Menstruationsunregelmäßigkeiten

Umfrage

Störungen des Menstruationszyklus (NMC) sind keine Pathologie, sondern nur ein Symptom für eine Fehlfunktion des weiblichen Körpers. Die Ursache des Versagens können nicht nur Krankheiten sein, sondern in jedem Fall das Vorhandensein eines Problems anzeigen, das angegangen werden muss. Bei Menstruationsstörungen ist daher ein Gynäkologe zu konsultieren.

Was ist der Menstruationszyklus und was ist seine Norm?

Der Menstruationszyklus ist eine zyklische Veränderung des Fortpflanzungssystems einer Frau, die unter dem Einfluss der Sexualhormone Östrogen und Progesteron auftritt. In der ersten Hälfte des Zyklus werden Vorbereitungen für eine mögliche Konzeption getroffen. In der zweiten Hälfte bereitet sich der Körper darauf vor, ein unbefruchtetes Ei abzulehnen, wenn keine Empfängnis stattgefunden hat. Dann kommt die Menstruation. Die Menstruation wird als wiederholte mehrtägige Uterusblutung bezeichnet. Während dieser Zeit verlassen zusammen mit dem Menstruationsblut ein unbefruchtetes Ei, Partikel des Endometriums und des Zervixschleims den Körper.

Referenz! Endometrium bezieht sich auf die innere Schleimhaut des Gebärmutterhalses. Am Ende jedes Menstruationszyklus wird es aktualisiert: Der alte wird verworfen und geht während der Menstruation nach draußen, und junge Zellen nehmen seinen Platz ein.

Die Dauer des Zyklus kann normalerweise unterschiedlich sein - von 21 bis 35 Tagen.

Referenz! Bei Jugendlichen hat sich der Menstruationszyklus noch nicht eingestellt, sodass die Dauer zwischen 21 und 45 Tagen liegt. Und einige Frauen haben einen zu langen, genetisch bedingten Menstruationszyklus. In ihrem speziellen Fall wird dies als Norm angesehen. In einem solchen Fall haben in der Regel auch andere Frauen der Gattung einen langen Zyklus.

Monatlich durchschnittlich 3-5 Tage. Die Norm wird als Dauer von 2 bis 7 Tagen angesehen. Während der Menstruation werden durchschnittlich 40 bis 100 ml Blut freigesetzt.

Der Beginn des Zyklus gilt als der erste Tag der Menstruation, das Ende ist der Tag vor der nächsten Menstruation. Der Zyklus ist in 2 Phasen unterteilt:

  1. Follikel - ein Ei reift in einem der Eierstockfollikel.
  2. Luteal - Der Follikel verwandelt sich in das Corpus luteum, das das Progesteron synthetisiert, das zur Vorbereitung des Körpers auf eine mögliche Schwangerschaft erforderlich ist. Wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt, wird das Corpus luteum zerstört.

Zwischen diesen beiden Phasen tritt in der Mitte des Zyklus (zum Beispiel, wenn seine Dauer 28 Tage beträgt, dann um 14) der Eisprung auf. Ein reifes Ei verlässt den Follikel und ist zur Befruchtung bereit.

Was als Menstruationsstörung gilt

  • Menstruationsverzögerung von mehr als 10 Tagen.
  • Verkürzung des Zyklus um 5-7 Tage.
  • Zunahme oder Abnahme des Menstruationsflusses.
  • Begleitung der Menstruation, Verschlechterung des Wohlbefindens und / oder starke Schmerzen.
  • Blutausscheidung außerhalb der Menstruationsperiode (geringfügige Flecken während des Eisprungs sind eine Art Norm).
  • Vollständige Beendigung der Menstruation vor den Wechseljahren.
  • Uterusblutung in den Wechseljahren.

Referenz! Um die Änderung im Zyklus als Verstoß bezeichnen zu können, muss sie mehrere Zyklen lang wiederholt werden. Situative, dh einzelne Änderungen (Zunahme oder Abnahme des Zyklus um 5-7 Tage) sind keine Verstöße und werden als eine Art Norm angesehen.

Klassifizierung von NMC

  • Nach Dauer.
  • Fahrräder.
  • Die Menge des freigesetzten Blutes.
  • Auswirkungen auf das Wohlbefinden.

Folgende Verstöße zeichnen sich durch Zyklizität aus:

  • Opsomenorrhoe - eine seltene Periode, der Menstruationszyklus dauert länger als 35 Tage.
  • Proomenomenorrhoe - häufige Perioden, Menstruationszyklus weniger als 21 Tage.
  • Spaniomenorrhoe - sehr seltene Menstruation, nicht mehr als 4 Mal im Jahr.
  • Amenorrhoe - eine vollständige Abwesenheit der Menstruation für sechs Monate oder länger.

Je nach Dauer werden Ausfälle in zwei Varianten unterteilt:

  • Oligomenorrhoe - zu kurz, weniger als 2 Tage.
  • Polymenorrhoe - übermäßig lange Menstruation von 8 bis 12 Tagen.

Durch die Menge des abgesonderten Blutes:

  • Hypomenorrhoe - eine sehr magere Zeit.
  • Hypermenorrhoe - starke Menstruationsblutung.

Entsprechend ihrem Einfluss auf das Wohlbefinden wurden NMCs zuvor in mehrere Sorten unterteilt:

  • Algomenorrhoe - Verschlechterung des Allgemeinzustands (Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen usw.).
  • Dysmenorrhoe - Schmerzen im Unterbauch ohne Verschlechterung des Wohlbefindens im Allgemeinen.
  • Algodismenorea - Schmerzen im Unterbauch in Kombination mit schlechtem Zustand.

Heutzutage werden alle oben genannten Verstöße als Dysmenorrhoe bezeichnet. Auch eine Erkrankung wie das PMS-prämenstruelle Syndrom ist isoliert. Es äußert sich in Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Depressionen, Angstzuständen, Schwellungen, Kopfschmerzen und Beschwerden im Bereich der Brustdrüsen.

Referenz! PMS wird bei 20-25% der Frauen beobachtet. Bei 5% ist es schwerwiegend.

Hämorrhagische Metropathie bezieht sich auch auf Menstruationsstörungen. Dies ist eine abnormale Uterusblutung, die nicht durch die üblichen Ursachen für abnormale Uterusblutungen verursacht wird (gynäkologische Erkrankungen, systemische Pathologien, Schwangerschaft oder deren Komplikationen, hormonelle Störungen, Einnahme von Medikamenten usw.). Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass sich der Follikel in der zweiten Phase des Menstruationszyklus nicht in das Corpus luteum verwandelt. Dann gibt es seine umgekehrte Entwicklung oder Degeneration zu einer Zyste. Ohne Progesteron, das das Corpus luteum produzieren soll, bleibt das alte Endometrium an Ort und Stelle und ist mit Blut überfüllt. Später lehnte er immer noch ab, aber nicht vollständig. In Abwesenheit des Corpus luteum tritt ein Überschuss an Östrogensekretion auf, unter dessen Einfluss das Endometrium wächst. Aufgrund von Unterernährung treten dystrophische Prozesse mit dem Tod von Geweben auf, die von Blutungen begleitet werden. Am häufigsten kommt es bei Jugendlichen (in 20%) und bei Frauen über 45 Jahren (50% der Fälle) zu abnormalen Uterusblutungen..

Gründe NMC

In den meisten Fällen treten Störungen aufgrund von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auf. Ein Versagen kann durch ein Ungleichgewicht nicht nur des weiblichen Genitals, sondern auch anderer Hormone verursacht werden. Das Hormonsystem kann durch viele Faktoren beeinflusst werden. Sie können in drei Kategorien unterteilt werden:

  • Pathologisch.
  • Medikament.
  • Extern (physiologisch).

