Angelica aus den Wechseljahren. Anweisungen zur Einnahme von Pillen, Analoga, Bewertungen

Dichtungen

Das Hormon Angelique ist eine Kombination. Pillen werden häufig in den Wechseljahren bei Frauen angewendet, die diese Zeit besonders schwer zu ertragen sind. Darüber hinaus wirkt sich das Medikament positiv auf den Körper aus, sofern es richtig angewendet wird. Der Arzt sollte das Medikament nach einer Voruntersuchung verschreiben.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Das Arzneimittel ist in Form von bikonvexen Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Sie haben eine runde Form, eine grau-rosa Farbe und sind für 28 Stück in Blasen verpackt. Die Blisterpackung ist in einem Karton verpackt. Eine Gebrauchsanweisung ist ebenfalls beigefügt. Die Kosten für die Verpackung des Produkts betragen ca. 1300 Rubel.

Die hormonellen Substanzen Östradiol und Drospirenon wirken als Wirkstoffe im Medikament.

Darüber hinaus enthält das Arzneimittel zusätzliche Inhaltsstoffe:

  • Magnesiumstearat.
  • Maisstärke.
  • Talk.
  • Povidon.
  • Macrogol.
  • Gelatine.
  • Laktosemonohydrat.
  • Farbstoff.

Angelica Pillen aus den Wechseljahren

Hilfsstoffe haben keine therapeutische Wirkung, sind aber notwendig, um die chemische Zusammensetzung des Produkts zu erhalten. Die Hauptbestandteile haben mehrere pharmakologische Eigenschaften.

Wirkmechanismus

Angelica-Tabletten aus den Wechseljahren wirken sich stark auf den Körper der Frau aus, wenn die ersten Anzeichen einer Menopause auftreten. Sie gleichen den Östrogenmangel aus, dessen Spiegel in den Wechseljahren stark abnimmt. Gleichzeitig nimmt die Häufigkeit von Hitzewallungen ab, der Menstruationszyklus normalisiert sich, die mit Trockenheit und Dysbiose verbundenen Beschwerden in der Vagina verschwinden.

Zusätzlich wird das Risiko eines kritischen Vorfalls der Wände der Vagina und der Blase minimiert. Eine solche Abweichung wird als häufige Verletzung der Wechseljahre angesehen, da Östrogen aktiv an der Aufrechterhaltung des Muskeltonus des Beckens beteiligt ist.

Eine wichtige Eigenschaft der Wirkstoffe des Arzneimittels ist die Normalisierung des Hormonhaushalts des Patienten. Dadurch werden Symptome wie starke Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Schlafstörungen beseitigt.

Eine Frau fühlt sich viel besser als vor Beginn der Einnahme der Medikamente. Darüber hinaus hilft das Werkzeug, die Verschlechterung von Haaren und Haut zu verhindern, die häufig unter einem hormonellen Ungleichgewicht leiden.

Es ist auch erwähnenswert, dass das Medikament nicht nur die Normalisierung des Menstruationszyklus ermöglicht, sondern auch starke Blutungen verhindert, die häufig in den Wechseljahren beobachtet werden.

Östradiol in der Zusammensetzung des Medikaments verringert die Wahrscheinlichkeit eines Knochenverlusts und die Entwicklung von Osteoporose. Die Krankheit ist das häufigste Problem bei Frauen in den Wechseljahren, führt zu häufigen Frakturen und Schwierigkeiten bei der Genesung der Patientin.

Zusätzlich verlangsamt die Substanz den Alterungsprozess der Haut, die Bildung von Falten und verhindert das Auftreten einer altersbedingten Pigmentierung durch Regulierung der Melaninproduktion.

Drospirenon als Teil des Arzneimittels hat auch eine ausgeprägte Wirkung, verhindert plötzliche Blutdruckänderungen, stimuliert die Ausscheidung von Wasser und Salzen aus dem Körper.

Dadurch wird die Wahrscheinlichkeit einer Zunahme des Körpergewichts verringert. Darüber hinaus ist die Komponente ein synthetisches Analogon von Progesteron, hat eine sanfte Wirkung und verursacht bei richtiger Anwendung keine Komplikationen.

Nach dem Eintritt in den Verdauungstrakt wird das Medikament schnell und fast vollständig resorbiert. Seine Wirkstoffe werden in der Leber verarbeitet. Die Entfernung von mehr Zerfallsprodukten erfolgt über den Darm, wobei ein kleiner Teil der Bestandteile im Urin ausgeschieden wird.

