Angelique

Ovulation

Anticlimacteric Agent Angelic ist ein hormonelles Medikament, das Östradiol enthält - ein Analogon von natürlichem 17β-Östradiol und Drospirenon - ein Analogon von natürlichem Gestagen. Sie gleichen den Mangel an weiblichen Sexualhormonen aus, der während der Wechseljahre, der Kastration, des Hypogonadismus und der Erschöpfung der Eierstöcke auftritt.
Östradiol normalisiert den Östrogenspiegel im Körper. Verhindert das Auftreten von psychoemotionalen, somatischen und autonomen Störungen, die für die Wechseljahre charakteristisch sind: Erröten, Reizbarkeit, Herzschmerzen, Tachykardie, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Migräne, Kopfschmerzen, Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwindel, Trockenheit und Juckreiz der Vagina, Schmerzzeit Geschlechtsverkehr.

Östradiol verhindert das Auftreten von Osteoporose in Verbindung mit Östrogenmangel in den Wechseljahren, indem es auf Osteoklasten einwirkt. Es hat positive Auswirkungen auf die Haut und verlangsamt die Bildung von Falten. Darüber hinaus reduziert Östradiol die Konzentration von Glukose und Insulin im Blut.
Angelica hat eine antiandrogene Wirkung, daher ist es bei Krankheiten wie androgener Alopezie, Akne und Seborrhoe wirksam.
Drospirenon - ein Gestagen, das ein Antagonist der Mineralocorticoidhormone ist, verhindert die Wasserretention im Körper und infolgedessen - Bluthochdruck, Gewichtszunahme, Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Schwellung. Die Kombination von Östradiol und Drospirenon bietet die maximale therapeutische Wirkung beider Komponenten.

Angelica normalisiert den Fettstoffwechsel, senkt den Cholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel im Blut, Östradiol erhöht die Triglyceride, Drospirenon normalisiert ihn. Das Medikament verhindert das Auftreten von Dickdarmkrebs, Uterusendometrium bei Frauen nach der Menopause.

Anwendungshinweise:
- Mangel an Sexualhormonen bei Frauen nach der Menopause;
- Prävention der postmenopausalen Osteoporose.

Art der Anwendung:
1 Tablette einmal täglich zur gleichen Tageszeit. Wenn das Medikament zum ausgewählten Zeitpunkt nicht eingenommen wurde, sollte es so bald wie möglich eingenommen werden. Wenn die Aufnahmepause 2 Tage beträgt, wird die Einnahme einer doppelten Dosis nicht empfohlen.
Wenn der Patient andere hormonelle Medikamente zur kontinuierlichen Anwendung einnahm, sollte die Behandlung mit Angelik am Ende der Entzugsblutung begonnen werden.

Wenn eine Frau nicht mit einem anderen Medikament zur Hormonersatztherapie zu Angelik wechselt, kann sofort eine Behandlung verordnet werden.

Nebenwirkungen:
Durchbruchblutungen und Fleckenbildung sind zu Beginn der Behandlung möglich. Dieses Symptom verschwindet mit der Zeit. Jede fünfte Frau hat Schmerzen in den Brustdrüsen.
Nebenwirkungen nach Häufigkeit des Auftretens werden wie folgt klassifiziert: häufig (Benachrichtigungen Abonnieren

Angelique

Angelique ist ein Kombinationspräparat zur Behandlung von Wechseljahrsstörungen bei Frauen während der postmenopausalen Phase, das zur kontinuierlichen HRT eingesetzt wird. Die Hauptkomponenten von Anelik sind Östradiol-Hemihydrat und Drospirenon. Aufgrund der kontinuierlichen Anwendung bei Patienten kommt es nicht zu regelmäßigen Entzugsblutungen, wie dies bei der Verwendung von Arzneimitteln zur zyklischen HRT beobachtet wird.

Östradiol beseitigt den Mangel an Östrogenproduktion bei postmenopausalen Patienten und beseitigt dadurch die negativen Auswirkungen eines Östrogenmangels (psycho-emotionale Störungen, Hitzewallungen, verminderte Libido, Schwitzen, Herzprobleme, vaginale Trockenheit usw.), verhindert die Entwicklung von Osteoporose und verlangsamt die Bildung von Falten. Drospirenon hat eine milde harntreibende Wirkung, verhindert Symptome wie Brustverstopfung und Schwellung, wirkt blutdrucksenkend und verhindert das Auftreten von hyperplastischen Prozessen im Endometrium.

Angelik verbessert das Wohlbefinden und verbessert die Lebensqualität von Frauen in der Zeit nach der Menopause, verringert die Schwere somatischer und emotionaler Manifestationen der Wechseljahre und normalisiert kognitive Funktionen (Gedächtnis, Aufmerksamkeit)..

Wie die meisten synthetischen Drogen hat Angelique eine Reihe von Kontraindikationen. Dazu gehören: schwere Leber- oder Nierenerkrankungen, Brustkrebs oder andere hormonabhängige Tumoren (in der Vergangenheit oder im Moment), Uterusblutungen unbekannten Ursprungs, Gerinnungsstörung (Thrombose, Thromboembolie in der Vergangenheit oder im Moment), individuelle Intoleranz, Schwangerschaft oder Laktation, Triglycerid-Stoffwechselstörungen.

Zu den Nebenwirkungen der Einnahme von Anelik gehören: Uterusblutungen (während des Behandlungsstopps), Symptome wie PMS, Vergrößerung und Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Dyspepsie, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Schwindel, Migräne, Kopfschmerzen, Krampfadern, Thrombophlebitis, Verletzung Libido, allergische Reaktionen.

Aktive Substanz:

Drospirenon * + Estradiol * (Drospirenon * + Es tradiol *)

G03FA17 Drospirenon und Östrogene

Pharmakologische Gruppe

  • Kombiniertes antiklimakterisches Medikament (Östrogen + Gestagen) [Östrogene, Gestagene; ihre Homologen und Antagonisten in Kombinationen]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • M81.0 Postmenopausale Osteoporose
  • N95.1 Wechseljahre und Wechseljahre bei Frauen
  • N95.2 Atrophische Vaginitis nach der Menopause
  • N95.9 Wechseljahre und perimenopausale Störungen, nicht spezifiziert
  • R23.4 Veränderungen der Hautstruktur

Struktur

Filmtabletten1 Registerkarte.
aktive Substanz:
Östradiol-Hemihydrat (in Bezug auf Östradiol)1 mg
Drospirenon2 mg
Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat - 48,2 mg; Maisstärke - 14,4 mg; vorgelatinierte Maisstärke - 9,6 mg; Povidon K25 - 4 mg; Magnesiumstearat - 0,8 mg; Hypromellose - 1,0112 mg; Macrogol 6000 - 0,2024 mg; Talkum - 0,2024 mg, Titandioxid - 0,5438 mg; Eisenoxid-Rotoxid - 0,0402 mg

Beschreibung der Darreichungsform

Runde, bikonvexe, mäßig rote (dunkelrosa) beschichtete Tabletten, auf einer Seite mit "DL" in einem regelmäßigen Sechseck geprägt.

pharmachologische Wirkung

Pharmakologische Wirkung - antiklimakterisch.

Pharmakodynamik

Angelique ® ist ein Kombinationspräparat für die kontinuierliche Hormonersatztherapie (HRT), das die regelmäßigen Entzugsblutungen vermeidet, die bei zyklischer oder Phase-HRT auftreten.

Enthält 17β-Östradiol, das in seiner chemischen Struktur und seinen biologischen Eigenschaften mit menschlichem endogenem Östradiol identisch ist, und Spironolacton-Derivat - Drospirenon, das eine gestagene, antigonadotrope und antiandrogene sowie antimineralocorticoidale Wirkung hat.