Pathologische Faktoren umfassen:

  • Eierstockerkrankungen, Erholungsphase nach einer Eierstockoperation.
  • Störung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
  • Endometriumpathologien: Endometriose, Polypen.
  • Onkologische Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  • Erkrankungen der Leber, Niere.
  • Chronische Entzündungsprozesse in der Gebärmutter.
  • Pathologie des Nervensystems.
  • Schwere Infektionskrankheiten.
  • Die Folgen einer schlechten Abtreibung.

Referenz! NMCs können auch aufgrund einer Fehlfunktion des Blutgerinnungssystems auftreten..

Liste der Medikamente, die den Menstruationszyklus beeinflussen können:

  • Hormonelle Verhütungsmittel.
  • Antikonvulsiva.
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner).
  • Glukokortikosteroide.
  • Beruhigungsmittel.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin- und Digitalispräparate.

Referenz! Menstruationsstörungen können bei Frauen mit einem Intrauterinpessar auftreten.

Externe (physiologische) Faktoren umfassen:

  • Häufiger Stress.
  • Klimawandel.
  • Schlechte Ernährung oder Ernährungsumstellung.
  • Schlafmangel.
  • Mangel an frischer Luft.

Merkmale von Menstruationsstörungen bei Frauen unterschiedlichen Alters

Im Jugendalter werden bei vielen Patienten Menstruationsstörungen beobachtet. Der Zyklus wird innerhalb weniger Jahre nach Beginn der ersten Menstruation eingestellt. Während dieser Zeit sind „Sprünge“ möglich - die Menge der Entladung, die Länge der Zyklen und die Menstruation usw. können unterschiedlich sein. Wenn sich der Zyklus eingestellt hat und diese Verstöße erneut aufgetreten sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Referenz! Das Alter des Beginns der Menstruation bei Mädchen im Teenageralter hängt von vielen Faktoren ab. Bei Frauen der europäischen Rasse wird die erste Menstruation am häufigsten im Alter von 12 bis 13 Jahren beobachtet. Der Beginn der Menstruation im Alter von 10 bis 11 oder 15 Jahren kann jedoch auch eine Art Norm sein. Wenn das Mädchen im Alter von 14 Jahren immer noch keine Menstruation hat, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren ist der Zyklus normalerweise vorhersehbar und stabil. Es kann sich mit einer Änderung der hormonellen Verhütungsmittel ändern. In anderen Fällen können Menstruationsstörungen auf gynäkologische und systemische Erkrankungen zurückzuführen sein..

Nach 40 Jahren beginnt die hormonelle Umstrukturierung - der Körper bereitet sich auf die Wechseljahre vor. Die Eierstöcke produzieren weniger Östrogen. Dies kann zu Menstruationsstörungen führen:

  • Unregelmäßige Perioden.
  • Spärliche oder reichliche Entladung.
  • Zyklusreduzierungen.

Auch häufige Ursachen für NMC in diesem Alter sind Myome, Zysten, Fehlfunktionen des endokrinen Systems.

Wenn eine Frau mit 50 Jahren keine Wechseljahre hat, setzt sich ihre Periode fort, aber die Intervalle zwischen ihnen werden länger.

Referenz! Bei einigen Patienten ist der Menstruationszyklus im Alter von 50 bis 55 Jahren immer noch stabil. Dies ist keine Abweichung, aber da der Körper eine große Anzahl weiblicher Sexualhormone produziert, sollten Sie bei der Vorbeugung von Krankheiten besonders vorsichtig sein und regelmäßig einen Mammologen oder Gynäkologen aufsuchen.

NMC und Schwangerschaft

Bei Verstößen gegen den Menstruationszyklus ist eine Schwangerschaft möglich (vieles hängt von den Ursachen des Versagens ab). In einigen Fällen führen NMCs jedoch zu Unfruchtbarkeit. Verstöße können auch eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Daher sollten Sie für jede Art von NMC einen Arzt konsultieren.

Referenz! Menstruationsstörungen können auch zur Entwicklung von gutartigen und bösartigen Neubildungen in den Eierstöcken führen.

Diagnose von NMC

Besteht aus folgenden Studien:

  • Anamnese und gynäkologische Untersuchung.
  • Hormonbluttest.
  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  • Untersuchungen zum Vaginalabstrich in der Flora (zur Erkennung von Infektionen).
  • Pap-Abstrich.
  • Kolposkopie.
  • Ultraschall - zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe.

Möglicherweise ist auch eine endokrinologische Beratung erforderlich..

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit (Infektionen, Entzündungsprozesse, systemische Erkrankungen usw.) zu beseitigen..

Ernennen Sie in der Regel:

  • Hormonelle Drogen.
  • Antibiotika.
  • Uroseptiker.
  • Vitaminkomplexe.
  • Physiotherapeutische Verfahren.

Chirurgische Eingriffe werden bei gutartigen und bösartigen Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane durchgeführt.

Wenn die NMC aus physiologischen Gründen verursacht wird, kann der Zyklus in den meisten Fällen mit Hilfe des täglichen Regimes, guter Ruhe, gesunder Ernährung und mäßiger Bewegung normalisiert werden.

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Menstruationsunregelmäßigkeiten

Menstruationszyklus. Norm

Normalerweise dauert der Menstruationszyklus 21 bis 35 Tage. Laut Statistik dauert es bei etwa drei von vier Frauen 28 Tage. Die Menstruation kann 3 bis 7 Tage dauern. Im Durchschnitt beträgt der Blutverlust in jedem Zyklus etwa 80 ml Blut (im Durchschnitt etwa 35)..

Die Dauer der Follikelphase des Zyklus beträgt eine Woche bis 22 Tage (durchschnittlich 14 Tage), Luteal 13-15 Tage. In der Regel ist eine Änderung der Zyklusdauer mit einer kürzeren oder längeren ersten Phase verbunden, in der das Wachstum von Follikeln auftritt, die ein Ei enthalten.

Die erste Menstruation (Menarche) tritt normalerweise im Alter von 12 bis 13 Jahren auf, obwohl sowohl 10 als auch 17 Jahre als Norm angesehen werden. Der Zeitpunkt des Beginns der ersten Menstruation hängt von genetischen Faktoren (in etwa der Hälfte der Fälle tritt Menarche im gleichen Alter wie die Mutter auf), Klima, Nationalität und sozialen Bedingungen auf.

Der Menstruationszyklus bei den meisten Mädchen wird nicht sofort regelmäßig, manchmal dauert es mehrere Monate, manchmal mehr als ein Jahr. Einige Jahre vor Beginn der Wechseljahre (in der Zeit vor der Menopause) werden auch Veränderungen in der Regelmäßigkeit des Zyklus beobachtet.

Unregelmäßige Zyklen werden nicht berücksichtigt, wenn ihre Dauer innerhalb weniger Tage variiert..

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Menstruationsunregelmäßigkeiten

Jegliche Änderungen der Dauer des Menstruationszyklus, der Dauer der Menstruation oder des ausgeschiedenen Volumens sowie des Auftretens von Schmerzen sind Anlass, einen Gynäkologen zu konsultieren. In einigen Fällen weisen solche Verstöße auf Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems des Körpers hin, in deren Zusammenhang eine rechtzeitige Identifizierung der Ursachen und die Ernennung einer angemessenen Behandlung erforderlich sind.

Amenorrhoe - die anfängliche Abwesenheit oder vollständige Beendigung der Menstruation. Je nachdem, ob die Frau jemals eine Menstruation hatte, wird eine primäre oder sekundäre Amenorrhoe diagnostiziert. Separat sollte physiologische Amenorrhoe unterschieden werden - das Fehlen von Menstruationsblutungen vor dem Einsetzen der Menarche, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in der Zeit nach der Menopause. Die Ursachen dieser Störung können sehr unterschiedlich sein: von angeborenen Missbildungen bis zu schweren psychoemotionalen Schocks. Die Behandlung von Amenorrhoe hängt von den Gründen ab, die ihrer Entwicklung zugrunde liegen.