Die vollständige Eliminierung der Metaboliten aus dem Körper dauert nicht länger als 5 Tage. Bei Patienten mit schweren Erkrankungen des Verdauungs- und Harnsystems verlängert sich die Evakuierungszeit der Bestandteile aus dem Körper um mehrere Stunden.

Anwendungshinweise

Angelique hat eine ziemlich lange Liste von Indikationen. Tabletten werden nicht nur in den Wechseljahren verwendet, sondern können auch Teil der komplexen Behandlung anderer Krankheiten sein.

Die wichtigsten Anwendungsgebiete:

  • Hormonelles Ungleichgewicht bei Östrogenmangel.
  • Schwere Wechseljahre, gekennzeichnet durch häufige Hitzewallungen, erhöhten Blutdruck und eine starke Stimmungsänderung.
  • Starke Menstruationsblutungen.
  • Beschwerden und Trockenheit in der Vagina, die Entwicklung von Entzündungen oder Dysbiose.
  • Schmerzen in den Brustdrüsen, die mit einer starken Veränderung des Hormonspiegels verbunden sind.

Darüber hinaus kann das Medikament als Prophylaxe zur Vorbeugung von Osteoporose und anderen Komplikationen des Bewegungsapparates eingesetzt werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Trotz der Wirksamkeit des Arzneimittels ist es nicht immer erlaubt, es zu verwenden. Absolute Kontraindikationen umfassen eine Unverträglichkeit gegenüber den Haupt- oder Hilfskomponenten des Arzneimittels. Während der Behandlung mit anderen hormonellen Arzneimitteln ist es auch besser, Angelique nicht zu verwenden.

Das Mittel ist kontraindiziert bei schwerem Leber- und Nierenversagen sowie bei Schäden an der Gallenblase durch Steinbildung. Frauen mit Thrombophlebitis werden keine Medikamente verschrieben.

Es sollte nicht mit einer Tendenz zu Thrombose, Blutgerinnung oder einer pathologischen Erhöhung der Thrombozytenzahl angewendet werden. Akutes Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms wird als Hindernis für die Therapie angesehen.

Viele Patienten in den Wechseljahren stellen eine Verschlechterung des Bluthochdrucks und eine Leistungssteigerung auf kritische Zahlen fest. In diesem Fall sollten Tabletten nicht verwendet werden, da sie den Zustand nur verschlechtern können. Ein weiteres Hindernis für die Einnahme des Arzneimittels ist die Erholungsphase nach einer Operation an den Bauchorganen sowie nach einem Myokardinfarkt.

Mit Vorsicht wird das Medikament bei Epilepsie, Herzinsuffizienz und Asthma bronchiale in der Anamnese des Patienten eingesetzt. Bei Diabetes mellitus, schwerer Fettleibigkeit, trifft nur ein Arzt die Entscheidung, ein Medikament zu verschreiben.

Bei Verstoß gegen die Anweisungen können Nebenwirkungen von Organen und Systemen auftreten. Es ist erwähnenswert, dass bei allen Empfehlungen Komplikationen beobachtet werden können.

Organe und SystemeSymptome
NervensystemKopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Apathie. Die Patienten stellten eine Leistungsminderung, Aufmerksamkeitsstörungen und Gedächtnisstörungen fest. In diesem Fall können die Symptome für einige Zeit auftreten und von selbst verschwinden, manchmal sind sie ständig vorhanden, was den Zustand der Frau verschlechtert.
VerdauungstraktÜbelkeit und Erbrechen treten häufig bei der Einnahme hormoneller Medikamente auf. Die Symptome können von Blähungen, Magen- und Darmschmerzen und Krämpfen begleitet sein. Manchmal sprechen Frauen von anhaltender Verstopfung, manche haben einen losen Stuhl..
Herz und BlutgefäßeTachykardie und erhöhter Blutdruck treten in den meisten Fällen bei Patienten auf, die an chronischen Erkrankungen der Gefäße und des Herzens leiden. Darüber hinaus ist eine Thrombose bei Patienten mit einer Tendenz dazu möglich..
UrogenitalsystemViele Patienten haben eine Abnahme der Libido sowie eine Verletzung des Zyklus, die sich in Form von starken und häufigen Uterusblutungen manifestiert, die nicht mit dem Zyklus verbunden sind. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit, Vaginose, Endometritis und Soor zu entwickeln.
Haut-IntegumentHautausschlag und Hautreizungen treten selten auf, meist begleitet von Peeling und leichtem Juckreiz.

