Primäre und sekundäre Oligomenorrhoe bei Frauen

Harmonien

Oligomenorrhoe ist eine der Arten von Menstruationsstörungen. Bei dieser Krankheit dauert das Intervall zwischen den Blutungen mehr als 40 Tage. In schweren Fällen tritt die Menstruation einmal im Jahr auf. Der Zyklus ist instabil..

Symptome der Krankheit

Ein unausgeglichenes endokrines System führt zu Oligomenorrhoe. Im Körper gibt es manchmal einen starken Mangel an weiblichen Hormonen oder umgekehrt einen Überschuss an männlichen Hormonen. Infolge dieser Probleme ähnelt der Körperbau des Mädchens eher dem eines Mannes.

Es ist auch möglich, dass starke Akne, Übergewicht und Hirsutismus auftreten - männliche Haarigkeit der Haut. Oligomenorrhoe - die Krankheit ist sehr schwerwiegend, kann zu Unfruchtbarkeit und sogar Onkologie führen.

Ursachen

Es gibt zwei Arten von Oligomenorrhoe: primäre und sekundäre. Der Hauptgrund für die primäre Oligomenorrhoe ist die Funktionsstörung der Eierstöcke: Hormone werden nicht in ausreichenden Mengen produziert, damit das Fortpflanzungssystem voll funktionsfähig ist. Meistens ist dieses Problem erblichen Ursprungs..

Die Ursachen für sekundäre (erworbene) Oligomenorrhoe sind Abtreibung, hormonelle Störungen, Anorexie, Erschöpfung, starker Stress, ein scharfer und gegensätzlicher Klimawandel.

Diagnose von Oligomenorrhoe

Die Krankheit wird durch hormonelle Untersuchung und gynäkologische Untersuchung diagnostiziert. Bei der Identifizierung von Begleitproblemen werden zusätzliche Diagnosen zugewiesen.

Behandlung

Wenn Oligomenorrhoe vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit aufgetreten ist, spielen eine ausgewogene Ernährung und moderate körperliche Aktivität eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Krankheit. Manchmal kann der Gewichtsverlust ohne komplexe Eingriffe zum normalen Eisprung zurückkehren. In den meisten Fällen ist jedoch eine sorgfältige und umfassende Behandlung erforderlich..

Die DaliMed-Klinik hat eine ganze Reihe von Methoden zur Lösung dieses Problems entwickelt:
Hormontherapie
Alle Störungen des Menstruationszyklus sind hauptsächlich mit einem Ungleichgewicht der Hormone verbunden. Oft ist dies entweder ein Mangel an weiblichen Hormonen oder ein Überschuss an männlichen Hormonen. Um sie wieder normal zu machen, wird eine Hormontherapie verschrieben. Es stellt Hormone und Drüsen wieder her..

Homöosiniatrie
Eine einzigartige Behandlungsmethode, die Homöopathie und traditionelle chinesische Medizin kombiniert. Bemerkenswert ist, dass es den gesamten behandelten Körper bedeckt.

Hirudotherapie (einschließlich intravaginaler Inszenierung)
Blutegelenzyme normalisieren den Hormonspiegel. Stimuliert den Körper.

Plasmolifting
Die Methode basiert auf der Verwendung von Blutplasma des Patienten selbst. Erhöht die lokale Immunität. Stimuliert die Wiederherstellung der Beckenorgane und normalisiert deren Arbeit.

Physiotherapie
Ergänzt grundlegende Behandlungsmethoden. Schmerzen lindern, die Arbeit der Organe anregen, im Kampf gegen entzündliche Prozesse helfen.

  • Lasertherapie
  • Magnetolaserotherapie
  • Elektrophorese

Schlammtherapie
Die Methode, die Arbeit der Beckenorgane zu "beginnen". Es wird in Sanatorien verwendet, um die normale Funktion des Körpers und des Immunsystems wiederherzustellen.

Ozontherapie
Die Methode der Behandlung mit ozonisierter Lösung. Es kann sowohl topisch als auch intravenös angewendet werden. Lindert Entzündungen und Schwellungen. Stimuliert das reibungslose Funktionieren des Immunsystems.

Alle Methoden sollen den Hormonspiegel normalisieren und das Immunsystem stimulieren..

Um Oligomenorrhoe vorzubeugen, sollten Sie sich nahrhaft ernähren, Stress, emotionale und körperliche Überlastung vermeiden. Verwenden Sie nur die vom Arzt verschriebenen Verhütungsmittel. Die Selbstauswahl dieser Medikamente ist gesundheitsschädlich.

Denken Sie daran, dass die meisten Probleme, die den hormonellen Hintergrund und die Fortpflanzungsfunktion betreffen, behoben sind. Verzögern Sie die Behandlung nicht - vereinbaren Sie einen Termin.

Was ist Oligomenorrhoe? Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung der Krankheit

Autor: Rebenok.online · Veröffentlicht am 28.04.2017 · Aktualisiert am 14.02.2019

Manchmal können die zyklischen Prozesse im weiblichen Körper gestört werden. Dies drückt sich im Auftreten einer seltenen Menstruation aus. Es wird dringend empfohlen, dieses Symptom unbeaufsichtigt zu lassen. Dies kann zu einer Verschlechterung der Fortpflanzungsfunktion oder zum Auftreten von Unfruchtbarkeit führen..

Was ist das?

Oligomenorrhoe ist eine Menstruationsstörung (NMC), bei der das Intervall zwischen den Menstruationen mehr als 35 Tage beträgt und der Zyklus nicht regelmäßig ist. Das Fehlen einer blutigen Entladung kann 60 oder mehr Tage erreichen.

Die Dauer des Zyklus hängt davon ab, wann der Eisprung auftritt. In dieser Situation wird ein zweiphasiger Menstruationszyklus unterschieden:

    Mit einer langen follikulären und normalen Lutealphase. Bei diesem Zyklus reift der Follikel jeweils sehr langsam und das Ei wird spät freigesetzt. Tritt jedoch bei vollständiger Bildung des Corpus luteum ein normaler Eisprung auf, so hat dies keinen Einfluss auf die Empfängnis und den weiteren Verlauf der Schwangerschaft. Wenn alle Prozesse ohne Abweichungen ablaufen, ist eine Behandlung nicht immer erforderlich.

NMC als Oligomenorrhoe kann aus physiologischen Gründen auftreten, beispielsweise während der Stillzeit. Dieses Phänomen wird meistens mit Anomalien wie spärlichen Perioden (Hypomenorrhoe) kombiniert..

In den meisten Fällen weisen Menstruationsstörungen auf Hormonprobleme hin, es gibt jedoch auch andere schwerwiegende Ursachen. Es gibt zwei Arten von Oligomenorrhoe: primäre und sekundäre.

Primär

Primäre Oligomenorrhoe tritt im Jugendalter auf. Die erste Menstruation heißt Menarche. Ihr Aussehen signalisiert die erfolgreiche Reifung einer reproduktiven Frau. In diesem Stadium können sehr oft bestimmte Probleme auftreten.

Primäre Oligomenorrhoe kann auf die physiologische Vielfalt der Krankheit zurückgeführt werden. Eine solche Abweichung ist kein direktes Zeichen für die Entwicklung von Unfruchtbarkeit. Für die Jugend sind Stress und hormonelle Sprünge charakteristisch. Mit der Zeit kehrt alles zum Normalzustand zurück. Trotzdem muss das Mädchen regelmäßig von einem Spezialisten beobachtet werden, um die Möglichkeit der Entwicklung von Pathologien auszuschließen.

Sekundär

Im Erwachsenenalter kann eine Frau eine sekundäre Oligomenorrhoe entwickeln. Die Krankheit wird erworben. Es tritt als Folge einer früheren Infektion oder Unterkühlung auf. Hormonelle Störungen können auch die Entwicklung beeinflussen. In den meisten Fällen tritt Oligomenorrhoe aufgrund bestimmter Krankheiten auf..

Ursachen

Der nächste Schritt nach der Diagnose der Krankheit besteht darin, die Ursache ihres Auftretens zu bestimmen. Sie können angeboren oder erworben sein. Und es gibt auch vorübergehende Faktoren, die die Art der Menstruation beeinflussen. Zu den Hauptursachen für Oligomenorrhoe gehören:

    Uterushypoplasie.

Symptome

Bei Verstößen gegen den Menstruationszyklus werden begleitende Symptome festgestellt. Hautausschläge in Form von Akne treten am Körper der Frau auf. Wenn die Abweichung durch Östrogenmangel verursacht wird, nimmt das sexuelle Verlangen ab. Eine starke Gewichtszunahme ist möglich. Mit zunehmender Anzahl männlicher Hormone wird das Haarwachstum auf Rücken, Bauch oder Gesicht verstärkt.

Lange Verzögerungen in der Menstruation mit Oligomenorrhoe können durch das Fehlen eines Eisprungs oder das Vorhandensein von Zysten verursacht werden. Unbehagen fehlt lange Zeit völlig. Plötzlich begonnene Menstruation kann spärlich oder reichlich sein, lang oder kurz. Es ist durch ausgeprägte schmerzhafte Empfindungen gekennzeichnet. Es wird eine allgemeine Schwäche beobachtet. In einigen Fällen ist Bewusstlosigkeit möglich..

Behandlung

Vor Beginn der Behandlung wird die Ursache der Krankheit festgestellt. Hierzu werden diagnostische Studien durchgeführt. Eine Frau muss Blut für den Hormonspiegel spenden und den Ultraschallraum besuchen.

Zunächst müssen Sie die fehlenden Punkte aufrufen. Zu diesem Zweck werden Medikamente verschrieben, die Progesteron enthalten. Die weitere Behandlung hängt davon ab, mit welchen Hormonen die Frau Probleme hat. Die Aufgabe der Heilung besteht darin, die Follikelphase, den Beginn des Eisprungs und die vollständige Bildung des Corpus luteum zu verkürzen.