Proomenorrhoe - Verkürzung der Dauer des Menstruationszyklus auf weniger als den 21. Tag. Gleichzeitig kann die Menstruation sowohl kurz (2-3 Tage) mit einer geringen Entladung (was häufiger vorkommt) als auch ziemlich lang mit starker Entladung (was seltener vorkommt) sein. Eine Verkürzung kann sowohl mit der Follikel- als auch mit der Lutealphase des Zyklus verbunden sein. Bei Promenomenorrhoe kann ein Eisprung auftreten (in einigen Fällen mit einer weiteren Verkürzung der Lutealphase), in einigen Fällen werden anovulatorische Zyklen festgestellt.

Opsomenorrhoe - eine Verlängerung der Dauer des Menstruationszyklus auf 36 oder mehr Tage. In diesem Fall kann der Zyklus seine Regelmäßigkeit beibehalten oder unterbrochen werden. Opsomenorrhoe kann entweder angeboren oder erworben sein. Patienten mit Opsomenorrhoe zeigen häufig Unfruchtbarkeit.

Oligomenorrhoe - Menstruationsblutung, deren Dauer 2 Tage nicht überschreitet. In den meisten Fällen ist das Entladungsvolumen recht gering. Primäre Oligomenorrhoe kann auf eine Unterentwicklung (Infantilismus) der Gebärmutter zurückzuführen sein. Sekundäre Oligomenorrhoe kann das Ergebnis einer Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems sein, kann auf Tumorprozesse sowie auf übertragene Infektionskrankheiten zurückzuführen sein.

Polymenorrhoe - Menstruation, deren Dauer 1 Woche überschreitet.

Hypomenorrhoe - eine Abnahme des Menstruationsflussvolumens. Hypomenorrhoe in der Norm kann einige Zeit nach der Menarche und in der Zeit vor der Menopause auftreten. Die Entwicklung einer pathologischen Hypomenorrhoe kann mit einer Beeinträchtigung der Hypophysen- und Eierstockfunktion sowie mit einer Verschlechterung der Uterusschleimhaut aufgrund verschiedener Prozesse verbunden sein.

Hypermenorrhoe - eine Zunahme des Menstruationsflussvolumens während der normalen Dauer. Zu den Gründen, die der Entwicklung von Hypermenorrhoe zugrunde liegen, gehören Uterusmyome und Endometriumpolypen, Endometriose, Thrombozytopenie (eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut). Darüber hinaus kann Hypermenorrhoe verschiedene extragenitale Pathologien (Herz-, Leber-, endokrine Störungen) begleiten..

Menorrhagie - eine Zunahme des Menstruationsflussvolumens während der Menstruation, deren Dauer die Norm überschreitet.

Metrorrhagie - dysfunktionelle Uterusblutung, die aus verschiedenen Gründen verursacht werden kann: Pathologien der Uterusschleimhaut (Polypen, Myom, Adenomyose), fehlender Eisprung im Zyklus, Tumorprozesse in den Eierstöcken, Zervixerosion.

Dysmenorrhoe - schmerzhafte Menstruation. Bei Dysmenorrhoe können Frauen über starke Schmerzen im Unterbauch klagen. Darüber hinaus können Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit und leichtes Fieber auftreten..

Menstruationsstörungen: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Der Menstruationszyklus ist eine monatliche Veränderung des Fortpflanzungssystems einer Frau aufgrund von Hormonen. Während des Zyklus bereitet sich der Körper auf die Schwangerschaft vor. Die Dauer des Zyklus ist für jede Frau individuell und beträgt normalerweise 28 ± 7 Tage (jedoch nicht weniger als 21 Tage und nicht mehr als 35 Tage). Ein Menstruationszyklus ist eine Zeitspanne von einer zur anderen Menstruation.

Die Menstruation ist wiederum eine monatliche Fleckenbildung, die durch Abstoßung der inneren Gebärmutterschicht (Endometrium) verursacht wird, wenn keine Schwangerschaft auftritt. Die Dauer der Entlassung beträgt durchschnittlich 3-7 Tage, und eine Frau kann während dieser Zeit etwa 30-70 ml Blut verlieren. Manchmal unterscheidet sich die Menstruation von der üblichen Entladung (spärlich oder umgekehrt, starke Blutungen), es können Verzögerungen und schmerzhafte Empfindungen auftreten - in diesem Fall können wir über unregelmäßige Menstruation sprechen.

Laut Experten ist fast jede Frau mit diesem Problem konfrontiert, da der Zyklus aufgrund einer Kleinigkeit in die Irre gehen kann: Verarbeitung, Stress, Unterkühlung, Veränderung der Umwelt / Nahrung / Wasser. Die Liste geht weiter und weiter. In diesem Fall können Verstöße episodisch oder dauerhaft sein.

Anlass zur Sorge sollte geben, wenn Menstruationsstörungen lange und anhaltend sind und die Gesundheit einer Frau ernsthaft beeinträchtigen.

Warum treten Menstruationsstörungen auf??

Wie bereits erwähnt, steht der Menstruationszyklus in direktem Zusammenhang mit Hormonen und ist ein System komplexer biochemischer Reaktionen, an denen die Großhirnrinde, subkortikale Zentren, Organe des endokrinen Systems beteiligt sind: Schilddrüse, Nebennieren und Eierstöcke sowie Uterus und Brustdrüsen. Am häufigsten wird die Ursache in Verletzung der Wechselwirkung dieser Organe und der Produktion einer Reihe von Hormonen gesucht.
Folgende Ursachen für Verstöße werden unterschieden:

  • hormonelles Ungleichgewicht (verringerte Östrogen- und Progesteronspiegel; erhöhte Prolaktinspiegel im Blut);
  • schwere körperliche Anstrengung;
  • Untergewicht und Fettleibigkeit;
  • neuropsychiatrische Störungen, Stress;
  • entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane;
  • jüngste Geburt;
  • schwere Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • chronische Müdigkeit;
  • verminderte Immunität.

Wie wir sehen, gibt es viele Gründe, die alle in direktem Zusammenhang mit Menstruationsstörungen stehen, die wiederum rechtzeitig diagnostiziert werden müssen.

Um zu verstehen, worum es geht, sollten Sie die Symptome von Menstruationsstörungen hervorheben:

  • verlängerte Menstruation (länger als 7 Tage);
  • die seltene Natur der Menstruation (alle 2-3 Monate);
  • kurze magere Perioden (1-2 Tage);
  • sehr starke Menstruation (5-7 Pads / Tampons pro Tag);
  • Mangel an Menstruation;
  • starke Schmerzen im Unterbauch, Verschlechterung der Gesundheit - Schwäche, Übelkeit, Kopfschmerzen usw.;
  • Flecken zwischen den Perioden.

In der Gynäkologie gibt es für jede Art von Störung einen bestimmten Namen. Die bekanntesten Arten von Menstruationsstörungen:

Amenorrhoe ist sekundär, wenn die Menstruation 6 Monate oder länger mit einem zuvor normalen Zyklus nicht auftritt. Eine primäre Amenorrhoe wird diagnostiziert, wenn bei einem Mädchen unter 16 Jahren die Menstruation vollständig fehlt. Dies ist ein extremer Grad an Menstruationsstörungen und erfordert eine detaillierte Untersuchung und sofortige Behandlung..

Oligomenorrhoe - Der Zyklus verlängert sich über 40 Tage und die Menstruation wird auf 1-2 Tage verkürzt.