Zusätzlich sind vermehrtes Schwitzen, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, Gewichtszunahme oder eine kritische Abnahme möglich. Einige Frauen sprechen von einer Abnahme des Appetits, einer Veränderung der Geschmackspräferenzen.

spezielle Anweisungen

Angelica-Pillen aus den Wechseljahren sollten nicht ohne vorherige ärztliche Untersuchung über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Ärzte verschreiben normalerweise eine Blutuntersuchung, um Sexualhormone zu bestimmen, bevor sie einen Kurs beginnen..

Wenn Anzeichen einer vaginalen Dysbiose auftreten, können zusätzliche Zäpfchen verwendet werden, um die Mikroflora zu normalisieren. Die Wirkung der Tabletten hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab, daher dürfen sie zusammen mit Nahrungsmitteln oder unabhängig davon verwendet werden.

Wenn eine Frau unter häufiger Migräne leidet, verwenden Sie das Medikament mit Vorsicht. Normalerweise verschreibt der Arzt es in kurzen Kursen und überwacht den Zustand des Patienten. Wenn sich die Migräne verschlimmert, wird das Medikament abgesetzt und ein anderes Kombinationsmittel verschrieben.

Überdosis

Bei Verwendung der empfohlenen Dosis entwickelt sich keine Überdosierung.

Bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Tabletten verschlimmern sich jedoch alle Nebenwirkungen:

  • Schwere Übelkeit und Erbrechen. Die Magenentleerung lindert nicht den Zustand einer Frau.
  • Uterusblutung.
  • Schwäche und kritischer Blutdruckabfall.
  • Starke Kopfschmerzen.
  • Bewusstlosigkeit.
  • Starker Juckreiz der Haut, das Auftreten kleiner Vesikel auf dem Körper, die mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt sind.
  • Bildung von Reizstellen und erhöhtes Infektionsrisiko.

In schweren Fällen entwickelt sich ein Quincke-Ödem, bei dem die Schleimhaut des Rachens und des oberen Gaumens in den Prozess involviert ist. Ödeme führen zu Atemversagen bis hin zum Ersticken. Solche Manifestationen werden als Grund für die sofortige Beendigung des Arzneimittels angesehen. Die Symptome verschwinden normalerweise nach einigen Stunden oder lassen nach. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten.

Gebrauchsanweisung

Da das Medikament zu kombinierten hormonellen Medikamenten gehört, muss es unter Beachtung einiger Regeln eingenommen werden. Der Empfang sollte zur gleichen Zeit sein. Die tägliche Dosierung beträgt 1 Tablette, die mit viel Wasser abgewaschen werden muss.

Wenn eine Frau vergessen hat, die Pille einzunehmen, müssen Sie dies so schnell wie möglich tun. Wenn sie sich am nächsten Tag daran erinnert, nehmen Sie nicht sofort 2 Tabletten ein. Die weitere Verwendung erfolgt nach dem Standardschema..

Die Dauer des Therapiekurses beträgt 3-6 Monate. Danach untersucht ein Spezialist den Patienten. In einigen Fällen reicht diese Zeit aus, um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren, in anderen Fällen dauert es länger.

Wenn Sie 3 oder mehr Tabletten verpassen, besteht die Gefahr von Vaginalblutungen. In diesem Fall müssen Sie den Empfang gemäß dem Standardschema wieder aufnehmen und einen Spezialisten konsultieren. Vielleicht verschreibt er Mittel, um die Blutung zu stoppen. In jedem Fall kann die Verwendungsdauer in Abhängigkeit von der Schwere der Symptome der Menopause variieren..

Wechselwirkung

Angelica Menopause Tabletten werden nicht in Kombination mit anderen Medikamenten auf der Basis von Östradiol und Drospirenon angewendet. Das Medikament wird auch nicht gleichzeitig mit Wirkstoffen verschrieben, die perforierten Johanniskrautextrakt enthalten..

Es gibt mehrere Medikamente, die die Wirkung von Angelica schwächen:

Wenn der Patient kontinuierlich blutdrucksenkende und hypoglykämische Mittel einnimmt, muss der behandelnde Arzt informiert werden. Vielleicht sind einige der Mittel nicht mit hormonellen Medikamenten vereinbar..

