Was passiert mit dem Follikel nach und vor der Menstruation? Größentabelle nach Zyklustagen und Prozessbeschreibung

Dichtungen

Während des Menstruationszyklus ändert sich die Größe des Follikels von Tag zu Tag, wenn er reift, zunimmt und kurz vor Beginn der Menstruation reißt und die Keimzelle freisetzt. Es ist sehr wichtig, Kenntnisse über die Änderung der Follikelgröße zu haben, da Sie so die Dauer des Eisprungs berechnen können. Es ist auch eine großartige Möglichkeit, das weibliche Fortpflanzungssystem zu überwachen..

Was ist ein Follikel??

Der Follikel ist eine spezielle Formation in den Eierstöcken einer Frau, die aus einer unreifen Eizelle besteht, die von mehreren Schichten spezieller Zellen umgeben ist.

Es ist die strukturelle Hauptformation der weiblichen Gonaden, die reproduktive und endokrine Funktionen erfüllt. Das Lesezeichen erfolgt vor der Geburt des Mädchens.

Die Basis für diese Formationen ist Oogonie - die primäre Keimzelle, die um die sechste Schwangerschaftswoche zum Eierstock wandert.

Nach ihrer Bildung gehen mit kubischem Epithel bedeckte Urfollikel bis zu ihrer Pubertät in den sogenannten Ruhezustand im Körper des Mädchens über.

Größe nach Zyklustag

Abhängig vom Tag des Zyklus ändert sich die Größe des Follikels allmählich nach oben. Am Ende der Menstruation wird unter dem Einfluss der Hypophyse sowie der Wirkstoffe der Eierstöcke die Entwicklung von Epithelkokons aktiviert (insgesamt werden in dieser Zeit 6 oder 7 davon gebildet)..

Mit Beginn des achten Tages ab Beginn der Entwicklung wird jedoch ein dominanter Follikel bestimmt, dessen Genaktivität am höchsten war, wodurch er Größen von 8 bis 10 Millimetern schneller als andere erreichen konnte. Die verbleibenden Epithelkokons stoppen ihre Entwicklung oder erleiden einen geplanten Zelltod (Apoptose)..

Dominant

Nach dem geplanten Zelltod (Apoptose) der verbleibenden Follikel konzentriert sich der Körper der Frau auf den dominanten Follikel. Das Wachstum aller anderen hört auf, was sowohl Nährstoffe als auch Energie spart.

Tag für Tag vor dem Eisprung vergrößert sich der dominante Epithelkokon um eineinhalb bis zwei Millimeter.

In diesem Moment beginnt das Ei zu reifen und durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Teilungen, bei denen eine erhöhte Menge an Nährstoffen im Follikel konzentriert wird und die notwendigen Membranen gebildet werden (3 davon werden in einem sich normal entwickelnden Ei gebildet)..

Innerhalb von 5-7 Tagen nach dem Zyklus haben alle Follikel in den Eierstöcken genau die gleiche Größe und einen Durchmesser von nicht mehr als 2-6 Millimetern.

Mit Beginn des 11. Zyklustages entwickelt sich der Follikel auf einen Wert von 15-16 Millimetern, wonach sich sein Wachstum teilweise verlangsamt. Dies ist die Zeit, in der das Ei in das Endstadium seiner eigenen Entwicklung eintritt und sich auf den Eisprung vorbereitet.

Der Zeitpunkt des Einsetzens des letzteren hängt davon ab, wie aktiv das endokrine System der Frau ist, sowie vom Gesundheitszustand des weiblichen Körpers. Wenn keine Verstöße oder Pathologien vorliegen, erfolgt der Eisprung des Eies spätestens nach 15 bis 18 Tagen.

Zu Beginn von 15 Tagen (Verschiebungen von zwei, drei Tagen sind möglich) wächst der Follikel auf eine maximale Größe von 22 bis 24 Millimetern, was ein kritischer Punkt für sein Wachstum ist, dh er kann nicht weiter wachsen. Wenn diese Größe erreicht ist, reißt der Epithelkokon und die Geschlechtszelle tritt nach außen aus - direkt in die Bauchhöhle, gefolgt von einem Übergang zum Eileiter.

Unmittelbar während dieses Zeitraums von nur 36 bis 50 Stunden ist die Möglichkeit einer Befruchtung am wahrscheinlichsten.

Wenn während der Ovulationsphase die Entwicklung des Follikelgewebes überwacht wird, ist es möglich, einen starken Anstieg des Epithelkokons, die Freisetzung des Eies und dann eine Abnahme zu beobachten. Infolgedessen bleibt nur ein gelber Körper an seiner Stelle, der der Rest dieses Kokons ist.

Wachstumstabelle

Zur klarsten Visualisierung des Entwicklungsprozesses geben wir eine Tabelle seines Wachstums an. Die darin enthaltenen Daten wurden für Frauen im Alter von 29 bis 32 Jahren berechnet, die keine oralen Kontrazeptiva verwenden, bei denen der Menstruationszyklus streng regelmäßig ist und die vorgeschriebenen 28 Tage dauert.

FahrradtagFollikelgröße und -zahl
1-4Mehrere Follikel, deren Durchmesser jeweils 4 Millimeter nicht überschreitet.
5Mehrere Follikel entwickeln sich gleichmäßig (bei einigen ist eine Atresie zulässig). Größe - 5-6 Millimeter.
7Es wird ein dominanter Follikel nachgewiesen, dessen Größe 8 bis 9 Millimeter erreicht. Der Rest beginnt sich zu verringern.
8Im Folgenden werden nur die Abmessungen des verbleibenden dominanten Follikels angegeben. Es ist bereits auf 12 Millimeter angewachsen.
914 Millimeter
1016 Millimeter
elf18 Millimeter
1220 Millimeter
dreizehn22 mm
1424 mm. Der Eisprung tritt auf.

Warum keine Entwicklung stattfindet?

Viele Faktoren können die Ursachen für eine unsachgemäße Entwicklung oder sogar eine Beendigung des Wachstums sein. Betrachten Sie die relevantesten von ihnen:

  1. Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hypophyse.
  2. Infektionen oder Entzündungen der weiblichen Geschlechtsorgane.
  3. Body Mass Index unter 17,5.
  4. Das Vorhandensein von Zysten in den Eierstöcken.
  5. Unterentwicklung oder Pathologie der Eierstöcke.
  6. Onkologie.
  7. Frühes Einsetzen der Wechseljahre.
  8. Stress.

Die Suche nach Ursachen sollte bei hormonellen Störungen im weiblichen Körper beginnen. Meistens ist diese Pathologie der Hauptfaktor, der das Wachstum des Follikels im Eierstock stoppt.

Bei einer Funktionsstörung der Hypophyse oder von Tumoren im weiblichen Körper beginnt ein FSH-Hormonmangel zu beobachten, eine Dysregulation der Wirkstoffe durch die Schilddrüse und die Eierstöcke.

Eine Hemmung der Follikelentwicklung kann auch bei schlechter Arbeit oder Unterentwicklung der Eierstöcke beobachtet werden.

Was passiert vor der Menstruation??

Vor Beginn der Menstruation werden die Follikel der Urordnung nacheinander in die Follikel der prä-, antralen und präovulatorischen Ordnung umgewandelt. Dieser Prozess wird Follikulogenese genannt..

Normalerweise endet die Follikulogenese mit dem Eisprung - der Freisetzung eines gereiften und vollständig befruchtungsfähigen Eies. Wo sich der Follikel befand, kommt es zur Bildung des endokrinen aktiven Corpus luteum.

Unmittelbar vor Beginn der Menstruation tritt ein Bruch des dominanten Follikels mit der Freisetzung eines reifen Eies auf, das für den Eisprung bereit ist. Eine gesunde Frau spürt möglicherweise nicht einmal die Symptome einer Follikelruptur..

Der Beginn der Follikulogenese ergibt FSH auch im späten Stadium der Lutealphase. Dieser Prozess endet am Höhepunkt der Gonadotropinfreisetzung.

Einen Tag vor Beginn der Menstruation erhöht der Körper erneut den FSH-Spiegel, wodurch der Prozess auf neue Weise gestartet wird. Die Follikelphase ohne Störungen oder Pathologien dauert 14 Tage.

Nach der Menstruation

Am häufigsten tritt die Menstruation am 15. und 17. Tag nach Beginn der Follikulogenese auf. Nachdem der dominante Follikel seine Entwicklung abgeschlossen hat, platzt er, wie oben bereits beschrieben, und setzt ein zur Befruchtung bereites Ei frei.