Algomenorrhoe - starke Schmerzen während der Menstruation. Kann von leichten oder schweren Manifestationen bis hin zu Schwindel und Ohnmacht, Schwitzen und Stuhlverstimmung begleitet sein. Obwohl viele Frauen Schmerzen als die Norm betrachten, ist dies immer noch eine Abweichung..

Hypermenorrhoe - viel Ausfluss.

Hypomenorrhoe - spärlicher Ausfluss.

Polymenorrhoe - häufige Menstruation (das Intervall zwischen den Zyklen beträgt weniger als 25 Tage).

Die Diagnose von Verstößen verursacht keine Schwierigkeiten, da jede Frau Abweichungen selbst feststellen kann. Den Grund wichtiger finden.

Zunächst müssen Sie einen Frauenarzt konsultieren. Während der Untersuchung und Untersuchung einer Frau können zusätzliche Untersuchungen erforderlich sein: Ultraschall der Beckenorgane, Labortests der Funktion der Eierstöcke, Nebennieren, Schilddrüse.

Die Behandlung von Menstruationsstörungen hängt von der Ursache dieser Störungen ab und ist auf deren Beseitigung reduziert.

Oft verschriebene Medikamente oder Hormontherapien sowie Vitaminkomplexe zur Aufrechterhaltung der Immunität und zum Ausgleich von Nährstoffmängeln.

Wenn die Ursache für Menstruationsstörungen ein erhöhter Spiegel des Hormons Prolaktin und das daraus resultierende Ungleichgewicht der Sexualhormone ist, kann Cyclodinon eines der Medikamente der Wahl zur Korrektur von Verstößen sein.

Dies ist ein pflanzliches Heilmittel. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Vitex Sacred, das dazu beiträgt, den erhöhten Spiegel des Hormons Prolaktin zu senken, was wiederum zur Normalisierung des Verhältnisses der Sexualhormone und zur Wiederherstellung der zweiten Phase des Menstruationszyklus führt. Das Medikament wirkt sanft und sanft und wirkt sich aufgrund der Pflanzenkomponente auf den weiblichen Körper aus. Es ist in Form von Tabletten und Tropfen zur oralen Verabreichung erhältlich..

Indikationen für die Verwendung von Cyclodinon sind:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • prämenstruelles Syndrom;
  • Säugetier.

Vor Gebrauch muss ein Spezialist konsultiert werden. Es gibt Kontraindikationen in Form einer individuellen Patientenunverträglichkeit.

Der Menstruationszyklus ist ein besonderer und lebenswichtiger Mechanismus im weiblichen Körper, der Ihre Aufmerksamkeit erfordert. Seine Stabilität und Dynamik sind im Vergleich zu früheren Zyklen wichtig. Verschieben Sie einen Arztbesuch nicht, wenn Abweichungen auftreten, die auch mit Schmerzen einhergehen. Eine rechtzeitige Behandlung mit Arzneimitteln wie Cyclodinon kann die Entwicklung einer Pathologie verhindern und den Menstruationszyklus wiederherstellen..

Ursachen von Menstruationsstörungen in verschiedenen Altersstufen, Diagnose- und Behandlungsprinzipien

Verstöße gegen den Ovarial-Menstruations-Zyklus (NOMC) sind möglicherweise der häufigste Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Gynäkologen. Darüber hinaus können solche Beschwerden von Patienten im Alter von der Pubertät bis zur prämenopausalen Phase - also während der gesamten potenziell reproduktiven Lebensphase - eingereicht werden.

Welcher Zyklus gilt als normal??

Die äußere Manifestation des natürlichen Ovarial-Menstruations-Zyklus ist die Menstruation, die mit einer für jede Frau charakteristischen Häufigkeit auftritt und meistens 3-6 Tage dauert. Zu diesem Zeitpunkt wird die gesamte überwachsene Funktionsschicht des Endometriums (Uterusschleimhaut) abgestoßen. Zusammen mit dem Blut treten seine Fragmente durch den sich öffnenden Gebärmutterhalskanal in die Vagina und dann nach außen aus. Peristaltische Kontraktionen der Wände tragen zur natürlichen Reinigung der Gebärmutterhöhle bei, was zu bestimmten körperlichen Beschwerden führen kann.

Die Gefäße, die nach Abstoßung des Gewebes klaffen, schließen sich schnell, der daraus resultierende totale Schleimhautdefekt regeneriert sich. Daher geht eine normale Menstruation nicht mit einem signifikanten Blutverlust einher und führt nicht zur Entwicklung von Anämie, schwerer Asthenie und Behinderung. Das durchschnittliche Blutverlustvolumen beträgt bis zu 150 ml, während sich keine Blutgerinnsel im Ausfluss befinden.

Der Menstruationszyklus ist jedoch nicht nur das Stadium der Aktualisierung des Endometriums. Normalerweise umfasst es auch die Follikelphase mit der Reifung des Eies im Eierstock, den Eisprung und die anschließende Sekretionsphase mit dem Wachstum des Endometriums und dessen Vorbereitung auf die mögliche Implantation des fetalen Eies. Eine gesunde Frau im gebärfähigen Alter hat auch anovulatorische Zyklen, was nicht als Pathologie angesehen wird. Sie führen normalerweise nicht zu einer Änderung der Dauer oder Art der Menstruation und beeinflussen die Dauer der Menstruation nicht. In solchen Zyklen ist die Frau nicht fruchtbar, dh ihre Schwangerschaft ist unmöglich.

Die Menstruation beginnt in der Pubertät. Ihr Aussehen zeigt die Bereitschaft des Fortpflanzungssystems zur Empfängnis. Die erste Menstruation (Menarche) wird im Alter von 9 bis 15 Jahren beobachtet, meist im Intervall zwischen 12 und 14 Jahren. Es hängt von vielen Faktoren ab, von denen der Hauptbestandteil Vererbung, ethnische Zugehörigkeit, allgemeine Gesundheit und Ernährung des Mädchens sind.

Das Ende der Fortpflanzungsperiode ist durch den Beginn der Wechseljahre gekennzeichnet - die vollständige und endgültige Beendigung der Menstruation. Dem geht eine Menopause voraus, die normalerweise im Durchschnitt zwischen 46 und 50 Jahren auftritt.

NOMC-Entwicklungsmechanismus

Der Ovarial-Menstruations-Zyklus im weiblichen Körper ist ein endokrinabhängiger Prozess. Daher ist der Hauptgrund für seine Störungen unhormonale Störungen. Sie können anfänglich auf verschiedenen Ebenen auftreten, auch unter Beteiligung scheinbar nicht reproduktiver Drüsen der inneren Sekretion. Dies ist die Grundlage für die Klassifizierung von Menstruationsstörungen. Ihrer Meinung nach unterscheiden sie:

  • Zentrale Störungen mit Schädigung höherer Zentren der neuroendokrinen Regulation des Fortpflanzungssystems. Am pathologischen Prozess können kortikal-hypothalamische, hypothalamisch-Hypophysen- und nur Hypophysenstrukturen beteiligt sein.
  • Verletzungen auf der Ebene peripherer Strukturen, dh der Organe des Fortpflanzungssystems selbst. Es kann Eierstock- und Gebärmutterursprung geben.
  • Störungen im Zusammenhang mit Funktionsstörungen anderer endokriner Drüsen (Nebennieren, Schilddrüse).
  • Störungen, die durch genetische und chromosomale Anomalien mit angeborener Organhyper- oder -hypoplasie, beeinträchtigter Sekretion wichtiger biologisch aktiver Substanzen und einer Störung der sogenannten Rückkopplung zwischen peripheren Organen und neuroendokrinen Strukturen verursacht werden.