Die Konzentration der Wirkstoffe im Blut steigt signifikant an, wenn Antimykotika und Antibiotika aus der Makrolidgruppe eingenommen werden. Darüber hinaus verstärken alkoholische Getränke die Wirkung von Östradiol und Drospirenon. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Medikamente zur Blutdrucksenkung bei Einnahme mit Angelica wirksamer sind..

Lagerbedingungen

Das Medikament darf nicht länger als 5 Jahre gelagert werden. Lassen Sie keine Feuchtigkeit und direkte Sonneneinstrahlung auf die Verpackung gelangen, da dies die chemische Zusammensetzung des Produkts beeinträchtigen kann..

Es ist wichtig, die Tabletten vor Kindern zu schützen. In der Apotheke können Medikamente auf Rezept gekauft werden. Einige Apotheken haben rezeptfreie Pillen..

In- und ausländische Analoga

Wenn es unmöglich ist, das Originalwerkzeug zu verwenden, verschreibt der Arzt einen Ersatz mit einer ähnlichen Zusammensetzung und ähnlichen therapeutischen Eigenschaften.

Drogen können inländische oder ausländische Produktion sein:

  • Trisequens - ein Medikament, das in Dänemark hergestellt wird und Östradiol und Norethisteron enthält. Es wird Patienten mit Wechseljahren verschrieben, wenn seine Symptome die Lebensqualität erheblich verschlechtern. Nehmen Sie gleichzeitig 1 Tablette pro Tag ein. Die Dauer des Kurses beträgt 3-6 Monate.
  • Divina ist ein deutsches Medikament auf Östradiolbasis mit ausgeprägter Wirkung. Hilft bei der Linderung der Wechseljahrsbeschwerden, normalisiert den Hormonspiegel und beugt verschiedenen Komplikationen der Gefäße, des Herzens und des Bewegungsapparates vor.
  • Tsi-Klim ist ein pflanzliches Analogon des Arzneimittels, das von der russischen Firma Evalar hergestellt wird. Die Zusammensetzung enthält einen Extrakt aus Tsimitsifugi, der eine ähnliche Wirkung wie Östrogen hat. In diesem Fall werden die Symptome der Menopause geschwächt und der Allgemeinzustand des Patienten verbessert.

Es gibt viel mehr Analoga des Arzneimittels, aber in jedem Fall entscheidet der Arzt über die Ernennung eines bestimmten Arzneimittels. Es wird dringend davon abgeraten, selbst einen Ersatz zu wählen.

Das Hormon Angelique ist beliebt und wirksam. Tabletten werden nicht nur in den Wechseljahren, sondern auch zur Vorbeugung von Erkrankungen des Bewegungsapparates eingesetzt. Bei sachgemäßer Anwendung des Medikaments wird die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen auf ein Minimum reduziert.

Artikel Design: Vladimir der Große

Angelique

Anticlimacteric Agent Angelic ist ein hormonelles Medikament, das Östradiol enthält - ein Analogon von natürlichem 17β-Östradiol und Drospirenon - ein Analogon von natürlichem Gestagen. Sie gleichen den Mangel an weiblichen Sexualhormonen aus, der während der Wechseljahre, der Kastration, des Hypogonadismus und der Erschöpfung der Eierstöcke auftritt.
Östradiol normalisiert den Östrogenspiegel im Körper. Verhindert das Auftreten von psychoemotionalen, somatischen und autonomen Störungen, die für die Wechseljahre charakteristisch sind: Erröten, Reizbarkeit, Herzschmerzen, Tachykardie, Schlaflosigkeit, Schwitzen, Migräne, Kopfschmerzen, Schwäche, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schwindel, Trockenheit und Juckreiz der Vagina, Schmerzzeit Geschlechtsverkehr.

Östradiol verhindert das Auftreten von Osteoporose in Verbindung mit Östrogenmangel in den Wechseljahren, indem es auf Osteoklasten einwirkt. Es hat positive Auswirkungen auf die Haut und verlangsamt die Bildung von Falten. Darüber hinaus reduziert Östradiol die Konzentration von Glukose und Insulin im Blut.
Angelica hat eine antiandrogene Wirkung, daher ist es bei Krankheiten wie androgener Alopezie, Akne und Seborrhoe wirksam.
Drospirenon - ein Gestagen, das ein Antagonist der Mineralocorticoidhormone ist, verhindert die Wasserretention im Körper und infolgedessen - Bluthochdruck, Gewichtszunahme, Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Schwellung. Die Kombination von Östradiol und Drospirenon bietet die maximale therapeutische Wirkung beider Komponenten.

