Menstruationszyklus

Hygiene

Es gibt einige Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems, deren Hauptzeichen eine Verletzung der Menstruation ist. Eine solche Pathologie sollte jede Frau betreffen, insbesondere eine, die eine Schwangerschaft plant. Dieser Artikel beschreibt alle grundlegenden Fakten, die Sie über die Menstruation wissen müssen.

Verletzung des Menstruationszyklus von Frauen: Was es bedeutet, was es bedroht und welche Konsequenzen es haben kann?

Bevor über die Verletzung der Menstruation gesprochen wird, muss das Konzept seiner Norm angesprochen werden. Ein normaler Menstruationszyklus wird als regelmäßige Menstruationsblutung angesehen, die in Intervallen von 24 bis 28 Tagen auftritt. Auch ein verkürzter Zyklus von 21 Tagen oder ein verlängerter Zyklus von 33 bis 35 Tagen wird als Variante der Norm angesehen. Gleichzeitig sollte die Menstruation in jedem nächsten Monat im gleichen Intervall erfolgen - entweder normal oder länglich oder verkürzt. Im Durchschnitt dauert die Menstruation 3-5 Tage.

Wenn die Menstruation einer Frau nicht rechtzeitig eintritt, kann dies auf eine Verletzung des Zyklus oder auf eine Schwangerschaft hinweisen. In dieser Hinsicht ist das erste, was jede Frau im gebärfähigen Alter ohne Menstruation tun sollte, ein Schwangerschaftstest. Sie müssen es tun, bevor Sie zum Frauenarzt gehen.

Eine Verletzung des Zyklus kann sich nicht nur in der Abwesenheit oder Verzögerung der Menstruation äußern, sondern auch in der atypischen Natur von Blutsekreten - übermäßig reichlich oder selten, kurz oder lang.

Eine Verletzung des Zyklus ist nicht der Fall, der ignoriert werden sollte, da die mangelnde Behandlung negative Folgen für die Gesundheit von Frauen haben kann:

  • Müdigkeit bis zur vollständigen Behinderung.
  • Unfruchtbarkeit (Fehlen einer Schwangerschaft während des Jahres des regulären Sexuallebens ohne Schutz, einschließlich unterbrochenem Geschlechtsverkehr).
  • Die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  • Die Entwicklung von endokrinen Störungen.

Wie manifestiert sich eine Menstruationsstörung: die wichtigsten Anzeichen und Symptome

Die ersten Anzeichen von Menstruationsstörungen können Verzögerungen (möglicherweise geringfügig - 3-5 Tage), intermenstruelle Blutungen sowie schwere, längere und schmerzhafte Perioden sein. Wenn solche Anzeichen auftreten, muss eine Frau dringend einen Frauenarzt konsultieren.

Menstruationsstörungen können sich auf verschiedene Arten manifestieren:

  • Amenorrhoe - keine Menstruation ab sechs Monaten.
  • Der Beginn der Menstruation einmal im Jahr (Oligomenorrhoe).
  • Spärliche Menstruation, die nicht länger als 1-2 Tage dauert (Opsomenorrhoe).
  • Hyperpolymenorrhoe - starker Blutausfluss während normaler Zykluszeiten.
  • Proomenorrhoe - Die Dauer des Menstruationszyklus beträgt weniger als drei Wochen (dh zu häufige Perioden)..
  • Menstruation, begleitet von starken Bauchschmerzen, die sogar zu einer Behinderung führen können - Algomenorrhoe.

All dies ist keine unabhängige Diagnose. Dies sind Symptome, die auf das Vorhandensein bestimmter Krankheiten hinweisen können..

Warum gibt es Fehlfunktionen in der Menstruation und womit hängen sie zusammen: Ursachen für eine Verletzung des normalen Menstruationszyklus

Menstruationsstörungen können aufgrund von Stress, hormonellem Versagen, schnellem Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme, hormonellen Verhütungsmitteln, chronischen Erkrankungen der inneren Organe (Magen, Leber usw.), erhöhter körperlicher Anstrengung usw. auftreten..

Es gibt andere, schwerwiegendere Gründe für das Scheitern des Zyklus:

Oft kann bei Frauen nach einer Abtreibung, bei der eine mechanische Kürettage der Gebärmutter durchgeführt wurde, eine Zyklusstörung beobachtet werden. Dieses Verfahren wirkt sich negativ auf die weiblichen Geschlechtsorgane und vor allem auf den Menstruationszyklus aus..

Es ist erwähnenswert, dass in einigen Fällen eine Zyklusstörung nicht als alarmierendes Symptom angesehen wird. Während der Erholungsphase nach Schwangerschaft und Stillzeit können bei Frauen kleine Verzögerungen in der Menstruation auftreten. Auch die Perioden bei sehr jungen Mädchen unterscheiden sich oft nicht in der Konstanz - der Zyklus kann für 1-2 Jahre festgelegt werden.

Diagnose und Behandlung von Menstruationsstörungen: Behandlung und Wiederherstellung des Zyklus und des Eisprungs bei verschiedenen Krankheiten

Der Hauptfaktor für die erfolgreiche Behandlung von Zyklusstörungen ist die rechtzeitige Erkennung der Pathologie. Aus diesem Grund wird jeder Frau empfohlen, mindestens einmal im Jahr einen Frauenarzt aufzusuchen. Wenn Abweichungen vom üblichen Zyklusverlauf auftreten, sollten Sie nicht bis zur festgelegten Zeit zwischen den Besuchen warten. Wenden Sie sich am besten an ein modernes Fachzentrum, in dem hochqualifizierte Spezialisten mit unterschiedlichen Profilen arbeiten. In St. Petersburg ist dies das Genesis-Reproduktionszentrum..

Bei Menstruationsstörungen verschreibt der Arzt einige Untersuchungen zur weiteren korrekten Behandlung (Ultraschall, Kolposkopie usw.) und gibt an, welche Hormone getestet werden sollen..

Die Behandlung zur Wiederherstellung des Zyklus kann unterschiedlich sein und hängt von der Art der Krankheit ab:

  • Einnahme hormoneller Medikamente - wenn ein hormonelles Versagen festgestellt wird.
  • Wenn die Lutealphase (oder die Corpus luteum-Phase) des Zyklus gestört ist, verschreibt der Arzt Medikamente, die Progesteron enthalten.
  • Wenn die Blutung zu stark ist, können spezielle Kochsalzlösungen verschrieben werden, um die Auswirkungen von Blutverlust zu minimieren..
  • Wenn das Versagen des Zyklus auf eine Anämie zurückzuführen ist, sind Präparate mit hohem Eisengehalt angezeigt..
  • Es ist möglich, die durch falsche Ernährung gestörte Menstruation durch Anpassung der Ernährung wiederherzustellen.

In keinem Fall sollten sich Frauen selbst behandeln - nur ein Arzt kann die Ursache der Pathologie bestimmen und die richtige Therapie verschreiben. Von einer Frau sind Geduld, die Einhaltung eines normalen Schlaf- und Ruheplans, eine gesunde Ernährung und ein stabiler psycho-emotionaler Zustand erforderlich.

Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit: Ist mit dieser Diagnose eine Schwangerschaft möglich und wie wirkt sich das Fehlen einer Menstruation auf die Empfängnis aus??

Da Menstruationsstörungen einer der ersten Marker für die Pathologie des Fortpflanzungssystems sind, stellt sich für Frauen eine relevante Frage: Ist es möglich, schwanger zu werden und wie, wenn die Perioden verzögert auftreten??

Wenn die Verzögerungen im Zyklus episodischer Natur sind, z. B. in einem der Monate keine Menstruation aufgetreten ist, die nächste jedoch wie erwartet verlaufen ist, ist eine Schwangerschaft durchaus möglich (vorbehaltlich des regelmäßigen Geschlechtsverkehrs und des Fehlens von Pathologien des Fortpflanzungssystems der Partner)..

Wenn Zyklusstörungen dauerhaft geworden sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering. In solchen Fällen müssen Sie vor der Planung eines Kindes den Zyklus und die Hormonspiegel wiederherstellen.

Wenn Menstruationsstörungen mit Unterernährung, Anorexie einer Frau verbunden sind, ist eine Schwangerschaft grundsätzlich möglich, obwohl es hier ein großes „Aber“ gibt. Es besteht in der Tatsache, dass der Fötus genau den gleichen Zustand hat, da dem Körper der Frau Nährstoffe fehlen, weshalb seine Entwicklung wahrscheinlich nicht erfolgreich sein wird.