Es geht in die Gebärmutter und die Eileiter, um sich mit Spermatozoen zu treffen, und an der Stelle des zerrissenen dominanten Follikels bildet sich ein gelber Körper.

Was letzteres betrifft, so ist dieses Neoplasma ein sehr wichtiger vorübergehender hormonaktiver Körper, der 14 Tage nach seinem Auftreten funktioniert.

Es ist die Hauptquelle für Androgene, Progesteron und Östradiol. Außerdem hängt alles davon ab, ob das Ei befruchtet wird oder nicht. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird das Corpus luteum allmählich abgebaut und zusammen mit den verbleibenden Sekreten und der nicht befruchteten Zelle angezeigt..

Im Falle einer Befruchtung liefert das Corpus luteum vorübergehend einen ausreichenden Spiegel an notwendigen Hormonen für die erfolgreiche Entwicklung einer Schwangerschaft.

Merkmale der Follikelphase

Die Follikelphase tritt jedes Mal zu Beginn des Monatszyklus auf. Das Haupthormon für diesen Zeitraum ist FSH, das für die Stimulierung der Follikel sowie für den Start und die Aufrechterhaltung der Bildung von Ovarialelementen verantwortlich ist.

Die Dauer der Follikelphase kann zwischen 7 und 22 Tagen variieren. Neben der aktiven Entwicklung von Follikeln ist diese Phase auch durch die Trennung und den Entzug des toten Uterusendometriums gekennzeichnet.

Kurz die charakteristische Phase charakterisieren kann drei Prozesse sein:

  • Reinigung der Wände der Gebärmutter;
  • Follikelentwicklung und Wachstum;
  • Verdichtung der aktualisierten Schicht des Endometriums in der Gebärmutter.

Was ist der Menstruationszyklus?

Der Menstruationszyklus ist der Zeitraum zwischen den regelmäßigen Prozessen des Peelings und der Entfernung der verbrauchten Schicht des Uterusendometriums aus dem Körper.

Es ist notwendig, den Menstruationszyklus unter Einbeziehung des ersten Menstruationstages zu berechnen und mit dem ersten Tag des nächsten zu enden.

Wie der Follikel wächst und sich entwickelt: Phasen des Prozesses, Größe nach Tag des Zyklus bis zum Eisprung

Das Wachstum des Follikels und der anschließende Eisprung eines darin gereiften Eies sind die Schlüsselprozesse, die sicherstellen, dass das weibliche Fortpflanzungssystem zur Empfängnis bereit ist. Die Verletzung dieses natürlichen Mechanismus ist eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit. Alle IVF-Programme enthalten einen Schritt zur Stimulierung des Follikelwachstums, um eine Hyperovulation zu induzieren.

Je nach verwendetem Protokoll wird es mit einer leiblichen Mutter oder einem Eizellspender durchgeführt. In diesem Fall ist die Follikulometrie obligatorisch, um die Anzahl der reifen Follikel, ihre Größe und ihre Bereitschaft zum Eisprung zu überwachen.

Ein bisschen Theorie

Follikel werden als spezielle Formationen in den Eierstöcken bezeichnet, die aus einer Eizelle erster Ordnung (unreifes Ei) und mehreren umgebenden Schichten spezieller Zellen bestehen, die sie umgeben. Sie sind die wichtigsten strukturellen Formationen der weiblichen Genitaldrüsen und erfüllen endokrine und reproduktive Funktionen.

Follikel werden immer noch in der Gebärmutter gelegt. Sie basieren auf Oogonien, den primären Keimkeimzellen, die in der 6. Schwangerschaftswoche in den Eierstock wandern. Nach meiotischer Teilung und Proliferation werden aus diesen Vorläufern Eizellen erster Ordnung gebildet. Diese unreifen Keimzellen sind mit kubischem Epithel bedeckt und bilden die sogenannten Urfollikel. Sie werden bis zum Beginn der sexuellen Entwicklung des Mädchens in einem Ruhezustand sein..

Anschließend werden primordiale Follikel in preantral, antral und präovulatorisch umgewandelt. Dieser Prozess wird Follikulogenese genannt. Normalerweise endet es mit dem Eisprung - der Freisetzung eines gereiften und zur Befruchtung bereiten Eies. Anstelle des Follikels wird ein endokrin aktives Corpus luteum gebildet.

Wenn die Empfängnis einsetzt, bleibt es unter der Wirkung von Choriongonadotropin bestehen. Das Progesteron, das er produziert, verlängert die Schwangerschaft. In allen anderen Fällen ist das Corpus luteum reduziert, was vor der Menstruation auftritt. Der damit einhergehende starke Abfall des Progesteronspiegels führt auch zum Einsetzen der Menstruation mit Abstoßung der überwachsenen Drüsenschicht (funktionellen Schicht) des Endometriums.

Eine Situation ist möglich, wenn ein reifer Follikel nicht ovuliert. Gleichzeitig kann es weiter an Größe zunehmen und sich in eine Follikelzyste mit reduziertem Ei verwandeln. Solche Formationen können einfach und allmählich absorbierbar sein. Aber manchmal bleiben Zysten lange bestehen und verformen die Oberfläche des Organs. In diesem Fall sprechen sie vom polyzystischen Ovarialsyndrom. Eine solche Diagnose ist für die Empfängnis prognostisch ungünstig, sie geht gewöhnlich mit anhaltenden unhormonalen Störungen und Unfruchtbarkeit einher..

Wie viele Follikel in den Eierstöcken?

Nicht alle anfänglich gefalteten intrauterinen Follikel in den Eierstöcken sind zum Zeitpunkt der Pubertät erhalten und entwickeln sich anschließend. Ungefähr 2/3 von ihnen sterben und lösen sich auf. Dieser natürliche Prozess wird Apoptose oder Atresie genannt. Es beginnt unmittelbar nach dem Legen der Gonaden und dauert ein Leben lang. Ein Mädchen wird mit ungefähr 1-2 Millionen Urfollikeln geboren. Zu Beginn der Pubertät beträgt ihre durchschnittliche Anzahl 270-500 Tausend. Während der gesamten Fortpflanzungsperiode ovulieren bei einer Frau nur etwa 300-500 Follikel.

Die Summe aller zur weiteren Entwicklung fähigen Follikel wird als Eierstockreserve bezeichnet. Die Dauer der Fortpflanzungsperiode einer Frau und die Periode des Beginns der Wechseljahre, die Anzahl der produktiven (mit dem Eisprung auftretenden) Menstruationszyklen und im Allgemeinen die Fähigkeit, wieder schwanger zu werden, hängen davon ab.

Der Prozess der fortschreitenden Erschöpfung der Eierstockreserve in den Eierstöcken wird durchschnittlich nach 37-38 Jahren beobachtet. Dies bedeutet nicht nur eine Abnahme der Fähigkeit der Frau, auf natürliche Weise zu empfangen, sondern auch den Beginn einer natürlichen Abnahme des Niveaus der grundlegenden Sexualhormone. Das Aufhören der Follikelentwicklung in den Eierstöcken bedeutet den Beginn der Wechseljahre. Es kann natürlich, früh und iatrogen sein..

Vorzeitige Erschöpfung der Eierstöcke wird durch Rauchen und Alkoholisierung, Arbeit in gefährlichen Industrien, Bestrahlung der Beckenorgane (einschließlich Strahlentherapie) und Chemotherapie gefördert. Von großer Bedeutung sind auch entzündliche Erkrankungen mit Schädigung des Eierstockgewebes..

Die Definition der Eierstockreserve ist die wichtigste Studie für die diagnostizierte weibliche Unfruchtbarkeit. Es ist notwendig, die Aussichten auf eine konservative Behandlung, die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Schwangerschaft und die Zweckmäßigkeit der Aufnahme einer Frau in das Protokoll mit Stimulierung der Hyperovulation zu bewerten.

Schlüsselpunkte der Follikulogenese

Die Follikulogenese besteht aus mehreren Stadien (Phasen).

Die Phase der Umwandlung des Prämordialfollikels in das Preantral

Dieser Prozess beginnt ab dem Moment der Pubertät, ist gonadotropinabhängig und dauert mehr als 4 Monate. In diesem Fall tritt ein aktives Wachstum der Eizelle auf. Auf seiner Oberfläche erscheint die Zona pellucida (glänzende Schale), die aus 4 Arten von speziellen komplexen Glykoproteinen besteht, die von einem reifen Ei synthetisiert werden. Und der Follikel selbst nimmt an Größe zu und erhält eine externe Bindegewebsmembran. Jetzt heißt es preantral oder primär. In dieser Phase können bis zu 10-15 Follikel gleichzeitig vorhanden sein..