Angelica normalisiert den Fettstoffwechsel, senkt den Cholesterin- und LDL-Cholesterinspiegel im Blut, Östradiol erhöht die Triglyceride, Drospirenon normalisiert ihn. Das Medikament verhindert das Auftreten von Dickdarmkrebs, Uterusendometrium bei Frauen nach der Menopause.

Anwendungshinweise:
- Mangel an Sexualhormonen bei Frauen nach der Menopause;
- Prävention der postmenopausalen Osteoporose.

Art der Anwendung:
1 Tablette einmal täglich zur gleichen Tageszeit. Wenn das Medikament zum ausgewählten Zeitpunkt nicht eingenommen wurde, sollte es so bald wie möglich eingenommen werden. Wenn die Aufnahmepause 2 Tage beträgt, wird die Einnahme einer doppelten Dosis nicht empfohlen.
Wenn der Patient andere hormonelle Medikamente zur kontinuierlichen Anwendung einnahm, sollte die Behandlung mit Angelik am Ende der Entzugsblutung begonnen werden.

Wenn eine Frau nicht mit einem anderen Medikament zur Hormonersatztherapie zu Angelik wechselt, kann sofort eine Behandlung verordnet werden.

Nebenwirkungen:
Durchbruchblutungen und Fleckenbildung sind zu Beginn der Behandlung möglich. Dieses Symptom verschwindet mit der Zeit. Jede fünfte Frau hat Schmerzen in den Brustdrüsen.
Nebenwirkungen nach Häufigkeit des Auftretens werden wie folgt klassifiziert: häufig (Benachrichtigungen Abonnieren

Hormon Droge Angelique

Während der Wechseljahre wird bei vorzeitiger Erschöpfung der Eierstöcke, Hypogonadismus, ein akuter Mangel an den wichtigsten weiblichen Hormonen im Körper beobachtet. Das Medikament Angelik wird verschrieben, um den Wirkstoffgehalt zu normalisieren.

Es enthält Östradiol und Drospirenon. Letzteres gehört zur Progesterongruppe. Das Medikament Angelique enthält andere Substanzen, die die Wirkung von Hormonen verstärken.

pharmachologische Wirkung

Gemäß den Anweisungen für das hormonelle Medikament sind die pathologischen Manifestationen der Wechseljahre die Hauptindikationen für die Anwendung. Angelica wird in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung freigesetzt.

Das Medikament verursacht zahlreiche positive Veränderungen im Körper einer Frau:

  • unterstützt die Eierstockfunktion;
  • stärkt das Knochengewebe;
  • beseitigt Schwellungen;
  • normalisiert Herzfrequenz und Blutdruck;
  • lindert Hitzewallungen;
  • erhöht die Effizienz;
  • verbessert die Qualität des Nachtschlafes;
  • stabilisiert den emotionalen Zustand;
  • verlangsamt den Alterungsprozess.

Während der Hormonersatztherapie stärken sich die Wände der Blase, das Problem der Harninkontinenz verschwindet. Bei Frauen stabilisiert sich das Gewicht, der Haut- und Haarzustand verbessert sich, die Brustempfindlichkeit verschwindet.

Angelique stellt die Vaginalschleimhaut wieder her und beseitigt Beschwerden während der Intimität.

Empfangsmethoden

Angelica, wie alle hormonellen Medikamente, müssen Sie nach einem bestimmten Schema und nur nach Anweisung eines Arztes trinken. Es wird eine Einzeldosis des Arzneimittels zur gleichen Tageszeit angenommen, unabhängig von der Nahrung. Die Tablette muss mit Wasser abgewaschen werden, nicht kauen.

Der Einfachheit halber sind die Wochentage auf der Verpackung angegeben. Bei einem versäumten Empfang werden folgende Maßnahmen ergriffen:

  • Die Abweichung von der Zeit der üblichen Medikation ist unbedeutend. In diesem Fall können Sie die nächste Pille einnehmen.
  • Das Intervall zwischen den Pillen beträgt mehr als einen Tag. Sie können am nächsten Tag nicht zwei Tabletten trinken. Es ist besser, diese Pille zu überspringen und mit der zu beginnen, die dem Wochentag entspricht.