Menstruationsstörungen: Symptome und Behandlung

Menstruationsstörungen sind pathologische Veränderungen in der Regulierung der Menstruationsfunktion, die sich in einer Störung des Rhythmus, des Volumens und der Natur oder in einem völligen Fehlen einer Blutentladung äußern.

Menstruationsstörungen werden bei 20% aller gynäkologischen Erkrankungen diagnostiziert. Sie können zu einer Abnahme führen und manchmal zu einem Verlust der Fähigkeit, schwanger zu werden. Sie sind häufig Risikofaktoren für die Entwicklung von Krebsvorstufen und Krebserkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane.

Ursachen für Menstruationsstörungen

Es gibt eine ziemlich große Anzahl von Ursachen für Menstruationsstörungen:

  • Schwere emotionale Umwälzungen, psychische und neurotische Erkrankungen (Neurasthenie, Hysterie, Psychose, Stress).
  • Schlechte Ernährung, unzureichende Aufnahme von angereicherten Lebensmitteln, Übergewicht.
  • Der Einfluss negativer Faktoren des Berufs (langfristige Exposition gegenüber Strahlung, verschmutzter Luft, z. B. in Industrieanlagen, harte körperliche Arbeit usw.).
  • Verschiedene Arten von Infektionskrankheiten (Grippe, akute Virusinfektionen der Atemwege, Bronchitis, Mandelentzündung, Darminfektionen usw.).
  • Chronische Störungen der Arbeit der inneren Organe (Leber mit Gelbsucht, Herz-Kreislauf-System mit arterieller Hypertonie, Blut aufgrund von Anämie und andere).
  • Verschobene chirurgische Eingriffe an den Genitalien (Entfernung von Zervixpolypen, Abtreibung, Gewebezerstörung bei Krebsvorstufen).
  • Entzündungskrankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane (Entzündung der Uterusschleimhaut mit Endometritis, Eileiter mit Salpingitis, Gebärmutterhals mit Zervizitis usw.).
  • Gutartige und bösartige Neubildungen (Uterusadenokarzinom, Gebärmutterhalskrebs, Eierstockzysten usw.).
  • Angeborene Fehlbildungen des Teils des genetischen Apparats, der für den Menstruationszyklus verantwortlich ist.
  • Angeborene Fehlbildungen der Struktur oder Unterentwicklung der Genitalorgane (Atresie der Gebärmutter, Ovarialhypoplasie, zweikorniger Uterus usw.).
  • Verletzung der Regulationszentren des Menstruationszyklus im Gehirn (Tumoren, Blutungen, Veränderungen in den Wechseljahren).

Wie der Menstruationszyklus funktioniert

Um die Essenz von Menstruationsstörungen zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, wie sie funktionieren. Die Unterstützung und Regulierung der normalen Menstruationsfunktion erfolgt durch die synchrone Wechselwirkung verschiedener Ketten der hormonellen und nervösen Regulation von Sexualhormonen und der Gebärmutter. Darüber hinaus die Rolle der Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse und Nebennieren bei der Regulierung des Zyklus sowie der Leber, wo die Verwendung von Sexualhormonen.

Es gibt 4 Hauptregulierungsebenen:

  • Der Hypothalamus ist ein Bereich im Gehirn, der Nervenimpulse und Hormone an die Hypophyse sendet..
  • Die Hypophyse ist die wichtigste Hormondrüse, die für die Aufrechterhaltung der Konzentration aller Hormone im Körper, einschließlich des Genitals, verantwortlich ist.
  • Die Eierstöcke sind die weiblichen Sexualdrüsen, die Sexualhormone produzieren.
  • Die Gebärmutter ist einer der Orte, an denen Sexualhormone ausgesetzt sind.

Der Hypothalamus empfängt und verarbeitet Informationen aus der inneren Umgebung des Körpers (über die Menge der Sexualhormone im Blut) und von außen (Hunger, übermäßiges Essen, Stress, starker Wetterwechsel)..

Wenn viele oder wenige Sexualhormone im Blut sind, erfährt der Hypothalamus davon und sendet spezielle Substanzen an die Hypophyse. Er setzt Hormone frei, die vom Blut zu den Eierstöcken transportiert werden und die Sekretion von Sexualhormonen (Progesteron und Östrogen) stimulieren oder hemmen. Und diese betreffen bereits die Gebärmutter, wo die Prozesse des Menstruationszyklus ausgeführt werden.

Der Zyklus ist in 3 Perioden unterteilt:

  • Die östrogene Phase - wenn Östrogen im Blut dominiert und Progesteron stark abfällt, deutet dies auf die Vorbereitung des Körpers auf die Bildung eines neuen Eies hin. Sie beginnt am ersten Tag der Blutentladung, die auftritt, wenn sich das überwachsene Endometrium (Uterusschleimhaut) löst. In den Eierstöcken reift der Follikel, aus dem das Ei austreten soll. Das Endometrium reagiert auf die Wirkung von Östrogen, und ungefähr am 7. Tag des Zyklus beginnt die Vorbereitung für die Implantation des Eies durch Wachstum, Erhöhung der Energiereserven und Blutversorgung.
  • Ovulationsphase - der Moment, in dem das Ei vom geplatzten Follikel in den Eileiter gelangt. Letzteres verwandelt sich in ein Corpus luteum, das ein Signal für eine erhöhte Progesteronbildung gibt. Die Gebärmutter beginnt sich auf die Empfängnis vorzubereiten. Die Konzentration von Östrogen und Progesteron am Höhepunkt, die die Bedingungen für die Empfängnis und Implantation eines Eies schafft.
  • Progesteronphase - es gibt zwei Möglichkeiten. Bei der Empfängnis wird das Corpus luteum nicht zerstört und der Progesteronspiegel konstant gehalten. Darüber hinaus liefert das Chorionhormon (Schwangerschaftshormon) eine hohe Progesteronkonzentration, die eine Abstoßung des Endometriums verhindert und zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft beiträgt. Wenn keine Empfängnis stattgefunden hat, sinkt der Hormonspiegel, die Schleimhaut blättert ab, die Blutsekretion beginnt und ein neuer Zyklus beginnt.

Arten von Menstruationsstörungen

In Anbetracht des oben Gesagten können wir die folgende Klassifizierung unterscheiden:

  • Hypomenstruelles Syndrom - ist dadurch gekennzeichnet, dass hier die Zyklizität erhalten bleibt, dh die Menstruation in regelmäßigen Abständen auftritt. Das Merkmal besteht jedoch darin, die Art, das Volumen und die Verringerung des Intervalls zwischen den Blutsekreten zu ändern.
  • Amenorrhoe - eine vollständige Abwesenheit der Menstruation für 3 Monate oder länger. Primär - wenn die Menstruation bei der Geburt fehlt, sekundär - waren sie, wurden aber später gestoppt.
  • Dysfunktionelle Uterusblutungen sind Blutungen, die aufgrund von Veränderungen in der Synthese von Sexualhormonen auftreten. Es gibt ovulatorische und anovulatorische Blutungen.
  • Algodismenorea ist eine Menstruation, die von übermäßigen Schmerzen begleitet wird. Primär, die mit angeborenen Anomalien der Gebärmutter (falsche Position, Atresie) verbunden ist, und sekundär, wo die Ursache in gynäkologischen Erkrankungen (Endometriose, Uterusmyome) liegt, werden festgestellt..
  • Neuroendokrine Syndrome (postpartale Adipositas, viriles, prämenstruelles, Wechseljahre, Postkastrationssyndrom).

Hypomenstruelles Syndrom

Die Symptome hängen von der Art des pathologischen Zustands ab (Hypomenorrhoe, Oligomenorrhoe, Opsomenorrhoe). In den meisten Fällen liegt die Ursache für dieses Syndrom in einer Verringerung der Östrogenmenge aufgrund einer Verletzung der Regulationsmechanismen im Hypothalamus, der Hypophyse, der Eierstöcke oder der Exposition gegenüber externen Faktoren. Infolgedessen steigt die Konzentration männlicher Hormone im Körper der Frau an, was sich in der Ablagerung von Fettgewebe auf dem Bauch, einem erhöhten Haarwachstum auf Brust und Gesicht, einer erhöhten Reizbarkeit und einer Vergröberung der Stimme äußert.