Östradiol füllt den Östrogenmangel im weiblichen Körper nach den Wechseljahren wieder auf und bietet eine wirksame Behandlung für psychoemotionale und autonome Wechseljahrsbeschwerden (Hitzewallungen, vermehrtes Schwitzen, Schlafstörungen, erhöhte nervöse Reizbarkeit, Reizbarkeit, Herzklopfen, Kardialgie, Schwindel, Kopfschmerzen, verminderte Schmerzen) Gelenkschmerzen), Involution der Haut und der Schleimhäute, insbesondere der Schleimhäute des Urogenitalsystems (Harninkontinenz, Trockenheit und Reizung der Vaginalschleimhaut, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr).

Östradiol verhindert Knochenschwund durch Östrogenmangel. Dies ist hauptsächlich auf die Unterdrückung der Osteoklastenfunktion und eine Verschiebung des Prozesses des Knochenumbaus in Richtung Knochenbildung zurückzuführen. Es wurde gezeigt, dass die Langzeitanwendung von HRT das Risiko peripherer Knochenbrüche bei Frauen nach den Wechseljahren verringert. Mit der Abschaffung der HRT ist die Abnahmerate der Knochenmasse vergleichbar mit den Indikatoren, die für die Zeit unmittelbar nach den Wechseljahren charakteristisch sind.

HRT wirkt sich auch günstig auf den Kollagengehalt in der Haut sowie auf deren Dichte aus und kann auch die Bildung von Falten verlangsamen.

Darüber hinaus hat Angelique ® dank der antiandrogenen Eigenschaften von Drospirenon eine therapeutische Wirkung auf androgenabhängige Krankheiten wie Akne, Seborrhoe und androgenetische Alopezie.

Drospirenon hat eine antimineralocorticoidale Aktivität, erhöht die Ausscheidung von Natrium und Wasser, was einen Anstieg des Blutdrucks, des Körpergewichts, der Schwellung, der Empfindlichkeit der Brustdrüsen und anderer Symptome im Zusammenhang mit Flüssigkeitsretention verhindern kann. Nach 12-wöchiger Anwendung des Arzneimittels Angelik ® wird ein leichter Blutdruckabfall festgestellt (SBP - durchschnittlich 2–4 mm Hg. Art., DBP - um 1-3 mm Hg. Die Wirkung auf den Blutdruck ist bei Frauen mit grenzwertiger arterieller Hypertonie stärker ausgeprägt. Nach 12-monatiger Anwendung des Arzneimittels Angelik ® bleibt der durchschnittliche Body-Mass-Index unverändert oder sinkt um 1,1–1,2 kg.

Drospirenon hat keine androgene, östrogene, glucocorticoidale und antiglucocorticoidale Aktivität, beeinflusst die Glucosetoleranz und Insulinresistenz nicht. Dies in Kombination mit antimineralocorticoidalen und antiandrogenen Wirkungen liefert Drospirenon ein biochemisches und pharmakologisches Profil ähnlich dem natürlichen Progesteron.

Aufnahme Angelik ® führt zu einer Senkung des Gesamtcholesterins und des LDL-Cholesterins. Drospirenon schwächt den Anstieg der Östradioltriglyceridkonzentration ab.

Die Zugabe von Drospirenon verhindert die Entwicklung von Endometriumhyperplasie und Krebs.

Beobachtungsstudien legen nahe, dass bei postmenopausalen Frauen bei Anwendung der HRT die Inzidenz von Darmkrebs abnimmt.

Pharmakokinetik

Östradiol: Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig resorbiert. Während der Absorption und des „ersten Durchgangs“ durch die Leber wird Östradiol teilweise metabolisiert. Nach oraler Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 5%, die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Östradiol nicht. MITmax im Serum (ca. 22 pg / ml) wird üblicherweise 6-8 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Östradiol bindet an Albumin und Sexualsteroid-bindendes Globulin (SHGS). Der freie Anteil an Östradiol im Serum beträgt ungefähr 1–12%, und der Anteil einer mit SHSC assoziierten Substanz liegt im Bereich von 40–45%. Das scheinbare Verteilungsvolumen von Östradiol nach einer einzelnen iv-Injektion beträgt etwa 1 l / kg. Es wird hauptsächlich in der Leber sowie teilweise in Darm, Nieren, Skelettmuskeln und Zielorganen unter Bildung von Östron, Östriol, Katecholesterogenen sowie Sulfat- und Glucuronidkonjugaten dieser Verbindungen metabolisiert, die eine signifikant geringere östrogene Aktivität aufweisen oder keine östrogene Aktivität aufweisen. Die Clearance von Östradiol aus dem Serum beträgt etwa 30 ml / min / kg. Östradiol-Metaboliten, die mit T in Urin und Galle ausgeschieden werden1/2 ca. 24 Stunden. Die Östradiolkonzentration im Blutserum ist nach wiederholter Verabreichung ca. 2-mal höher als nach Verabreichung einer Einzeldosis. Im Durchschnitt liegen die Serumöstradiolkonzentrationen zwischen 20 pg / ml (Mindestgehalt) und 43 pg / ml (Höchstgehalt). Nachdem Sie die Einnahme von Angelik ® abgebrochen haben, kehren die Östradiol- und Östronspiegel für ca. 5 Tage zum Ausgangswert zurück.

Drospirenon: Nach oraler Verabreichung in einem breiten Dosisbereich wird Drospirenon schnell und vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt 76–85%, die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit. MITmax im Serum (ca. 22 ng / ml) wird ca. 1 Stunde nach einmaliger und mehrfacher Gabe von 2 mg Drospirenon erreicht. Eine Abnahme der Konzentration von Drospirenon im Serum ist zweiphasig mit einem endgültigen T.1/2 ca. 35–39 Stunden. Drospirenon bindet an Serumalbumin und nicht an SHBG und Corticoid-bindendes Globulin (CSH). Etwa 3-5% der Gesamtkonzentration von Drospirenon im Serum sind nicht mit Protein assoziiert. Die Hauptmetaboliten im Humanserum sind die Säureform von Drospirenon und 4,5-Dihydro-Drospirenon-3-sulfat. Beide Metaboliten werden ohne Beteiligung des Cytochrom P450-Systems gebildet. Die Serum-Drospirenon-Clearance beträgt 1,2–1,5 ml / min / kg. Ein Teil der erhaltenen Dosis wird unverändert ausgeschieden, der größte Teil liegt in Form von Metaboliten mit Urin und Kot im Verhältnis 1,2: 1,4 und mit T vor1/2 ca. 40 Stunden. Nach ca. 10 Tagen täglicher Anwendung des Arzneimittels Angelik ® wird eine Gleichgewichtskonzentration erreicht. Aufgrund der langen T.1/2 Drospirenon-Gleichgewichtskonzentration 2-3 mal die Konzentration nach einer Einzeldosis.

Indikationen Angelik ®

Hormonersatztherapie bei Wechseljahrsstörungen in der Zeit nach der Menopause, einschließlich vasomotorischer Symptome (wie Hitzewallungen, vermehrtes Schwitzen), Schlafstörungen, Depressionen, Reizbarkeit, involutionellen Veränderungen der Haut und des Urogenitaltrakts bei Frauen mit ungeklärter Gebärmutter;

Prävention der postmenopausalen Osteoporose.

Kontraindikationen

Es wird nicht empfohlen, das Medikament Angelik ® in Gegenwart einer der folgenden Bedingungen einzunehmen. Wenn während der Einnahme des Arzneimittels Angelik ® einer dieser Zustände auftritt, sollten Sie die Verwendung des Arzneimittels sofort beenden:

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;

Vaginalblutung unbekannter Herkunft;

eine bestätigte oder vermutete Diagnose von Brustkrebs oder eine Vorgeschichte von Brustkrebs;

bestätigte oder vermutete Diagnose einer hormonabhängigen Krebsvorstufe oder eines hormonabhängigen bösartigen Tumors;

derzeit oder in der Anamnese von Lebertumoren (gutartig oder bösartig);

schwere Lebererkrankung;

schwere Nierenerkrankung derzeit oder in der Vorgeschichte eines akuten Nierenversagens (bis zur Normalisierung der Nierenfunktion);

akute arterielle Thrombose oder Thromboembolie, einschließlich was zu Myokardinfarkt, Schlaganfall führt;

tiefe Venenthrombose im akuten Stadium, venöse Thromboembolie derzeit oder in der Anamnese;

das Vorhandensein eines hohen Risikos für venöse und arterielle Thrombosen;

Lungenembolie;

Schwangerschaft und Stillzeit;

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren;

Angeborener Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption.