Phase der Bildung von Antralfollikeln

Die Eizelle nimmt weiter an Größe zu, und die um die Eizelle herum befindlichen Epithelzellen vermehren sich aktiv und beginnen, Flüssigkeit abzuscheiden. In diesem Fall erfährt der Follikel eine strukturelle Veränderung - ein Hohlraum und hormonell aktive Granulosazellen erscheinen in ihm, die äußeren und inneren Epithelmembranen bilden sich.

Dieses Stadium ist auch durch den Beginn der endokrinen Funktion des Follikels gekennzeichnet. Die Zellen der inneren Membran scheiden Androgene aus, die in der Granulatschicht in Östrogene umgewandelt werden. Während eines Zyklus kann eine Frau mehrere Antrumfollikel bilden. Aber die nächste Stufe geht normalerweise nur eine dominante Blase, der Rest wird reduziert. Bei gleichzeitiger Reifung mehrerer Follikel besteht die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft.

Graaf-Blasenbildungsphase

Die Menge an Follikelflüssigkeit nimmt progressiv zu und drückt das gesamte Epithel und Ei an die Peripherie. Der Follikel wächst schnell und beginnt durch die äußere Hülle des Eierstocks zu ragen. Das Ei darin befindet sich am Rande des sogenannten Eierhügels. Ungefähr 2 Tage vor dem Eisprung steigt die Menge an sekretiertem Östrogen signifikant an. Dieses Rückkopplungsprinzip initiiert die Freisetzung von luteinisierendem Hormon durch die Hypophyse, was den Eisprung auslöst. Auf der Oberfläche der Graaf-Blase erscheint ein lokaler Vorsprung (Stigma). An dieser Stelle ovuliert der Follikel (platzt).

Infolge des Eisprungs erstreckt sich ein zur Befruchtung bereites Ei über den Eierstock hinaus und tritt in die Bauchhöhle ein. Hier wird sie von den Zotten der Eileiter gefangen genommen und setzt ihre natürliche Wanderung in Richtung Sperma fort.

Wie bewertet man die "Richtigkeit" der Follikulogenese??

Die Stadien der Follikulogenese haben einen klaren Zusammenhang mit den Tagen des Ovarial-Menstruations-Zyklus. Darüber hinaus hängen sie nicht vom Alter und der Rasse der Frau ab, sondern von ihrem endokrinen Status.

Das Wachstum und die Entwicklung des Follikels wird hauptsächlich durch das follikelstimulierende Hormon der Hypophyse reguliert. Es beginnt erst mit Beginn der Pubertät zu produzieren. Ab einem bestimmten Stadium wird die Follikulogenese zusätzlich durch Sexualhormone gesteuert, die von den Zellen der Wand des sich entwickelnden Follikels selbst produziert werden.

Jedes hormonelle Ungleichgewicht kann den Reifungsprozess und den Eisprung des Eies stören. Gleichzeitig liefert die Bestimmung des Hormonspiegels dem Arzt nicht immer alle erforderlichen Informationen, obwohl Sie damit wichtige endokrine Störungen identifizieren können. Daher ist die Diagnose von Störungen des Follikulogeneseprozesses das wichtigste Stadium der Untersuchung einer Frau im Stadium der Schwangerschaftsplanung und bei der Ermittlung der Ursachen für Unfruchtbarkeit.

In diesem Fall interessiert sich der Arzt dafür, wie stark der Follikel wächst und ob er das Stadium der Graaf-Blase erreicht. Achten Sie darauf, zu überwachen, ob der Eisprung auftritt und ob sich ein gelber Körper von ausreichender Größe bildet. Mit anovulatorischen Zyklen wird die maximale Größe der sich entwickelnden Follikel bestimmt.

Eine zugängliche, informative und gleichzeitig technisch unkomplizierte Methode ist die Follikulometrie. Dies ist der Name der Überwachung der Follikelreifung mittels Ultraschall. Es wird ambulant durchgeführt und erfordert keine spezielle Ausbildung für Frauen. Die Follikulometrie ist eine dynamische Studie. Es sind mehrere wiederholte Ultraschallsitzungen erforderlich, um Veränderungen in den Eierstöcken zuverlässig zu überwachen..

Bei der Follikulometrie bestimmt der Spezialist die Anzahl, den Ort und den Durchmesser der reifenden Follikel, überwacht die Bildung eines dominanten Vesikels und bestimmt die Größe des Follikels vor dem Eisprung. Basierend auf diesen Daten können Sie den günstigsten Tag des Zyklus vorhersagen, um auf natürliche Weise schwanger zu werden.

Mit IVF-Protokollen können wir durch diese Überwachung das Ansprechen auf die Hormontherapie bewerten und einen Termin für die Verabreichung von Arzneimitteln festlegen, um den Eisprung und die anschließende Punktion von Eiern zu stimulieren. Der Schlüsselparameter der Follikulometrie ist die Größe des Follikels am Tag des Zyklus..

Normen der Follikulogenese

Die Follikulometrie wird an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt, entsprechend den Schlüsselstadien der Follikulogenese. Die während wiederholter Studien erhaltenen Daten werden mit den Durchschnittsstandards verglichen. Welche Follikelgröße sollte an verschiedenen Tagen des Ovarial-Menstruations-Zyklus vorliegen? Welche Schwankungen gelten als akzeptabel?

Die normale Follikelgröße an verschiedenen Tagen des Zyklus für eine Frau im Alter von 30 Jahren mit einem 28-Tage-Zyklus, die keine oralen Kontrazeptiva einnimmt und sich keiner Behandlung mit hormoneller Stimulation des Eisprungs unterzieht:

  • In 1-4 Tagen des Zyklus werden mehrere Antrumfollikel gefunden, von denen jeder einen Durchmesser von 4 mm nicht überschreitet. Sie können sich in einem oder beiden Eierstöcken befinden. Ihre Anzahl hängt vom Alter der Frau und ihrer Eierstockreserve ab. Norm, wenn in beiden Eierstöcken nicht mehr als 9 Antrumfollikel gleichzeitig reifen.
  • Am 5. Tag des Zyklus erreichen die Antrumfollikel eine Größe von 5-6 mm. Ihre Entwicklung ist ziemlich gleichmäßig, aber bereits in diesem Stadium ist eine Atresie einiger Vesikel möglich.
  • Am Tag 7 wird der dominante Follikel bestimmt, dessen Größe durchschnittlich 9-10 mm beträgt. Er beginnt sich aktiv zu entwickeln. Die verbleibenden Vesikel nehmen allmählich ab, während sie in den Eierstöcken und während des Eisprungs nachgewiesen werden können.
  • Am 8. Tag des Zyklus erreicht die Größe des dominanten Follikels 12 mm.
  • Am 9. Tag wächst die Blase auf 14 mm. Es definiert klar die Follikelhöhle.
  • 10 Tage - die Größe erreicht 16 mm. Die verbleibenden Blasen nehmen weiter ab..
  • Am 11. Tag steigt der Follikel auf 18 mm.
  • 12 Tage - die Größe wächst aufgrund der Follikelhöhle weiter und erreicht 20 mm.
  • Tag 13 - Graafblase mit einem Durchmesser von 22 mm (dies ist die minimale Follikelgröße für den Eisprung im natürlichen Zyklus). Stigmatisierung ist an einem seiner Pole sichtbar.
  • Tag 14 - Eisprung. Der Follikel reißt normalerweise und erreicht einen Durchmesser von 24 mm.

Abweichungen von diesen normativen Indikatoren nach unten sind prognostisch ungünstig. Bei der Bewertung der Ergebnisse der Follikulometrie sollte jedoch die Dauer des natürlichen Zyklus der Frau berücksichtigt werden. Manchmal tritt ein früher Eisprung auf. In diesem Fall erreicht der Follikel für 8-12 Tage des Zyklus die erforderliche Größe.

Follikelgröße bei IVF

Mit IVF-Protokollen ist der Eisprung medikamenteninduziert und vorgeplant.

Follikelentwicklung: Wachstum am Tag des Zyklus

Die Reifung der Follikel und die anschließende Entwicklung des dominanten Follikels ist die Grundlage des Ovulationsprozesses und der Möglichkeit einer natürlichen Befruchtung der Eizelle durch Spermien. Eine beeinträchtigte Entwicklung dieser Zellen kann zu Unfruchtbarkeit führen. An verschiedenen Tagen variiert die Größe des Follikels je nach Tag des Zyklus. Wenn sie reifen, nehmen sie an Größe zu und vor dem Eisprung platzt es und setzt ein Ei frei.