In einigen Fällen werden orale Kontrazeptiva verschrieben. Sie hemmen für eine Weile die Arbeit der Eierstöcke und glätten den Menstruationszyklus. Die Standardbehandlung für OK dauert drei Monate. Nach der Absage kann eine Frau die Empfängnis im nächsten Zyklus planen.

Hausmittel

Einige Frauen verwenden Volksheilmittel gegen Oligomenorrhoe. Dazu gehören verschiedene Kräuterkochungen. Die meisten positiven Eigenschaften für die Gesundheit von Frauen sind die folgenden Kräuter:

Salbei stimuliert die Produktion von Östrogen im Körper. Kräuterkochung aus dieser Pflanze muss in der ersten Phase des Menstruationszyklus nach der Menstruation angewendet werden. Die Aufnahme von Bor-Uterus beeinflusst den Progesteronspiegel. Das Gras reguliert nicht nur den Menstruationszyklus, sondern reduziert auch Schmerzen während der Menstruation. Es wird mit Endometriose, Myom, Polyzystikum usw. eingenommen..

Der rote Pinsel ist reich an Tanninen, Flavonoiden und Spurenelementen. Es behandelt effektiv Krankheiten des Urogenitalsystems. Und auch die Pflanze hat eine antibakterielle Wirkung, die bei Entzündungen wichtig ist.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Wenn alle Prozesse im Körper normal funktionieren, nämlich der Eisprung auftritt, die Endometriumdicke für die Implantation ausreicht, nachdem sich nach einem Follikelbruch ein voller gelber Körper gebildet hat, ist dies kein Hindernis für die Empfängnis.

In anderen Fällen kann eine Schwangerschaft erst geplant werden, nachdem die Symptome der Oligomenorrhoe beseitigt wurden. Wenn bei dieser Krankheit kein Eisprung auftritt, ist eine Empfängnis unmöglich. Zunächst müssen Sie den hormonellen Hintergrund ausrichten und die Freisetzung des Eies stimulieren. Für diese Zwecke können die folgenden Medikamente verschrieben werden: Klostilbegit, Clomiphene, Duphaston, Utrozhestan.

Bevor Sie versuchen zu empfangen, müssen Sie eine zusätzliche Untersuchung durchführen. Bei positiven Ergebnissen erfolgt die Vorbereitung auf die Schwangerschaft. Es besteht darin, den Mangel an Vitaminen zu füllen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den richtigen Lebensstil beizubehalten. Der Empfang von Medikamenten in der Planungsphase sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.

Oligomenorrhoe ist kein Satz. Sie behandelt erfolgreich. Es ist wichtig, sich rechtzeitig an einen Spezialisten zu wenden und alle seine Empfehlungen zu befolgen. Die richtige Behandlung stellt den Menstruationszyklus wieder her und stellt die Fruchtbarkeit wieder her..

Oligomenorrhoe

Oligomenorrhoe ist eine der Arten von Menstruationsstörungen, die durch Anzeichen eines hypomenstruellen Syndroms gekennzeichnet sind. Es äußert sich in einer Verlängerung des Menstruationsintervalls oder einer Verkürzung der Menstruationsdauer. Im ersten Fall beträgt die Zyklusdauer mehr als 40 Tage, und eine Frau hat weniger als acht Menstruationen pro Jahr. Im zweiten Fall dauert die Blutung nicht länger als zwei Tage.

In einigen Fällen wird Oligomenorrhoe von Krankheiten begleitet wie:

  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke - ein Zustand, bei dem die Größe der Eierstöcke zunimmt und sie selbst mit vielen Blasen mit Flüssigkeit gefüllt sind;
  • Endometritis - Entzündung der Uterusschleimhaut (Endometrium);
  • Endometriose - Proliferation von Fragmenten der Uterusschleimhaut darüber hinaus.

Laut Statistik tritt Oligomenorrhoe bei zwei bis drei Prozent der Frauen auf.

Ursachen von Oligomenorrhoe

Oligomenorrhoe kann primär oder sekundär sein. Dies hängt vom Alter des Patienten und dem Vorhandensein eines normalen Menstruationszyklus vor dem Einsetzen der Pathologie ab. Primäre Oligomenorrhoe tritt bei Mädchen im Teenageralter auf. In den ersten Jahren nach der Menarche (dem Eintreffen der ersten Menstruation) kommt es zur Bildung des Menstruationszyklus, und Blutungen können unregelmäßig und selten sein.

Wenn Oligomenorrhoe primär ist, kann dies außerdem auf eine Uterushypoplasie (Infantilismus) zurückzuführen sein. Oft trägt Oligomenorrhoe zur hypothalamischen Dysfunktion der Pubertät bei. Schließlich kann ein erblicher Faktor eine Rolle spielen..

Sekundäre Oligomenorrhoe ist zweifellos eine Abweichung. Vor ihrem Erscheinen hatte das Mädchen eine stabile regelmäßige Menstruation, aber jede Krankheit verursachte eine Fehlfunktion. Am häufigsten wird die Entwicklung von Oligomenorrhoe durch eine Funktionsstörung der Eierstöcke erleichtert. Dies hat wiederum folgende Gründe:

  • hormonelle Störung;
  • physische Aktivität;
  • Stress
  • schwächende Diäten;
  • Klimawandel;
  • bestimmte Drogen nehmen;
  • der Beginn der Wechseljahre;
  • Neoplasien in den Beckenorganen.

Wenn Oligomenorrhoe sekundär ist, wird der Arzt sicherlich fragen, ob der Patient Abtreibungen hatte. Solche Eingriffe verursachen häufig Menstruationsstörungen..

Symptome von Oligomenorrhoe

Die Hauptmanifestation der Oligomenorrhoe ist die Lücke zwischen den Menstruationen. Und wenn Oligomenorrhoe bei Jugendlichen unbemerkt auftreten kann, kann eine erwachsene Frau viele unangenehme Anzeichen bemerken, die sie begleiten. Zuallererst ist es Hirsutismus - übermäßiges Haarwachstum je nach männlichem Typ. Vegetation tritt auf Gesicht, Brust, Bauch und inneren Oberschenkeln auf - das heißt an Stellen, an denen das faire Geschlecht sie nicht haben sollte.

Hirsutismus wird in der Regel durch einen Blutüberschuss an männlichen Sexualhormonen verursacht, der auch Folgendes verursacht:

  • Körperveränderung: Eine weibliche Figur ähnelt einer männlichen;
  • Übergewicht;
  • Akne
  • verminderte Libido;
  • Konzeptionsprobleme.

In den meisten Fällen ist es der letztere Faktor, der Frauen veranlasst, mit der Behandlung zu beginnen.

Diagnose und Behandlung von Oligomenorrhoe

Das Erste, was Sie erkennen müssen, bevor Sie sich einem Kampf gegen eine Erkrankung wie primäre oder sekundäre Oligomenorrhoe widmen, ist, dass es sich nicht um eine Krankheit handelt, sondern um einen Indikator für eine Fehlfunktion des Körpers. Daher reicht es nicht aus, nur eine angemessene Diagnose zu stellen: Sie müssen herausfinden, was Oligomenorrhoe verursacht hat.

Zu den diagnostischen Maßnahmen gehören:

  1. Geschichte nehmen. Der Arzt fragt den Patienten nach:
    • das Ankunftsalter der ersten Menstruation;
    • der Zeitraum, in dem sich der Zyklus stabilisiert hat (wenn es um sekundäre Oligomenorrhoe geht);
    • vergangene Krankheiten;
    • das Vorhandensein ähnlicher Probleme mit Verwandten;
    • andere damit verbundene Beschwerden.

Es ist ratsam, einen Menstruationskalender mitzunehmen, wenn Sie einen Termin planen.

  • Gynäkologische Untersuchung:
    • funktional;
    • instrumental;
    • Labor.
  • Ultraschall der Beckenorgane. Bei Oligomenorrhoe wird empfohlen, eine Studie nach der transvaginalen Methode durchzuführen, um den Informationsgehalt zu erhöhen..
  • Bluttest auf Sexualhormone:
    • Progesteron;
    • FSH;
    • LH
    • Prolaktin;
    • Östradiol.
  • Hysterosalpingoskopie - eine Untersuchung der Durchgängigkeit der Eileiter.
  • Bei Oligomenorrhoe ist eine Konsultation mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten optional, aber dennoch wünschenswert. Offensichtlich wirkt sich diese Pathologie mit all ihren Erscheinungsformen äußerst negativ auf den moralischen Zustand des Patienten aus. Andererseits ist das geistige Wohlbefinden der Schlüssel zum normalen Funktionieren des Fortpflanzungssystems. Bei Frauen mit Oligomenorrhoe können sich weniger als 29 Prozent damit rühmen, dass keine Störungen des Nervensystems vorliegen. Die Patienten erkennen, dass mit dem Auftreten des Problems ihre Lebensqualität in Bezug auf Folgendes sinkt:

    • Gesundheit
    • sexuelle Aktivität;
    • Materielles Wohlbefinden;
    • Seelenfrieden;
    • gute Erholung.

    Abhängig vom identifizierten Oligomenorrhoe-Muster wählt der Arzt eine geeignete Behandlungsmethode. Es ist sofort erwähnenswert, dass Oligomenorrhoe eine gefährliche Pathologie ist und eine Verzögerung der Behandlung hier nicht akzeptabel ist. Andernfalls können Sie die Chance auf das größte Glück im Leben verlieren - die Mutterschaft.

    Wenn also ein Gynäkologe-Endokrinologe festgestellt hat, dass die Patientin an Oligomenorrhoe leidet, ist die Behandlung wahrscheinlich eine Medikation. Dies bezieht sich auf eine Hormontherapie, die darauf abzielt, die Anzeichen eines hypomenstruellen Syndroms durch Stimulierung des Eisprungs zu beseitigen. Wenn die Eier aktiv reifen, wird die Zykluszeit verkürzt. Die Einnahme der entsprechenden Medikamente dauert 10 bis 12 Tage und wird jeden Monat wiederholt. Somit wird eine künstliche Nachahmung der Follikelphase erhalten.