Schwangerschaft und Stillzeit

HRT wird während der Schwangerschaft oder Stillzeit nicht verschrieben..

Epidemiologische Großstudien mit Steroidhormonen zur Empfängnisverhütung oder HRT haben kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bei Kindern von Frauen gezeigt, die solche Hormone vor der Schwangerschaft eingenommen haben, sowie teratogene Wirkungen von Hormonen, wenn sie versehentlich in der frühen Schwangerschaft eingenommen werden.

Eine kleine Menge Sexualhormone kann in die Muttermilch übergehen..

Nebenwirkungen

Am häufigsten wurden bei Verwendung des Arzneimittels Angelik ® solche unerwünschten Arzneimittelreaktionen (NLR) als Schmerzen in den Brustdrüsen, Blutungen aus dem Genitaltrakt, Magen-Darm-Schmerzen und Bauchschmerzen beobachtet. Diese Reaktionen treten bei ≥6% der Frauen auf, die Angelic ® verwenden.

Unregelmäßige Blutungen verschwinden normalerweise bei längerer Therapie. Die Häufigkeit von Blutungen nimmt mit zunehmender Behandlungsdauer ab.

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind arterielle und venöse thromboembolische Komplikationen sowie Brustkrebs.

Die in klinischen Studien mit dem Medikament Angelik ® beschriebenen NLR sind nachstehend in der Reihenfolge abnehmender Schwere aufgeführt. Die folgenden Konzepte werden verwendet, um die Häufigkeit zu bestimmen: sehr oft (≥ 1/10); oft (≥1 / 100 bis ®.

Weitere Informationen zu venösen und arteriellen thromboembolischen Komplikationen, Brustkrebs und Migräne finden Sie in den Abschnitten „Kontraindikationen“ und „Spezielle Anweisungen“..

Nebenwirkungen, die in Einzelfällen auftreten oder deren Symptome sich sehr lange nach Beginn der Therapie entwickeln und die als mit der Verwendung von Arzneimitteln aus der Gruppe der kombinierten Wirkstoffe zur kontinuierlichen Hormonersatztherapie verbunden angesehen werden, sind nachstehend aufgeführt:

- Lebertumoren (gutartig und bösartig);

- hormonelle bösartige Tumoren oder hormonelle Krebsvorstufen (wenn bekannt ist, dass der Patient ähnliche Erkrankungen hat, ist dies eine Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels Angelik ®);

- beeinträchtigte Leberfunktion;

- Veränderungen der Glukosetoleranz oder eine Auswirkung auf die Insulinresistenz peripherer Gewebe;

- eine Zunahme von Uterusmyomen;

- Gelbsucht und / oder Juckreiz im Zusammenhang mit Cholestase;

- das Einsetzen oder die Verschlechterung von Zuständen, bei denen der Zusammenhang mit der Anwendung von HRT nicht genau nachgewiesen ist: Epilepsie; gutartige Erkrankungen der Brustdrüsen; Bronchialasthma; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; Otosklerose, kleine Chorea.

- Bei Frauen mit erblichem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome verschlimmern.

- Überempfindlichkeit (einschließlich Symptome wie Hautausschlag und Urtikaria).

Weitere Informationen zu schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Hormonersatztherapie finden Sie im Abschnitt „Besondere Anweisungen“..

Interaktion

Eine Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die Leberenzyme induzieren (z. B. einige Antikonvulsiva und antimikrobielle Mittel), kann die Clearance von Sexualhormonen erhöhen und deren klinische Wirksamkeit verringern. Eine ähnliche Eigenschaft zur Induktion von Leberenzymen wurde bei Hydantoinen, Barbituraten, Primidon, Carbamazepin und Rifampicin gefunden. Das Vorhandensein dieses Merkmals wird auch bei Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat und Griseofulvin angenommen. Die maximale Induktion von Enzymen wird normalerweise nicht früher als 2-3 Wochen beobachtet, kann dann aber nach Absetzen des Arzneimittels mindestens 4 Wochen lang bestehen bleiben. In seltenen Fällen wurde vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Anwendung bestimmter Antibiotika (z. B. Penicillin- und Tetracyclin-Gruppen) eine Abnahme der Östradiolspiegel beobachtet. Substanzen, die im Wesentlichen einer Konjugation ausgesetzt sind (z. B. Paracetamol), können die Bioverfügbarkeit von Östradiol aufgrund einer kompetitiven Hemmung des Konjugationssystems während der Absorption erhöhen. Übermäßiger Alkoholkonsum während der HRT kann zu einem erhöhten Östradiolspiegel führen.

Dosierung und Anwendung

Innerhalb. Wenn eine Frau kein Östrogen einnimmt oder zur kontinuierlichen Anwendung mit einem anderen Kombinationspräparat auf Angelik ® umstellt, kann sie jederzeit mit der Behandlung beginnen. Patienten, die mit einem kombinierten Präparat für die zyklische HRT auf Angelic ® umsteigen, sollten nach Beendigung der Entzugsblutung mit der Einnahme beginnen. Jedes Paket ist für einen 28-tägigen Empfang ausgelegt. Nehmen Sie täglich eine Tablette ein. Nachdem sie 28 Tabletten aus der aktuellen Packung eingenommen haben, beginnen sie am nächsten Tag mit einer neuen Packung Angelik ® (kontinuierliche HRT), wobei die erste Tablette am selben Wochentag wie die erste Tablette aus der vorherigen Packung eingenommen wird. Die Tablette wird ganz geschluckt und mit etwas Flüssigkeit abgewaschen. Die Tageszeit, zu der eine Frau das Medikament einnimmt, spielt keine Rolle. Wenn sie jedoch zu einem bestimmten Zeitpunkt mit der Einnahme der Pille begonnen hat, sollte sie diese Zeit weiter einhalten. Eine vergessene Pille sollte so schnell wie möglich eingenommen werden. Wenn nach der üblichen Verabreichungszeit mehr als 24 Stunden vergangen sind, sollte keine zusätzliche Tablette eingenommen werden. Das Überspringen einiger Tabletten kann zu Vaginalblutungen führen.

Überdosis

Studien zur akuten Toxizität ergaben kein Risiko für akute Nebenwirkungen bei versehentlicher Verabreichung des Arzneimittels in einer Menge, die um ein Vielfaches höher ist als die tägliche therapeutische Dosis. Symptome, die bei einer Überdosierung auftreten können: Übelkeit, Erbrechen, Vaginalblutung. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, keine symptomatische Behandlung.

spezielle Anweisungen

Angelique ® wird nicht zur Empfängnisverhütung verwendet. Wenn eine Empfängnisverhütung erforderlich ist, sollten nicht hormonelle Methoden angewendet werden (außer bei Kalender- und Temperaturmethoden). Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, sollten Sie die Einnahme abbrechen, bis die Schwangerschaft ausgeschlossen ist (siehe "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit")..

Bei Vorhandensein oder Verschlechterung einer der folgenden Bedingungen oder Risikofaktoren sollten Sie vor Beginn oder Fortsetzung der Einnahme des Arzneimittels Angelik ® das Verhältnis des individuellen Risikos zum Nutzen der Behandlung bewerten.