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Was ist Follikel und Follikulogenese??

Follikel werden in die Gliedmaßen des Mädchens gelegt, selbst wenn es im Mutterleib ist. Anfangs sind es ungefähr 30.000, aber vor Beginn der Pubertät wird ungefähr die Hälfte von ihnen sterben - dies ist eine natürliche Selektion. Der Follikel bezieht sich auf die "embryonalen" Keimzellen, deren Hauptfunktion darin besteht, das Ei während seiner Entwicklung vor äußeren Faktoren zu schützen, die seine Lebensfähigkeit gefährden. Der Schutz wird durch mehrere Schichten epidermalen Gewebes gewährleistet.

In der Medizin wird der Prozess der Entwicklung und des Wachstums eines Vesikels mit einem Ei als Follikulogenese bezeichnet, die drei Stufen umfasst:

  1. Umwandlung von Prämordialzellen in präantrale. Diese Phase ist durch eine beschleunigte Entwicklung von 10-15 Follikeln gekennzeichnet.
  2. Die Bildung des Antrumfollikels. In einem, seltener in zwei, bildet sich ein Hohlraum und die Entwicklung geht weiter. Während andere in angehaltene Animationen fallen, regenerieren Sie diese.
  3. Das Erscheinen der Graaf-Blase. In diesem Stadium nimmt das Flüssigkeitsvolumen in der Zelle zu, was zum Aufbrechen und zur Freisetzung des Eies führt.

Follikelphase

Der Menstruationszyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär und luteal. In der ersten Phase reift die "embryonale" Zelle, aus der sich in Zukunft bei Befruchtung der Fötus entwickeln wird.

Die Follikelphase beginnt am ersten Tag der neuen Menstruation und endet mit dem Eisprung. Die Dauer dieser Phase beträgt ungefähr die Hälfte des gesamten Menstruationszyklus. Spezielle Zellen in dieser Phase produzieren Sexualhormone Östrogen.

Während der gesamten Follikelphase überschreitet die Rektaltemperatur 37 ° C nicht. 2-3 Tage vor dem Eisprung steigt die Temperatur um 1-1,2 ° C und fällt am Tag des Eisprungs stark ab. Die Messung der Basaltemperatur ist eine Möglichkeit, die fruchtbare Phase zu bestimmen - der beste Zeitpunkt für eine Empfängnis..

Nach der Follikelphase tritt Luteal auf. In diesem Stadium wird im Inneren des Vesikels an der Stelle des freigesetzten Eies ein Corpus luteum gebildet, das ein Gleichgewicht der Hormone Östrogen und Progesteron aufrechterhält, die vom Corpus luteum ausgeschüttet werden, um den Körper auf eine mögliche Schwangerschaft vorzubereiten.

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Dominanter Follikel

Jeden Monat beginnen sich in den Gliedmaßen einer Frau 7-9 embryonale Zellen im Verhältnis zu ihren "Brüdern" schneller zu entwickeln. Danach wird ihre Entwicklung unterbrochen und der Körper "konzentriert" sich auf eine Sache - den dominanten Follikel. Die Größe dieses Epithelkokons nimmt ständig zu..

Gleichzeitig beginnt das Ei im Inneren zu reifen: Es durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Teilungen, die von der Ansammlung von Nährstoffen und dem Auftreten der äußeren Schalen begleitet werden, die das Ei nur 3 hat.

Follikulometrie - eine Methode zur Bestimmung der Follikelgröße und des Eisprungs

Es ist nicht möglich, die Größe selbst zu bestimmen. Für solche Zwecke gibt es ein spezielles Verfahren namens Follikulometrie. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung, bei der Größe, Anzahl und Wachstumsdynamik embryonaler Zellen bestimmt werden können.

  • genaues Datum des Eisprungs;
  • Funktionsstörung der Anhänge;
  • die Wirksamkeit der Therapie.

Die Follikulometrie ermöglicht den Nachweis pathologischer Erkrankungen:

  • Follikelzyste - ein Neoplasma im Anhang, bei dem es sich um eine Eizelle handelt, die nach einem Bruch des epidermalen Kokons in den Eileiter nicht herausgekommen ist;
  • Atresie - pathologische Unterentwicklung von DF;
  • Persistenz - das Vorhandensein des Virus in den Geweben des Anhangs, das die vollständige Entwicklung des Eies verhindert;
  • Luteinisierung - eine Verletzung der Entwicklung der "Blase", wenn sich das Corpus luteum in einer unreifen Zelle zu entwickeln beginnt.

Die Spezifität der Follikulometrie ist wie folgt:

  1. Während des ersten Eingriffs bestimmt der Arzt die Antrumfollikel, von denen einer anschließend dominant wird.
  2. Nach 3 Tagen wird ein weiterer Ultraschall durchgeführt, bei dem das Vorhandensein oder Fehlen von DF bestimmt wird.
  3. Und während des dritten Eingriffs bestimmt der Arzt den Maximalwert von DF, der den Ansatz des Eisprungs anzeigt.

Follikelgröße nach Tag des Zyklus

Jeden Tag ändert es sich, wächst. Es gibt spezielle Tabellen, in denen Daten auf der Basis der Follikulometrie erhalten wurden, die die Entwicklungsrate angeben.

Normale Größe an verschiedenen Tagen des Zyklus:

  1. 1-4 Tage - die Bildung von antralen embryonalen Zellen, von denen jede einen Durchmesser von 4 mm nicht überschreitet. Sie können in beiden Anhängen gleichzeitig oder abwechselnd in jedem von ihnen auftreten und sich entwickeln..
  2. 5-6 Tage - Zellen nehmen schnell bis zu 6 mm an Größe zu.
  3. Eine Woche nach Beginn des Menstruationszyklus wird DF bestimmt, dessen diametrale Größe eine Marke von 10 mm erreicht. In diesem Stadium stoppt die Entwicklung anderer Antrumzellen.
  4. 8 Tage - die Größe der dominanten Blase kann bereits 12 mm betragen.
  5. Tag 9 - DF vergrößert sich um 2 mm, dh seine Größe in der Norm kann bereits 14 mm betragen.
  6. Am 10. Tag - DF erreicht einen Durchmesser von 16 mm, der Rest wird weiter reduziert.
  7. 11 Tage - die Größe des Hauptfollikelkokons kann 18 mm erreichen.
  8. 12 Tage - in diesem Stadium des DF-Zyklus wächst auf 20 mm.
  9. 13 Tage - die Größe der Graaf-Blase erreicht 22 mm, und an einem ihrer Pole ist ein Stigma sichtbar.
  10. 14-16 Tage - Bruch des Follikelgewebes, der Ertrag eines reifen Eies. In der Regel beträgt der DF-Wert zu diesem Zeitpunkt nicht mehr als 24 mm.

Starke Abweichungen von diesen Standards in Richtung der Reduktion können auf das Vorhandensein einer Pathologie hinweisen.

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Fassen wir alle oben genannten Punkte zusammen und lassen Sie uns ein kleines Ergebnis zusammenfassen:

  1. Der Follikel ist eine Blase, in der die Entwicklung des Eies stattfindet und sein Schutz vor äußeren Faktoren, die bis zu dem einen oder anderen Grad seine volle Entwicklung beeinträchtigen können.
  2. Wie viele Follikel wachsen? Der Beginn der Entwicklung dieser Zelle fällt mit dem ersten Tag des Menstruationszyklus zusammen. Das heißt, der erste Tag der Menstruation beginnt einen neuen Zyklus und dann beginnt die Entwicklung einer Gruppe embryonaler Zellen, von denen eine später dominant wird. Das Wachstum des Follikelgewebes dauert bis zum Eisprung, während dessen es reißt und das Ei zur Befruchtung bereitstellt. Das heißt, die Dauer der Reifungsphase beträgt 14-16 Tage.
  3. Es gibt normative Indikatoren für die Größe der sich entwickelnden DF, deren Abweichung am häufigsten mit der Entwicklung von Pathologien verschiedener Ätiologien verbunden ist.

Haben Sie sich jemals gefragt, durch welche spezifischen Merkmale die Follikelentwicklung gekennzeichnet ist? Vielleicht haben Sie oder Ihre Freunde bereits eine Follikulometrie durchgeführt? Teilen Sie uns und unseren Lesern interessante Fakten und persönliche Erfahrungen mit und hinterlassen Sie Ihre Kommentare am Ende der Veröffentlichung.