    Für einige Patienten reicht eine Korrektur des Lebensstils aus:

    • Auswahl eines geeigneten Ernährungsschemas;
    • Lastreduzierung;
    • Begrenzung der Salzaufnahme;
    • Aufnahme von Vitaminen in die Ernährung.

    Dies gilt in der Regel bei primärer Oligomenorrhoe. Sekundär kann eine komplexere Behandlung erfordern, einschließlich einer Operation. Eine übliche chirurgische Methode ist die punktgenaue Diathermokoagulation der Eierstöcke, sie ist jedoch bei nulliparen Mädchen kontraindiziert. Das nach einer solchen Kauterisation gebildete Narbengewebe kann anschließend den normalen Geburtsprozess stören. Eine Alternative zu diesem Verfahren kann eine sanftere Radiowellenkoagulation sein.

    Nach Abschluss der Behandlung wird einigen Patienten eine Physiotherapie, eine gynäkologische Massage oder Physiotherapieübungen verschrieben. Solche Verfahren tragen zur Verbesserung der Durchblutung der Beckenorgane bei..

    Ein Patient gilt als vollständig geheilt, wobei die Menstruation regelmäßig geworden ist und die Intervalle zwischen ihnen 40 Tage nicht überschreiten. Um eine solche Schlussfolgerung zu ziehen, muss eine Frau einen Kalender führen, in dem die folgenden Indikatoren berücksichtigt werden:

    • Beginn der Menstruation;
    • ihre Dauer.

    Darüber hinaus sind alle drei Monate Besuche beim Frauenarzt erforderlich, um den Zustand der Patientin zu überwachen. Zusammenfassend stellen wir fest, dass die Erholungsstatistiken eher günstig sind.

    Amenorrhoe und Oligomenorrhoe

    Lesezeit: min.

    Oligo und Amenorrhoe - was ist das? Dies sind Manifestationen von Menstruationsstörungen, die in der Bevölkerung weit verbreitet und relevant sind, da infolgedessen der Beginn einer Schwangerschaft unmöglich ist. Wir haben darüber gesprochen, was Amenorrhoe ist und welche Sorten sie hat, aber jetzt werden wir versuchen zu verstehen, was Oligomenorrhoe ist und in welcher Beziehung sie zueinander stehen, Unterschiede. Oligomenorrhoe ist eine der Manifestationen von NMC bei einer Frau in der reproduktiven Lebensphase, die durch ein hypomenstruelles Syndrom gekennzeichnet ist, dh eine reduzierte Menge an Menstruationsblut, die die Norm nicht überschreitet, während die Menstruation nicht länger als zwei Tage mit einem Intervall von mehr als 35 Tagen dauert und manchmal sogar mehrere erreicht Monate.

    Oligo oder Amenorrhoe können entweder primär oder sekundär sein. Primäre Oligomenorrhoe tritt auf, wenn sich der Zyklus im Jugendalter etabliert und physiologisch ist. Wenn diese Periode jedoch nach der Teenagerperiode andauert, ist es notwendig, ihre pathologische Form zu verstehen. Sekundäre Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe tritt vor dem Hintergrund eines bereits etablierten Menstruationszyklus auf und ist mit dem Einfluss einer Reihe von Faktoren auf den Körper einer Frau verbunden, nach deren Beseitigung oder nach Behandlung die Menstruation normalisiert werden kann, deren Qualität, Quantität und Häufigkeit.

    Bei Oligomenorrhoe und Amenorrhoe sollte die Behandlung zunächst darauf abzielen, die Ursache dieser Zyklusstörung zu beseitigen und dann die zyklischen Prozesse in der Gebärmutter und den Eierstöcken wiederherzustellen, was zur Normalisierung der Menstruation führt.

    Oligo-, Amenorrhoe- und andere Zyklusstörungen unterliegen einer rechtzeitigen Korrektur von Funktionsstörungen der neuroendokrinen Regulation, wodurch sie beseitigt oder wiederhergestellt werden können. Wenn solche Veränderungen bei einem späten Auftreten und bei Selbstmedikation einer Frau spät erkannt werden, müssen Sie sich mit irreversiblen Veränderungen der Fortpflanzungsorgane oder mit organischen Veränderungen dieser befassen.

    Amenorrhoe oder Oligomenorrhoe - was in Bezug auf die Schwangerschaft besser ist und wie hoch die Erfolgsaussichten bei der Behandlung und der Beginn einer natürlichen Schwangerschaft sind. Wenn wir über Amenorrhoe sprechen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im Vergleich zu Oligomenorrhoe viel geringer oder fehlt im Allgemeinen, da der Eisprung in solchen Fällen unmöglich ist und nur in wenigen Fällen ein spontaner Eisprung vorliegt und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft vernachlässigbar ist. Aber wenn dennoch die Schwangerschaft gekommen ist, ist die Wahrscheinlichkeit ihrer Geburt sehr gering.

    Bei Oligomenorrhoe hängt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft von der Ursache, dem Vorhandensein des Eisprungs und der Fähigkeit des Endometriums ab, sich zyklisch zu verändern. Laut Statistik ist der Beginn einer Schwangerschaft mit Oligomenorrhoe nur in 20 - 22% der Fälle möglich, während eine solche Schwangerschaft eine hormonelle Unterstützung im Frühstadium und eine strikte Überwachung erfordert.

    Um den hormonellen Hintergrund zu regulieren und zyklische Veränderungen im Körper wiederherzustellen, muss häufig auf eine Hormontherapie zurückgegriffen werden, und Clomifen wird zur Stimulierung des Eisprungs verwendet. Um den Menstruationszyklus zu normalisieren, ist die Verwendung von Progesteron-Medikamenten angezeigt. Bei Myomen, polyzystischen Erkrankungen, ist es manchmal erforderlich, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, der den Zyklus normalisiert oder wiederherstellt, und dementsprechend steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auf natürliche Weise erheblich an.

    Oligomenorrhoe

    Der Begriff Oligomenorrhoe definiert eine pathologische Zyklusstörung, bei der die Menstruation weniger als einmal alle 40 Tage auftritt. Es ist das Ergebnis der Entwicklung verschiedener funktioneller Veränderungen im Fortpflanzungssystem des Körpers einer Frau und führt häufig zu Unfruchtbarkeit.

    Oligomenorrhoe ist eine besondere Manifestation des hypomenstruellen Syndroms, bei dem es sich um eine Funktionsstörung handelt. Abhängig vom Hauptverursacher, der zum pathologischen Zustand geführt hat, und dem Zeitpunkt der primären Manifestation werden zwei Arten von Verstößen unterschieden:

    • Primäre Amenorrhoe - hat normalerweise einen angeborenen Ursprung und manifestiert sich während der Bildung des Menstruationszyklus (Menarche) bei jugendlichen Mädchen.
    • Sekundäre Amenorrhoe - entwickelt sich aufgrund des Einflusses verschiedener provozierender Faktoren bei Frauen im gebärfähigen Alter eine bestimmte Zeit nach der Etablierung eines normalen Menstruationszyklus.

    Heutzutage wird ein pathologischer Zustand ziemlich häufig registriert (2-3% der jungen Frauen im gebärfähigen Alter) und ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit.

    Ursachen

    Die Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) der Oligomenorrhoe ist mit einer Verletzung der Produktion von Hormonen verbunden, die den Verlauf des Menstruationszyklus regulieren (Östrogene, Progesteron, Hormone der Nebenniere, Hypophyse). Die primäre Art der pathologischen Erkrankung ist angeborenen Ursprungs und ist normalerweise das Ergebnis von Missbildungen der Fortpflanzungsorgane oder endokrinen Drüsen. Sekundäre Amenorrhoe entwickelt sich häufig aufgrund des Einflusses der folgenden provozierenden Faktoren:

    • Verletzung des Funktionszustands des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, die eine direkte regulatorische Wirkung auf die Drüsenstrukturen des Fortpflanzungssystems und der Nebennieren hat.
    • Infektionsprozesse, die oft chronisch verlaufen und in den Organen des Fortpflanzungssystems lokalisiert sind. Krankheiten können durch unspezifische (Staphylokokken, Streptokokken, E. coli) und genitale (Mykoplasmen, Ureaplasmen, Chlamydien, Trichomonas) Infektionen verursacht werden.
    • Frühere Verletzungen der inneren Geschlechtsorgane.
    • Die Entwicklung einer Tumorpathologie, die verschiedene gutartige oder bösartige Neubildungen der Genitalorgane umfasst.
    • Erschöpfung (Kachexie) des Körpers einer Frau, die durch Anorexie (Appetitlosigkeit), somatische, infektiöse Tumorpathologie verschiedener Lokalisationen verursacht werden kann.
    • Langfristige Exposition gegenüber schädlichen Umweltfaktoren - starke Belastungen, in den Körper eindringende toxische Verbindungen, einschließlich einiger Medikamente, ionisierende Strahlung. Es wird angenommen, dass der erzwungene Lebensstil einer modernen Frau in Großstädten zur Störung des Funktionszustands des Fortpflanzungssystems und zur häufigen Entwicklung von Unfruchtbarkeit beiträgt.
    • Pathologische Prozesse, die in unterschiedlichem Maße die endokrinen Drüsen (Nebennieren, Hypophyse, Schilddrüse, Bauchspeicheldrüse) beeinflussen und deren Funktionszustand verletzen.
    • Länger andauernde somatische Erkrankungen, die das Nerven-, Verdauungs- und Herz-Kreislaufsystem betreffen.
    • Verschiedene Erkrankungen der Eierstöcke und der Gebärmutter (polyzystische Eierstöcke, Endometritis, Endometriose, Uteruspolypen).
    • Chirurgische und invasive diagnostische Verfahren (Kürettage der Gebärmutter, Entfernung verschiedener Tumorformationen, medizinische Aborte).