  • Hypomenorrhoe äußert sich in einer sehr geringen Menge Blut, die in Form von Tropfen oder Spuren auf der Unterwäsche abgesondert wird. Dies tritt auf, wenn die Uteruszirkulation unzureichend ist oder das Endometrium nach Abtreibung und Kürettage dünn ist.
  • Oligomenorrhoe ist, wenn die Menstruation weniger als 3 Tage dauert, dh ihre Dauer reduziert ist. Es entsteht aus verschiedenen Gründen aufgrund einer unzureichenden Menge an Östrogen, wodurch die Uterusschleimhaut nicht ausreichend erhöht wird und infolgedessen eine unbedeutende Entladung und die Unfähigkeit, ein Ei in die Gebärmutter zu implantieren.
  • Opsomenorrhoe ist in der Tat eine Verzögerung der Menstruation. Das heißt, eine Verlängerung der Zeit zwischen dem Auftreten der Menstruation. Pathologie ist eine Verzögerung von mehr als 35 Tagen. Es tritt bei Fehlfunktionen und Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auf..

Die obigen Manifestationen sind oft gleichzeitig vorhanden. Zum Beispiel magere Perioden (Hypomenorrhoe) und eine kurze Entladungsdauer (Oligomenorrhoe). Gleichzeitig können Frauen mit hypomenstruellem Syndrom oft kein Kind empfangen und wenden sich deshalb an einen Gynäkologen. Das Syndrom kann auch von Übelkeit, Kopfschmerzen und vermindertem sexuellen Verlangen begleitet sein..

Amenorrhoe

Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist das völlige Fehlen von Blutsekreten. Amenorrhoe ist eine Erkrankung, bei der die Menstruation nicht länger als 3 Monate auftritt, obwohl sie zuvor aufgetreten ist oder wenn bei Mädchen ab 15 Jahren keine Menstruation vorliegt. Dieser Zustand kann mit einer vaginalen Atresie verbunden sein, dh einer angeborenen Verstopfung des Eingangs zum Gebärmutterhals. Blut sammelt sich in der Gebärmutterhöhle, in den Eileitern und kann in die Bauchhöhle gelangen, was zu einem klinischen Bild des akuten Abdomens führt (Verspannungen der Bauchmuskeln, Schmerzen im Bereich Blutungen, Fieber usw.)..

Oft gibt es eine bestimmte Abfolge der Entwicklung von Amenorrhoe. Das heißt, vom hypomenstruellen Syndrom über den Mangel an Eisprung bis hin zum vollständigen Verschwinden der Blutsekrete.

Folgende klinische Varianten der Amenorrhoe werden unterschieden:

  • Angeborene Anomalien, bei denen die Eierstöcke und andere Genitalorgane unterentwickelt sind, stark verkleinert sind, ihre Funktionen nicht erfüllen können, eine unregelmäßige Struktur aufweisen oder fehlen. Zum Beispiel beim Shereshevsky-Turner-Syndrom, bei dem ein Chromosom fehlt.
  • Tumoren, Verletzungen, Blutungen, der Tod von Geweben des Hypothalamus oder der Hypophyse, aufgrund derer es an Sex und anderen Hormonen mangelt, äußern sich in einer Fehlfunktion mehrerer oder aller endokrinen Drüsen des Körpers.
  • Entzündungen, traumatische Verletzungen, onkologische Erkrankungen der Eierstöcke und der Gebärmutter, die sich in Symptomen des pathologischen Hauptprozesses äußern. Dazu ist es notwendig, dass das Eierstockgewebe vollständig stirbt und die Gebärmutter mehr als die Hälfte.
  • Wenn sie einem starken Stressfaktor ausgesetzt sind, z. B. während einer Vergiftung mit toxischen Bakterienprodukten während einer Infektion, Anämie, Unterernährung, übermäßiger körperlicher Anstrengung, einer starken Gewichtsabnahme usw. Darüber hinaus sind die Änderungen funktionaler Natur, dh nach Beendigung der Wirkung des negativen Faktors normalisiert sich die Entladung.
  • Beim Itsenko-Cushing-Syndrom hemmt eine übermäßige Menge an Nebennierenhormonen die Östrogensynthese. Dies äußert sich in Fettleibigkeit im Nacken, Bauch, Körperhaar für den männlichen Typ, psychischen Erkrankungen und Bluthochdruck.

Es ist wichtig zu beachten, dass das Hauptsymptom der Amenorrhoe nicht nur das Fehlen von Blutsekreten ist, sondern auch die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen, dh Unfruchtbarkeit.

Dysfunktionelle Uterusblutung

Dies ist eine pathologische Erkrankung, bei der das abgesonderte Menstruationsblut zunimmt, was mit einer Störung der Arbeit der Aufsichtsbehörden bei der Freisetzung von Hormonen verbunden ist. Die Ursachen für solche Blutungen sind die gleichen wie bei Amenorrhoe, aber in den meisten Fällen sind Änderungen der Hormonregulation reversibel, dh nach Beseitigung der Ursache wird der Zyklus wiederhergestellt.

Folgende klinische Optionen werden unterschieden:

  • Ovulatorische Blutungen, die in regelmäßigen Abständen auftreten und für Frauen im gebärfähigen Alter charakteristisch sind. Sie manifestieren sich in solchen Sorten:
    • Tachymenorrhoe - wenn die Dauer des Menstruationszyklus aufgrund der schnellen (7-8 Tage) Reifung des Follikels abnimmt, aus dem das Ei später austritt. Charakteristisch ist auch eine geringe Östrogenkonzentration im Blut..
    • Polemenorrhoe - hier ist im Gegenteil die Follikelreifung lang, wodurch sich die Menstruation verzögert und mehr als 7 Tage vor dem Hintergrund zugewiesen werden. Der Östrogenspiegel im Blut stieg an.
    • Hypermenorrhoe ist ein Syndrom, das sich in ausgeprägten, intensiven Menstruationsblutungen äußert.
  • Anovulatorische Blutung - basierend auf der Unreife der Follikel und dem Fehlen des Eisprungs, wodurch keine Schwangerschaft auftritt. In der Tat ist diese Menstruation nicht real. Wie das? Dies ist auf den hormonellen Hintergrund zurückzuführen, nämlich auf ein erhöhtes Östrogen. Wie wir wissen, wächst in der Östrogenphase das Endometrium (Hypertrophien). Daher ist es bei längerer Exposition schwierig, eine solche Uterusschleimhaut mit Blut zu versorgen, was zum Tod von Gewebestellen und zum Auftreten von Blutungen an der Stelle des Peelings führt. Nach einer Weile heilt diese Wunde, aber ein neuer toter Bereich erscheint und es kommt wieder zu Blutungen.
Blutungen können auch aufgrund eines onkologischen Prozesses in der Gebärmutter auftreten, der nichts mit dem Menstruationszyklus zu tun hat.

Algodismenorea

Bei den meisten Frauen geht die Menstruation mit unangenehmen Empfindungen einher. Es gibt Schmerzen im Unterbauch, leichtes Unwohlsein, erhöhte Reizbarkeit und Kopfschmerzen. Normalerweise verschwinden diese Symptome schnell, sie verletzen den Allgemeinzustand und die Arbeitsfähigkeit einer Frau nicht ernsthaft. Bei Patienten mit Algodismenorrhoe sind die oben genannten Manifestationen, insbesondere Schmerzen, ausgeprägt, weshalb sie Schmerzmittel verwenden.

Bei einer mechanischen Behinderung des Menstruationsblutabflusses (Vaginalatresie, Entwicklungsstörungen und falsche Position der Gebärmutter) sammelt sich Flüssigkeit in der Gebärmutterhöhle an und reizt die Schmerzrezeptoren. Bei der Endometriose kommt es in verschiedenen Teilen der Organe zu einem Überwachsen des Endometriums, und diese Bereiche unterliegen zyklischen Veränderungen, was bedeutet, dass sie sich ablösen. Es gibt eine Reizung der Schmerzrezeptoren der Gebärmutter, des Peritoneums und der Beckenorgane, die von Endometriose betroffen sind, was mit starken Schmerzen einhergeht. Uterusmyome können ein Hindernis für den Abfluss von Blutsekreten sein.

Der Schmerz tritt am ersten Tag der Menstruation oder einige Stunden vor Beginn der Blutung auf. Es hat einen akuten, krampfartigen Charakter, befindet sich im Unterbauch und gibt häufig dem unteren Rücken und dem Kreuzbein nach. Kann von Schwindel, Migräne, Schmerzen im Herzbereich mit einem schnellen oder langsamen Herzschlag begleitet sein. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Depressionen und allgemeine Schwäche können ebenfalls auftreten..