Fehler auf jeder Ebene werden am Ende immer noch durch verschiedene Arten von NOMC manifestiert. In der Tat führt ein hormonelles Ungleichgewicht zu einer Veränderung der Funktion der Eierstöcke, selbst wenn sie keine strukturellen Anomalien aufweisen. Eine logische Folge davon ist eine Verletzung der Sekretion der wichtigsten Sexualhormone (Östrogen und Progesteron). Und ihr Hauptziel ist die Funktionsschicht der Uterusschleimhaut, er ist es, der am Ende des nächsten Zyklus mit Blut abgestoßen wird. Daher können unehrliche Veränderungen im Körper zu einer Verletzung der Art und Regelmäßigkeit der Menstruation führen.

Die endokrine Pathologie ist die Hauptursache für Menstruationsstörungen. Nur in relativ wenigen Fällen wird es nicht durch hormonelle Störungen verursacht. Menstruationsstörungen können beispielsweise durch ausgeprägte Veränderungen des Endometriums verursacht werden. Und manchmal wird eine falsche Amenorrhoe diagnostiziert, wenn Menstruationsblut und das Abreißen des Endometriums aufgrund einer Vaginalatresie oder eines vollständigen Überwucherns des Hymens nicht auf natürliche Weise austreten können.

Ursachen von Funktionsstörungen

Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer Menstruationsstörung. Darüber hinaus kann eine Frau gleichzeitig mehrere ätiologische Faktoren identifizieren, die auf verschiedenen Ebenen zu Funktionsstörungen führen.

Die wahrscheinlichsten:

  • Verschiedene Arten von Hypophysenadenomen (acidophil, basophil, chromophob), die hormonell aktiv sein oder zu Kompression und Atrophie der Adenohypophyse führen können. Itsenko-Cushing-Krankheit und -Syndrom.
  • Einnahme von Medikamenten, die die Synthese und den Metabolismus von Dopamin und Noradrenalin in den Gehirnstrukturen beeinflussen, was zu einer Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt. Dazu gehören Reserpin, MAO-Hemmer, typische und atypische Antipsychotika, Antidepressiva verschiedener Gruppen, Metoclopramid, Phenothiazinderivate und verschiedene andere Arzneimittel.
  • Nebennierenadenome und andere Tumoren, die Androgene und Cortisol produzieren. Adrenogenitales Syndrom aufgrund angeborener Nebennierenhyperplasie.
  • Einige psychische Störungen gehen mit einer Verletzung der zentralen neuroendokrinen Regulation einher. Dies können depressive Zustände mittelschweren und schweren Ausmaßes unterschiedlicher Herkunft, endogene Erkrankungen (Schizophrenie) im akuten Stadium, Anorexia nervosa, reaktive Störungen, Anpassungsstörungen bei chronischem Stress sein.
  • Hypo- oder Hyperthyreose verschiedener Herkunft.
  • Sklerozystisches Ovarialsyndrom (Stein-Leventhal).
  • Unterdrückung der Eierstockfunktion und beeinträchtigte Rückkopplung zwischen ihnen und dem Hypothalamus-Hypophysen-System nach längerer Anwendung von KOK und deren plötzlicher Aufhebung.
  • Resistentes Ovarialsyndrom und Gonaden-Frühverarmungssyndrom. Sie können auch eine iatrogene Genese aufweisen - zum Beispiel aufgrund der wiederholten Teilnahme einer Frau an Protokollen assistierter Reproduktionstechnologien mit Stimulierung der Hyperovulation.
  • Scharfe unphysiologische Veränderungen im hormonellen Hintergrund, die durch spontane oder medizinische Abtreibung verursacht werden können, nehmen Medikamente ein, um die Laktation schnell zu unterdrücken.
  • Fehlbildungen und Anomalien der Gebärmutter, einschließlich solcher, die durch Chromosomenerkrankungen verursacht werden.
  • Die Folgen von chirurgischen Eingriffen an Eierstöcken und Gebärmutter, die durch Bestrahlung und Chemotherapie durchgeführt werden, entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane. Dies kann eine signifikante Verringerung des Volumens des funktionierenden Ovarialgewebes, der intrauterinen Synechie bis zur Entwicklung einer Atresie der Gebärmutterhöhle, der Entfernung von Gonaden und des Uterus sein.
  • Tumorschädigung der Eierstöcke. Darüber hinaus können nicht nur bösartige, sondern auch große gutartige Neubildungen mit sekundärer Atrophie des Eierstockgewebes klinische Bedeutung haben.

Eine Verletzung des Menstruationszyklus nach 40 Jahren ist in den meisten Fällen auf zunehmende altersbedingte Veränderungen im Fortpflanzungssystem zurückzuführen. Ihre Ursache ist die natürliche Erschöpfung der Follikelversorgung der Eierstöcke mit einer Zunahme der Anzahl anovulatorischer Zyklen, einer fortschreitenden Hypöstrogenie und dem Aussterben der Fortpflanzungsfunktion. Diese Veränderungen treten am stärksten in der prämenopausalen Phase auf, wenn der Zyklus immer unregelmäßiger wird und zu dysfunktionellen Uterusblutungen und zusätzlichen psycho-vegetativen Störungen neigt.

Menstruationsstörungen bei Mädchen in der Pubertät sind meist auf eine ungleichmäßige Reifung des Hypothalamus-Hypophysen- und Eierstocksystems zurückzuführen. Vergessen Sie jedoch nicht, dass in dieser Zeit die klinischen Manifestationen einiger angeborener Syndrome, Chromosomenerkrankungen und Anomalien der Entwicklung der inneren Organe des Fortpflanzungssystems auftreten können.

Darüber hinaus treten bei jugendlichen Mädchen häufig Essstörungen auf, die zu einem Mangel an wichtigen Nährstoffen und insbesondere Fetten führen. Dies führt zu einer deutlichen Abnahme der Synthese von Steroidhormonen (einschließlich Sexualhormonen), die sich am häufigsten durch sekundäre Amenorrhoe manifestiert.

Mögliche Manifestationen von NOMC

Durch das Vorhandensein der vorherigen Periode der normalen Menstruation können alle möglichen Unregelmäßigkeiten in primäre und sekundäre unterteilt werden.

Symptome von Menstruationsstörungen können sein:

  • Änderung der Dauer der intermenstruellen Periode. Proyomenorrhoe (mit einer Zyklusdauer von weniger als 21 Tagen) und Opsomenorrhoe (Verlängerung über 35 Tage) sind möglich.
  • Verzögerung der nächsten Menstruation ohne vorherige Zyklusstörungen.
  • Das Fehlen einer Menstruation für 6 Monate oder länger (Amenorrhoe) bei Frauen im gebärfähigen Alter.
  • Veränderung des Menstruationsblutverlustvolumens. Vielleicht seine Zunahme (Hypermenorrhoe) und Abnahme (Hypomenorrhoe). Bei übermäßigem Blutverlust sprechen sie von Menometerorrhagie.
  • Änderung der Menstruationsdauer selbst in Richtung Verkürzung (Oligomenorrhoe) oder Dehnung (Polymenorrhoe).
  • Das Auftreten von intermenstruellen Blutungen, deren Intensität unterschiedlich sein kann - von Verschmieren bis zu Starkem. Bei azyklischen starken Uterusblutungen wird der Begriff „Metrorrhagie“ verwendet..
  • Klinisch signifikante lokale Schmerzen während der Menstruation, die als Algomenorrhoe bezeichnet werden.
  • Das Auftreten häufiger extragenitaler Symptome, die mit der Menstruation einhergehen. Dazu gehören Kopfschmerzen anderer Art, Blutdruckschwankungen, Übelkeit und Appetitveränderungen sowie andere vegetativ verursachte Manifestationen. Dieser Zustand wird als Dysmenorrhoe bezeichnet, und wenn er mit Schmerzen kombiniert wird, spricht man von Algodismenorrhoe.