    Die physiologische Oligomenorrhoe, die der Menopause vorausgeht (Beendigung der Menstruation im Zusammenhang mit dem altersbedingten Aussterben der funktionellen Aktivität des Fortpflanzungssystems), wird gesondert unterschieden. Die Aufklärung der provozierenden Faktoren, die zur Entwicklung einer sekundären Oligomenorrhoe beitragen, erfolgt während der umfassenden Diagnose der Ursachen der weiblichen Unfruchtbarkeit.

    Klinische Manifestationen

    Das wichtigste klinische Zeichen für die Entwicklung einer Oligomenorrhoe bei Frauen ist eine Menstruationszyklusstörung, die mit folgenden Veränderungen einhergeht:

    • Schwächung der Menstruation (hypomenstruelles Syndrom) - Die Dauer der physiologischen Menstruationsblutung nimmt ab und überschreitet 3 Tage nicht.
    • Spaniomenorrhoe - eine Verlängerung der Dauer des Menstruationsintervalls auf 40 oder mehr Tage (Menstruationsblutungen treten seltener auf).
    • Hypomenorrhoe - blutiger Menstruationsfluss wird knapp.
    • Amenorrhoe - vollständige Beendigung der Menstruation.

    Normalerweise deutet eine seltenere und spärlichere Menstruation auf die Entwicklung einer Oligomenorrhoe hin. Der pathologische Zustand kann auch das Auftreten von begleitenden klinischen Symptomen umfassen, die auf eine Änderung der Hormonspiegel hinweisen:

    • Verletzung des Fettstoffwechsels, begleitet von Fettleibigkeit, dem Auftreten von Akne.
    • Das Aussehen des Haaransatzes des Körpers nach männlichem Typ (Haarwuchs in Brust, Bauch), der als Hirsutismus bezeichnet wird.
    • Änderung der allgemeinen Konstitution des Körpers, deren Proportionen je nach männlichem Typ variieren (Schultern werden breiter und Hüften schmal).
    • Erhöhen Sie die Muskelmasse.
    • Verminderte Libido (sexuelle Anziehung zum anderen Geschlecht).

    In 80% der Fälle tritt vor dem Hintergrund der Oligomenorrhoe kein unabhängiger Eisprung (Reifung und Austritt eines reifen Eies aus den Eierstöcken) auf, daher ist eine der Hauptmanifestationen des pathologischen Zustands die Entwicklung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Es ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit einer Frau, im Laufe des Jahres schwanger zu werden, abhängig von der systematischen Auseinandersetzung mit ungeschütztem Sex mit einem Sexualpartner sowie dem Fehlen von Problemen mit der Unfruchtbarkeit bei einem Mann. Es sind die Probleme bei der Empfängnis eines Kindes, die in erster Linie dazu führen, dass eine Frau mit Oligomenorrhoe einen Gynäkologen konsultiert.

    Komplikationen

    Die Entwicklung einer Oligomenorrhoe verläuft für den Körper einer Frau nicht spurlos. Sie kann bestimmte Komplikationen verursachen, von denen die häufigsten sind:

    • Weibliche Unfruchtbarkeit ist die häufigste Folge, die bei einem langen Verlauf der Amenorrhoe irreversibel sein kann. Für eine schnelle und qualitativ hochwertige Wiederherstellung des Funktionszustands des Fortpflanzungssystems ist es daher wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn die ersten Anzeichen eines pathologischen Zustands auftreten.
    • Uterushyperplasie - eine Zunahme des Organvolumens aufgrund einer Zunahme der Zellteilungsintensität.
    • Die Entwicklung von malignen Neoplasmen in der Uterusschleimhaut (Endometrium).

    Mit der rechtzeitigen Erkennung und dem Beginn einer angemessenen Behandlung von Problemen mit dem Menstruationszyklus ist es in den meisten Fällen möglich, die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden.

    Diagnose

    Um die Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Prozesses sowie die Schwere der funktionellen Veränderungen im Fortpflanzungssystem zuverlässig zu klären, ernennt der Gynäkologe eine zusätzliche objektive diagnostische Studie, die die folgenden Methoden umfasst:

    1. Erstellen eines Diagramms der Basaltemperatur, mit dem Sie das Vorhandensein oder Fehlen des Eisprungprozesses beurteilen können.
    2. Laborbestimmung von Sexualhormonen im Blut (Östrogene, Progesteron, follikelstimulierende, luteinisierende Hormone, Prolaktin).
    3. Visualisierung der Gebärmutter, Eierstöcke und ihrer Gliedmaßen mittels Ultraschall (Ultraschall).
    4. Mikroskopische Untersuchung eines Vaginalabstrichs zur Identifizierung pathogener (pathogener) Mikroflora sowie atypischer Zellen, die während der Entwicklung des onkologischen Prozesses auftreten.
    5. Bei der Hysteroskopie werden ein spezielles optisches Gerät und Mikromanipulatoren in die Gebärmutterhöhle eingeführt. Mit dieser Technik können Sie eine Biopsie durchführen (intravitales Einfangen einer Gewebestelle für die anschließende Gewebeuntersuchung unter dem Mikroskop) sowie kleine pathologische Formationen entfernen.

    Basierend auf allen Ergebnissen einer diagnostischen Untersuchung einer Frau bestimmt ein Facharzt weitere therapeutische Taktiken.

    Behandlung

    Die Behandlung von Oligomenorrhoe ist komplex. Die Richtungen der therapeutischen Maßnahmen hängen von der Ursache und Art der pathologischen Funktionsänderungen im Fortpflanzungssystem ab und umfassen:

    • Verschreibung von Hormonen, die Östrogene und Progesteron enthalten (orale Kontrazeptiva werden häufig verwendet).
    • Die Verwendung von Immunmodulatoren, Vitaminen zur Verbesserung des Funktionszustands des Immunsystems, des endokrinen, des Fortpflanzungssystems.
    • Etiotrope Therapie von Infektionskrankheiten, die die Organe des Fortpflanzungssystems betreffen. Ziel ist die Zerstörung von Krankheitserregern mit Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum.
    • Chirurgische Entfernung verschiedener Neoplasien, die mit modernen minimalinvasiven Techniken (Lasertherapie, Kryodestruktion, Elektrokoagulation) durchgeführt werden können.
    • Physiotherapeutische Eingriffe, Gymnastik und Massagen, die es ermöglichen, die Durchblutung im Beckenbereich zu verbessern und die Schwere des chronischen Entzündungsprozesses zu verringern.

    Das Kriterium für eine erfolgreiche Therapie ist die Wiederherstellung der Dauer und des Volumens der Menstruation, die ein Jahr dauert. Ein obligatorisches Kriterium ist auch die Wiederherstellung des Funktionszustands des Fortpflanzungssystems mit der Möglichkeit einer Schwangerschaft einer Frau.

    Anzeichen und Ursachen für die Entwicklung von Oligomenorrhoe, einer Methode zur Behandlung der Krankheit. Oligomenorrhoe - was sind Ursachen, Symptome und Behandlung? Ursachen für die Entwicklung von Oligomenorrhoe

    Der Artikel beschreibt Oligomenorrhoe. Wir erzählen, was es ist, die wichtigsten Anzeichen, Diagnosen und Methoden zur Behandlung der Krankheit. Sie werden herausfinden, wie sich die primäre Oligomenorrhoe von der sekundären Oligomenorrhoe unterscheidet. Ist es möglich, mit dieser Krankheit schwanger zu werden?.

    Oligomenorrhoe ist eine Verlängerung des Intervalls zwischen den Menstruationen (nicht mehr als 35 und mindestens 2-3 Monate). Die Menstruation mit Oligomenorrhoe ist ziemlich kurz, kann mehrere Stunden und nicht länger als 2 Tage dauern. Diese Krankheit als Symptom ist in der Klinik für hypomenstruelles Syndrom, Unfruchtbarkeit und andere schwerwiegende hormonabhängige Erkrankungen enthalten..

    • primäre Oligomenorrhoe - Nr. 91.3;
    • sekundäre Oligomenorrhoe - Nr. 91,4;
    • nicht näher bezeichnete Oligomenorrhoe - Nr. 91.5.

    Kurzzeitige Oligomenorrhoe manifestiert sich häufig während der Bildung (Pubertät) oder des Aussterbens der Menstruationsfunktion () aufgrund von Änderungen der Hormonspiegel. Diese Form der Störung kann auf die physiologische zurückgeführt werden, erfordert daher keine Behandlung und verläuft unabhängig.

    Auch physiologisch kann Oligomenorrhoe bei einer kleinen Anzahl von Frauen mit einem regelmäßigen großen Intervall (etwa 50 Tage) zwischen den Menstruationen zugeschrieben werden, wenn sie die Fähigkeit zur Empfängnis behalten und gleichzeitig keine endokrinen Begleiterkrankungen haben.

    Unregelmäßige Perioden sind der häufigste Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt. Der Menstruationszyklus ist ein sehr komplexer Mechanismus der Interaktion von Strukturen, die für die endokrine, hormonelle und zentralnervöse Aktivität des Körpers verantwortlich sind.

    Während des gesamten Lebens leiden die meisten Frauen (etwa 70%) an verschiedenen Menstruationsstörungen. Meistens sind solche Fehler nur vorübergehend. In dem Fall, in dem solche Störungen mit Unfruchtbarkeit oder anderen schwerwiegenden Komplikationen einhergehen, ist es notwendig, die Ursachen dieses Phänomens zu identifizieren und sich einer angemessenen Behandlung zu unterziehen. Es wird angenommen, dass bei einer jährlichen Verringerung der Menstruationszyklen (weniger als 7) und ohne andere Warnzeichen immer noch eine ärztliche Beratung erforderlich ist.