Neuroendokrine Syndrome

Stoffwechselstörung

Fettleibigkeit nach der Geburt ist durch eine Zunahme des Körpergewichts nach der Geburt oder Abtreibung für 3-12 Monate gekennzeichnet. Es tritt im Zusammenhang mit einer Verletzung der Hypothalamus-Hypophysen-Verordnung auf. Infolgedessen steigt der Cortisolspiegel (Nebennierenhormon) an, die Synthese männlicher Sexualhormone nimmt zu, es treten zystische Veränderungen in den Eierstöcken auf und die Masse des Fettgewebes nimmt zu.

Das klinische Bild zeigt sich in fortschreitender Fettleibigkeit mit vorherrschender Ablagerung von Fettgewebe auf Bauch und Schultergürtel, Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen aufgrund der Art der Oligomenorrhoe (Dauer der Blutentladung weniger als 3 Tage) und erhöhtem Haarwachstum im Gesicht und auf der Brust. Auch klagen solche Frauen oft über Kopfschmerzen und Schlafstörungen..

Viril-Syndrome

Dies ist der Fall, wenn Frauen männliche sexuelle Merkmale haben (eine große Menge Haare am Körper, eine leise Stimme, entwickelte Muskeln)..

Diese Syndrome haben folgende Klinik:

  • Adrenogenitalsyndrom - erhöhte Produktion männlicher Hormone durch die Nebennieren aufgrund von Geburtsfehlern von Enzymen. Dies führt zu Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe, Atrophie der Brustdrüsen, Verringerung der Größe der Gebärmutter und Pigmentierung der äußeren Geschlechtsorgane. Das Ergebnis ist Unfruchtbarkeit..
  • Polyzystischer Eierstock - die Symptomatik ist ähnlich, nur der Grund liegt in der bilateralen Degeneration der zystischen Eierstöcke, aufgrund derer der Spiegel männlicher Hormone zunimmt und der Spiegel weiblicher Hormone abnimmt.

Prämenstruelles Syndrom

Dies ist ein komplexer Symptomkomplex, der in der zweiten Hälfte des Zyklus auftritt und unmittelbar nach Beginn der Menstruation verschwindet. Warum er erscheint, ist nicht ganz klar. Gleichzeitig kommt es jedoch zu einem übermäßigen Anstieg des Progesterons, einem Rückgang der Endorphine im Gehirn, der die folgenden Symptome bestimmt:

  • Schwellung, Vergröberung und Brustschmerzen.
  • Depressionen, Reizbarkeit, Fieber.
  • Der Beginn von Migränekopfschmerzen.
  • Magenschmerzen, Blähungen.

Die oben genannten Symptome manifestieren sich möglicherweise nicht vollständig, jedoch mit einem gewissen Vorteil. Zum Beispiel nur Kopfschmerzen oder Schwellungen in der Brust. Der Schweregrad kann auch leicht, mittelschwer und schwer sein..

Menopausensyndrom

Als Merkmal ist der komplizierte Verlauf der Wechseljahre mit einer Abnahme des Östrogens verbunden, bis es vollständig verschwindet. Abhängig von den Symptomen werden folgende Arten von Kursen unterschieden:

  • Hitzewallungen, Herzklopfen, Hitzegefühl, vermehrtes Schwitzen, das unerwartet auftritt.
  • Langsames Herzklopfen, niedriger Blutdruck, Gefühl von sinkendem Herzen und Kopfschmerzen.
  • Schwindel, Klingeln und Tinnitus ohne Erkrankungen des Hörorgans.
  • Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und Depression.

Postkastrationssyndrom

Es tritt auf, wenn sich die Eierstöcke gleichzeitig aufgrund ihrer Entfernung oder ihres Todes nach Exposition gegenüber Röntgenstrahlung während der Strahlentherapie „ausschalten“. Der Entwicklungsmechanismus und die Symptome ähneln dem vorherigen Syndrom. Das klinische Bild erscheint nach dem Verschwinden von Östrogen nach 10-14 Tagen und dauert 2-3 Monate.

Wie werden Menstruationsstörungen diagnostiziert?

In den meisten Fällen basiert die Diagnose auf dem Krankheitsbild. Sie müssen jedoch die Ursache für das Auftreten eines Menstruationszyklusversagens herausfinden, da Sie das Problem ohne dieses Problem nicht heilen können. Daher benötigen wir medizinische Hilfe von einem erfahrenen Arzt und spezielle diagnostische Methoden.

  • Für die Diagnose des hypomenstruellen Syndroms sind ein symptomatisches Bild, Patientenbeschwerden und Bluttestergebnisse zur Östrogenmenge ausreichend, wo sie in diesem Zustand reduziert werden.
  • Die Identifizierung der primären Amenorrhoe erfolgt anhand der Anamnese (fehlende Entlassung bei Mädchen über 16 Jahre), der gynäkologischen Untersuchung (Vorhandensein angeborener Genitalfehlbildungen). Die Genetik sucht Rat, da einer der Gründe das Shereshevsky-Turner-Syndrom oder Itsenko-Cushing sein kann, bei denen es Störungen im genetischen Apparat gibt. Die wichtigste diagnostische Methode ist die Bestimmung der Konzentration von sexuellen und gonadotropen Hormonen (die die Synthese von Sexualhormonen stimulieren), da diese reduziert werden. Bei der Untersuchung von Patienten mit primärer Amenorrhoe ist eine MRT der Hypophyse und des Hypothalamus obligatorisch.
  • Eine sekundäre Amenorrhoe vor dem Hintergrund von Stress ist aufgrund des Zusammenhangs dieser Krankheit mit einer Stresssituation nicht schwer zu diagnostizieren. Bei einem starken Gewichtsverlust ist die Diagnose ebenfalls nicht schwierig. Es wurde nachgewiesen, dass die Mindestmenge an Fettgewebe für die Bildung des Zyklus mindestens 17% des Gesamtgewichts betragen sollte. Ultraschall der Beckenorgane wird verwendet, um pathologische Prozesse zu diagnostizieren und den hormonellen Hintergrund zu bestimmen.
  • Ein wichtiger Schritt bei der Diagnose einer gestörten Uterusblutung wird der Ausschluss anderer mit Blutungen einhergehender Krankheiten sein, nämlich:
    • Eileiterschwangerschaft.
    • Polypen des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers.
    • Entzündliche Beckenerkrankung.
    • Eierstocktumoren, Gebärmutterhalskrebs.
    • Verletzung der äußeren Genitalien oder Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina.
    • Erkrankung der Schilddrüse, Leber, chronisches Nierenversagen, Blutkrankheiten.
  • Zur Klärung der Gründe werden eine Ultraschalluntersuchung der Genitalien und eine gynäkologische Untersuchung mit Hilfe von Vaginalspiegeln vorgeschrieben, mit denen Sie Endometriumhypertrophie, Polypen, Myome, dh die Ursache, identifizieren können. Bestimmen Sie zusätzlich die Menge der Hormone, die mit dem Fortpflanzungssystem verbunden sind.
  • Algodismenorea wird vermutet, wenn ein charakteristisches Krankheitsbild und das Fehlen anatomischer Veränderungen während einer gynäkologischen Untersuchung beobachtet werden. Es ist auch notwendig, eine Pathologie auszuschließen, die von Schmerzen während der Menstruation begleitet sein kann, z. B. akute Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis), Blinddarmentzündung, Nierenkolik und akute Glomerulonephritis (Verletzung der Nierenfiltrationsbarriere). Zur Ermittlung der Ursache wird eine Blutuntersuchung, eine Urinuntersuchung sowie eine Ultraschalldiagnose der Genital- und Bauchorgane durchgeführt. Informationen über die Besonderheiten des Menstruationszyklus der Frau, den Verlauf der Geburt und die Zeit nach der Geburt sind ebenfalls wichtig..
  • Neuroendokrine Syndrome werden bei einer allgemeinen Untersuchung des Körpers auf Anzeichen von Fettleibigkeit, übermäßigem Haarwuchs und männlichem Körperbau bei virilem und metabolischem Syndrom festgestellt. Bei der Diagnose des prämenstruellen Syndroms und des Menopausensyndroms liegen genügend Anamnese-Daten und ein klinisches Bild vor.

Behandlung von Menstruationsstörungen

Die Therapie zielt darauf ab, die Grundursache zu beseitigen, aufgrund derer ein Verstoß aufgetreten ist. Schauen wir uns also Optionen zur Behandlung von Menstruationsstörungen an.