Das hypermenstruelle Syndrom mit Polypermenorrhoe und / oder azyklischen dysfunktionellen Uterusblutungen ist normalerweise die Ursache für die Entwicklung einer chronischen posthemorrhagischen Eisenmangelanämie. Seine Symptome sind oft der Grund, einen Arzt aufzusuchen. Gleichzeitig ist eine Frau besorgt über erhöhte Müdigkeit, Herzklopfen, allgemeine Schwäche, eine Tendenz zur Blutdrucksenkung und Ohnmachtsanfälle. Der Zustand von Haut, Haaren und Nägeln verschlechtert sich, die Abnahme der Produktivität geistiger Aktivität bis zur Entwicklung einer mittelschweren kognitiven Beeinträchtigung ist nicht ausgeschlossen.

Viele Frauen im gebärfähigen Alter haben auch Unfruchtbarkeit - das Fehlen einer natürlichen Empfängnis für 1 Jahr ungeschützter regelmäßiger sexueller Aktivität. Dies ist auf schwerwiegende Verstöße gegen die Zuordnung eines dominanten Follikels in einem der Eierstöcke, den Prozess der Eireifung in diesem Eierstock und das Fehlen eines spontanen Eisprungs zurückzuführen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine Frau bei anovulatorischen Zyklen möglicherweise keine besonderen Beschwerden über Menstruationsstörungen selbst machen muss, obwohl bei einer gezielten Untersuchung in den meisten Fällen verschiedene Symptome aufgedeckt werden. In diesem Fall betrachtet der Patient normalerweise die inhärente Verlängerung des Menstruationszyklus als sein individuelles Merkmal und nicht als pathologisches Zeichen.

Merkmale von Menstruationsstörungen in verschiedenen Altersgruppen

Jugendzeit

NOMC bei Jugendlichen kann als hypomenstruelles Syndrom oder mit einer Tendenz zu sogenannten Blutungen bei Jugendlichen (Pubertät) auftreten. Die Art der Störungen hängt von der Ätiologie und den bestehenden dishormonalen Störungen ab. Vielleicht eine spätere Menarche oder die Entwicklung einer primären Amenorrhoe. Sie sagen darüber, wenn die Menstruation nicht mit 15 Jahren beginnt.

Juvenile Blutungen treten in anovulatorischen Zyklen aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts bei follikulärer Atresie auf. Sie wechseln sich normalerweise mit ungleichmäßigen Perioden verzögerter Menstruation ab, oft kombiniert mit beeinträchtigtem Haarwachstum, Unzulänglichkeit oder Übergewicht. In diesem Fall können eine neuro-emotionale Überlastung, eine starke Veränderung der Klima- und Zeitzonen und eine Verletzung des Schlaf-Wach-Zyklus als provozierender Faktor wirken..

Fortpflanzungszeit

Im reproduktiven Alter können sich Zyklusstörungen durch ein Versagen der Zyklizität, eine Verzögerung der nächsten Menstruation und anschließende Blutungen manifestieren. In diesem Fall sollten physiologische Veränderungen von pathologischen unterschieden werden. Normalerweise kann das vorübergehende Verschwinden der Menstruation auf den Beginn der Schwangerschaft, die postpartale Periode und die Hyperprolaktinämie während des Stillens zurückzuführen sein. Darüber hinaus tritt vor dem Hintergrund der Anwendung der hormonellen Empfängnisverhütung und nach der Installation von Intrauterinpessaren eine Änderung des Zyklus und der Art des Menstruationsflusses auf.

Die Verlängerung des Zyklus ist meist auf die Persistenz des Follikels zurückzuführen. In diesem Fall tritt kein Eisprung eines reifen Eies auf. Es stirbt ab und der Follikel nimmt mit der Bildung einer Follikelzyste verschiedener Größen weiter zu. In diesem Fall entspricht der hormonelle Hintergrund der Phase 1 des Zyklus mit Hyperöstrogenie, was zu einer fortschreitenden Proliferation des Endometriums führt. Die Verzögerung der Menstruation kann 6-8 Wochen erreichen, danach kommt es zu Metrorrhagie. Eine solche Uterusblutung wird als dysfunktionell eingestuft. Ein weiterer Grund für ihre Entwicklung ist das Versagen der Lutealphase. In diesem Fall treten Blutungen während der Ovulationsperiode auf, sie sind normalerweise nicht stark, sondern verweilen.

Veränderungen der Eierstöcke während eines typischen Menstruationszyklus

Menstruationsstörungen nach Abtreibung sind ebenfalls möglich. Es kann spontan (mit spontanem Schwangerschaftsabbruch im Frühstadium) oder medizinisch sein, wobei verschiedene Techniken zur Entfernung des fetalen Eies / Embryos angewendet werden. In diesem Fall wird normalerweise eine Verlängerung des nachfolgenden Zyklus festgestellt, und die Wiederherstellung der Menstruationsfunktion wird innerhalb von 3 Monaten erwartet. Wenn die Abtreibung mit Komplikationen einherging, ist eine verlängerte Rehabilitationsphase mit azyklischen Flecken und Algodismenorrhoe nicht ausgeschlossen.

Prämenopause und Wechseljahre

Am häufigsten treten Fehlfunktionen des normalen Menstruationszyklus im prämenopausalen Alter auf. Das Aussterben der Fortpflanzungsfunktion geht häufig mit einer signifikanten Zunahme der anovulatorischen Zyklen, einer Tendenz zu Verzögerungen und Blutungen vor dem Hintergrund einer Follikelatresie, einem Verlust zyklischer Veränderungen und der Entwicklung des sogenannten Menopausensyndroms einher.

Die Wiederaufnahme von Uterusblutungen in den Wechseljahren ist ein äußerst alarmierendes Zeichen. Schließlich ist die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion nicht mehr möglich, und Blutungen und Blutungen während dieser Zeit weisen normalerweise auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors hin.

Schwangerschaftsmöglichkeit

Eine Schwangerschaft bei Menstruationsstörungen ist möglich. Die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens hängt jedoch von der Schwere der unhormonalen Störungen, der vollständigen Entwicklung der Gebärmutter und vielen anderen Faktoren ab. In vielen Fällen gehen Menstruationsstörungen mit Unfruchtbarkeit einher. Und es ist nicht immer möglich, es mit konservativen Methoden zu beseitigen. Oft ist der Beginn einer Schwangerschaft nur mit Hilfe von assistierten Reproduktionstechnologien möglich. Und manchmal kann eine Frau ein Kind nicht alleine empfangen und gebären. In diesem Fall werden ihr Leihmutterdienste und Spenderprogramme angeboten.

Darüber hinaus sollten wir nicht vergessen, dass endokrine Störungen häufig zu einer Minderwertigkeit der Funktionsschicht des Endometriums führen und dadurch die normale Implantation des fetalen Eies erschweren. Dies, zusammen mit einer unzureichenden Produktion von Progesteron und hCG, erhöht das Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs in sehr frühen und frühen Stadien signifikant. In diesem Fall kann eine Frau keinen Verdacht auf Empfängnis haben, da der Beginn der Menstruation eine weitere Funktionsstörung darstellt.

Frühere Menstruationsstörungen werden als ein Faktor angesehen, der den Verlauf der Schwangerschaft möglicherweise verkompliziert. Solche Frauen erfordern besondere Aufmerksamkeit. Um die Schwangerschaft zu verlängern, müssen sie häufig bestimmte hormonelle Medikamente einnehmen. Laut Statistik werden bei einer Reihe von Frauen nach der Geburt Menstruationsstörungen unabhängig voneinander korrigiert (zum Zeitpunkt der Wiederherstellung der Menstruation in unserem Artikel durch Bezugnahme). Und nachfolgende Schwangerschaften bei ihnen können bereits ohne große Schwierigkeiten auftreten.