    Der normale Menstruationszyklus (nmc) liefert zyklische Änderungen in der quantitativen Zusammensetzung der Hypophysen- und Eierstockhormone unter der Kontrolle des Zentralnervensystems. Bei gesunden Frauen ist nmc zweiphasig.

    In der ersten Phase beginnt unter dem Einfluss des follikelstimulierenden Hormons in den Eierstöcken der Reifungsprozess der Follikel, in denen das Ei wächst. Gleichzeitig beeinflusst der reifende Follikel die Zunahme der Östrogenzahl und das Wachstum des Endometriums.

    Bis zur Mitte des Zyklus sinkt die Menge an FSH auf das Mindestniveau. Zu diesem Zeitpunkt spielen Luteinisierungshormon (LH) und Progesteron die Hauptrolle. Infolge eines Abfalls des Östrogenspiegels und eines Anstiegs der Progesteronmenge tritt ein Eisprung auf.

    Wenn das Ei nicht innerhalb von 2 Tagen befruchtet wird, stirbt es ab. In der Gebärmutter findet der umgekehrte Prozess statt, bei dem das überwachsene Endometrium abgestoßen wird. Es endet mit dem Einsetzen der Menstruation.

    Einstufung

    Abhängig von den Gründen, die die Entwicklung von Oligomenorrhoe provozierten, werden diese Formen der Pathologie unterschieden:

    Primäre Oligomenorrhoe kann sich vor dem Hintergrund der Menstruationsbildung bei Jugendlichen manifestieren. Die sekundäre Form wird gegen verschiedene Krankheiten nach dem Aufbau eines normalen Menstruationszyklus gebildet. Die dritte Form, nicht spezifiziert, tritt aufgrund von Erschöpfung, Unterentwicklung der Eierstöcke, Immunerkrankungen und anderen Fehlfunktionen in den Eierstöcken unbekannter Art auf.

    Ursachen von Oligomenorrhoe

    Der Hauptgrund für Oligomenorrhoe ist ein Mangel an Synthese von Sexualhormonen, die den Menstruationszyklus regulieren.

    Das Auftreten einer primären Oligomenorrhoe ist auf angeborene Fehlbildungen des Fortpflanzungssystems bei Frauen zurückzuführen, die durch genetische Anomalien verursacht werden.

    Die Sekundärform entsteht durch akute gynäkologische Erkrankungen oder chronische Infektionen, zum Beispiel:

    • Endometritis;
    • Uterushypoplasie;
    • polyzystischer Eierstock;
    • Endometriose.

    Eine Pathologie kann auch aufgrund von Tumoren oder chirurgischen Eingriffen (Abtreibung, Kürettage des Endometriums) auftreten..

    Die Ursache können endokrine Störungen sein:

    • Pathologie der Nebennieren;
    • Pankreaserkrankung;
    • Fehlfunktion der Schilddrüse.

    Menstruationsstörungen können auch provozieren:

    • nachteilige Auswirkungen auf die Umwelt;
    • Gewichtsverlust aufgrund von Magersucht;
    • unsachgemäßer Gebrauch von Hormonen;
    • starke und regelmäßige Belastungen;
    • Hypovitaminose;
    • ein starker Klimawandel;
    • Verletzungen der Gebärmutter und der Gliedmaßen;
    • Hypophysentumoren.

    In seltenen Fällen tritt Oligomenorrhoe vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und des hämatopoetischen Systems auf. Die Risikogruppe umfasst Frauen mit psychischen Essstörungen (Anorexie, Bulimie) und Profisportler.

    Informativ. Die ordnungsgemäße Funktion des weiblichen Fortpflanzungssystems hängt direkt vom Körpergewicht ab. Weibliche Sexualhormone reichern sich im Fettgewebe an, aus diesem Grund sollte es ausreichen. Im Falle der Entwicklung eines schwachen Körperfetts entwickeln Frauen wahrscheinlich schwerwiegende Störungen wie Unfruchtbarkeit oder ein völliges Fehlen der Menstruation.

    Symptome

    Viele Frauen sehen in kurzen Zeiträumen keine Mängel, im Gegenteil, sie freuen sich sogar darüber! Tatsächlich zeigt eine Menstruation von weniger als 2 Tagen ein schlechtes Wachstum des Endometriums an. Aus diesem Grund kann sich ein befruchtetes Ei nicht daran anheften, was bedeutet, dass keine Empfängnis stattfindet.

    Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Abnahme der Östrogenproduktion und eine Verletzung des Eisprungs. Dieser Zustand zeigt Veränderungen an, die für die Prämenopause charakteristisch sind..

    Unter den Anzeichen der Krankheit kann eine Verletzung des Lipidstoffwechsels festgestellt werden, die von Fettleibigkeit und Akne begleitet wird.

    Fast 20% der Frauen haben Hirsutismus - erhöhtes Haarwachstum wie bei Männern. In diesem Fall werden die Haare jedoch hart und dick. Es manifestiert sich nicht nur an Beinen und Armen, sondern auch an Bauch, Gesicht, Rücken und Brust. Gleichzeitig ähnelt der Körper des Patienten dem von Männern - schmale Hüften und breite Schultern, Muskeln sind gut entwickelt.

    Ein weiteres typisches Symptom für Oligomenorrhoe ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens. In Verbindung mit den übrigen oben genannten Anzeichen erfordert dieser Zustand einen medizinischen Eingriff.

    Diagnose

    Die Diagnose erfordert die Hilfe eines Gynäkologen und Endokrinologen. Diagnosemaßnahmen zielen darauf ab, die Ursachen zu identifizieren, die Fehlfunktionen des Menstruationszyklus verursachen. Der Spezialist bewertet den allgemeinen und psycho-emotionalen Zustand des Patienten, hört auf Beschwerden und untersucht auch die Daten der allgemeinen und gynäkologischen Studien.

    Die wichtigsten Diagnosemethoden:

    • Ultraschall der Gebärmutter und der Eierstöcke auf transvaginale Weise, um ihren Zustand zu identifizieren. Es werden vergrößerte Eierstöcke mit einem verdickten Stroma und einer Ansammlung neovulierter Follikel festgestellt..
    • Bluttest auf Sexualhormone.
    • Schilddrüsenhormon-Test.
    • Analyse auf sexuell übertragbare Krankheiten, um die infektiöse Natur der Pathologie zu identifizieren oder auszuschließen.
    • Endometriale Biopsie.
    • Pflege eines Basaltemperaturdiagramms.
    • Salpingo-Hysteroskopie.
    • Hypophysen-MRT (falls erforderlich).
    • Urinanalyse auf 17-Ketosteroide zur Bestimmung des Zustands der Nebennieren.

    Die Differentialdiagnose wird bei anderen Arten des hypomenstruellen Syndroms durchgeführt, mit vorzeitiger Menopause, physiologischen Störungen bei Jugendlichen nach Menarche sowie mit Erschöpfung der Eierstöcke oder Resistenzsyndrom.

    Video: 3 Untersuchungen auf Menstruationsstörungen

    Behandlung

    Die Therapie wird abhängig von den Ergebnissen der Studien ausgewählt. Um die primäre Form der Oligomenorrhoe bei Jugendlichen zu beseitigen, reicht es in einigen Fällen aus, die Ernährung anzupassen, den emotionalen Zustand zu stabilisieren, Vitaminkomplexe einzunehmen und das Immunsystem zu stärken.

    Die Behandlung der sekundären Oligomenorrhoe ist viel komplizierter. In der Regel verschreibt ein Spezialist immunstimulierende Medikamente, Vitamine der Gruppen B, A und E. Es wird auch empfohlen, eine spezielle gynäkologische Massage durchzuführen, um die Durchblutung zu verbessern und Stauungen in den Beckenorganen zu beseitigen..

    Diät-Therapie wird individuell verschrieben. Allgemeine Grundsätze sind jedoch, die Aufnahme von Salz, tierischen Fetten und leicht verdaulichen Kohlenhydraten zu begrenzen. Es wird jedoch empfohlen, Kräutertees zu trinken.

    Vorbereitungen

    Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der sekundären Oligomenorrhoe spielt die Hormontherapie, die den Zyklus normalisieren und den Eisprung aktivieren soll..

    Wenn die Pathologie durch einen polyzystischen Eierstock hervorgerufen wurde, wird der Patientin eine Progesteronkur verschrieben. Geeignete Medikamente:

    Die Behandlungsdauer beträgt 10-12 Tage pro Monat oder alle 3 Monate, bis sich der Menstruationszyklus stabilisiert hat.

    In der Regel wechselt die Einnahme von Medikamenten mit Progesteron von der Einnahme anderer Verhütungsmittel ab. Mit dieser Technik können Sie den maximalen Effekt der Stabilisierung des Zyklus erzielen und die damit verbundenen Symptome der Pathologie, z. B. Akne und schweres Körperhaar, beseitigen.

    Chirurgische Therapie

    Manchmal wird eine Operation zur Behandlung von Oligomenorrhoe eingesetzt. Bei polyzystischen Ovarien wird zur Stabilisierung des Ovulationszyklus eine Punktdiathermokoagulation durchgeführt. Eine solche Operation ist nulliparen Mädchen verboten, in ihrem Fall ist eine Radiowellenkoagulation vorgeschrieben.

    Physiotherapeutische Verfahren

    In einigen Fällen wird eine Physiotherapie verschrieben, um den Zustand des Patienten zu verbessern und die Krankheit zu beseitigen. Bei follikulärer Dysfunktion werden Elektrophorese mit Kupfer, Phototherapie, Ultraschall und Magnetotherapie angewendet. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, die Durchblutung zu verbessern, die Genitalien zu stärken und wiederherzustellen, Krämpfe und Entzündungen zu beseitigen und die Östrogenproduktion zu aktivieren..