Um Uterusblutungen zu vermeiden, ist es verboten, den Verlauf der Hormonersatztherapie mit Angelica zu unterbrechen. Arzt konsultieren.) Eine neue Packung sollte sofort nach dem Trinken begonnen werden.

Nur der behandelnde Arzt verschreibt das Medikament und bestimmt die Therapiedauer.

Zu Beginn der Einnahme des Arzneimittels ist eine kurze Verschlechterung des Zustands möglich. Dies ist ein normales Ereignis. Der Körper braucht Zeit, um sich an den sich ändernden hormonellen Hintergrund anzupassen.

Hormonelle Medikamente allein abzubrechen ist nicht akzeptabel. Alle negativen Reaktionen des Körpers während der Hormonersatztherapie sind ein Grund, einen Spezialisten zu kontaktieren.

Nebenwirkungen

Das Medikament verursacht Nebenwirkungen, die gegen das Dosierungsschema verstoßen, wobei Kontraindikationen ignoriert werden. Eine Verschlechterung des Zustands wird durch die folgenden Organe und Systeme beobachtet:

  • Genital: Blutung, Fibromyom;
  • Verdauungstrakt: Leberfunktionsstörung, Magenschmerzen, Darm, Durchfall, Erbrechen, Blähungen;
  • Kreislauf: Verstopfung der Blutgefäße, Bluthochdruck, Tachykardie;
  • nervös: Depression, erhöhte Angst, Reizbarkeit;
  • Brustdrüsen: Verhärtung, Schmerzen, Neoplasma.

Zu den Nebenwirkungen zählen allergische Reaktionen, Schwindel und Migräne. Einige Patienten verschlechtern die Qualität des Nachtschlafes. Frauen berichten von mangelndem Sexualtrieb, Gewichtsverlust oder Gewichtsverlust.

Kontraindikationen

Angelique ist eine komplexe hormonelle Droge. Es ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen die Haupt- und Hilfsstoffe, aus denen das Arzneimittel besteht. Die folgenden Bedingungen sind absolute Kontraindikationen:

  • Pathologie der Leber und Nieren;
  • Thrombose;
  • Embolie;
  • bösartige Tumoren der Brustdrüsen;
  • gutartige hormonabhängige Tumoren eines Organs;
  • Blutungen unbekannter Herkunft;
  • hohe Blutfette

Das hormonelle Medikament wird mit Vorsicht verschrieben und unter Aufsicht eines Arztes bei Vorliegen folgender Krankheiten eingenommen:

  • Hypertonie;
  • Asthma;
  • Endometriumentzündung;
  • Fibromyom;
  • Lupus erythematodes;
  • Übergewicht;
  • Demenz.

Nehmen Sie das Medikament unter Aufsicht eines Arztes gegen Diabetes mellitus, Erkrankungen der Gallenblase und Ödeme ein, die durch Herzerkrankungen verursacht werden. Angelique wird nicht für Frauen empfohlen, die rauchen..

Bei der Verschreibung eines Arzneimittels sollte eine Frau den Arzt benachrichtigen, wenn sie Arzneimittel der folgenden pharmakologischen Gruppen einnimmt:

  • Antagonisten von Angiotensin-2, Heparin;
  • kaliumhaltige Darreichungsformen;
  • Diuretika;
  • ACE-Hemmer.

Überdosis

Übermäßige Wirkstoffkonzentration führt zu Blutungen, Erbrechen und Übelkeit. Während der Einnahme von Angelica können Sie keinen Alkohol missbrauchen. Ethanol hilft, den Östradiolspiegel zu erhöhen.

Empfang während der Schwangerschaft und während des Stillens

Gemäß den Anweisungen wird Angelik Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben

Die Wirkung der Droge Angelique individuell. Es gibt positive und negative Bewertungen in den Foren..

Der Arzt vereinbart einen Termin unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten.

Engelstafeln

Angelique - ein hormonelles Medikament, das den Mangel an weiblichen Sexualhormonen ausgleicht, der während der Wechseljahre, der Kastration, des Hypogonadismus und der Erschöpfung der Eierstöcke auftritt.