Umfrage

In den meisten Fällen haben NOMCs eine günstige Prognose, da sie durch Veränderungen verursacht werden, die für eine Frau nicht lebensbedrohlich sind. Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass bis zu 10% der Fälle bei gynäkologischen onkologischen Erkrankungen verschiedener Lokalisationen auftreten. Daher erfordert die Diagnose dieses Zustands eine gründliche Untersuchung, um die wahre Ursache der Menstruationsstörung festzustellen und die Art und Schwere bestehender Veränderungen zu bestimmen. Mit dieser Taktik können Sie die optimale Korrekturtherapie auswählen oder rechtzeitig eine radikale Behandlung durchführen.

Eine Grundprüfung sollte Folgendes umfassen:

  • Eine gründliche Sammlung geburtshilflicher und gynäkologischer Anamnese, in der der Zeitpunkt des Auftretens von Beschwerden, ein möglicher Zusammenhang mit irgendwelchen Faktoren, die Tatsache bereits bestehender Menstruationsstörungen, das Alter der Menarche (erste Menstruation) und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis angegeben sind. Informieren Sie sich über die vergangenen Krankheiten und Operationen, die Anzahl und Dauer von Abtreibung und Geburt, den Verlauf und das Ergebnis früherer Schwangerschaften. Wichtig ist auch die Tatsache, dass Medikamente eingenommen werden, die Art der Verhütung.
  • Gynäkologische Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses in den Spiegeln, bimanuelle Palpation der Beckenorgane. In diesem Fall können strukturelle Veränderungen der sichtbaren Schleimhaut (Defekte, Wucherungen, Deformationen, Verfärbungen, Schwellungen), Krampfadern der oberflächlichen Venen, Veränderungen der Konturen, Größe, Position und Konsistenz der Gebärmutter und der Gliedmaßen festgestellt werden. Die Art des Vaginalausflusses und des Gebärmutterhalskanals wird ebenfalls bewertet..
  • Entnahme von Tupfern von den Wänden der Vagina, Schwämmen des Gebärmutterhalskanals, Harnröhre bei schweren urogenitalen Infektionen (STDs), Reinheitsgrad.
  • Ein Abstrich für die Onkozytologie aus dem Gebärmutterhals, der besonders wichtig ist, wenn sich pathologische Herde darauf befinden.
  • Ausnahme der Schwangerschaft. Führen Sie dazu einen Urinschnelltest durch oder bestimmen Sie den hCG-Spiegel im Blut.
  • Bestimmung des endokrinen Status. Es ist notwendig, den Spiegel der Haupthormone zu bewerten, die die Arbeit der Eierstöcke und den Menstruationszyklus regulieren. Dazu gehören Östrogen, Progesteron, Hypophysenhormone - LH (luteinisierend), FSH (follikelstimulierend), Prolaktin. In vielen Fällen ist es auch ratsam, die Leistung der Schilddrüse und der Nebennieren zu bestimmen, da Funktionsstörungen dieser Drüsen die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen.
  • Ultraschall der Beckenorgane. Am häufigsten werden transvaginale und abdominale Sensoren verwendet. Dies reicht für eine vollständige Untersuchung der Gebärmutter und ihres Halses, der Gliedmaßen, der parametrischen Ballaststoffe, der Blutgefäße und der regionalen Lymphknoten. Wenn das Hymen erhalten bleibt, wird bei Bedarf anstelle eines vaginalen Hymens ein Rektalsensor verwendet. Ultraschall ist die zugänglichste und zugleich recht informative Methode zur Visualisierung innerer Organe..
  • Histologische Untersuchung des Endometriums durch getrennte diagnostische Kürettage von Gebärmutterhals und Gebärmutterhöhle. Dies ist hauptsächlich bei hypermenstruellem Syndrom und Metrorrhagie angezeigt..

Wenn in der 2. Phase der Untersuchung Indikationen vorliegen, werden High-Tech-Diagnosemethoden (CT, MRT, PET und andere) angewendet. Am häufigsten werden sie bei Verdacht auf gynäkologische Onkologie verschrieben.

Behandlungsprinzipien

Die Behandlung von Menstruationsstörungen umfasst mehrere Bereiche:

  • Hör auf zu bluten. Zu diesem Zweck können hormonelle Medikamente, Mittel, die die Blutgerinnung und die Kontraktilität der Gebärmutter beeinflussen, und manchmal auch Kürettage verwendet werden..
  • Korrektur bestehender hormoneller Störungen, dh wiederholte Menstruationsstörungen. Das Behandlungsschema wird individuell basierend auf dem endokrinen Profil des Patienten ausgewählt.
  • Die Entscheidung über die Angemessenheit der chirurgischen Behandlung, um den Hauptursachenfaktor zu beseitigen oder bestehende Entwicklungsanomalien zu korrigieren.
  • Erforderlichenfalls Maßnahmen zur Stimulierung der Gebärmutterentwicklung und Aktivierung der Eierstöcke. Verschiedene physiotherapeutische Techniken, zyklische Vitamintherapie und Kräutermedizin sind weit verbreitet..
  • Korrektur von Begleiterkrankungen (psycho-vegetative Störungen, anämisches Syndrom usw.).
  • Korrektur der erhaltenen Therapie für die Grunderkrankung. Wenn Sie beispielsweise Psychopharmaka einnehmen, kann empfohlen werden, diese durch modernere, eng zielgerichtete Medikamente zu ersetzen. Die endgültige Entscheidung über die Korrektur der Therapie trifft natürlich nicht der Gynäkologe, sondern der behandelnde Arzt (z. B. ein Psychiater, ein Neurologe)..
  • Wenn Sie eine umfassende Behandlung der Unfruchtbarkeit mit konservativen und erforderlichenfalls chirurgischen (endoskopischen) Techniken planen möchten, müssen Sie rechtzeitig über die Machbarkeit des Einsatzes assistierter Reproduktionstechnologien entscheiden.

Menstruationsstörungen sind ein sehr häufiges Problem. Und seine Relevanz nimmt trotz der Errungenschaften der modernen Medizin nicht ab. Glücklicherweise können einige Formen solcher Störungen korrigiert werden. Und bei einem rechtzeitigen Arztbesuch einer Frau ist es oft möglich, Komplikationen zu vermeiden, eine hohe Lebensqualität für die Patienten aufrechtzuerhalten und sogar mit der damit einhergehenden Unfruchtbarkeit fertig zu werden.

Menstruationsunregelmäßigkeiten

Menstruationsunregelmäßigkeiten

Rhythmisch wiederholte hormonelle Prozesse im weiblichen Körper, die in bestimmten Zeitintervallen von Menstruationsblutungen begleitet werden, werden als Menstruationszyklus bezeichnet. Während des Menstruationszyklus unterliegt der Körper Veränderungen, um die für den Beginn und den Verlauf der Schwangerschaft erforderlichen Bedingungen sicherzustellen: die Entwicklung und Reifung des Eies, seine Befruchtung und Anhaftung an die Schleimhaut der Gebärmutterhöhle. Die Bildung der Menstruationsfunktion bezieht sich auf die Pubertät (Pubertät). In der Regel fällt die Menarche (erste Menstruation) auf 11-14 Jahre ab, wonach die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus innerhalb von 1-1,5 Jahren hergestellt ist.

Während des Menstruationszyklus unterliegt der Körper Veränderungen, um die für den Beginn und den Verlauf der Schwangerschaft erforderlichen Bedingungen sicherzustellen: die Entwicklung und Reifung des Eies, seine Befruchtung und Anhaftung an die Schleimhaut der Gebärmutterhöhle.