    Bei schwacher Aktivität der Eierstöcke werden Schwefelwasserstoff- und Stickstoff-Thermalbäder verschrieben. Auch empfohlen für die Behandlung einer Reise in das Sanatorium von Pjatigorsk, Hot Key.

    Gegenanzeigen für physiotherapeutische Verfahren sind:

    • Verschlimmerung chronisch entzündlicher Prozesse;
    • Onkologie;
    • Endometriose;
    • Kreislaufprobleme;
    • Leber- und Nierenversagen.

    Die Entwicklung der Krankheit zu verhindern ist viel einfacher als sie zu behandeln. Daher wird empfohlen, regelmäßig (mindestens zweimal im Jahr) einen Frauenarzt aufzusuchen, um entzündliche und weibliche Erkrankungen rechtzeitig zu behandeln.

    Mäßige Bewegung, Kontrolle des Körpergewichts, Minimierung von Stress und Überlastung sowie Einnahme von Medikamenten, die nur von einem Spezialisten verschrieben werden, insbesondere bei Verhütungsmitteln - all dies trägt zur Aufrechterhaltung eines normalen Menstruationszyklus bei und vermeidet Probleme mit der Empfängnis.

    Auswirkungen

    Bei rechtzeitiger Behandlung der sekundären Oligomenorrhoe ist die Prognose günstig. Bei vorzeitiger Behandlung werden Veränderungen der Fortpflanzungsorgane irreversibel, wodurch sich Unfruchtbarkeit und Amenorrhoe entwickeln.

    In der Primärform, die nicht mit dem physiologischen Jugendzyklus verbunden ist, hängen die Folgen vom Grad der Schädigung der Genitalorgane ab.

    Kann ich schwanger werden??

    Frauen, die von Kindern träumen und an Oligomenorrhoe leiden, fragen sich oft, ob mit dieser Pathologie eine Schwangerschaft möglich ist oder nicht. Es hängt alles von den Ursachen der Krankheit ab..

    Bei hormonellen Störungen, mangelndem Eisprung, Problemen mit Abstoßungsstörungen und der Wiederherstellung der Uterusschleimhaut ist eine Schwangerschaft unmöglich. Beim Infantilismus hängt die Möglichkeit einer Empfängnis von der Uterushypoplasie, dem Grad der hormonellen Arbeit der Eierstöcke und auch von den damit einhergehenden pathologischen Zuständen ab.

    Nach Angaben der WHO für 1985 hatten fast 15% der Frauen mit Unfruchtbarkeit Oligomenorrhoe. Gleichzeitig hatten 42% der unfruchtbaren Frauen, die an Menstruationsstörungen litten, diese Pathologie. Und nur 20% der Frauen mit dieser Störung haben eine unabhängige Konzeption.

    Denken Sie daran, sich nicht selbst zu behandeln, wenn Sie Probleme mit Ihrem Menstruationszyklus haben. Nur ein Spezialist kann die wahre Ursache dieses Phänomens identifizieren und eine angemessene Behandlung verschreiben..

    Amenorrhoe - das Fehlen einer Menstruation für 6 Monate im Alter von 16 Jahren oder mehr mit normalem Wachstum und sekundären sexuellen Merkmalen oder bei zuvor menstruierenden Frauen.

    Protokollcode: P-O-002 "Amenorrhoe" -Profil: Geburtshilfe und Gynäkologie

    ICD-10-Code (s): N91.0 Primäre Amenorrhoe

    N91.1 Sekundäre Amenorrhoe

    N91.2 Amenorrhoe, nicht spezifiziert

    Abschnittsversion (mehr: 3): PDL 2007

    1. Physiologische Amenorrhoe:

    Vor dem Beginn der Pubertät;

    Während der Schwangerschaft;

    Nach den Wechseljahren.

    2. Pathologische Amenorrhoe:

    Primäre Amenorrhoe - das Fehlen einer Menstruation im Alter von 14 Jahren ohne sekundäre sexuelle Merkmale oder im Alter von 16 Jahren ohne sekundäre sexuelle Merkmale;

    Sekundäre Amenorrhoe - 6 Monate lang keine Menstruation bei Frauen mit einem zuvor normalen Menstruationszyklus.

    3. Je nach Grad der Verletzung: - zentrale Genese; - Eierstock; - Uterus.

    Abschnittsversion (mehr: 3): PDL 2007

    RISIKOFAKTOREN UND GRUPPEN

    1. Bei Vorhandensein sekundärer sexueller Merkmale: - verzögerte körperliche Entwicklung;

    Anomalien der Urogenitalorgane (Atresie des Hymens, Querseptum in die Vagina, Aplasie der Vagina, Gebärmutter);

    Androgenunempfindlichkeit (XU-Genotyp, testikuläre Feminisierung);

    Resistentes Ovarialsyndrom.

    2. In Ermangelung sekundärer sexueller Merkmale:

    Hypothalamus-Dysfunktion (chronische Krankheiten, Anorexie, Gewichtsverlust, Stress);

    Gonadotrope Insuffizienz (Kalman-Syndrom, isolierter Gonadotropin-Releasing-Hormon-Mangel);

    Neubildungen der Hypophysenzone des Hypothalamus;

    Gonadenmangel (Dysgenese / Ovarialagenese, vorzeitiges Altern der Eierstöcke);

    3. Extragenitale Erkrankungen:

    Angeborene Nebennierenhyperplasie;

    1. In Abwesenheit einer übermäßigen Androgenproduktion:

    Physiologisch (während der Schwangerschaft, Stillzeit, nach der Menopause);

    Iatrogene Amenorrhoe (Injektionen von Medroxyprogesteronacetat zur Empfängnisverhütung, Strahlentherapie, Chemotherapie);

    Systemische Erkrankungen (chronische Erkrankungen, Hypo- oder Hyperthyreose);

    Uterusursachen (Stenose des Gebärmutterhalskanals, Asherman-Syndrom (intrauterine Adhäsionen));

    Ovarialursachen (vorzeitiges Altern der Eierstöcke, resistentes Eierstocksyndrom);

    Hypothalamische Ursachen (Gewichtsverlust, körperliche Anstrengung, Stress, chronische Krankheiten, idiopathische Amenorrhoe);

    Hypophysenerkrankungen (Hyperprolaktinämie, Hypopituitarismus, Sheehan-Syndrom);

    Hypothalamus / Hypophysen-Ursachen (Neoplasien, Folgen der Strahlentherapie, Kopfverletzungen, Sarkoidose, Tuberkulose).

    2. Bei übermäßiger Produktion von Androgenen:

    PCO-Syndrom;

    Spät angeborene adrenogenitale Hyperplasie;

    Maskulinisierende Tumoren der Eierstöcke oder Nebennieren.

    Das Fehlen einer Menstruation vor Beginn der Pubertät, während der Schwangerschaft, Stillzeit, in der Postmenopause.

    Primäre Amenorrhoe - das Fehlen einer Menstruation im Alter von 14 Jahren ohne sekundäre sexuelle Merkmale oder im Alter von 16 Jahren ohne sekundäre sexuelle Merkmale.

    Sekundäre Amenorrhoe - 6 Monate lang keine Menstruation bei Frauen mit einem zuvor normalen Menstruationszyklus.

    Beschwerden und Anamnese: - Alter des Beginns der Menarche bei älteren Schwestern und Mutter; - das Vorhandensein genetisch bedingter Krankheiten in der Familie; - Vorhandensein von assoziierten Symptomen (Galaktorrhoe, Hirsutismus, Fieber, Trockenheit in der Vagina, Symptome von Schilddrüsenerkrankungen, Auftreten von zyklischen Schmerzen im Unterbauch - Verdacht auf Hämatokolpos, Symptome einer Hypothyreose, Geruchsmangel - Mangel an gonadotroper Funktion); - das Vorliegen chronischer Krankheiten (Diabetes mellitus, Magen-Darm-Erkrankungen, chronische Nieren- oder Herzerkrankungen); - emotionale Störungen; - Veränderungen des Körpergewichts; - die Schwere der körperlichen Aktivität; - eine Geschichte der Chemotherapie; - Intensität der körperlichen Aktivität; - die Art der vorherigen Menstruations- und Genitalfunktion; - frühere chirurgische Eingriffe (Kürettage der Wände der Gebärmutterhöhle, Oophorektomie); - frühere Bestrahlungs- oder Chemotherapie-Episoden an den Organen der Bauchhöhle, des Beckens und des Schädels; - Familiengeschichte (frühe Wechseljahre); - Verwendung von Arzneimitteln. Sie sollten auf das Risiko einer Schwangerschaft achten.

    Körperliche Untersuchung Achten Sie auf die Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale, den Body-Mass-Index, die Anzeichen des Turner-Syndroms, die Struktur der äußeren Geschlechtsorgane und den emotionalen Status. Bei der Untersuchung werden auch die folgenden Symptome berücksichtigt: Hirsutismus, Akne, leise Stimme, Klitorisvergrößerung, Anzeichen einer Schilddrüsenpathologie, Hyperpigmentierung der Haut, Galaktorrhoe.

    Die Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:

    Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane (Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Gebärmutter, Eierstöcke, Vorhandensein einer Obstruktion des Genitaltrakts, Anzeichen eines polyxyzytären Ovarialsyndroms);

    Indikationskaryotypisierung (Turner-Syndrom 45X0 oder testikuläre Feminisierung 46XU);

    Die Konzentration von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen (ein hoher Spiegel ist ein Zeichen für Turner-Syndrom oder testikuläre Feminisierung, mit einem niedrigen Hormonstress, körperlicher Aktivität und schnellem Gewichtsverlust sollte ausgeschlossen werden);

    Die Konzentration von Schilddrüsenhormonen (Hypo- oder Hyperthyreose);

    Prolaktinspiegel (Hyperprolaktinämie);

    Testosteronspiegel (Uterus-Aplasie oder polyxitisches Ovarialsyndrom).