Hypomenstruelles Syndrom

Wenn diese Krankheit vor dem Hintergrund von ständigem Stress, übermäßiger körperlicher Anstrengung und Entzündung der weiblichen Organe auftrat, zielt die Behandlung darauf ab, diese Ursachen zu beseitigen. Stress wird beseitigt, Beruhigungsmittel werden verschrieben, der Tagesablauf mit ausreichender Ruhe normalisiert, die Verwendung von "schlechten" Nahrungsmitteln eingeschränkt und entzündliche Prozesse durch geeignete Therapie beseitigt.

Amenorrhoe

Im Falle einer Krankheit aufgrund von Anomalien des genetischen Apparats, beispielsweise des Shereshevsky-Turner-Syndroms, wird die obligatorische chirurgische Entfernung der Genitalorgane zusammen mit den Gliedmaßen angewendet. Die Notwendigkeit einer Operation erklärt sich aus einem hohen Risiko einer malignen Degeneration (Seminom). Als nächstes wird eine Hormonersatztherapie mit Östrogenpräparaten für 2-3 Zyklen für 20 Tage verschrieben. Darüber hinaus tritt die Menstruation am häufigsten nach dem ersten Behandlungszyklus auf. Nach dem Auftreten der Entlassung beginnt der Patient mit der Einnahme von Progesteron. Drogen fürs Leben genommen.

Beim Itsenko-Cushing-Syndrom (erhöhte Synthese von Nebennierenhormonen, nämlich männlichen Sexualhormonen - Androgenen) wird das Medikament Chloditan verwendet. Es reduziert die Bildung einer Substanz in der Hypophyse, was zu einer erhöhten Hormonsynthese führt. Wenn ein Hypophysentumor gefunden wird, der Nebennierenhormone produziert, ist seine Entfernung angezeigt. Da Androgene die Form der äußeren Genitalien verändern, ist ihre chirurgische Reparatur angezeigt..

Wenn eine regulatorische Struktur wie die Hypophyse bei Trauma, Blutung und Tumor betroffen ist, wird sie normalerweise entfernt und eine Hormonersatzbehandlung verschrieben.

In anderen Fällen (Krebs, Trauma, Entzündung der Eierstöcke und der Gebärmutter) wird auch eine Hormontherapie oder Operation durchgeführt. Bei Amenorrhoe, die aufgrund von Stress oder starkem Gewichtsverlust auftrat, zielt die Behandlung jedoch darauf ab, den Stressfaktor zu eliminieren oder das Körpergewicht zu normalisieren. Danach wird der Menstruationszyklus wiederhergestellt.

Dysfunktionelle Uterusblutung

Die Behandlung ist in 3 Stufen unterteilt.

  • Der erste stoppt die Blutung.
  • Dann wird das hormonelle Versagen korrigiert und der Menstruationszyklus mit weiblichen Hormonpräparaten normalisiert, um die Entwicklung wiederholter Blutungen zu verhindern.
  • Nachdem sie die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion durchgeführt haben, nehmen sie dieselben Substanzen in kleinen Mengen ein, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist.

Bei einem übermäßigen Anstieg des Endometriums ist eine Kürettage angezeigt, um die Blutung zu stoppen. Als nächstes werden destruktive Methoden verwendet, um die überwachsene Uterusschleimhaut zu zerstören. Zum Beispiel Kryodestruktion mit flüssigem Stickstoff, um Gewebe mit seinem anschließenden Tod einzufrieren, oder chemische Zerstörung mit 5% Jod und Carbolsäure.

Mit der Unwirksamkeit der obigen Therapie ist die Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten, das Fortschreiten der Anämie und die chirurgische Entfernung der Gebärmutter angezeigt. Wenn es pathologische Veränderungen im Gebärmutterhals gibt, lösche ich es.

Algodismenorea

Aufgrund des Mechanismus der Krankheitsentwicklung wird die Ernennung von krampflösenden Mitteln, Schmerzmitteln, Beruhigungsmitteln und Prostaglandin-Inhibitoren gerechtfertigt sein. Letzteres eliminiert spastische Kontraktionen der Gebärmutter und reduziert das Wachstum des Endometriums, was dazu beiträgt, die Reizung der Nervenenden zu verringern. Die Einnahme von Medikamenten sollte 2-3 Tage vor der Menstruation oder am ersten Tag der Menstruation begonnen werden. Die Behandlung dauert 3-4 Zyklen. Zusätzliche Methoden sind Akupunktur, Elektrophorese der analgetischen Substanz im Plexus abdominalis, Vitamintherapie (Vitamin E).

Wenn Algodismenorrhoe vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse aufgetreten ist - verwenden Sie eine entzündungshemmende Therapie, wenn Endometriose oder Fibromyom - Hormontherapie. In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt. Bei einer falschen Position der Gebärmutter sind eine gynäkologische Massage und eine Physiotherapie angezeigt.

Neuroendokrine Syndrome

Bei übermäßigem Gewicht zielt die Behandlung darauf ab, das Körpergewicht zu reduzieren und den Menstruationszyklus wieder aufzunehmen. Die Basis der Therapie ist die Ernährung. Es ist notwendig, dass der Kaloriengehalt der Diät im Bereich von 1200 bis 1800 kcal pro Tag liegt. Es ist notwendig, die Einschränkung der Aufnahme von schnell verdaulichen Kohlenhydraten (süß, Mehl, Zucker selbst) zu beachten, Fastentage zu arrangieren und jeden Tag Sport zu treiben. Sie können Medikamente einnehmen, die den Stoffwechsel normalisieren.

Bei polyzystischen Eierstöcken wird eine kalorienarme Diät, Physiotherapie (Elektrophorese von Vitamin B1, ultraviolette Bestrahlung) angewendet, um die hormonelle Regulation zu stabilisieren. Aus Arzneimitteln werden Östrogenpräparate vom 5. bis zum 9. Tag des Zyklus gezeigt, um den Eisprung zu stimulieren. Um männliche Symptome bei Frauen zu beseitigen, werden antiandrogene Medikamente eingenommen. Die chirurgische Behandlung, die auf die Entfernung von zystisch verändertem Eierstockgewebe abzielt, wodurch die Produktion männlicher Sexualhormone verringert wird, ist ebenfalls gut etabliert..

Die Therapie des prämenstruellen Syndroms basiert auf der Reduzierung der Salzaufnahme, süßen, würzigen, fetthaltigen Lebensmitteln, Massagen, therapeutischen Übungen, angemessener Ruhe und der Beseitigung von Stressfaktoren. Infolgedessen erscheinen die Symptome viel schwächer oder verschwinden vollständig. Eine solche Behandlung sollte 3 Menstruationszyklen dauern..

Der komplizierte Verlauf der Wechseljahre hat heute viele Behandlungsmethoden. Sie können verschiedene Arten von Massage, Vibration, Aero, Hydrotherapie, Elektrophorese der Halsregion, Vitamin A, E, B verwenden. Beruhigende Medikamente werden von Medikamenten verschrieben, um den Schlaf und die Stimmungsstabilität zu normalisieren, Hormone. Letztere werden gemäß dem physiologischen Zyklus eingenommen, dh in der ersten Phase - Östrogen, in der zweiten - Progesteron. Frauen, die keine hormonellen Medikamente einnehmen sollten, werden Phytoöstrogene als biologische Ergänzung empfohlen.

Das Postkastrationssyndrom wird 3-4 Monate lang nur mit Hormonersatz behandelt. Außerdem unterstützen sie nach der Normalisierung einfach kleine Dosen von Hormonen.

Prävention und Prognose

Um das Auftreten oder Fortschreiten von Menstruationsstörungen zu verhindern, müssen Sie regelmäßig einen Gynäkologen aufsuchen und bei Unregelmäßigkeiten qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Veränderungen im weiblichen Zyklus deuten darauf hin, dass es Probleme im Körper gibt, und es gibt verschiedene Arten von „Signalen“, die nicht ignoriert werden sollten.

Die Prognose kann je nach Schwere der Symptome und Art der Störung unterschiedlich sein. Ein Mangel an angemessener Therapie kann zu ernsthaften reproduktiven Gesundheitsproblemen führen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig..

Beachtung! Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ist unter keinen Umständen wissenschaftliches Material oder medizinischer Rat und kann nicht als Ersatz für eine persönliche Konsultation eines professionellen Arztes dienen. Wenden Sie sich zur Diagnose, Diagnose und Behandlung an einen qualifizierten Arzt!

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Medizinisches Krankheitsverzeichnis

Menstruationsunregelmäßigkeiten. Ursachen, Arten und Behandlung von Menstruationsstörungen.

MENSTRUELLE VERLETZUNGEN.