Verhindert das Auftreten von psychoemotionalen, somatischen und autonomen Störungen, die für die Wechseljahre charakteristisch sind, normalisiert den Fettstoffwechsel und senkt den Cholesterinspiegel im Blut.

In diesem Artikel werden wir berücksichtigen, wann Ärzte das Medikament Angelik verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisung, Analoga und Preisen dieses Medikaments in Apotheken. Wenn Sie das Medikament Angelik bereits angewendet haben, hinterlassen Sie Feedback in den Kommentaren.

Form und Zusammensetzung freigeben

Antiklimakterisches Medikament. Angelica wird in Form von runden bikonvexen Tabletten hergestellt, die mit einer Filmschale von grau-rosa Farbe beschichtet sind (28 Stück in Blasen, in einem Kartonbündel mit 1 oder 3 Blasen)..

  • Wirkstoffe - Östradiol + Drospirenon (Östradiol + Drospirenon).

Hilfskomponenten: Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat, Titandioxid, Maisstärke, vorgelatinierte Maisstärke, Hypromellose, Povidon K25, Macrogol 6000, Eisenoxidrotoxid, Talk.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Angelique wegen eines Mangels an Sexualhormonen und zur Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen nach der Menopause verschrieben. Laut Bewertungen lindert Angelik den Verlauf von Wechseljahrsstörungen in der Zeit nach der Menopause, einschließlich vasomotorischer Symptome wie Hitzewallungen und übermäßigem Schwitzen sowie Manifestationen von Depressionen, Schlaflosigkeit und Linderung von Reizbarkeit.

Gebrauchsanweisung

Wenn der Patient andere hormonelle Medikamente zur kontinuierlichen Anwendung einnahm, sollte die Behandlung mit Angelik am Ende der Entzugsblutung beginnen. Wenn eine Frau nicht mit einem anderen Medikament zur Hormonersatztherapie zu Angelik wechselt, kann sofort eine Behandlung verordnet werden.

1 Tablette einmal täglich zur gleichen Tageszeit. Wenn das Medikament zum ausgewählten Zeitpunkt nicht eingenommen wurde, sollte es so bald wie möglich eingenommen werden. Wenn die Aufnahmepause 2 Tage beträgt, wird die Einnahme einer doppelten Dosis nicht empfohlen.

Jede Packung ist für einen 28-tägigen Empfang ausgelegt.

Nebenwirkungen

In einigen Fällen sind folgende Nebenwirkungen des Arzneimittels Angelik möglich:

  1. Aus dem Magen-Darm-Trakt: Dyspepsie, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Rückfall von cholestatischem Ikterus.
  2. Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: Hautausschlag, Juckreiz, Chloasma, Erythema nodosum.
  3. Von der Seite des Zentralnervensystems: Oft gibt es ein Gefühl von Depression, erhöhter Reizbarkeit, Migräne, seltener - Schlaflosigkeit, erhöhte Angstzustände, verminderte Libido und Schwindel, Schwindel.
  4. Aus dem Fortpflanzungssystem und den Brustdrüsen: Durchbruch bei Uterusblutungen und Fleckenflecken (normalerweise während der Therapie abbrechen), Veränderungen des Vaginalausflusses, Zunahme der Größe des Fibromyoms, ein Zustand ähnlich dem prämenstruellen Syndrom; Schmerzen, Verspannungen und / oder Vergrößerungen der Brustdrüsen, gutartige Neubildungen der Brustdrüsen.

Sonstiges: selten - Herzklopfen, Schwellung, erhöhter Blutdruck, Krampfadern, oberflächliche Thrombophlebitis, Venenthrombose und Thromboembolie, Muskelkrämpfe, Veränderungen des Körpergewichts, Veränderungen der Libido, Sehstörungen, Unverträglichkeit gegenüber Kontaktlinsen, allergische Reaktionen.

Kontraindikationen

Bei der Einnahme dieser Tabletten gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Natürlich können sie nicht während der Schwangerschaft sowie während der Stillzeit eingenommen werden. Es sollten jedoch auch Kontraindikationen wie:

  • bösartige Tumoren, sind hormonabhängig oder werden von ihnen vermutet;
  • Lebertumoren (gutartig oder bösartig), jetzt oder in der Vergangenheit;
  • Thrombose (Blutgerinnselbildung) in den Blutgefäßen der Beine (tiefe Venenthrombose) oder Lunge (Lungenembolie), zeitlich oder in der Vergangenheit;
  • schwere Lebererkrankung;
  • schwere oder gegenwärtige Nierenerkrankung, bei der sich die Laborindikatoren für die Nierenfunktion noch nicht normalisiert haben;
  • signifikant erhöhte Spiegel von drei Glyceriden im Blut (eine spezielle Art von Blutfett);
  • Vaginalblutung unbekannter Ätiologie;
  • Brustkrebs oder Verdacht darauf;
  • kürzlich aufgetretener Herzinfarkt und / oder Schlaganfall;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • allergisch gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.