Bei der Verschreibung von HRT an Frauen mit mehreren Risikofaktoren für die Entwicklung einer Thrombose oder einem hohen Schweregrad eines der Risikofaktoren sollte die Möglichkeit einer gegenseitigen Verstärkung der Wirkung von Risikofaktoren und die vorgeschriebene Behandlung für die Entwicklung einer Thrombose berücksichtigt werden. In solchen Fällen erhöht sich der Gesamtwert der verfügbaren Risikofaktoren. Bei hohem Risiko ist das Medikament Angelik ® kontraindiziert

Venöse Thromboembolie. In einer Reihe von kontrollierten randomisierten und epidemiologischen Studien wurde ein erhöhtes relatives Risiko für die Entwicklung einer venösen Thromboembolie (VTE) gegen HRT, d.h. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie. Daher sollte bei der Verschreibung des Arzneimittels Angelik ® an Frauen mit Risikofaktoren für VTE das Verhältnis von Risiko und Nutzen der Behandlung sorgfältig abgewogen und mit der Patientin besprochen werden.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von VTE gehören eine individuelle und familiäre Vorgeschichte (das Vorhandensein von VTE bei unmittelbaren Verwandten in einem relativ jungen Alter kann auf eine genetische Veranlagung hinweisen) und schwere Fettleibigkeit. Das VTE-Risiko steigt auch mit dem Alter. Die Frage nach der möglichen Rolle von Krampfadern bei der Entwicklung von VTE bleibt umstritten.

Das VTE-Risiko kann vorübergehend bei längerer Immobilisierung, großen geplanten und traumatologischen Operationen oder massiven Verletzungen zunehmen. Abhängig von der Ursache oder Dauer der Immobilisierung sollte die Frage entschieden werden, ob es ratsam ist, das Medikament Angelik ® vorübergehend abzusetzen..

Unterbrechen Sie die Behandlung sofort, wenn Symptome thrombotischer Störungen auftreten oder wenn sie den Verdacht haben.

Arterielle Thromboembolie. In randomisierten kontrollierten Studien mit Langzeitanwendung von konjugierten Pferdeöstrogenen (CLE) und Medroxyprogesteronacetat (MPA) wurde kein Hinweis auf eine positive Wirkung auf CVS erhalten. In groß angelegten klinischen Studien mit dieser Verbindung wurde ein möglicher Anstieg des KHK-Risikos im ersten Anwendungsjahr mit dem anschließenden Fehlen eines positiven Effekts festgestellt. In einer großen klinischen Studie, in der nur CLE verwendet wurde, wurde eine potenzielle Verringerung der Fälle von koronarer Herzkrankheit bei Frauen im Alter von 50 bis 59 Jahren festgestellt, da in der gesamten Studienpopulation kein allgemeiner positiver Effekt auftrat. Als sekundäres Ergebnis wurde in 2 groß angelegten klinischen Studien mit CLE als Monotherapie oder in Kombination mit MPA ein Anstieg des Schlaganfallrisikos um 30–40% festgestellt. Daher ist nicht bekannt, ob sich dieses Risiko auf Präparate für HRT erstreckt, die andere Arten von Östrogenen und Gestagenen enthalten, oder auf nicht-orale Verwendungsmethoden..

Endometriumkarzinom. Bei längerer Östrogenmonotherapie steigt das Risiko, eine Hyperplasie oder ein Endometriumkarzinom zu entwickeln. Studien haben bestätigt, dass die Zugabe von Gestagenen das Risiko für Endometriumhyperplasie und Krebs verringert.

Brustkrebs. Klinischen Studien und Beobachtungsstudien zufolge wurde ein Anstieg des relativen Risikos für die Entwicklung von Brustkrebs bei Frauen festgestellt, die über mehrere Jahre hinweg HRT anwenden. Dies kann auf eine frühere Diagnose, ein beschleunigtes Wachstum eines vorhandenen Tumors vor dem Hintergrund einer HRT oder eine Kombination beider Faktoren zurückzuführen sein.

Das relative Risiko steigt mit zunehmender Therapiedauer, kann jedoch bei alleiniger Behandlung mit Östrogen fehlen oder abnehmen. Dieser Anstieg ist vergleichbar mit dem erhöhten Brustkrebsrisiko bei Frauen mit einem späteren Auftreten der natürlichen Wechseljahre sowie Fettleibigkeit und Alkoholmissbrauch. Das erhöhte Risiko sinkt in den ersten 5 Jahren nach Beendigung der HRT allmählich auf das übliche Niveau. Die Annahmen bezüglich des erhöhten Risikos für die Entwicklung von Brustkrebs basieren auf den Ergebnissen von mehr als 50 epidemiologischen Studien (das Risiko variiert zwischen 1 und 2)..

In zwei groß angelegten randomisierten Studien mit CLE, getrennt oder in konstanter Kombination mit MPA, wurden berechnete Risikoindikatoren in Höhe von 0,77 (95% -Konfidenzintervall: 0,59–1,01) oder 1,24 (95% -Konfidenzintervall: 1) erhalten. 01–1.54) nach ca. 6 Jahren HRT-Anwendung. Es ist nicht bekannt, ob sich dieses erhöhte Risiko auch auf andere HRT-Medikamente erstreckt..

HRT erhöht die Mammographiedichte der Brustdrüsen, was sich in einigen Fällen negativ auf die radiologische Erkennung von Brustkrebs auswirken kann.

Tumor der Leber. Vor dem Hintergrund der Verwendung von Sexualsteroiden, zu denen auch Mittel für die HRT gehören, wurden in seltenen Fällen gutartige und noch seltener bösartige Lebertumoren beobachtet. In einigen Fällen führten diese Tumoren zu lebensbedrohlichen intraabdominalen Blutungen. Bei Schmerzen im Oberbauch, einer vergrößerten Leber oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung sollte die Differentialdiagnose die Wahrscheinlichkeit eines Lebertumors berücksichtigen.

Cholelithiasis. Es ist bekannt, dass Östrogene die Lithogenität der Galle erhöhen. Einige Frauen neigen dazu, unter Östrogenbehandlung eine Gallensteinerkrankung zu entwickeln.

Demenz Es gibt nur begrenzte klinische Hinweise auf einen möglichen Anstieg des Demenzrisikos bei Frauen, die ab 65 Jahren CLE-haltige Medikamente einnehmen. Wie in Studien beobachtet, kann das Risiko verringert werden, wenn die Verwendung von HRT-Produkten, die CLE enthalten, in den frühen Wechseljahren begonnen wird. Es ist nicht bekannt, ob dies für andere Medikamente für ZTG gilt..

Andere Bedingungen. Die Behandlung sollte sofort abgebrochen werden, wenn zum ersten Mal ein migräneähnliches Erscheinungsbild auftritt oder wenn häufige und ungewöhnlich starke Kopfschmerzen sowie andere Symptome auftreten - mögliche Vorläufer eines thrombotischen Schlaganfalls des Gehirns.

Die Beziehung zwischen HRT und der Entwicklung einer klinisch exprimierten arteriellen Hypertonie wurde nicht nachgewiesen. Bei Frauen, die eine HRT einnehmen, wurde ein leichter Anstieg des Blutdrucks beschrieben, ein klinisch signifikanter Anstieg ist selten. In einigen Fällen kann jedoch mit der Entwicklung einer anhaltenden klinisch signifikanten arteriellen Hypertonie während der Einnahme der HRT eine Aufhebung der HRT in Betracht gezogen werden. Bei Frauen mit hohem Blutdruck kann er während der Einnahme von Angelik ® leicht abnehmen. Bei Frauen mit normalem Blutdruck treten keine signifikanten Blutdruckänderungen auf..

Bei Nierenversagen kann die Kaliumausscheidung abnehmen. Drospirenon beeinflusst die Serumkaliumkonzentration bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen nicht. Theoretisch kann das Risiko einer Hyperkaliämie nicht nur bei der Gruppe von Patienten ausgeschlossen werden, bei denen die Kaliumkonzentration im Serum vor der Behandlung am VGN bestimmt wurde und die zusätzlich kaliumsparende Medikamente einnehmen.

Mit leichten Leberverletzungen, einschließlich Formen der Hyperbilirubinämie wie das Dubin-Johnson-Syndrom oder das Rotor-Syndrom erfordern ärztliche Überwachung und regelmäßige Leberfunktionstests. Bei einer Verschlechterung der Leberfunktion sollte die HRT abgebrochen werden.

Bei einem Rückfall von cholestatischem Ikterus oder cholestatischem Juckreiz, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder vor der Behandlung mit Sexualsteroidhormonen beobachtet wurde, muss die Einnahme von Angelik ® sofort abgebrochen werden.