Normalerweise ist der Menstruationszyklus (Menstruation) regelmäßig und dauert 3-4 Tage.
Die Beendigung der Menstruation bei reifen Frauen in der Generationsperiode wird als sekundäre Amenorrhoe bezeichnet, zu häufig - Polymenorrhoe, selten - Oligomenorrhoe. Der Menstruationsrhythmus kann regelmäßig und unregelmäßig sein.

Menstruationsstörungen mit spärlichem Ausfluss werden als Hypomenorrhoe bezeichnet, mit einer starken Freisetzung von Hypermenorrhoe. Eine zu reichliche und häufige Menstruation wird als Menorrhagie bezeichnet, die bei autonomen Störungen (Kopfschmerzen, Erbrechen, Übelkeit) - Dysmenorrhoe, Bauchschmerzen - Algomenorrhoe auftritt.
Symptomkomplex In Form einer Verschlechterung der Gesundheit werden Kopfschmerzen, Schwellungen und Schmerzen in den Brustdrüsen vor der Menstruation als prämenstruelles Spannungssyndrom bezeichnet.


Ätiologie.

Die Verletzung regelmäßiger Zyklen ist ein komplexer pathophysiologischer Prozess in verschiedenen Teilen des Gonadensystems des weiblichen Körpers und wird auf verschiedene Weise klinisch ausgedrückt..
Die Ursache für Menstruationsstörungen können hormonelle und anatomische Störungen des Genitalbereichs, psychische neuroregulatorische Störungen, verschiedene Arten von Vergiftungen und schwächende Krankheiten sein.

Hormonelle Störungen, die zu Menstruationsstörungen führen, können hyper- und hypoöstrogen, hyper- und hypoluteal sein. Das Obige ist die direkte Ursache für Menstruationsstörungen. Diese Phänomene können jedoch durch verschiedene Störungen im neuroendokrinen System verursacht werden, nämlich durch die Regulierung der Zwischenhirn-Hypophyse, die Pathologie der Hypophyse, der Schilddrüse, der Nebennieren und der Eierstöcke selbst. Pathologische Veränderungen, die in der Gebärmutter selbst auftreten, können bei Menstruationsstörungen einen wichtigen Platz einnehmen..

Arten von Menstruationsstörungen, basierend auf den Gründen.


Menstruationsstörungen hypothalamischen Ursprungs treten aufgrund von Funktionsstörungen im hypothalamischen Submountain aufgrund von infektiösen und toxischen Verletzungen, psychischen Traumata, Schädelverletzungen usw. auf..
Gleichzeitig kann die tägliche Freisetzung von THG (gonadotrope Hormone) normal bleiben, aber LH (luteinisierendes Hormon) nimmt ab, da seine Ausscheidung durch das Submandaneum reguliert wird. Dies verringert die Reaktivität der Gebärmutter gegenüber Hormonen, die den Menstruationszyklus regulieren. Eine ähnliche Reaktion der Gebärmutter erklärt sich aus einer Verletzung ihrer neurotrophischen Regulation von der Seite des Unterschenkels infolge einer Schädigung des letzteren (die Zentren der autonomen Nerven, die die Genitalien inertisieren, befinden sich im Unterschenkel), und Menstruationsstörungen manifestieren sich als sekundäre Amenorrhoe.
Patienten zeigen häufig Symptome von diencephalen Läsionen: Fettleibigkeit, Schwitzen. 17-KS enthält Östrogen FSH (follikelstimulierendes Hormon) und liegt im täglichen Urin normalerweise im Normbereich. Vaginalabstriche weisen auf atrophische Veränderungen der Genitalien hin.

Eine lokale Behandlung wegen Verletzung der Funktion der Genitalorgane ist nicht schlüssig, da der neurotrophe Apparat der Gebärmutter stark verändert ist.
Empfohlen Behandlung der diencephalen Pathologie mit kurzwelliger Diathermie, Novocainblockade der oberen zervikalen sympathischen Knoten, Psychotherapie, wenn sich die Krankheit infolge eines psychischen Traumas entwickelt hat. Eine Hormontherapie ist unpraktisch, da der neurotrophe Apparat des Endometriums verkümmert ist.

Hypophysen-Menstruationsstörungen tritt infolge einer Abnahme der Sekretion von GTG (gonadotropen Hormonen) hauptsächlich Hypophysen- oder sekundären hypothalamischen Ursprungs auf.

Die erste tritt hauptsächlich während der Schwangerschaft und Geburt auf, aufgrund von Blutungen im Parenchym der vorderen Hypophyse und der Bildung von Blutgerinnseln in den Hypophysengefäßen. Eine verminderte Ausscheidung von THG führt zu einer sekundären Atrophie der Eierstöcke: Das Haarwachstum nimmt ab und die Atrophie der äußeren Genitalien.
Menstruationsstörungen treten zunächst allmählich in Form von Oligo- und Hypomenorrhoe und dann in Form von Amenorrhoe auf. Menstruationsstörungen des Hypophysenursprungs treten auch bei der Itsenko-Cushing-Krankheit auf: Hyperplasie oder Neoplasien der basophilen Hypophysenzellen; mit Akromegalie, Hyperplasie oder Neoplasma, die von eosinophilen und chromophoben Zellen herrühren.

Zwar scheiden chromophobe Tumoren keine Hormone aus, aber sie komprimieren die Hypophysen-Sekretionszellen und unterdrücken deren Gonadenfunktion. Das gleiche passiert mit Akromegalie. Bei der Itsenko-Cushing-Krankheit nimmt die Sekretion von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) zu, die Nebennieren werden stimuliert und die Sekretion von Hydrocortison und adrenalen Androgenen wird verstärkt. Letztere verzögern die Freisetzung von gonadotropen Hormonen durch die Hypophyse. Infolgedessen verkümmern die Eierstöcke und Genitalien, es kommt zu Hypomenorrhoe, Oligomenorrhoe und dann zu Amenorrhoe.

Menstruationsstörungen ovariellen Ursprungs kann sein:

  • Hyperhormonal und
  • Hypogormonal.

Jede dieser Formen ist wiederum unterteilt in:

  • Hypestrogen und Hyperpergesteron;
  • Hypoestrogen und hypoprogestogen.

Hypestrogene Form von Menstruationsstörungen entwickelt sich mit persistierendem Follikel, Follikelzyste, kleinzystischer Ovarialdegeneration.

  • Die Follikelzyste entsteht durch die Weiterentwicklung eines persistierenden Follikels. Der Follikel kann die Größe einer Orange erreichen. Die hormonelle Aktivität der Follikelzyste hängt von der Art des Auskleidungsepithels ab. Meistens verkümmern die Zellen der Granulatmembran unter dem Druck der zystischen Flüssigkeit und funktionieren nicht. Seltener funktionieren sie und scheiden Östrogene aus - Hyperöstrogenismus, der prämenstruelle Spannungen und Uterusblutungen verursacht.
  • Kleine zystische Ovarialdegeneration.
    In diesem Fall reifen mehrere Follikel. Sie kommen in verschiedenen Altersgruppen und Größen. Viele von ihnen wirken - sezernieren Östrogene und verursachen ein klinisches Bild von Hyperöstrogenismus.

Hypoöstrogene Form von Menstruationsstörungen Hauptsächlich bei reifen Frauen, häufig aufgrund einer chronischen eitrigen Salpingo-Oophoritis, durch die das weiße Fell des Eierstocks hart wird, die Eierstöcke selbst vernarbt sind und ihre Blutversorgung und Innervation gestört sind. Unter solchen Bedingungen entwickeln sich die Follikel nicht vollständig und unterliegen einer frühen Atresie, Narbenbildung. Letzteres führt zu Hypöstrogenismus, häufig zu Fettleibigkeit, Hypomenorrhoe, Amenorrhoe.

Menstruationsstörungen durch übermäßige Sekretion von Progesteron (Hyperluteinismus).
Diese Form tritt bei einem persistierenden Corpus luteum oder in Gegenwart von Lutealzysten auf. Ein persistierendes Corpus luteum ist selten. Eine wahrscheinliche Ursache ist eine übermäßige Sekretion von LTH (luteinotropes Hormon, Prolaktin) durch die Hypophyse. Gleichzeitig entwickelt sich das Corpus luteum, das normalerweise nach 12 bis 14 Tagen verkümmert, nicht umgekehrt und scheidet weiterhin Progesteron aus. Im Endometrium treten Veränderungen auf, die eine Schwangerschaft, Lockerung und eine Zunahme der Gebärmutter imitieren. Die Menstruation ist verzögert, was häufig fälschlicherweise als Zeichen einer Schwangerschaft angesehen wird.
In der Praxis gibt es Fälle, in denen der Corpus luteum unvollständig verkümmert und mäßiges Progesteron freisetzt, was die Reifung neuer Follikel verzögert. Das abblätternde Endometrium kann sich unter diesen Bedingungen nicht erholen, Menorrhagie setzt ein.