Die Bildung der Menstruationsfunktion bezieht sich auf die Pubertät (Pubertät). In der Regel ist die Menarche (erste Menstruation) 11-14 Jahre alt, danach wird die Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus für 1-1,5 Jahre festgelegt. Die Dauer des Zyklus wird vom ersten Tag dieses Zeitraums bis zum ersten Tag des nächsten berechnet. Abhängig von der individuellen Physiologie reicht der Menstruationszyklus normalerweise von 21 bis 30-35 Tagen, normalerweise 28 Tagen. Das Aussterben der Menstruationsfunktion tritt in 45-50 Jahren in den Wechseljahren auf.

Die Regulation des Menstruationszyklus erfolgt unter dem Einfluss eines komplexen neurohumoralen Mechanismus, der von der Großhirnrinde, der Hypophyse, dem Hypothalamus und den Eierstöcken mit Interesse an Vagina, Gebärmutter und Brustdrüsen implementiert wird.

Gonadotrope Hormone, die vom Hypothalamus-Hypophysen-System ausgeschieden werden - FSH, LH und LTH (follikelstimulierende, luteinisierende und luteotrope Hormone), verursachen Veränderungen in den Eierstöcken - dem Eierstockzyklus, der Folgendes umfasst:

  • Follikelphase - der Prozess der Reifung des Follikels
  • Ovulationsphase - Bruch des gereiften Follikels und Freisetzung des Eies
  • Progesteron (Luteal) -Phase - der Prozess der Entwicklung des Corpus luteum

Am Ende des Menstruationszyklus bildet sich das Corpus luteum zurück, wenn keine vollständige Befruchtung des Eies erfolgt. Sexuelle Homons der Eierstöcke (Östrogene, Gestagene) verursachen eine Änderung des Tons, der Blutversorgung, der Uteruserregbarkeit, dynamischer Prozesse in der Schleimhaut, d. H. Des Uteruszyklus, der aus zwei Phasen besteht:

  • Proliferationsphase - Wiederherstellung, Heilung der Wundoberfläche und Weiterentwicklung der Funktionsschicht des Endometriums. Diese Phase tritt gleichzeitig mit dem Follikelreifungsprozess auf..
  • Sekretionsphase - Lockerung, Verdickung und Abstoßung (Desquamation) der Funktionsschicht der Uterusschleimhaut. Die Abstoßung der Funktionsschicht manifestiert sich in der Menstruation. Mit der Zeit fällt diese Phase mit der Entwicklung und dem Tod des Corpus luteum im Eierstock zusammen.

Normalerweise ist der Menstruationszyklus also zweiphasig: mit den Follikel- und Lutealphasen des Ovarialzyklus und entsprechend den Phasen der Proliferation und Sekretion des Uteruszyklus. Normalerweise werden die obigen zyklischen Prozesse in bestimmten Intervallen während des gesamten gebärfähigen Alters der Frau immer wieder wiederholt.

Die Menstruationsfunktion kann durch gynäkologische Erkrankungen (Myome und Gebärmutterkrebs, Entzündungen der Gliedmaßen und der Gebärmutter), schwere extragenitale Erkrankungen (Erkrankungen des Blutes, der endokrinen Organe, der Leber, des Zentralnervensystems, Herzfehler), Infektionen, Hypovitaminose und traumatische Verletzungen der Gebärmutter (mit Instrumenten) beeinträchtigt werden Manipulationen - Abtreibung usw.), Stress und seelisches Trauma.

Verstöße gegen den Menstruationszyklus können sich in Veränderungen des Rhythmus und der Intensität der Menstruation äußern: Verlängerung oder Verkürzung der Lücke zwischen ihnen, Erhöhung oder Verringerung der freigesetzten Blutmenge im inkonsistenten Rhythmus der Menstruation. Menstruationsstörungen treten auf in Form von:

  • Amenorrhoe - keine Menstruation über 6 Monate
  • hypermenstruelles Syndrom (Hyperpolymenorrhoe, Menorrhagie), einschließlich:
  1. Hypermenorrhoe - starke Menstruationsblutung;
  2. Polymenorrhoe - Menstruation von mehr als 7 Tagen;
  3. Promenomenorrhoe - häufige Menstruation mit einem verkürzten Intervall von weniger als 21 Tagen
  • hypomenstruelles Syndrom, einschließlich:
  1. Hypomenorrhoe - spärlicher Menstruationsfluss;
  2. Oligomenorrhoe - verkürzte Menstruation (nicht länger als 1-2 Tage);
  3. Opsomenorrhoe - übermäßig selten, mit einem Intervall von mehr als 35 Tagen, Menstruation
  • Algomenorrhoe - schmerzhafte Menstruation;
  • Dysmenorrhoe - Menstruation begleitet von allgemeinen Störungen (Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen);
  • algodismenorea - Menstruation, die lokale Schmerzen und allgemeine Gesundheitsprobleme kombiniert
  • anovulatorische (einphasige) Uterusblutungen infolge einer gestörten neuroendokrinen Regulation, die durch einen Mangel an Eisprung und Corpus luteum gekennzeichnet sind.

Menstruationsstörungen in einem einphasigen Menstruationszyklus können durch Persistenz des Follikels (Reifung des Follikels ohne Eisprung und Weiterentwicklung der Follikelzyste) oder Atresie (Degeneration, Desolation) eines unreifen Follikels verursacht werden.

Um die zweiphasige Natur des Menstruationszyklus in der Gynäkologie zu identifizieren, wird die Methode der regelmäßigen morgendlichen Änderungen der rektalen (basalen) Temperatur verwendet. Bei einem zweiphasigen Menstruationszyklus beträgt die Temperatur im Rektum in der Follikelphase weniger als 37 ° C und in der Lutealphase mehr als 37 ° C, wobei die Temperatur ein bis zwei Tage vor Beginn der Menstruation abnimmt. Im anovulatorischen (einphasigen) Zyklus unterscheidet sich die Temperaturkurve in Messwerten von weniger als 37 ° C mit leichten Schwankungen. Die Messung der Basaltemperatur ist eine physiologische Verhütungsmethode. Während eines Zweiphasenzyklus werden auch charakteristische Veränderungen im zytologischen Bild von Abstrichen aus der Vagina während verschiedener Perioden beobachtet: Symptome eines „Fadens“, einer „Pupille“ usw..

Metrorrhagie, dh azyklische Uterusblutungen, die nicht mit dem Menstruationszyklus verbunden sind, gehen häufig mit Tumorläsionen des weiblichen Fortpflanzungssystems einher. Frauen, die an Menstruationsstörungen leiden, müssen sich einer Konsultation mit einem Gynäkologen und den erforderlichen Untersuchungen unterziehen, um die Ursachen für Verstöße zu ermitteln. Die Behandlung von Menstruationsstörungen sollte darauf abzielen, die Ursachen der Störung zu beseitigen..

Nachfolgende Menstruationsstörungen können häufig auf eine unsachgemäße Verlegung und Differenzierung der Genitalorgane des Fetus während der intrauterinen Entwicklung zurückzuführen sein. Negative Faktoren, die bei Mädchen zu einer Unterentwicklung der Eierstöcke führen, können Chemikalien, Medikamente, Strahlenschutzmittel und Infektionskrankheiten der Mutter sein. Daher sollte die Prävention von Menstruationsstörungen mit der Phase der vorgeburtlichen (intrauterinen) Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft beginnen. Die richtige Ernährung und der richtige Lebensstil sowie die Sorge um Ihre allgemeine Gesundheit und die Gesundheit von Frauen tragen dazu bei, Störungen der Menstruationsfunktion zu vermeiden.