Rechner "Follikelgrößen nach Zyklustagen"

Der Zeitpunkt der Follikulometrie hängt von der Dauer des Menstruationszyklus ab.

In der frühen Follikelphase beginnen sich normalerweise mehrere Follikel gleichzeitig zu entwickeln. Bald ist nur einer von ihnen (sehr selten - zwei oder mehr) den anderen in der Entwicklung voraus - dies ist ein „dominanter“ Follikel. In diesem Moment überschreiten seine Abmessungen 15 mm und alle anderen entwickeln sich umgekehrt (Atresie, Regression). Der dominante Follikel nimmt weiterhin um durchschnittlich 2-3 mm pro Tag zu und zum Zeitpunkt des Eisprungs erreicht sein Durchmesser 18-24 mm.

Bei einem „idealen“ 28-Tage-Zyklus kann der erste Ultraschall am 8-10. Tag des Zyklus oder unmittelbar nach dem Ende der Menstruation (mit einem längeren Zyklus bzw. später) durchgeführt werden. Ferner werden alle 1-2 Tage Ultraschalluntersuchungen durchgeführt. Abhängig von den Ergebnissen der nächsten Studie kann ein Ultraschallspezialist die nächste Untersuchung früher oder später planen. Bis zu diesem Tag, bis die Tatsache des Eisprungs festgestellt ist oder bis die Menstruation beginnt, wenn der Eisprung aus irgendeinem Grund nicht aufgetreten ist.

DF - dominanter Follikel

DF - dominanter Follikel

Ein spezieller Taschenrechner hilft Ihnen bei der Berechnung des Follikulometrie-Tages unter Berücksichtigung der Länge Ihres Zyklus.

Stimulation. Follikel.

wird wachsen. Ich war 11 mm bei 10 mm. 15 - 23 mm

und dass Sie speziell für 12 DMC so besorgt sind. Nun, der Follikel wird auf 14 wachsen. Was ist der Unterschied früher oder später? O. Hauptsache, der Follikel ist von hoher Qualität und der richtigen Größe.
Deshalb ist es eine Stimulation, dass nicht alles in Ihrem Körper ist.

Als der Follikel zum ersten Mal 18 mm groß war, wurden 5.000 verschrieben - er platzte nicht
zweites Mal 23 mm - ernannt 10 Tausend. Am nächsten Tag bestätigte der Ultraschall O.

Viele haben keinen Follikel, der bei 5.000 platzt. Bitten Sie Ihren Arzt, die richtige Dosierung für Sie zu finden. und die richtige Einspritzzeit

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Follikulometrie - Überprüfung

Follikulometrie als leistungsstarke Hilfe bei dem Versuch, Ihre Eierstöcke zu zerstreuen und gleichzeitig den Eisprung zu stimulieren. Und im Allgemeinen zu verstehen, was die Ursache für Unfruchtbarkeit ist. Dank ihr trage ich seit 6,5 Jahren den stolzen Namen "Mutter".

Das Thema für diejenigen, die nicht schwanger werden können.

Es ist vor 8 Jahren passiert. Nachdem wir 5 Jahre mit meinem Mann zusammen gelebt und eine Hochzeit gespielt hatten, beschlossen wir, Eltern zu werden. Ich war damals 23 Jahre alt und mein Mann war 24 Jahre alt.

Ein Jahr der Versuche war erfolglos. Eine Schwangerschaft trat nicht auf. Ich ging zum Frauenarzt. Der Ehemann bestand sofort das Spermogramm. Es ging ihm gut, aber ich hatte Probleme, nachdem ich einige Tests bestanden und eine Reihe von Diagnoseverfahren durchgeführt hatte.

Erstens wurde mir Unfruchtbarkeit ersten Grades gegeben. Es wird jedem gegeben, der im Laufe des Jahres nicht schwanger werden kann..

Zweitens das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS).

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS, auch als Stein-Leventhal-Syndrom bekannt) ist ein polyendokrines Syndrom, das von einer beeinträchtigten Ovarialfunktion (Mangel oder Unregelmäßigkeit des Eisprungs, erhöhte Sekretion von Androgenen und Östrogenen), Bauchspeicheldrüse (Insulinhypersekretion), Nebennierenrinde (Hypersekretion) begleitet wird. Hypothalamus und Hypophyse.

Dies ist alles zu erwarten, da mein Menstruationszyklus 16-18 Tage betrug. Wie sich später herausstellte - eine kurze zweite Phase. Aufgrund dessen, was die Follikel nicht gereift sind und ohne ihre normale Größe kann kein Ei geboren werden. Das heißt, ich hatte sie nie, als.

Die Follikel wuchsen auf maximal 5 mm, was dem 5. Tag des Menstruationszyklus entspricht, nicht jedoch dem 14.. Damit der Follikel platzen kann, ist ein reifes Ei herausgekommen, dessen Größe bis zum 14. Tag des Zyklus mindestens 20 mm betragen muss. Theoretisch sollte der Eisprung in der Mitte des Zyklus liegen. Jeder hat jedoch andere Möglichkeiten..

Femoston und Duphaston wurden ein halbes Jahr lang meine Freunde. Abgesehen von der Tatsache, dass sie den Menstruationszyklus auf mich ausgedehnt haben, hatten sie leider keinen Sinn. Follikel wuchsen nicht.

Nach Rücksprache mit mehreren Spezialisten beschlossen mein Gynäkologe und ich, den Eisprung unter Ultraschallkontrolle - Follikulometrie - zu stimulieren.

Die Follikulometrie ist eine der Methoden zur Bestimmung des Ovulationstages, nämlich die Ultraschallüberwachung des Follikelreifungsprozesses ab dem Beginn des Menstruationszyklus. Die Methode der Follikulometrie wird bei der Diagnose der weiblichen Unfruchtbarkeit, bei Frauen mit unregelmäßigem Menstruationszyklus sowie im Vorbereitungsprogramm für die In-vitro-Fertilisation (IVF) angewendet..

Das heißt, ab dem 5. Tag des Zyklus werden am 11., 13. und 15. Tag des Zyklus spezielle Medikamente und Ultraschalluntersuchungen der Beckenorgane durchgeführt.

Kosten: Vor fast 7 Jahren, wie ich mich jetzt erinnere, kostete ein Ultraschall der Beckenorgane in einer Privatklinik 400 Rubel. Für 3 Ultraschall würde ich 1200 Rubel geben. Follikulometrie kostet 800 Rubel.

Der erste Versuch, schwanger zu werden (Stimulation des Eisprungs Nr. 1).

Da der Arzt nur an bestimmten Tagen einen Ultraschall in der Klinik nahm, bekam ich ein wenig Zeitverschiebung.

Der erste Ultraschall am 10. Tag des Zyklus.

Und es zeigte sich, dass unter dem Einfluss von Medikamenten Follikel zu wachsen begannen: 4-6 mm. Größte 10 mm.

Der zweite Ultraschall am 12. Tag des Zyklus.

Follikel 5-10 mm. Der größte Follikel ist 11x9 mm. Schon gute Fortschritte.

Dritter Ultraschall am 15. Tag des Zyklus.

Die Follikel schienen "weggeblasen" zu sein. Ihre Größe beträgt 4-7 mm. Die größten 9 x 7 mm. Von Eisprung war keine Rede. Es stellte sich jedoch heraus, dass alle Hoffnung auf den rechten Eierstock bestand und dass sich die Follikel für eine Hormontherapie eignen!

Nach dem ersten erfolglosen Versuch, den Eisprung zu stimulieren, schlug mein Arzt drei Optionen vor:

  • Versuch es noch einmal,
  • Wir ruhen uns einige Monate aus und versuchen es erneut,
  • Führen Sie eine Operation an den Eierstöcken (Kerben) durch, um sie sofort ohne Tabletten zu stimulieren.

Ich entschied mich für die erste Option ohne Begeisterung mit den Worten "Was - war nicht!".

Der zweite Versuch, schwanger zu werden (Stimulation des Eisprungs Nr. 2).

Dieses Mal habe ich die Dosis des Arzneimittels verdoppelt, die ich vom 5. bis zum 9. Zyklus verwenden sollte, der für das Follikelwachstum verantwortlich ist.

Der erste Ultraschall am 10. Tag des Zyklus.

Der rechte Eierstock versagte erneut. Follikel 3-7 mm und die größten 9 mm.

Der zweite Ultraschall am 12. Tag des Zyklus.