Lutealzysten sezernieren auch Progesteron und verursachen Menstruationsstörungen.


Hypoluteale Zysten verbunden mit unzureichender Freisetzung von Progesteron.
Die Ursachen sind häufig: diencephal-Hypophysen-Pathologie, mentales Trauma, bei dem die Freisetzung des Gonadotropin-Hormons durch die Hypophyse abnimmt. Diese Form ist gekennzeichnet durch sekundären sexuellen Infantilismus, Hypomenorrhoe, Amenorrhoe und vermindertes sexuelles Verlangen.


Menstruationsstörungen aufgrund von Ovarialversagen beim kann primär und sekundär sein.
Im letzteren Fall sind sie auf eine unzureichende Freisetzung von gonadotropen Hormonen durch die Hypophyse zurückzuführen. Ein sekundäres Versagen kann auch aufgrund eines psychischen Traumas auftreten (in etwa 25% der Fälle)..
Eine primäre Insuffizienz ist mit anatomischen Anomalien sowie einer Ovarialbereichsaktivität gegenüber GTG verbunden.
Die Unterscheidung dieser beiden Formen ist schwierig genug. In der sekundären Hypophysenform wirkt sich die Verabreichung von Gonadotropin positiv aus, bei primärer Insuffizienz tritt keine Wirkung auf.


Menstruationsstörungen im Zusammenhang mit gynäkologischen Erkrankungen: Salpingo-Oophoritis, Endometritis, vesikovaginale Fisteln, entzündliche Tumoren. In diesem Fall werden hauptsächlich Amenorrhoe, Opsomenorrhoe (die Dauer des Zyklus beträgt mehr als 35 Tage) und andere Abweichungen beobachtet.

Schließlich werden Menstruationsstörungen bei schweren schwächenden Infektionskrankheiten, Anämie, Vitaminmangel und bei schwerer körperlicher Arbeit mit Unterernährung beobachtet.

BEHANDLUNG VON MENSTRUELLEN STÖRUNGEN.

Die Behandlung ist komplex und vielfältig, da Menstruationsstörungen polyetiologisch und polypathogenetisch sind.

  • Die Therapie wird auf der Grundlage des jeweiligen Einzelfalls durchgeführt:
    • Wiederherstellend -- Vitamintherapie, therapeutische Übungen;
    • C. -- beruhigendes neuro-emotionales System,
    • Hormonell.
  • Die Behandlung von Amenorrhoe, Hypomenorrhoe und Opsomenorrhoe ovariellen Ursprungs erfolgt zu Beginn des Zyklus durch Östrogene zur Bildung der Follikelphase und anschließend durch Gestagene - sekretorische Transformation.
  • Bei sekundären Hypothalamus-Hypophysen-Erkrankungen wird Gonadotropin zu Beginn des Zyklus in steigenden Dosen in der Mitte empfohlen - bis zu 5000 Einheiten alle drei Tage.
  • Bei schwerer Hypoplasie der Eierstöcke und der Gebärmutter werden Östrogene für 2-4 Monate verschrieben.
  • Die Verwendung von Östrogen in kleinen Dosen wird empfohlen, um die Gonadenfunktion der Hypophyse zu stimulieren..
  • Bei Uterusinfantilismus, Physiotherapie im Beckenbereich, Schlammtherapie, Diathermie wird empfohlen.
  • In persistierenden Fällen wird eine Gynäkographie durchgeführt, um anatomische Missbildungen zu identifizieren..

Menstruationsunregelmäßigkeiten

Störungen des Menstruationszyklus (NMC) sind keine Pathologie, sondern nur ein Symptom für eine Fehlfunktion des weiblichen Körpers. Die Ursache des Versagens können nicht nur Krankheiten sein, sondern in jedem Fall das Vorhandensein eines Problems anzeigen, das angegangen werden muss. Bei Menstruationsstörungen ist daher ein Gynäkologe zu konsultieren.

Was ist der Menstruationszyklus und was ist seine Norm?

Der Menstruationszyklus ist eine zyklische Veränderung des Fortpflanzungssystems einer Frau, die unter dem Einfluss der Sexualhormone Östrogen und Progesteron auftritt. In der ersten Hälfte des Zyklus werden Vorbereitungen für eine mögliche Konzeption getroffen. In der zweiten Hälfte bereitet sich der Körper darauf vor, ein unbefruchtetes Ei abzulehnen, wenn keine Empfängnis stattgefunden hat. Dann kommt die Menstruation. Die Menstruation wird als wiederholte mehrtägige Uterusblutung bezeichnet. Während dieser Zeit verlassen zusammen mit dem Menstruationsblut ein unbefruchtetes Ei, Partikel des Endometriums und des Zervixschleims den Körper.

Referenz! Endometrium bezieht sich auf die innere Schleimhaut des Gebärmutterhalses. Am Ende jedes Menstruationszyklus wird es aktualisiert: Der alte wird verworfen und geht während der Menstruation nach draußen, und junge Zellen nehmen seinen Platz ein.

Die Dauer des Zyklus kann normalerweise unterschiedlich sein - von 21 bis 35 Tagen.

Referenz! Bei Jugendlichen hat sich der Menstruationszyklus noch nicht eingestellt, sodass die Dauer zwischen 21 und 45 Tagen liegt. Und einige Frauen haben einen zu langen, genetisch bedingten Menstruationszyklus. In ihrem speziellen Fall wird dies als Norm angesehen. In einem solchen Fall haben in der Regel auch andere Frauen der Gattung einen langen Zyklus.

Monatlich durchschnittlich 3-5 Tage. Die Norm wird als Dauer von 2 bis 7 Tagen angesehen. Während der Menstruation werden durchschnittlich 40 bis 100 ml Blut freigesetzt.

Der Beginn des Zyklus gilt als der erste Tag der Menstruation, das Ende ist der Tag vor der nächsten Menstruation. Der Zyklus ist in 2 Phasen unterteilt:

  1. Follikel - ein Ei reift in einem der Eierstockfollikel.
  2. Luteal - Der Follikel verwandelt sich in das Corpus luteum, das das Progesteron synthetisiert, das zur Vorbereitung des Körpers auf eine mögliche Schwangerschaft erforderlich ist. Wenn keine Befruchtung des Eies erfolgt, wird das Corpus luteum zerstört.

Zwischen diesen beiden Phasen tritt in der Mitte des Zyklus (zum Beispiel, wenn seine Dauer 28 Tage beträgt, dann um 14) der Eisprung auf. Ein reifes Ei verlässt den Follikel und ist zur Befruchtung bereit.

Was als Menstruationsstörung gilt

  • Menstruationsverzögerung von mehr als 10 Tagen.
  • Verkürzung des Zyklus um 5-7 Tage.
  • Zunahme oder Abnahme des Menstruationsflusses.
  • Begleitung der Menstruation, Verschlechterung des Wohlbefindens und / oder starke Schmerzen.
  • Blutausscheidung außerhalb der Menstruationsperiode (geringfügige Flecken während des Eisprungs sind eine Art Norm).
  • Vollständige Beendigung der Menstruation vor den Wechseljahren.
  • Uterusblutung in den Wechseljahren.

Referenz! Um die Änderung im Zyklus als Verstoß bezeichnen zu können, muss sie mehrere Zyklen lang wiederholt werden. Situative, dh einzelne Änderungen (Zunahme oder Abnahme des Zyklus um 5-7 Tage) sind keine Verstöße und werden als eine Art Norm angesehen.

Klassifizierung von NMC

  • Nach Dauer.
  • Fahrräder.
  • Die Menge des freigesetzten Blutes.
  • Auswirkungen auf das Wohlbefinden.

Folgende Verstöße zeichnen sich durch Zyklizität aus:

  • Opsomenorrhoe - eine seltene Periode, der Menstruationszyklus dauert länger als 35 Tage.
  • Proomenomenorrhoe - häufige Perioden, Menstruationszyklus weniger als 21 Tage.
  • Spaniomenorrhoe - sehr seltene Menstruation, nicht mehr als 4 Mal im Jahr.
  • Amenorrhoe - eine vollständige Abwesenheit der Menstruation für sechs Monate oder länger.

Je nach Dauer werden Ausfälle in zwei Varianten unterteilt:

  • Oligomenorrhoe - zu kurz, weniger als 2 Tage.
  • Polymenorrhoe - übermäßig lange Menstruation von 8 bis 12 Tagen.