    Ein Schwangerschaftstest oder das Vorhandensein von Choriongonadotropin im Blut;

    Die Konzentration von follikelstimulierenden, luteinisierenden Hormonen, Prolaktin, Schilddrüsenhormonen;

    Testosteronspiegel bei Patienten mit Hirsutismus

    Der Proteingehalt, der Sexualhormone bindet;

    Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane;

    Magnetische Kernresonanz oder Computertomographie des Schädels;

    Das Studium der Gesichtsfelder;

    Die Konzentration von 17-Ketosteroiden im Urin;

    Testunterdrückung von Dexamethason nach Indikationen;

    Indikation Karyotypisierung

    Abschnittsversion (mehr: 3): PDL 2007

    Die Ziele der Behandlung: - Identifizierung der Ursachen von Amenorrhoe zur Bestimmung der spezifischen Behandlung der Pathologie; - Minimierung von Komplikationen im Behandlungsprozess; - Wiederherstellung der Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionen.

    Nicht medikamentöse Behandlung: Nein.

    Die Behandlung von Amenorrhoe ist möglich, wenn folgende Ursachen festgestellt werden:

    1. Bei Hypothyreose wird eine Behandlung mit Levothyroxin durchgeführt (Dosierung mit dem Endokrinologen vereinbart)..

    2. Hyperprolaktinämie wird mit Bromocriptin in einer Dosis von 5-7,5 mg pro Tag behandelt.

    3. Die Behandlung kleiner Prolaktinome erfolgt mit Medikamenten, große Tumoren mit Sehbehinderung werden jedoch chirurgisch behandelt. Tumoren des Hypothalamus, der Hypophyse, der Eierstöcke und der Nebennieren werden chirurgisch behandelt.

    4. Die Behandlung des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke beginnt mit einer Gewichtsabnahme der Patientin. Anschließend wird ein insulinsensitives Mittel verwendet - Metformin 850 mg (1 Tablette) morgens zu den Mahlzeiten, wobei die Dosis nach 2-3 Wochen auf 1700 mg pro Tag erhöht wird (in 2 Dosen). morgens mittags).

    5. Bei übermäßiger körperlicher Anstrengung wird ihre Einschränkung in Kombination mit einer Diät eingeführt.

    6. Wenn Anomalien des Urogenitaltrakts festgestellt werden, wird eine chirurgische Korrektur durchgeführt..

    7. Bei vorzeitiger Alterung der Eierstöcke wurde keine spezifische Behandlung entwickelt..

    8. Bei großem Prolaktinom mit eingeschränkter Sehfunktion, Tumoren des Hypothalamus, der Hypophyse, der Eierstöcke, der Nebennieren - chirurgische Behandlung. 9. Wenn Anomalien des Urogenitaltrakts festgestellt werden, werden diese chirurgisch korrigiert..

    Liste der wesentlichen Arzneimittel:

    1. Levothyroxin 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg, 150 µg.

    2. * Bromocriptin 2,5 mg Tab..

    3. * Metformin 500 mg, 850 mg Tab..

    4. * Eisensulfatmonohydrat 325 mg, Tabelle.

    Die Liste der zusätzlichen Medikamente: nein.

    Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung: Notwendigkeit invasiver Diagnosemethoden und Behandlung von Amenorrhoe.

    * - Arzneimittel, die in der Liste der wesentlichen (lebenswichtigen) Arzneimittel enthalten sind

    Abschnittsversion (mehr: 3): PDL 2007

    QUELLEN UND LITERATUR

    Protokolle zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan (Verordnung Nr. 764 vom 28. Dezember 2007)

    Referenzliste: 1. Amenorrhoe. PRODIGY Anleitung. www.prodigy.nhs.uk 2. Kollaboratives Zentrum für die Gesundheit von Frauen und Kindern. Bewertung und Behandlung der Fruchtbarkeit von Menschen mit Fruchtbarkeitsproblemen. Clinical Guideline, 2004, S.216 3. Menstruationsstörungen - Yaroslavl. - 2002. S. 35 4. AACE Medical Guidelines für die klinische Praxis zur Diagnose und Behandlung von hyperandrogenen Erkrankungen. Endocr Pract.- 2001 Mar; 7 (2): 120 & ndash; 134

    Einer der Hauptindikatoren für die Gesundheit von Frauen ist die Menstruationsfunktion des Körpers. Seine Störungen können sich in Form von Oligomenorrhoe manifestieren, die eine der Arten (Schwächung der Menstruation) des Syndroms ist und bei 2-3% der Frauen auftritt.

    Oligomenorrhoe ist eine Verletzung des Menstruationszyklus (NMC) in Form einer kurzen, weniger als 2 Tage dauernden, regelmäßigen spontanen Menstruation mit einem Intervall zwischen 36 Tagen und sechs Monaten. Das Verständnis der Ursachen dieses Syndroms ist ohne eine allgemeine Vorstellung von den physiologischen Prozessen der Regulation von Menstruationszyklen unmöglich.

    Physiologie der Regulation von Menstruationszyklen

    Menstruationszyklen sind wiederholte zyklische Veränderungen im weiblichen Körper, insbesondere in verschiedenen Teilen des Fortpflanzungssystems. Der Höhepunkt seiner äußeren Manifestation ist die Menstruation, die sich in einem bestimmten Intervall während der gesamten Fortpflanzungszeit wiederholt, mit Ausnahme von Schwangerschafts- und Stillperioden. Ein Versagen dieser Prozesse führt zur Entwicklung von Störungen, einschließlich Oligomenorrhoe. Nach der ersten Menstruation (Menarche), die in der Regel nach 10-12 Jahren auftritt, kann die Regelmäßigkeit der Zyklen für 1-1,5 Jahre festgestellt werden.

    Der normale Verlauf und die zyklische Natur dieser Prozesse, begleitet von Veränderungen im gesamten Körper, wird durch ein einziges neurohormonelles System sichergestellt, das aus zentralen (vereinheitlichenden) und peripheren Effektorstrukturen (exekutiven) sowie Zwischeneinheiten besteht. Im Mechanismus der reproduktiven Regulation werden 5 Ebenen bedingt unterschieden, die gemäß den Prinzipien der positiven und negativen Direkt- und Rückkopplung miteinander interagieren.

    Die höchste oder erste Stufe

    Es wird durch die Großhirnrinde und einige andere Strukturen der letzteren dargestellt. Sie sind an der Wahrnehmung und entsprechenden Wirkung auf andere Teile des Fortpflanzungssystems beteiligt, abhängig von der Häufigkeit, Schwere und Dauer der Exposition gegenüber externen (starker Stress, Instabilität der psycho-emotionalen Sphäre usw.) und internen Reizen. Im letzteren Fall geschieht dies mit Hilfe spezifischer Rezeptoren für Östrogene, Androgene und Progesteron. In Reaktion auf die Wirkung von Reizen in diesen Strukturen des Gehirns werden biologisch aktive Substanzen synthetisiert, sekretiert und biochemischen Transformationen unterzogen, die die entsprechende Funktion einer anderen Gehirnbildung - des Hypothalamus - beeinflussen.

    Zweites Level

    Der Hypothalamus als neuroendokrine Struktur ist die zweite Regulationsebene. Es hat die Eigenschaften sowohl von Neuronen, die elektrische Impulse reproduzieren, als auch von Zellen, die die hormonellen Substanzen Liberine (stimulierend) und Statine (blockierend) absondern. Die Aktivität des Hypothalamus hängt sowohl vom regulatorischen Einfluss der Strukturen der ersten Ebene als auch vom Gehalt an Sexualhormonen im Blut ab. Die gonadotropen Liberine des Hypothalamus werden unter dem Namen Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) zusammengefasst. Seine Sekretion ist genetisch programmiert und hat einen zirchoralen (pulsierenden) Charakter. Die maximale Aktivität des Hypothalamus dauert mehrere Minuten, die Aktivitätsintervalle betragen 1 bis 3 Stunden, was auch durch die Konzentration von Östradiol im Blut während der Luteal- oder Follikelphase des Menstruationszyklus beeinflusst wird.

    Drittes Level

    Die vordere Hypophyse ist die dritte Ebene der neuroendokrinen Regulation. Hormone werden von diesem Teil des Gehirns ausgeschieden:

    • FSH (follikelstimulierend), stimuliert das Wachstum und die Reifung von Follikeln in den Eierstöcken;
    • LH (Luteinisierung), das zusammen mit dem ersten die Produktion von Progesteron fördert;
    • Prolaktin, das die Sekretion von Progesteron durch das Corpus luteum in den Blutkreislauf steuert sowie das Brustwachstum stimuliert und die Laktation reguliert;
    • TSH (thyrotrop), STH (Wachstumshormon) und ACTH (adrenocorticotrop).

    Nur mit einer ausgewogenen Sekretion dieser Hormone ist es möglich, das Fortpflanzungssystem angemessen zu funktionieren, einen regelmäßigen Menstruationszyklus herzustellen und Störungen wie Oligomenorrhoe usw. zu vermeiden..

    Vierte Ebene

    Es besteht aus peripheren endokrinen Organen, zu denen die Eierstöcke, die Schilddrüse und die Nebennieren gehören. Eierstöcke, in denen Follikel wachsen und reifen, Sexualhormone synthetisiert werden, das Corpus luteum gebildet wird und sie die Hauptrolle spielen. Die in den Eierstöcken synthetisierten Hormone sind nicht nur für die funktionellen Veränderungen im Fortpflanzungssystem selbst von entscheidender Bedeutung, sondern wirken sich auch aktiv auf Stoffwechselprozesse in Geweben und Organen aus, die Rezeptoren für Sexualhormone, Aminopeptide, Insulin und Glucagon enthalten.