Follikel 4,5-8,5 mm. Der größte rechts 14x10 mm.

Dritter Ultraschall am 15. Tag des Zyklus.

Follikel bis zu 7 mm rechts. Hurra! Follikel 20x13 mm!

Noch am selben Abend wurde mir unter der strengsten Aufsicht meines Frauenarztes in einem Krankenhaus eine Injektion verabreicht, damit der Follikel platzte. Es stimmt, ich wurde vor den Konsequenzen gewarnt: Entweder platzt der Follikel. oder dein Eierstock. Ich stimmte zu und begann zu beten!

Vierter Ultraschall am 17. Tag des Zyklus (Kontrollultraschall).

Ultraschall zeigte, dass der lang erwartete Eisprung.

Ich wurde gerade zu meinem Mann geführt.

Fazit: Am 30. Tag des Zyklus ergab der Schwangerschaftstest einen schwachen zweiten Streifen. Bei den 43. Tests waren sie insgesamt hell gestreift.

Ultraschall zeigte 5-6 Wochen der Schwangerschaft. Leider wurde mir dieses Blatt bei der Registrierung in der Geburtsklinik abgenommen.

Na was soll ich sagen. Follikulometrie ist in so etwas eine sehr notwendige Sache. Dank Gott, kompetenten Spezialisten, Medikamenten und Ultraschall ist mein Sohn fast 6,5 Jahre alt.

Follikel 13 mm am 9. Tag

Lena13, hallo)
Ich habe schon viele Tipps satt, aber immer noch.

Alles kann in unserem Leben sein)

Spät Oh sicher kann und auch verdoppeln)

Und du hast es versucht?

Ja das ist cool Das ist zweimal wahrscheinlicher. Natürlich selten.

Es gibt noch keine Verzögerungen, wie oben zu Recht gesagt. Die Dauer der zweiten Phase ist für die meisten Frauen gleich - 14-16 Tage. Im Bereich von 40 Tagen des Zyklus können Sie das Ergebnis herausfinden.

Lena13, hallo)
Ich habe schon viele Tipps satt, aber immer noch.

Alles kann in unserem Leben sein)

Spät Oh sicher kann und auch verdoppeln)

Und du hast es versucht?

Danke für all die Glückwünsche! Ich hoffe, dass beide auf einmal, heute warte ich ohne Änderungen

Valeria, super Frage !
und ich bin auch interessiert

»Später hinzugefügt
und obwohl es wahrscheinlich wie ein gewöhnlicher ist, platzt nicht nur ein Follikel sofort, sondern zwei oder mehr davon. Aber anders anders

Kisyunya, so ist es. aber dies, wenn 2 Follikel gleichzeitig platzen und wenn zuerst einer und dann der zweite? Ist es möglich, Double O auf BT zu verfolgen? Oder hilft nur die Ultraschallüberwachung?

2 Ovulationen in einem Zyklus: wahr oder fiktiv
Für viele mag dies überraschend erscheinen, aber der Beginn des zweiten Eisprungs in einem Menstruationszyklus ist eine wissenschaftlich bestätigte Tatsache. Aus diesem Grund werden verschiedene Zwillinge geboren. 2 Ovulationen können in einem oder in zwei Eierstöcken gleichzeitig oder mit einer Pause von mehreren Tagen auftreten. Oft geschieht dies nach Stimulation und Auslösung des Eisprungs, aber es geschieht im üblichen Zyklus. Es ist erwähnenswert, dass bei wiederholtem Eisprung das Risiko einer Schwangerschaft weiterhin besteht. In der Welt wurden jedoch ungefähr 10 Fälle offiziell registriert, als es Frauen gelang, aufgrund jedes der beiden Ovulationen, die mit einem Unterschied von mehreren Tagen auftraten, schwanger zu werden. Gleichzeitig glauben einige Gynäkologen, dass der wiederholte Beginn des Eisprungs im Zyklus viel häufiger ist, nur viele Frauen bemerken dies nicht.

Anzeichen eines zweiten Eisprungs
Wie wir bereits herausgefunden haben, ist das Einsetzen von 2 Ovulationen in einem Zyklus nicht ungewöhnlich. In dieser Hinsicht muss jede Frau die Anzeichen des Eisprungs kennen, um eine Schwangerschaft zu planen oder umgekehrt auf Verhütungsmethoden zu achten. Über wiederholten Eisprung kann Folgendes hinweisen: Schmerzen im Unterbauch, die von der Seite ausgehen, an der sich der Eierstock befindet, an der der Eisprung auftreten wird; Das Auftreten von Flüssigkeit und reichlich vaginalem Ausfluss; Ein Anstieg der Basaltemperatur durch das Hormon Progesteron; Stärkung des Sexualtriebs, was darauf hinweist, dass der Körper der Frau gesund und bereit ist, ein Baby zu zeugen; Und schließlich ist das sicherste Zeichen für den Beginn des zweiten Eisprungs eine Schwellung und eine Erhöhung der Empfindlichkeit der Brustdrüsen. Dies ist auf eine Veränderung des Hormonhaushalts im Körper vor einer möglichen Schwangerschaft zurückzuführen. Normalerweise öffnet sich der Gebärmutterhalskanal vor dem Eisprung leicht, wird weich und steigt an. Darüber hinaus kann die Verschlechterung von Geruch und Geschmack auf Anzeichen einer Annäherung an den Eisprung zurückgeführt werden. Es ist auch mit einer Veränderung des Hormonhaushalts im Körper einer Frau und einem Anstieg des Progesteronspiegels verbunden. In seltenen Fällen werden vor dem Eisprung Blähungen und leichte Blähungen beobachtet.

Wie man den Beginn von 2 Ovulationen bestimmt
Es ist ziemlich schwierig, den Beginn von zwei Ovulationen in einem Zyklus zu bestimmen, da dieses Phänomen eher eine Abweichung von der Norm darstellt, obwohl es für die Gesundheit einer Frau nicht gefährlich ist. Mit hoher Zuverlässigkeit kann ein wiederholter Eisprung jedoch durch die Ergebnisse eines Heim-Eisprungtests oder durch Daten angezeigt werden, die während der Ultraschalldiagnose erhalten wurden. Der Ovulationstest unterscheidet sich durch das Wirkprinzip nicht vom Schwangerschaftstest. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Teststreifen in diesem Fall auf das Vorhandensein von luteinisierendem Hormon (LH) im Urin der Frau reagieren und nicht auf das während der Schwangerschaft produzierte hCG. Ungefähr einen Tag vor dem Eisprung steigt der LH-Spiegel stark an, was zum Auftreten eines zweiten Streifens im Test führt. Wenn eine Frau aus irgendeinem Grund nach ihrem Beginn in diesem Zyklus einen Ovulationstest durchführte und ein positives Ergebnis erhielt, spricht man höchstwahrscheinlich von einer Annäherung von 2 Ovulationen. Gleichzeitig sollten Sie die Möglichkeit, ein falsches Ergebnis zu erhalten, nicht ausschließen, sodass Sie sich nicht vollständig auf Tests verlassen können. In einigen Fällen kann während der Ultraschalluntersuchung ein wiederholter Eisprung festgestellt werden, wenn dieser in der zweiten Hälfte des Zyklus durchgeführt wird. Eines der Anzeichen für einen Eisprung im Ultraschall ist das Vorhandensein eines dominanten Follikels, der nach seinem Einsetzen verschwindet. Wenn zum Zeitpunkt der Diagnose bereits 2 Ovulationen aufgetreten sind, sieht der Arzt eine Lücke an der Stelle des platzenden Follikels, in der sich später das Corpus luteum bildet. Gleichzeitig wird im angrenzenden Raum eine geringe Flüssigkeitsansammlung beobachtet.

Follikel in den Eierstöcken. Die Norm ist eine Menge von 30-40-50 Jahren, während der Schwangerschaft, Wechseljahre, Größen

Die Fähigkeit einer Frau, schwanger zu werden, wird durch die Follikel in den Eierstöcken, ihre Anzahl und ihren Reifegrad bestimmt. Die Kenntnis der Normen physiologischer Prozesse in den inneren Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems ermöglicht es Ihnen, mögliche zeitliche Abweichungen zu beheben und rechtzeitig medizinische Hilfe zu erhalten.

Was sind Follikel, ihre Rolle im Körper

Folliculus ist eine mehrschichtige hohle Formation, um die sich das Epithel und das Bindegewebe befinden. Sie schützen den Ort, an dem die Eizelle vor dem Eisprung reift, und beeinflussen auch die Östrogensynthese.