Durch die Menge des abgesonderten Blutes:

  • Hypomenorrhoe - eine sehr magere Zeit.
  • Hypermenorrhoe - starke Menstruationsblutung.

Entsprechend ihrem Einfluss auf das Wohlbefinden wurden NMCs zuvor in mehrere Sorten unterteilt:

  • Algomenorrhoe - Verschlechterung des Allgemeinzustands (Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen usw.).
  • Dysmenorrhoe - Schmerzen im Unterbauch ohne Verschlechterung des Wohlbefindens im Allgemeinen.
  • Algodismenorea - Schmerzen im Unterbauch in Kombination mit schlechtem Zustand.

Heutzutage werden alle oben genannten Verstöße als Dysmenorrhoe bezeichnet. Auch eine Erkrankung wie das PMS-prämenstruelle Syndrom ist isoliert. Es äußert sich in Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen, Depressionen, Angstzuständen, Schwellungen, Kopfschmerzen und Beschwerden im Bereich der Brustdrüsen.

Referenz! PMS wird bei 20-25% der Frauen beobachtet. Bei 5% ist es schwerwiegend.

Hämorrhagische Metropathie bezieht sich auch auf Menstruationsstörungen. Dies ist eine abnormale Uterusblutung, die nicht durch die üblichen Ursachen für abnormale Uterusblutungen verursacht wird (gynäkologische Erkrankungen, systemische Pathologien, Schwangerschaft oder deren Komplikationen, hormonelle Störungen, Einnahme von Medikamenten usw.). Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass sich der Follikel in der zweiten Phase des Menstruationszyklus nicht in das Corpus luteum verwandelt. Dann gibt es seine umgekehrte Entwicklung oder Degeneration zu einer Zyste. Ohne Progesteron, das das Corpus luteum produzieren soll, bleibt das alte Endometrium an Ort und Stelle und ist mit Blut überfüllt. Später lehnte er immer noch ab, aber nicht vollständig. In Abwesenheit des Corpus luteum tritt ein Überschuss an Östrogensekretion auf, unter dessen Einfluss das Endometrium wächst. Aufgrund von Unterernährung treten dystrophische Prozesse mit dem Tod von Geweben auf, die von Blutungen begleitet werden. Am häufigsten kommt es bei Jugendlichen (in 20%) und bei Frauen über 45 Jahren (50% der Fälle) zu abnormalen Uterusblutungen..

Gründe NMC

In den meisten Fällen treten Störungen aufgrund von Veränderungen des hormonellen Hintergrunds auf. Ein Versagen kann durch ein Ungleichgewicht nicht nur des weiblichen Genitals, sondern auch anderer Hormone verursacht werden. Das Hormonsystem kann durch viele Faktoren beeinflusst werden. Sie können in drei Kategorien unterteilt werden:

  • Pathologisch.
  • Medikament.
  • Extern (physiologisch).

Pathologische Faktoren umfassen:

  • Eierstockerkrankungen, Erholungsphase nach einer Eierstockoperation.
  • Störung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems.
  • Endometriumpathologien: Endometriose, Polypen.
  • Onkologische Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.
  • Erkrankungen der Leber, Niere.
  • Chronische Entzündungsprozesse in der Gebärmutter.
  • Pathologie des Nervensystems.
  • Schwere Infektionskrankheiten.
  • Die Folgen einer schlechten Abtreibung.

Referenz! NMCs können auch aufgrund einer Fehlfunktion des Blutgerinnungssystems auftreten..

Liste der Medikamente, die den Menstruationszyklus beeinflussen können:

  • Hormonelle Verhütungsmittel.
  • Antikonvulsiva.
  • Antikoagulanzien (Blutverdünner).
  • Glukokortikosteroide.
  • Beruhigungsmittel.
  • Antidepressiva.
  • Dilantin- und Digitalispräparate.

Referenz! Menstruationsstörungen können bei Frauen mit einem Intrauterinpessar auftreten.

Externe (physiologische) Faktoren umfassen:

  • Häufiger Stress.
  • Klimawandel.
  • Schlechte Ernährung oder Ernährungsumstellung.
  • Schlafmangel.
  • Mangel an frischer Luft.

Merkmale von Menstruationsstörungen bei Frauen unterschiedlichen Alters

Im Jugendalter werden bei vielen Patienten Menstruationsstörungen beobachtet. Der Zyklus wird innerhalb weniger Jahre nach Beginn der ersten Menstruation eingestellt. Während dieser Zeit sind „Sprünge“ möglich - die Menge der Entladung, die Länge der Zyklen und die Menstruation usw. können unterschiedlich sein. Wenn sich der Zyklus eingestellt hat und diese Verstöße erneut aufgetreten sind, müssen Sie einen Arzt konsultieren.

Referenz! Das Alter des Beginns der Menstruation bei Mädchen im Teenageralter hängt von vielen Faktoren ab. Bei Frauen der europäischen Rasse wird die erste Menstruation am häufigsten im Alter von 12 bis 13 Jahren beobachtet. Der Beginn der Menstruation im Alter von 10 bis 11 oder 15 Jahren kann jedoch auch eine Art Norm sein. Wenn das Mädchen im Alter von 14 Jahren immer noch keine Menstruation hat, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Bei Frauen zwischen 20 und 40 Jahren ist der Zyklus normalerweise vorhersehbar und stabil. Es kann sich mit einer Änderung der hormonellen Verhütungsmittel ändern. In anderen Fällen können Menstruationsstörungen auf gynäkologische und systemische Erkrankungen zurückzuführen sein..

Nach 40 Jahren beginnt die hormonelle Umstrukturierung - der Körper bereitet sich auf die Wechseljahre vor. Die Eierstöcke produzieren weniger Östrogen. Dies kann zu Menstruationsstörungen führen:

  • Unregelmäßige Perioden.
  • Spärliche oder reichliche Entladung.
  • Zyklusreduzierungen.

Auch häufige Ursachen für NMC in diesem Alter sind Myome, Zysten, Fehlfunktionen des endokrinen Systems.

Wenn eine Frau mit 50 Jahren keine Wechseljahre hat, setzt sich ihre Periode fort, aber die Intervalle zwischen ihnen werden länger.

Referenz! Bei einigen Patienten ist der Menstruationszyklus im Alter von 50 bis 55 Jahren immer noch stabil. Dies ist keine Abweichung, aber da der Körper eine große Anzahl weiblicher Sexualhormone produziert, sollten Sie bei der Vorbeugung von Krankheiten besonders vorsichtig sein und regelmäßig einen Mammologen oder Gynäkologen aufsuchen.

NMC und Schwangerschaft

Bei Verstößen gegen den Menstruationszyklus ist eine Schwangerschaft möglich (vieles hängt von den Ursachen des Versagens ab). In einigen Fällen führen NMCs jedoch zu Unfruchtbarkeit. Verstöße können auch eine Eileiterschwangerschaft verursachen. Daher sollten Sie für jede Art von NMC einen Arzt konsultieren.

Referenz! Menstruationsstörungen können auch zur Entwicklung von gutartigen und bösartigen Neubildungen in den Eierstöcken führen.

Diagnose von NMC

Besteht aus folgenden Studien:

  • Anamnese und gynäkologische Untersuchung.
  • Hormonbluttest.
  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin.
  • Untersuchungen zum Vaginalabstrich in der Flora (zur Erkennung von Infektionen).
  • Pap-Abstrich.
  • Kolposkopie.
  • Ultraschall - zur Beurteilung des Zustands der inneren Organe.

Möglicherweise ist auch eine endokrinologische Beratung erforderlich..

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit (Infektionen, Entzündungsprozesse, systemische Erkrankungen usw.) zu beseitigen..

Ernennen Sie in der Regel:

  • Hormonelle Drogen.
  • Antibiotika.
  • Uroseptiker.
  • Vitaminkomplexe.
  • Physiotherapeutische Verfahren.

Chirurgische Eingriffe werden bei gutartigen und bösartigen Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane durchgeführt.

Wenn die NMC aus physiologischen Gründen verursacht wird, kann der Zyklus in den meisten Fällen mit Hilfe des täglichen Regimes, guter Ruhe, gesunder Ernährung und mäßiger Bewegung normalisiert werden.

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Menstruationszyklus haben, vereinbaren Sie einen Termin in der Otradnoye-Poliklinik zu einem für Sie passenden Zeitpunkt! Erfahrene Ärzte und moderne Geräte stehen zu Ihrer Verfügung..