Eine spezielle Überwachung von Frauen mit einem Anstieg der Triglyceridkonzentration ist erforderlich. In solchen Fällen kann die Verwendung von HRT zu einem weiteren Anstieg des Triglyceridspiegels im Blut führen, was das Risiko einer akuten Pankreatitis erhöht.

Obwohl die HRT die periphere Insulinresistenz und die Glukosetoleranz beeinflussen kann, besteht normalerweise keine Notwendigkeit, das Behandlungsschema für Patienten mit Diabetes mellitus während der HRT zu ändern. Frauen mit Diabetes sollten jedoch auf HRT überwacht werden.

Einige Patienten unter dem Einfluss von HRT können unerwünschte Manifestationen einer Östrogenstimulation entwickeln, beispielsweise pathologische Uterusblutungen. Häufige oder anhaltende pathologische Uterusblutungen während der Behandlung sind eine Indikation für die Untersuchung des Endometriums, um eine organische Erkrankung auszuschließen.

Unter dem Einfluss von Östrogen können Uterusmyome an Größe zunehmen. In diesem Fall sollte die Behandlung abgebrochen werden..

Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Entwicklung eines Rückfalls der Endometriose gegen HRT abzubrechen.

Bei Verdacht auf Prolaktinom sollte die Behandlung vor der Behandlung ausgeschlossen werden. Wenn ein Prolaktinom festgestellt wird, sollte der Patient engmaschig überwacht werden (einschließlich einer regelmäßigen Beurteilung der Prolaktinkonzentration)..

In einigen Fällen kann Chloasma beobachtet werden, insbesondere bei Frauen mit schwangerem Chloasma in der Vorgeschichte. Während der HRT sollten Frauen, die zu Chloasma neigen, eine längere Exposition gegenüber Sonne oder UV-Strahlung vermeiden..

Die folgenden Bedingungen können vor dem Hintergrund der HRT auftreten oder sich verschlechtern. Obwohl ihre Beziehung zur HRT nicht nachgewiesen wurde, sollten Frauen mit Erkrankungen wie Epilepsie, gutartigem Brustkrebs, Asthma, Migräne, Porphyrie, Otosklerose, systemischem Lupus erythematodes und kleiner Chorea während der HRT von einem Arzt überwacht werden.

Bei Frauen mit erblichen Formen des Angioödems können exogene Östrogene Symptome eines Angioödems verursachen oder verschlimmern.

Es liegen keine Daten zur Notwendigkeit einer Dosisanpassung bei Frauen unter 65 Jahren vor. Bei der Anwendung von Angelik ® bei Frauen über 65 sollten die Informationen im Unterabschnitt Demenz berücksichtigt werden.

Bei Frauen mit leichtem oder mittelschwerem Leberversagen wird Drospirenon gut vertragen.

Bei Frauen mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung kommt es zu einer leichten Verlangsamung der Elimination von Drospirenon. das war klinisch nicht signifikant.

Präklinische Sicherheitsdaten

Präklinische Daten, die im Rahmen von Standardstudien zum Nachweis der Toxizität bei wiederholten Dosen des Arzneimittels sowie der Genotoxizität, des krebserzeugenden Potenzials und der Toxizität für das Fortpflanzungssystem erhalten wurden, weisen nicht auf das Vorhandensein eines besonderen Risikos für den Menschen hin. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Sexualsteroide das Wachstum bestimmter hormonabhängiger Gewebe und Tumoren fördern können..

Ärztliche Untersuchung und Beratung

Bevor Sie mit der Einnahme von Angelik ® beginnen oder diese wieder aufnehmen, sollten Sie sich mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut machen und eine körperliche und gynäkologische Untersuchung durchführen. Die Häufigkeit und Art solcher Untersuchungen sollte sich an den bestehenden Standards der medizinischen Praxis unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale jedes Patienten (jedoch mindestens einmal in 6 Monaten) orientieren und die Messung des Blutdrucks, die Beurteilung des Zustands der Brustdrüsen, der Bauchorgane und der Beckenorgane einschließlich der zytologischen umfassen Untersuchung des Zervixepithels.

Bei Vorhandensein eines Prolaktinoms ist eine regelmäßige Bestimmung der Prolaktinkonzentration erforderlich..

Einfluss auf Laborergebnisse

Der Empfang von Sexualsteroiden kann die biochemischen Parameter von Leber, Schilddrüse, Nebennieren und Nieren, Plasmatransportproteinen wie Globulin, das Sexualhormone und Lipid / Lipoprotein-Fraktionen bindet, sowie den Kohlenhydratstoffwechsel, die Gerinnung und die Fibrinolyse beeinflussen. Angelique ® beeinträchtigt die Glukosetoleranz nicht.

Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Geschwindigkeit körperlicher und geistiger Reaktionen erfordern. Nicht gefunden.

Freigabe Formular

Filmtabletten. In Blisterpackung 28 Stk.; in einer Packung Karton 1 oder 3 Verpackung.

Apothekenurlaubsbedingungen

Lagerbedingungen des Arzneimittels Angelik ®

Bei Raumtemperatur nicht höher als 25 ° C..

Von Kindern fern halten.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels Angelique ®

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

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Angelica aus den Wechseljahren. Anweisungen zur Einnahme von Pillen, Analoga, Bewertungen

Das Hormon Angelique ist eine Kombination. Pillen werden häufig in den Wechseljahren bei Frauen angewendet, die diese Zeit besonders schwer zu ertragen sind. Darüber hinaus wirkt sich das Medikament positiv auf den Körper aus, sofern es richtig angewendet wird. Der Arzt sollte das Medikament nach einer Voruntersuchung verschreiben.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Arzneimittel ist in Form von bikonvexen Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Sie haben eine runde Form, eine grau-rosa Farbe und sind für 28 Stück in Blasen verpackt. Die Blisterpackung ist in einem Karton verpackt. Eine Gebrauchsanweisung ist ebenfalls beigefügt. Die Kosten für die Verpackung des Produkts betragen ca. 1300 Rubel.

Die hormonellen Substanzen Östradiol und Drospirenon wirken als Wirkstoffe im Medikament.

Darüber hinaus enthält das Arzneimittel zusätzliche Inhaltsstoffe:

  • Magnesiumstearat.
  • Maisstärke.
  • Talk.
  • Povidon.
  • Macrogol.
  • Gelatine.
  • Laktosemonohydrat.
  • Farbstoff.

Angelica Pillen aus den Wechseljahren

Hilfsstoffe haben keine therapeutische Wirkung, sind aber notwendig, um die chemische Zusammensetzung des Produkts zu erhalten. Die Hauptbestandteile haben mehrere pharmakologische Eigenschaften.

Wirkmechanismus

Angelica-Tabletten aus den Wechseljahren wirken sich stark auf den Körper der Frau aus, wenn die ersten Anzeichen einer Menopause auftreten. Sie gleichen den Östrogenmangel aus, dessen Spiegel in den Wechseljahren stark abnimmt. Gleichzeitig nimmt die Häufigkeit von Hitzewallungen ab, der Menstruationszyklus normalisiert sich, die mit Trockenheit und Dysbiose verbundenen Beschwerden in der Vagina verschwinden.

Zusätzlich wird das Risiko eines kritischen Vorfalls der Wände der Vagina und der Blase minimiert. Eine solche Abweichung wird als häufige Verletzung der Wechseljahre angesehen, da Östrogen aktiv an der Aufrechterhaltung des Muskeltonus des Beckens beteiligt ist.

Eine wichtige Eigenschaft der Wirkstoffe des Arzneimittels ist die Normalisierung des Hormonhaushalts des Patienten. Dadurch werden Symptome wie starke Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Schlafstörungen beseitigt.

Eine Frau fühlt sich viel besser als vor Beginn der Einnahme der Medikamente. Darüber hinaus hilft das Werkzeug, die Verschlechterung von Haaren und Haut zu verhindern, die häufig unter einem hormonellen Ungleichgewicht leiden.