Follikel in den Eierstöcken, deren Norm etwa 500.000 beträgt, werden bei der Geburt gelegt. Sie beginnen ihr Wachstum während der Pubertät und durchlaufen bestimmte Entwicklungszyklen. Dies ist ein kontinuierlicher Prozess, der in den Wechseljahren endet. Die meisten Proben sterben in einem bestimmten Zyklus an den Folgen einer Atresie. Der Rest durchläuft alle Stadien der Evolution.

Es gibt 3 Wachstumsstadien:

Jedes Element hat eine weibliche Fortpflanzungszelle und Follikelzellen..

Follikeltypen

Entsprechend dem Entwicklungsstand werden die Elemente in bestimmte Typen unterteilt:

UrsprünglichDieser Typ umfasst unreife Elemente, die sich in den oberflächlichen Teilen des Eierstocks befinden. Habe eine flache Form.

Sie befinden sich in großer Anzahl, aber in kleinsten Größen.

Primär oder preantralDieser Typ umfasst erwachte Elemente, die in die Reifungsphase eingetreten sind. Sie sind größer als frühere Follikel und haben eine kubische Form.
Sekundär oder AntrumFolliculus haben in diesem Stadium eine reifere Form. Sie sind mehrschichtig und zwischen den Schichten bilden sich mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume. Vor den Hohlräumen befindet sich eine zusätzliche Tecalmembran, die für die Identifizierung dieses Elements von entscheidender Bedeutung ist.
Tertiär oder präovulatorisch oder reifElemente dieser Art erreichen maximale Entwicklung, haben daher die größte Größe. Ihre Hohlräume sind mit Flüssigkeit gefüllt und von Thekaschalen umgeben.

Entwicklungsstadien nach Tageszyklus

Die Reifung der Elemente erfolgt kontinuierlich. In den Wachstumsstadien findet ihre aktive Bildung statt..

Follikel in den Eierstöcken, deren Anzahl bei Mädchen etwa 6 Millionen erreicht, hängen direkt von der Reife und Gesundheit des Körpers der Eltern ab. Die Fortpflanzung von Elementen erfolgt während der fetalen Entwicklung. Im Laufe des Lebens werden sie in der gleichen Menge ausgegeben, wie sie zuvor gebildet wurden..

Es gibt 3 Entwicklungsstufen. Im ersten preantralen Stadium bestehen die Follikel aus einem Kern und Epithelzellen. Zuvor sind sie in Ruhe. Während der Pubertät betreten Mädchenelemente das Stadium der Kleinwuchsform.

Die Elemente werden nach und nach mit neuen Schichten und einem mikroskopischen Stapel bedeckt. Sie werden vielschichtig und beginnen, das weibliche Hormon Östrogen abzuscheiden. In diesem Stadium werden Kapillaren und Bindegewebe gebildet. Die Flüssigkeitsmenge in den Hohlräumen beginnt zuzunehmen..

Während dieser Zeit können verschiedene Krankheiten in der Kindheit, Stress und Unruhe die Menge des Follikulus nachteilig beeinflussen.

Einige Elemente sterben ab, andere bewegen sich in eine andere Phase - von großem Wachstum. Zu diesem Zeitpunkt sammelt das Ei Nährstoffe an und es bildet sich auch ein Hohlraum mit einer Follikelflüssigkeit. Zellen beginnen große Mengen an Östrogen zu produzieren.

Die dritte Stufe ist die kürzeste. Der Follikel beginnt 12 Stunden vor dem Eisprung zu reifen und verschwindet 2 Tage nach der Befruchtung. Mit einem erfolgreichen Prozess wird die Zellteilung fortgesetzt und die Reifungsphase endet mit der Bildung eines haploiden Chromosomensatzes.

Die Rolle des dominanten Follikels

Die Selektion des dominanten Follikels erfolgt im dritten Entwicklungszyklus. Die Elementgröße beträgt ca. 20 mm. Es entwickelt sich normal, wenn der Körper gesund ist, es gibt keine Pathologien.

In der Flüssigkeit, die das follikuläre Antrum füllt, steigt der Östrogengehalt stark an. Eine Erhöhung des Spiegels führt zur Freisetzung von luteinisierendem Hormon und zum Eisprung. Wenn die Wand des dominanten Follikels reißt und das Ei freigesetzt wird, wird der Prozess der Reduktionsteilung wiederhergestellt.

Die Norm der Anzahl der Follikel im Anhang nach Alter

Follikel in den Eierstöcken, deren Norm zur Bestimmung der morphologischen Kriterien des Alters dient, hängen von der hormonellen Aktivität des Körpers ab. Ein wichtiges Argument zur Bewertung des Fortpflanzungssystems ist das Alter. Die Hauptmuster der Follikelentwicklung hängen von der hormonellen Regulation der Körperfunktionen ab.

Ab dem Teenageralter treten bei Mädchen in den Eierstöcken unter dem Einfluss von Hormonen der Hypophyse anterior zyklische Veränderungen auf. Das endokrine System kontrolliert jeden Follikulus.

Der genetisch gespeicherte Folliculusbestand nach Alter beträgt:

  • Zum Zeitpunkt der Geburt gibt es 2 Millionen unreife Elemente;
  • Monatlich gehen 11 Tausend Stücke verloren;
  • bis zur Pubertät bleiben 300 - 400 Tausend Stück;
  • Vor Beginn der altersbedingten Wechseljahre gehen 1000 Stück verloren. monatlich;
  • Im Alter von 47-50 Jahren ist die Eierstockreserve erschöpft.

Infolgedessen hat eine Frau im Alter von 45 Jahren eine geringe Empfängniswahrscheinlichkeit, obwohl die Menstruationszyklen und die hormonelle Aktivität der Eierstöcke bestehen bleiben.

Die Norm der Anzahl der Follikel während der Schwangerschaft

Die Follikel in den Eierstöcken haben ihre eigene Norm, die eine Schätzung der bevorstehenden Superovulation während der Befruchtung darstellt.

Ihre Anzahl wird wie folgt interpretiert:

  • weniger als 5 - Unfruchtbarkeit;
  • 5-7 - eine geringe Wahrscheinlichkeit der Fruchtbarkeit;
  • 8-15 - Schwangerschaft ist möglich;
  • 16-30 - die Norm;
  • mehr als 30 - polyendokrines Syndrom, begleitet von einer beeinträchtigten Eierstockfunktion.

Während der Schwangerschaft wird der weibliche Körper nicht vollständig aus dem Folliculus freigesetzt. Nur diejenigen, die mit einem dominanten Follikel geweckt werden, werden zerstört. Der Rest ist in Ruhe und erwacht nach der Geburt des Babys.

Die Norm der Anzahl der Follikel mit Wechseljahren, Wechseljahren

Mit Beginn der Wechseljahre, Veränderungen in der Funktion der Genitalien, Hormonversagen auftreten. Follikel in den Eierstöcken, deren Norm begrenzt ist, ändern sich während der Wechseljahre dramatisch und ziehen sich zusammen. Es ist ihre Abwesenheit, die die Abnahme der Östrogenspiegel bestimmt. Wenn die Anzahl der Menstruationen abnimmt, nimmt der Folliculus ab.

Die Norm des Follikels in den Eierstöcken mit Wechseljahren ändert sich zusammen mit dem Hormonspiegel

In den Wechseljahren erschweren die Elemente den Verlauf der letzten unabhängigen Menstruation erheblich. Während dieser Zeit nehmen die Eierstöcke ab und sind verschiedenen Krankheiten ausgesetzt. Wenn sie anfingen zuzunehmen, wird dies möglicherweise durch die Entwicklung eines zystischen, polyzystischen, bösartigen Tumors verursacht.

In dieser Zeit ist es wichtig, alle sechs Monate einen Frauenarzt aufzusuchen, um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.

Wie sich die Follikelgrößen normalerweise während des Zyklus ändern

Zu Beginn jedes Menstruationszyklus beginnen sich unter dem Einfluss des follikelstimulierenden Hormons neue Follikel in den Eierstöcken zu entwickeln.

Der Prozess der Follikulogenese mit einem Standardzyklus von 28 Tagen läuft wie folgt ab:

  • im Alter von 5 Tagen beträgt die Größe der Antrumfollikel bis zu 5 mm;
  • am Tag 7 nehmen sie mit einer Geschwindigkeit von 1 mm pro Tag zu;
  • Am 8. Tag wird die Dominante ausgewählt. Es wächst weiter mit einer Geschwindigkeit von 2 mm pro Tag und erreicht Größen bis zu 15 mm. Der verbleibende Folliculus bildet sich zurück und verschwindet;
  • Am 14. Tag findet eine Ovulationsphase statt. Der dominante Follikel erreicht eine Größe von 24 mm, dann platzt er und ein Ei verlässt ihn.