    Fünfte Ebene

    Die Schleimhaut der Vagina, der Uterus, insbesondere die Schleimhaut (Endometrium), in der die zyklischen Prozesse so weit wie möglich ausgedrückt werden, sind die Uterusröhren und Brustdrüsen. Zyklische Veränderungen im Endometrium, die direkt aus Zellproliferation, Sekretion und Menstruation bestehen, hängen sowohl von der Konzentration der Sexualhormone im Blut als auch vom Zustand des Geweberezeptorapparats für Sexualhormone ab.

    Diese Spiegel bilden die Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Achse. Die Prinzipien der direkten und umgekehrten Interaktion durch spezifische Hormonrezeptoren auf allen Ebenen gewährleisten die Zyklizität und ein angemessenes Funktionieren des Fortpflanzungssystems.

    Mit "direkter" Verbindung ist die stimulierende Wirkung der hypothalamischen Region des Gehirns auf die Hypophyse mit der anschließenden Synthese von Sexualhormonen in den Eierstöcken gemeint, mit "umgekehrt" - dem Einfluss der Konzentration von Sexualhormonen auf Hypothalamus und Hypophyse.

    Einer der wichtigsten generalisierenden Indikatoren, der das Zusammenspiel verschiedener Ebenen der Achse des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstocks und die Möglichkeit der Realisierung der Hauptfunktion des Fortpflanzungssystems des Körpers widerspiegelt, ist der Menstruationszyklus. Aufgrund seiner Natur ist es aufgrund der korrekten Beziehungen im Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-System möglich, das Niveau des Fortpflanzungssystems klinisch zu bestimmen.

    Daher kann nmc als Oligomenorrhoe wie andere Arten dieser Störungen durch Faktoren ausgelöst werden, die Störungen in der Interaktion von Teilen des neuroendokrinen Systems auf einer oder mehreren Ebenen verursachen.

    Ursachen von Oligomenorrhoe

    Oligomenorrhoe kann physiologischer und pathologischer Natur sein. Physiologische Oligomenorrhoe ist eine Störung, die mit physiologischen Zuständen einhergeht. Es tritt in der Jugend auf, wenn die Bildung des Menstruationszyklus auftritt, und während der Prämenopause, dh das Aussterben der Funktionen des Fortpflanzungssystems (was ist und wann die Wechseljahre auftreten, lesen Sie). Im letzteren Fall geht es der Amenorrhoe in den Wechseljahren voraus..

    Das pathologische Syndrom unterscheidet sich wie folgt:

    1. Primäre Oligomenorrhoe - tritt während der Bildung des Menstruationszyklus auf. In diesem Fall ist es ein äußeres Zeichen für den Beginn der Entwicklung des Prozesses, der in der fruchtbaren Phase die Verletzung der neuroendokrinen Funktion des Fortpflanzungssystems des Körpers bestimmt. Am Ende der Adoleszenz erhalten Störungen des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems, die zunächst funktioneller Natur sind, relative Stabilität und behalten ihre Hauptmerkmale bereits im gebärfähigen Alter bei.
    2. Sekundäre Oligomenorrhoe - entwickelt sich nach dem etablierten normalen regulären Menstruationszyklus.

    Wenn man eine Vorstellung von den Ebenen der physiologischen Regulation des Menstruationszyklus hat, wird klar, dass die Ursache für Oligomenorrhoe eine organische oder funktionelle Störung auf einer der Ebenen sein kann. Diese Gründe können sein:

    1. Anatomische Veränderungen im Gehirn aufgrund von Trauma, Hypophyse und anderen Tumoren anderer Art, der Itsenko-Cushing-Krankheit und dem Syndrom.
    2. Chronisch negativer psychogener Stress oder schwerer Stress.
    3. Übermäßige körperliche Aktivität über einen längeren Zeitraum und eine starke Veränderung des Klimas oder der Zeitzone.
    4. Akute Infektionskrankheiten, die durch Neuroinfektion kompliziert sind, sowie Meningitis oder Enzephalitis.
    5. Erkrankungen der endokrinen Organe (Hypothyreose, Pankreaserkrankung, Nebennierentumor, einige Formen der Menopause und).
    6. Familienveranlagung für eine beeinträchtigte Fortpflanzungsfunktion (lesen Sie mehr über weibliche Unfruchtbarkeit).
    7. Angeborene Fehlbildungen der Geschlechtsorgane.
    8. Stoffwechselstörungen bei Fettleibigkeit, schneller Gewichtsverlust, unausgewogene Ernährung, langfristiges Untergewicht.
    9. Langzeitverabreichung von Östrogenen, Opioiden, Metoclopramid (ein Antiemetikum), Halluzinogenen und bestimmten Arzneimitteln, verlängerte oder unzureichende Behandlung mit hormonellen (Glukokortikosteroiden) Arzneimitteln.
    10. Eierstockkrankheit (,).
    11. Die Ursache für Oligomenorrhoe können häufige Infektionskrankheiten im Kindes- und Erwachsenenalter sein, einschließlich chronischer Entzündungsprozesse und postinflammatorischer Veränderungen des Endometriums sowie Tumoren, chirurgische Eingriffe an Gebärmutter und Eierstöcken, Verletzungen (Abtreibungen)..
    12. Erkrankungen der Leber und des Herz-Kreislauf-Systems (selten).

    Die Internationale Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) enthält auch eine Kategorie wie „nicht spezifizierte Oligomenorrhoe“. Es gehört zur Klasse der Erkrankungen des Urogenitalsystems, Block "Nichtentzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane". Diese Kategorie umfasst Oligomenorrhoe, die auf Erschöpfungssyndrome, Dysgenese, Ovarialhypertrophie oder Immunerkrankungen zurückzuführen sein kann, die die humoralen und zellulären Teile des Immunsystems umfassen und sich als Autoimmun-Oophoritis oder andere Störungen in den Eierstöcken einer unklaren Ursache manifestieren können.

    Symptome von Oligomenorrhoe

    Veränderungen in der Art der Blutung während der Menstruation und im Abstand zwischen ihnen gehen häufig mit einer Beeinträchtigung des Fettstoffwechsels in Form von Übergewicht (in 80%), dem Auftreten von Akne im Gesicht, auf der Haut der Vorder- und Rückseite der Brust, der Entwicklung von Akne, erhöhter Fettigkeit, Porosität und Narbenbildung einher (Striae) Haut. 25% der Frauen mit diesem Syndrom haben Hirsutismus, dh eine übermäßige Entwicklung von Haaren im Gesicht, im Bauch, in den Brustdrüsen und in der Brust.

    Einige Frauen haben einen männlichen Körperbau entwickelt und den Sexualtrieb, Kopfschmerzen und Schwindel, abnormalen Blutdruck, asymmetrischen Blutdruck, Taubheitsgefühl der Extremitäten, autonome Störungen, Schlaf- und Appetitstörungen, Tränenfluss, Reizbarkeit und emotionale Instabilität verringert.

    Diagnose

    Die Diagnose der Krankheit, die den Menstruationszyklus verursacht, wird auf der Grundlage von Beschwerden und Krankengeschichte, allgemeinen objektiven und gynäkologischen Untersuchungen sowie Einschätzungen des Zustands der psychoemotionalen Sphäre und des neurologischen Zustands erstellt.

    Zusätzliche Methoden zur Diagnose von Oligomenorrhoe sind die Bestimmung der Basaltemperatur mit der Erstellung eines Diagramms, Ultraschall und mittels eines Vaginalsensors die Magnetresonanztomographie des Schädels. Darüber hinaus werden Laboruntersuchungen an Hypophysenhormonen im Serum (Prolaktin, follikelstimulierende und luteinisierende Hormone) und Sexualhormonen (Progesteron, Östradiol, Testosteron) sowie Glukose und Cholesterin durchgeführt und der Gehalt an 17-Ketosteroiden im Urin bestimmt (zur Beurteilung der Nebennierenfunktion).

    Behandlung

    Die Behandlung von Oligomenorrhoe besteht in der Behandlung von Krankheiten und der Korrektur von pathologischen Zuständen, deren Ergebnis dies ist. Um den Eisprung zu stimulieren, werden Clomifen oder Gonadotropika nach bestimmten Schemata, oralen kombinierten Kontrazeptiva, Utrozhestan, Parlodel usw. verschrieben..

    Es werden Empfehlungen in Bezug auf die richtige Ernährung, Medikamente mit Beruhigungsmittel und gegebenenfalls Antidepressiva sowie eine physiotherapeutische Behandlung gegeben. Wenn Hirntumoren, Hypophysenadenome und bestimmte Eierstockerkrankungen festgestellt werden, kann eine chirurgische Behandlung empfohlen werden..

    Eine rechtzeitige Korrektur von Funktionsstörungen der neuroendokrinen Regulation kann deren Entwicklung verlangsamen oder zu einer vollständigen Genesung führen. Bei später Diagnose und Behandlung werden Funktionsstörungen irreversibel und führen zu organischen Veränderungen der Fortpflanzungsorgane..

    Kann ich mit Oligomenorrhoe schwanger werden??

    Dies hängt weitgehend von den Gründen für die Entwicklung des Syndroms ab. Wenn in diesem Fall hormonelle Störungen auftreten, es keinen Eisprung, keine Verletzung der Abstoßung und Wiederherstellung der Uterusschleimhaut gibt, wird eine Schwangerschaft natürlich unmöglich. Bei Infantilismus hängt die Möglichkeit einer Schwangerschaft vom Grad der Uterushypoplasie, dem Grad der hormonellen Funktion der Eierstöcke und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab.

    Nach den Daten der Weltgesundheitsorganisation von 1985 sind 14,7% aller Ursachen für Unfruchtbarkeit von dieser Art von Pathologie begleitet. Unter allen unfruchtbaren Frauen, die an Menstruationsstörungen leiden, liegt die Häufigkeit von Oligomenorrhoe bei 41,6%. Etwa 20% der Frauen mit diesem Syndrom haben eine spontane Schwangerschaft.