Es ist auch erwähnenswert, dass das Medikament nicht nur die Normalisierung des Menstruationszyklus ermöglicht, sondern auch starke Blutungen verhindert, die häufig in den Wechseljahren beobachtet werden.

Östradiol in der Zusammensetzung des Medikaments verringert die Wahrscheinlichkeit eines Knochenverlusts und die Entwicklung von Osteoporose. Die Krankheit ist das häufigste Problem bei Frauen in den Wechseljahren, führt zu häufigen Frakturen und Schwierigkeiten bei der Genesung der Patientin.

Zusätzlich verlangsamt die Substanz den Alterungsprozess der Haut, die Bildung von Falten und verhindert das Auftreten einer altersbedingten Pigmentierung durch Regulierung der Melaninproduktion.

Drospirenon als Teil des Arzneimittels hat auch eine ausgeprägte Wirkung, verhindert plötzliche Blutdruckänderungen, stimuliert die Ausscheidung von Wasser und Salzen aus dem Körper.

Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit einer Zunahme des Körpergewichts verringert. Darüber hinaus ist die Komponente ein synthetisches Analogon von Progesteron, hat eine sanfte Wirkung und verursacht bei richtiger Anwendung keine Komplikationen.

Nach dem Eintritt in den Verdauungstrakt wird das Medikament schnell und fast vollständig resorbiert. Seine Wirkstoffe werden in der Leber verarbeitet. Die Entfernung von mehr Zerfallsprodukten erfolgt über den Darm, wobei ein kleiner Teil der Bestandteile im Urin ausgeschieden wird.

Die vollständige Eliminierung der Metaboliten aus dem Körper dauert nicht länger als 5 Tage. Bei Patienten mit schweren Erkrankungen des Verdauungs- und Harnsystems verlängert sich die Evakuierungszeit der Bestandteile aus dem Körper um mehrere Stunden.

Anwendungshinweise

Angelique hat eine ziemlich lange Liste von Indikationen. Tabletten werden nicht nur in den Wechseljahren verwendet, sondern können auch Teil der komplexen Behandlung anderer Krankheiten sein.

Die wichtigsten Anwendungsgebiete:

  • Hormonelles Ungleichgewicht bei Östrogenmangel.
  • Schwere Wechseljahre, gekennzeichnet durch häufige Hitzewallungen, erhöhten Blutdruck und eine starke Stimmungsänderung.
  • Starke Menstruationsblutungen.
  • Beschwerden und Trockenheit in der Vagina, die Entwicklung von Entzündungen oder Dysbiose.
  • Schmerzen in den Brustdrüsen, die mit einer starken Veränderung des Hormonspiegels verbunden sind.

Darüber hinaus kann das Medikament als Prophylaxe zur Vorbeugung von Osteoporose und anderen Komplikationen des Bewegungsapparates eingesetzt werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Trotz der Wirksamkeit des Arzneimittels ist es nicht immer erlaubt, es zu verwenden. Absolute Kontraindikationen umfassen eine Unverträglichkeit gegenüber den Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels. Während der Behandlung mit anderen hormonellen Arzneimitteln ist es auch besser, Angelique nicht zu verwenden.

Das Mittel ist kontraindiziert bei schwerem Leber- und Nierenversagen sowie bei Schäden an der Gallenblase durch Steinbildung. Frauen mit Thrombophlebitis werden keine Medikamente verschrieben.

Es sollte nicht mit einer Tendenz zu Thrombose, Blutgerinnung oder einer pathologischen Erhöhung der Thrombozytenzahl angewendet werden. Akutes Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms wird als Hindernis für die Therapie angesehen.

Viele Patienten in den Wechseljahren stellen eine Verschlechterung des Bluthochdrucks und eine Leistungssteigerung auf kritische Zahlen fest. In diesem Fall sollten Tabletten nicht verwendet werden, da sie den Zustand nur verschlechtern können. Ein weiteres Hindernis für die Einnahme des Arzneimittels ist die Erholungsphase nach einer Operation an den Bauchorganen sowie nach einem Myokardinfarkt.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei Epilepsie, Herzinsuffizienz und Asthma bronchiale in der Anamnese des Patienten eingesetzt. Bei Diabetes mellitus, schwerer Fettleibigkeit, trifft nur ein Arzt die Entscheidung, ein Medikament zu verschreiben.

Bei Verstoß gegen die Anweisungen können Nebenwirkungen von Organen und Systemen auftreten. Es ist erwähnenswert, dass bei allen Empfehlungen Komplikationen beobachtet werden können.

Organe und SystemeSymptome
NervensystemKopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Apathie. Die Patienten stellten eine Leistungsminderung, Aufmerksamkeitsstörungen und Gedächtnisstörungen fest. In diesem Fall können die Symptome für einige Zeit auftreten und von selbst verschwinden, manchmal sind sie ständig vorhanden, was den Zustand der Frau verschlechtert.
VerdauungstraktÜbelkeit und Erbrechen treten häufig bei der Einnahme hormoneller Medikamente auf. Die Symptome können von Blähungen, Magen- und Darmschmerzen und Krämpfen begleitet sein. Manchmal sprechen Frauen von anhaltender Verstopfung, manche haben einen losen Stuhl..
Herz und BlutgefäßeTachykardie und erhöhter Blutdruck treten in den meisten Fällen bei Patienten auf, die an chronischen Erkrankungen der Gefäße und des Herzens leiden. Darüber hinaus ist eine Thrombose bei Patienten mit einer Tendenz dazu möglich..
UrogenitalsystemViele Patienten haben eine Abnahme der Libido sowie eine Verletzung des Zyklus, die sich in Form von starken und häufigen Uterusblutungen manifestiert, die nicht mit dem Zyklus verbunden sind. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit, Vaginose, Endometritis und Soor zu entwickeln.
Haut-IntegumentHautausschlag und Hautreizungen treten selten auf, meist begleitet von Peeling und leichtem Juckreiz.

Zusätzlich sind vermehrtes Schwitzen, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Gewichtszunahme oder eine kritische Abnahme möglich. Einige Frauen sprechen von einer Abnahme des Appetits, einer Veränderung der Geschmackspräferenzen.

spezielle Anweisungen

Angelica-Pillen aus den Wechseljahren sollten nicht ohne vorherige ärztliche Untersuchung über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Ärzte verschreiben normalerweise eine Blutuntersuchung, um Sexualhormone zu bestimmen, bevor sie einen Kurs beginnen..

Wenn Anzeichen einer vaginalen Dysbiose auftreten, können zusätzliche Zäpfchen verwendet werden, um die Mikroflora zu normalisieren. Die Wirkung der Tabletten hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab, daher dürfen sie zusammen mit Nahrungsmitteln oder unabhängig davon verwendet werden.

Wenn eine Frau unter häufiger Migräne leidet, verwenden Sie das Medikament mit Vorsicht. Normalerweise verschreibt der Arzt es in kurzen Kursen und überwacht den Zustand des Patienten. Wenn sich die Migräne verschlimmert, wird das Medikament abgesetzt und ein anderes Kombinationsmittel verschrieben.

Überdosis

Bei Verwendung der empfohlenen Dosis entwickelt sich keine Überdosierung.

Bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Tabletten verschlimmern sich jedoch alle Nebenwirkungen:

  • Schwere Übelkeit und Erbrechen. Die Magenentleerung lindert nicht den Zustand einer Frau.
  • Uterusblutung.
  • Schwäche und kritischer Blutdruckabfall.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Bewusstlosigkeit.
  • Starker Juckreiz der Haut, das Auftreten kleiner Vesikel auf dem Körper, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind.
  • Bildung von Reizstellen und erhöhtes Infektionsrisiko.

In schweren Fällen entwickelt sich ein Quincke-Ödem, bei dem die Schleimhaut des Rachens und des oberen Gaumens in den Prozess involviert ist. Ödeme führen zu Atemversagen bis hin zum Ersticken. Solche Manifestationen werden als Grund für die sofortige Beendigung des Arzneimittels angesehen. Die Symptome verschwinden normalerweise nach einigen Stunden oder lassen nach. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten.