Die durchschnittliche Lebensdauer einer Eizelle beträgt 12 bis 24 Stunden.

Was ist Follikulometrie, wofür ist es?

Die Technik steuert das Wachstum und die Entwicklung des Follikulus in den Eierstöcken und hilft dabei, die Möglichkeit einer Empfängnis zu bestimmen. Eine Ultraschalluntersuchung wird vom achten bis zum zehnten Tag des Menstruationszyklus empfohlen. Am achten Tag ist ein dominanter Follikel sichtbar.

Ein Ultraschall wird durchgeführt, um die folgenden Informationen zu erhalten:

  • Einschätzung des Zustands der Gebärmutter und der Eierstöcke, ihrer Übereinstimmung mit der Phase des Zyklus;
  • Untersuchung der Funktionsweise der Eierstöcke;
  • Bestätigung des Eisprungs erhalten;
  • Bestimmung der Zeit, zu der die Eizelle den Follikel verlässt;
  • Identifizierung der Ursachen für Menstruationsstörungen und Funktionsstörungen der Eierstöcke;
  • Aufklärung von Faktoren, die das Fehlen des Eisprungs während der Menstruation beeinflussen;
  • Einschätzung zyklischer Veränderungen im Endometrium und Identifizierung möglicher Pathologien;
  • Feststellung der Nützlichkeit der Lutealphase des Menstruationszyklus auf der Grundlage der über das Corpus luteum erhaltenen Informationen;
  • Kontrolle über den Prozess der Eireifung während der Hormontherapie.

Eine wiederholte Follikulometrie wird durchgeführt, sofern ein Ultraschall der Beckenorgane vorliegt, der spätestens vor 6 Monaten durchgeführt wurde.

Wiederholte Serie von Ultraschalluntersuchungen, um:

  • die Tatsache des Eisprungs feststellen;
  • Bestimmen Sie die Phasen des Menstruationszyklus;
  • Finden Sie heraus, an welchem ​​Tag das Ei freigesetzt wird.
  • In-vitro-Fertilisation durchführen;
  • Unfruchtbarkeit diagnostizieren;
  • Kontrolle der Wirkung von Hormonen auf die Eierstöcke.

Bei der Follikulometrie wird auf die Follikelreifung und das Endometrium geachtet.

Verstöße mit unkorrekter Entwicklung des dominanten Follikels

Wenn die Entwicklung des dominanten Follikulus beeinträchtigt ist, tritt kein Eisprung auf, da die Eizelle nicht nach draußen gehen kann. In solchen Fällen werden Beobachtung und Ultraschall durchgeführt. Ab dem 10. Tag des Zyklus wird das Wachstum des dominanten Follikulus überwacht. Wenn es langsam reift, kann das Ei aus dem Eierstock nicht austreten. Verschreiben Sie in diesem Fall die Behandlung. Beobachten Sie im nächsten Zyklus das Ergebnis.

Verstöße gegen die Entwicklung eines dominanten Elements können aus verschiedenen Gründen auftreten:

  • früh einsetzende Wechseljahre aufgrund einer Operation oder auf natürliche Weise;
  • Pathologie der Eierstockfunktion;
  • Probleme mit dem Eisprung;
  • Östrogenmangel;
  • endokrine Drüsenerkrankungen;
  • weibliche Genitalinfektionen;
  • Hypophysenadenom.

Die Pathologie bei der Reifung der Dominante wird durch Depressionen, Stress und nervöse Belastungen verursacht.

Mögliche Abweichungen

Follikel in den Eierstöcken, deren Norm überschritten oder unterschätzt werden kann, können aufhören, auf die gewünschte Größe zu wachsen oder sich zu entwickeln. In diesem Fall hat die Frau keinen Eisprung. Der Grund für die Abweichungen wird mithilfe von Ultraschall und der Bestimmung des Sexualhormonspiegels bei einer Frau ermittelt.

Beharrlichkeit

Die Pathologie wird durch ein Ungleichgewicht der Hormone verursacht, das für die Regulierung des Menstruationszyklus notwendig ist.

Die Persistenz kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

  • unterschätzter Progesteronspiegel im Blut;
  • erhöhte Östrogenspiegel;
  • dominanter Follikel existiert seit langer Zeit;
  • Es gibt keine Lutealphase des Menstruationszyklus.
  • Im angrenzenden Raum befindet sich kein Corpus luteum und keine Flüssigkeit.

Die Therapie zielt darauf ab, den hormonellen Hintergrund zu normalisieren. Ärzte verschreiben Medikamente, die den Östrogenspiegel in der Follikelphase senken und den Progesteronspiegel in der Lutealphase des Menstruationszyklus erhöhen.

Übergröße

Eine übermäßige Übergröße des Follikels kann auf eine Zyste hinweisen. Die Formation ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, manchmal mit Blut oder Eiter. In diesem Fall überschreitet der Durchmesser des Follikulus die Norm und beträgt mehr als 30 mm. In diesem Fall ist es notwendig, die Follikel zu punktieren und abzusaugen.

Die Pathologie verursacht Fehlfunktionen im Menstruationszyklus und schmerzhafte Symptome im Unterbauch.

Mangel an

Das vorübergehende Fehlen von Folliculus hängt hauptsächlich mit dem psychischen Zustand der Frau zusammen. Sobald der Körper wiederhergestellt ist, werden die Elemente wieder gebildet.

Fehler können folgende Faktoren verursachen:

  • falsch ausgewählte Verhütungsmittel;
  • endokrine Erkrankungen;
  • eine starke Gewichtsveränderung nach oben oder unten.

Das Verschwinden des Follikulus über 45 Jahre ist ein natürlicher Prozess, da die Wechseljahre einsetzen.

Regulation der Follikelreifung

Das Hauptziel der Therapie ist es, den normalen Menstruationszyklus wiederherzustellen und die Frau von Unfruchtbarkeit zu befreien. Sie können das Ergebnis erzielen, indem Sie den Eisprung stimulieren, die Anzahl der Antrumfollikel verringern oder erhöhen.

Stimulation des Eisprungs

Die Stimulation des Eisprungs erfolgt nach Bestehen einer umfassenden Diagnose zur Identifizierung der Ursachen von Pathologien im Menstruationszyklus. Antiöstrogen-Medikamente werden verschrieben, um die Östradiolproduktion und das Follikelwachstum zu stimulieren.

Die Zystenprophylaxe erfolgt mit Injektionen der Hormonpräparate Praegninum oder Gonacor. Stimulieren Sie nicht mit Erschöpfung der Eierstöcke während der Wechseljahre und mit Verstopfung der Eileiter.

Abnahme der Anzahl der Antrumfollikel

Mit einem erhöhten Gehalt an Follikulus ist die Therapie auf die Normalisierung des Hormonfonds gerichtet. Es ist möglich, die Produktion von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen, Östrogenen, Prolaktin und Progesteron unter Verwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva zu regulieren.

Je nach Pathologie werden Medikamente verschrieben:

Kombinierte hormonelle Medikamente werden zur Behandlung von Menstruationsstörungen, zur Verringerung oder Beseitigung des Ovulationssyndroms eingesetzt.

Ist es möglich und wie man die Anzahl der Antrumfollikel erhöht

Die Produktion von Antimuller-Hormon beeinflusst die Menge an Folliculus. Mit Hilfe des Vitaminkomplexes sowie Präparaten mit biologisch aktiven Substanzen ist es möglich, die Stimulation der Eierstockfunktionen zu erhöhen und die Chancen auf eine erfolgreiche Eireifung zu erhöhen.

Es ist jedoch unmöglich, die Hormonproduktion mit Medikamenten zu steigern, da die Menge an Folliculus von den genetischen Eigenschaften des Körpers und dem Alter der Frau abhängt.

Die Eizelle entwickelt sich in den Follikeln der Eierstöcke. Bei einer Veränderung des hormonellen Hintergrunds hängt die Möglichkeit der Empfängnis von der Norm ihrer Menge ab. Bei Abweichungen von der Norm ist das Risiko verschiedener Pathologien möglich. Es kann mehrere Gründe für Verstöße geben, daher ist es wichtig, sich einer qualifizierten Untersuchung zu unterziehen, um Unfruchtbarkeit zu vermeiden.

Artikelgestaltung: Mila Fridan