliches HE4, CA 72-4, hCG.

Oncomarker des Darms. Der Hauptmarker ist CA 242 und CEA, zusätzlich CA 19-9, PK-M2 und CA 72-4.

Oncomarker der Gebärmutter. Für Gebärmutterkrebs sind die Hauptmarker CA 125 und CA 72-4 und zusätzlich - CEA, und für Krebs des Gebärmutterhalses Hauptmarker - SCC, TPA und CA 125 und zusätzlich - CEA und CA 19-9.

Oncomarker des Magens. Die wichtigsten sind CA 19-9, CA 72-4, CEA, zusätzliche CA 242, PK-M2.

Pankreastumor-Marker. Die wichtigsten sind CA 19-9 und CA 242, weitere sind CA 72-4, PK-M2 und CEA.

Lebertumormarker. Die wichtigsten sind AFP, zusätzliche (auch zum Nachweis von Metastasen geeignet) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumortumor-Marker. Die wichtigsten sind NSE (nur für kleinzelliges Karzinom), Cyfra 21-1 und CEA (für nicht-kleinzelligen Krebs), weitere sind SCC, CA 72-4 und PK-M2.

Oncomarker der Gallenblase und der Gallenwege. Chef - CA 19-9, zusätzlich - AFP.

Prostatakrebs-Marker. Die wichtigsten sind PSA insgesamt und Prozentsatz an freiem PSA, zusätzlich saure Phosphatase.

Oncomarker der Hoden. Die wichtigsten - AFP, hCG, zusätzlich - NSE.

Blasentumor-Marker. Chef - REA.

Schilddrüsentumor-Marker. Die wichtigsten sind NSE, REA.

Oncomarker des Nasopharynx, des Ohrs oder des Gehirns. Die wichtigsten sind NSE und CEA.

Oncomarker für Frauen. Das Kit wird für das Screening auf das Vorhandensein von Tumoren der weiblichen Geschlechtsorgane empfohlen und enthält in der Regel folgende Marker:

  • CA 15-3 - ein Marker der Brustdrüse;
  • CA 125 - Eierstockmarker;
  • CEA - ein Marker für Karzinome jeglicher Lokalisation;
  • HE4 ist ein Marker für Eierstöcke und Brustdrüsen;
  • SCC - ein Marker für Gebärmutterhalskrebs;
  • CA 19-9 - Marker für Bauchspeicheldrüse und Gallenblase.

Wenn der Tumormarker erhöht ist

Wenn die Konzentration eines Tumormarkers erhöht wird, bedeutet dies nicht, dass diese Person einen bösartigen Tumor mit 100% iger Genauigkeit hat. In der Tat erreicht die Spezifität eines einzelnen Tumormarkers nicht 100%, wodurch bei anderen, nicht krebsartigen Erkrankungen ein Anstieg ihres Spiegels beobachtet werden kann..

Wenn daher ein erhöhter Spiegel eines Tumormarkers festgestellt wird, muss die Analyse nach 3 bis 4 Wochen erneut bestanden werden. Und nur wenn zum zweiten Mal die Markerkonzentration erhöht wird, muss eine zusätzliche Untersuchung eingeleitet werden, um festzustellen, ob das hohe Niveau des Tumormarkers mit einem malignen Neoplasma verbunden ist oder durch eine nicht krebsartige Erkrankung verursacht wird. Dazu sollte man die Organe untersuchen, in denen das Vorhandensein eines Tumors zu einem Anstieg des Tumormarkerspiegels führen kann. Wenn der Tumor nicht erkannt wird, müssen Sie nach 3 bis 6 Monaten erneut Blut an Tumormarker spenden.

Preisanalyse

Die Kosten für die Bestimmung der Konzentration verschiedener Tumormarker liegen derzeit zwischen 200 und 2500 Rubel. Es ist ratsam, die Preise für verschiedene Tumormarker in bestimmten Labors zu ermitteln, da jede Einrichtung ihre eigenen Preise für jeden Test festlegt, abhängig von der Komplexität der Analyse, dem Preis für Reagenzien usw..

Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.