Gebrauchsanweisung

Da das Medikament zu kombinierten hormonellen Medikamenten gehört, muss es unter Beachtung einiger Regeln eingenommen werden. Der Empfang sollte zur gleichen Zeit sein. Die tägliche Dosierung beträgt 1 Tablette, die mit viel Wasser abgewaschen werden muss.

Wenn eine Frau vergessen hat, die Pille einzunehmen, müssen Sie dies so schnell wie möglich tun. Wenn sie sich am nächsten Tag daran erinnert, nehmen Sie nicht sofort 2 Tabletten ein. Die weitere Verwendung erfolgt nach dem Standardschema..

Die Dauer des Therapiekurses beträgt 3-6 Monate. Danach untersucht ein Spezialist den Patienten. In einigen Fällen reicht diese Zeit aus, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren, in anderen Fällen dauert es länger.

Wenn Sie 3 oder mehr Tabletten verpassen, besteht die Gefahr von Vaginalblutungen. In diesem Fall müssen Sie den Empfang gemäß dem Standardschema wieder aufnehmen und einen Spezialisten konsultieren. Vielleicht verschreibt er Mittel, um die Blutung zu stoppen. In jedem Fall kann die Verwendungsdauer in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome der Menopause variieren..

Wechselwirkung

Angelica Menopause Tabletten werden nicht in Kombination mit anderen Medikamenten auf der Basis von Östradiol und Drospirenon angewendet. Das Medikament wird auch nicht gleichzeitig mit Wirkstoffen verschrieben, die perforierten Johanniskrautextrakt enthalten..

Es gibt mehrere Medikamente, die die Wirkung von Angelica schwächen:

Wenn der Patient kontinuierlich blutdrucksenkende und hypoglykämische Mittel einnimmt, muss der behandelnde Arzt informiert werden. Vielleicht sind einige der Mittel nicht mit hormonellen Medikamenten vereinbar..

Die Konzentration der Wirkstoffe im Blut steigt signifikant an, wenn Antimykotika und Antibiotika aus der Makrolidgruppe eingenommen werden. Darüber hinaus verstärken alkoholische Getränke die Wirkung von Östradiol und Drospirenon. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Medikamente zur Blutdrucksenkung bei Einnahme mit Angelica wirksamer sind..

Lagerbedingungen

Das Medikament darf nicht länger als 5 Jahre gelagert werden. Lassen Sie keine Feuchtigkeit und direkte Sonneneinstrahlung auf die Verpackung gelangen, da dies die chemische Zusammensetzung des Produkts beeinträchtigen kann..

Es ist wichtig, die Tabletten vor Kindern zu schützen. In der Apotheke können Medikamente auf Rezept gekauft werden. Einige Apotheken haben rezeptfreie Pillen..

In- und ausländische Analoga

Wenn es unmöglich ist, das Originalwerkzeug zu verwenden, verschreibt der Arzt einen Ersatz mit einer ähnlichen Zusammensetzung und ähnlichen therapeutischen Eigenschaften.

Drogen können inländische oder ausländische Produktion sein:

  • Trisequens - ein Medikament, das in Dänemark hergestellt wird und Östradiol und Norethisteron enthält. Es wird Patienten mit Wechseljahren verschrieben, wenn seine Symptome die Lebensqualität erheblich verschlechtern. Nehmen Sie gleichzeitig 1 Tablette pro Tag ein. Die Dauer des Kurses beträgt 3-6 Monate.
  • Divina ist ein deutsches Medikament auf Östradiolbasis mit ausgeprägter Wirkung. Hilft bei der Linderung der Wechseljahrsbeschwerden, normalisiert den Hormonspiegel und beugt verschiedenen Komplikationen der Gefäße, des Herzens und des Bewegungsapparates vor.
  • Tsi-Klim ist ein pflanzliches Analogon des Arzneimittels, das von der russischen Firma Evalar hergestellt wird. Die Zusammensetzung enthält einen Extrakt aus Tsimitsifugi, der eine ähnliche Wirkung wie Östrogen hat. In diesem Fall werden die Symptome der Menopause geschwächt und der Allgemeinzustand des Patienten verbessert.

Es gibt viel mehr Analoga des Arzneimittels, aber in jedem Fall entscheidet der Arzt über die Ernennung eines bestimmten Arzneimittels. Es wird dringend davon abgeraten, selbst einen Ersatz zu wählen.

Das Hormon Angelique ist beliebt und wirksam. Tabletten werden nicht nur in den Wechseljahren, sondern auch zur Vorbeugung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Bei sachgemäßer Anwendung des Medikaments wird die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf ein Minimum reduziert.

Artikel Design: Vladimir der Große

Angelica mit Wechseljahren: Indikationen, Kontraindikationen und Merkmale des Arzneimittels

Die Wechseljahre umfassen mehrere Phasen, die mit einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds einhergehen. Dies führt zur Entwicklung einer Reihe unangenehmer Symptome, die den Alltag beeinträchtigen. Das Medikament Angelique mit Wechseljahren fördert die Ausrichtung der Hormone, was den Verlauf der Wechseljahre glättet. Es gibt Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Pharmakologische Eigenschaften

Die therapeutische Wirksamkeit des Arzneimittels beruht auf der Einzigartigkeit der Zusammensetzung des Arzneimittels. Das Steroid enthält Hormone Östrogene, die den Mangel an denselben Hormonen im Körper ausgleichen. Auf diese Weise können Sie in den Wechseljahren solche positiven Ergebnisse erzielen, wie z.

  1. Verminderte Empfindlichkeit des Nervensystems, verbesserte Stimmung, Mangel an plötzlichen Veränderungen.
  2. Normalisieren Sie den Blutdruck, verbessern Sie den Schlaf.
  3. Wiederherstellung der vaginalen Mikroflora, Verringerung der Manifestation von Juckreiz und Reizung, die durch einen Mangel an natürlicher Schmierung verursacht wird.
  4. Konservierung von Kalziummolekülen, die es nicht ermöglichen, sie aus den Knochen auszuwaschen und Knochenbrüchigkeit zu entwickeln.
  5. Verbesserung der Sehqualität.
  6. Normalisierung des Appetits, Mangel an paroxysmalem Hungergefühl.
  7. Reduzierte Manifestationen von Hitzewallungen, Kontrolle des Schwitzens.

Alle diese Symptome entwickeln sich im weiblichen Körper vor dem Hintergrund eines akuten Östrogenmangels, der mit Hilfe des Arzneimittels Angelique beseitigt wird.

Nachdem die Tablette in den Verdauungstrakt gelangt ist, beginnt die Absorption. Der Stoffwechsel findet in der Leber statt, danach dringen Hormone in den Blutkreislauf ein und normalisieren den Zustand der Frau.

Drospirenon beeinflusst die Glukosetoleranz nicht und kann daher bei Vorliegen von Diabetes mellitus verschrieben werden. Es ist erwiesen, dass das Medikament die Synthese von schädlichem Cholesterin reduziert und die Entwicklung von vaskulärer Atherosklerose verhindert.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das deutsche Medikament wird in Form von Tabletten in Plastikverpackungen freigesetzt. Insgesamt eine Packung mit 28 Tabletten, die für genau 1 Aufnahmekurs ausgelegt ist. Jede Tablette ist nummeriert, um die Verwendung an einem bestimmten Tag des Zyklus zu vereinfachen..

Die Zusammensetzung enthält:

  • Östradiol - 1 mg;
  • Drospirenon - 2 mg.

Hilfsstoffe, die zur Aufrechterhaltung der Qualität der Tablette beitragen: Maisstärke, Magnesiumstearat, Eisenoxid.

Wie sieht Angelique in den Wechseljahren aus?

Die Tabletten werden in Form von Angelic Micro hergestellt, wobei alle Dosierungen der Wirkstoffe auf 0,25 mg reduziert werden. Dies ist für Frauen geeignet, deren Hormonschwankungen gering sind..

Die Tabletten sind rosa und rund. Zum einen besteht das Risiko, zum anderen die Aufschrift "DL".

Indikationen für die Wechseljahre

Angelique kommt effektiv mit der Normalisierung des Hormonspiegels zurecht. Indikationen für die Anwendung in den Wechseljahren sind:

  • Trockenheit und Reizung der Vagina;
  • das Vorhandensein von Gezeiten;
  • starkes Schwitzen;
  • das Auftreten von unerwünschten Körperhaaren, die für den weiblichen Körper nicht charakteristisch sind;
  • Schlafstörung, wenn sich vor dem Hintergrund anhaltender Schlaflosigkeit eine ständige Schläfrigkeit entwickelt;
  • nervöse Übererregung, häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit;
  • Herzklopfen, Tachykardie, Arrhythmie;
  • häufige Spannungskopfschmerzen, Migräne;
  • Mangel an Sexualtrieb.

Das Medikament ist wirksam bei Muskel- und Gelenkschmerzen, die mit Stoffwechselstörungen auf zellulärer Ebene und einer erhöhten Erregbarkeit des peripheren Nervensystems verbunden sind.

Angelique hilft bei der Reduzierung von Harninkontinenz. Das Steroidpräparat kann in der Zeit nach der Menopause als Ergänzung zur Hauptbehandlung verwendet werden..

Das Arzneimittel ist für Frauen indiziert, die zu Knochenbrüchen neigen, was mit pathologischen Veränderungen im Knochengewebe aufgrund einer Abnahme ihrer Dichte aufgrund eines Östrogenmangels verbunden ist. Angelique wirkt sich günstig auf den Zustand der Haut aus und macht sie elastisch und elastisch. Dies ist aufgrund der Aktivierung der natürlichen Produktion von Elastin und Kollagen möglich, die für den Zustand der Haut verantwortlich sind. Falten werden weniger auffällig und die Haut straffer.

Angelique fördert den aktiven Gewichtsverlust

Das in der Zubereitung enthaltene Drospirenon verhindert vorzeitigen Haarausfall und Alopezie. Das Risiko, Hautkrankheiten zu entwickeln, die durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden, ist verringert.

Ein Steroid verhindert Wassereinlagerungen im Körper, daher wird das Risiko einer Schwellung und einer arteriellen Hypertonie verringert. Er wird von einem fettleibigen Patienten verschrieben. Es ist erwiesen, dass das Medikament den aktiven Gewichtsverlust fördert und den Blutdruck senkt.

Die Natürlichkeit des Arzneimittels und die maximale Ähnlichkeit der Zusammensetzung mit den Hormonen, die der Körper produziert, machen es sicher und harmlos, wenn es richtig eingenommen wird.

Dosierung und Anwendung

Das Medikament wird 1 Tablette täglich, vorzugsweise morgens, eingenommen. Setzen Sie nach dem Ende der Verpackung, falls erforderlich, die Behandlung fort und gehen Sie zu einer neuen Verpackung.

Die Tablette wird ohne zu kauen geschluckt und mit etwas Wasser abgewaschen. Gleichzeitig müssen Pillen eingenommen werden, damit der Körper die Stoffwechselprozesse anpassen und normalisieren kann.

Die erste Pille aus der neuen Packung wird am selben Tag eingenommen, an dem die letzte Pille aus der alten Packung verwendet wird. Wenn Sie die Pille zum richtigen Zeitpunkt verpasst haben, müssen Sie sie so schnell wie möglich reparieren. Wenn die Einnahme des Arzneimittels länger als 24 Stunden dauert, kann es zu Vaginalblutungen kommen, die eine Korrektur und Beobachtung durch einen Arzt erfordern.

Angelica mit Wechseljahren nimmt 1 Tablette pro Tag ein

Es ist nicht erforderlich, 2 oder 3 Tabletten einzunehmen, wenn zuvor ein Pass vorhanden war. Dies hilft nicht, sondern provoziert die Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen.

Die Einnahme des Arzneimittels beginnt erst, nachdem der Arzt einen akuten Östrogenmangel im Körper behoben hat, der mit Hilfe von Blutuntersuchungen auf Hormone möglich ist. Externe klinische Manifestationen und Symptome der Menopause sind keine Indikation für eine Hormontherapie.

Nebenwirkungen

Oft treten Nebenwirkungen auf, wenn das Medikament von einer Frau ohne ärztliche Verschreibung eingenommen wird oder wenn eine individuelle Unverträglichkeit vorliegt. Das kann sein:

  • die Entwicklung von Blutungen;
  • Veränderung der Art des Vaginalausflusses;
  • Schmerzen im Unterbauch und in der Brustdrüse, ähnlich wie bei prämenstruellen Manifestationen;
  • Übelkeit und Erbrechen, Magenbeschwerden, erhöhte Gasbildung;
  • erhöhte Angst, Schlafstörung;
  • starke Kopfschmerzen;
  • ermüden;
  • Krämpfe.

Bei individueller Unverträglichkeit kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, die durch das Auftreten eines Hautausschlags, eine Schwellung der Schleimhäute, Atemnot, vermehrte Tränenfluss und einen schnellen Herzschlag gekennzeichnet ist. Es ist äußerst selten, dass das Medikament einen anaphylaktischen Schock und ein Quincke-Ödem verursacht. Dem gehen hohe Dosen des Arzneimittels voraus..

Im Falle einer allergischen Reaktion wird die Einnahme des Arzneimittels abgebrochen und eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Die Nichteinhaltung der empfohlenen Dosierungen wirkt sich nachteilig auf die Leber aus, deren Zellen am Stoffwechsel beteiligt sind. Gelbsucht kann sich entwickeln.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger längerer Anwendung eines Steroidarzneimittels mit zentralen Muskelrelaxantien wird eine Abnahme der therapeutischen Wirksamkeit der Hormonersatztherapie festgestellt.

Die gleichzeitige Anwendung von Angelica- und Penicillin-Antibiotika wird aufgrund einer verminderten Wirksamkeit beider Medikamente nicht empfohlen.

Paracetamol und einige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Bioverfügbarkeit von Östradiol erhöhen. Dies trägt zu einer Erhöhung der Hormonkonzentration im Blut bei, die mit der Entwicklung einer Reihe von Nebenwirkungen behaftet ist.

Kontraindikationen

Das Medikament wird in solchen Situationen nicht verwendet:

  1. Bei vaginalen Blutungen unbekannter Ätiologie wird zuerst eine Diagnose gestellt und dann eine Entscheidung über die Notwendigkeit einer Hormonersatztherapie getroffen.
  2. Im Körper entwickelt sich ein Tumorprozess (bösartig), der unter dem Einfluss eines Hormonanstiegs aktiviert und im ganzen Körper verbreitet werden kann.
  3. Der Körper hat hormonabhängige Tumoren.
  4. Fortschreitender infektiöser und entzündlicher Prozess, der eine komplexe Behandlung erfordert.
  5. Das Vorhandensein von Neoplasmen in der Leber (einschließlich Krebs), Nierenerkrankungen in akuter Form.
  6. Anamnese einer schweren Lebererkrankung.
  7. Veranlagung für Schlaganfall und Gefäßinfarkt, Atherosklerose, Probleme mit der hämatopoetischen Funktion und dem Herz-Kreislauf-System.
  8. Schwangerschaft und Stillzeit.
  9. Das Vorhandensein von genetischen Krankheiten.
  10. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament und Tendenz zur Entwicklung einer allergischen Reaktion.

Mit äußerster Vorsicht wird das Medikament Schlaganfallpatienten verschrieben. Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen ist es notwendig, den behandelnden Arzt darüber zu informieren und ein anderes Medikament zu wählen.

Es ist strengstens verboten, Angelica-Tabletten ohne guten Grund allein zu verwenden. Nur ein Arzt verschreibt ein Steroid-Medikament, das sich an den Daten einer Laborstudie orientiert. Selbstmedikation kann zu unvorhergesehenen Folgen führen, die sich auf die zukünftige Gesundheit von Frauen auswirken.