Es ist verboten, das Medikament als Verhütungsmittel zu verwenden. Darüber hinaus beeinflusst es die Aktivität von Enzymen vom Lebertyp erheblich. Daher ist es unbedingt erforderlich, den Arzt über die Einnahme von "Angelik" zu informieren..

Bei der Wechselwirkung mit anderen Medikamenten gibt es einige Nuancen. In Kombination mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln wird ein Blutdruckabfall beobachtet, und in Kombination mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden oder blutdrucksenkenden Arzneimitteln steigt die Kaliumkonzentration im Blut an.

Überdosis

Studien zur akuten Toxizität ergaben kein Risiko für akute Nebenwirkungen bei versehentlicher Verabreichung des Arzneimittels in einer Menge, die um ein Vielfaches höher ist als die tägliche therapeutische Dosis.

  • Symptome, die bei einer Überdosierung auftreten können: Übelkeit, Erbrechen, Vaginalblutung.
  • Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, falls erforderlich, symptomatische Therapie.

In klinischen Studien wurde die Verwendung von Drospirenon bis zu 100 mg oder kombinierten Östrogen / Gestagen-Präparaten mit 4 mg Östradiol gut vertragen..

Analoga

Analoga von Angelica sind die Präparate Diane-35, Klimonorm, Proginova und Novaring. Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Der Durchschnittspreis von ANGELIK, Tabletten in Apotheken (Moskau) 1178 Rubel.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten. Haltbarkeit 5 Jahre. Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Angelique

Preise in Online-Apotheken:

Angelique ist ein Medikament zur Behandlung von Anomalien in den Wechseljahren. Enterisch beschichtete Tabletten.

Pharmakologische Wirkung Angelica

Wirkstoffe von Angelica sind gemäß den Anweisungen Drospirenon und Östradiol-Hemihydrat. Die Hilfsstoffe der Tabletten sind Titandioxid, Talk, Makrogol, Hypromellose, Magnesiumstearat, Povidon, vorgelatinierte Maisstärke, Maisstärke, Lactosemonohydrat.

Angelique ist ein Kombinationspräparat zur Hormonersatztherapie. Es wird in der postmenopausalen Phase bei Wechseljahrsstörungen angewendet, einschließlich Schlafstörungen, Reizbarkeit, verminderter Stimmung, vasomotorischen Symptomen und atrophischen Veränderungen im Urogenitaltrakt bei Frauen mit ungeklärter Gebärmutter. Bei kontinuierlicher Anwendung hilft Angelique, regelmäßige Entzugsblutungen zu vermeiden, die vor dem Hintergrund einer Phasen- oder zyklischen Hormonersatztherapie auftreten.

Östradiol, ein aktiver Bestandteil von Engelstabletten, gleicht den Östrogenmangel im Körper einer Frau nach den Wechseljahren aus und bietet auch eine wirksame Therapie für autonome Wechseljahre und psycho-emotionale Symptome wie Hitzewallungen, Schwitzen, Reizbarkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie verminderte Libido. Angelica-Hormonpillen beseitigen aufgrund von Östradiol Harninkontinenz, Reizung und Trockenheit der Vaginalschleimhäute, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und verhindern Knochenschwund durch Östrogenmangel.

Angelica - ein hormonelles Medikament, das sich positiv auf den Kollagengehalt der Haut auswirkt und die Bildung von Falten verlangsamt.

Drospirenon hat antimineralocorticoidale Eigenschaften, erhöht die Ausscheidung von Wasser und Natrium, was das Auftreten von Ödemen, erhöhten Blutdruck und Gewichtszunahme verhindert. Die aktive Komponente des Arzneimittels verhindert die Entwicklung von Hyperplasie und Endometriumkarzinom.

Einnahme von Hormontabletten Angelica führt zu einem Rückgang des Gesamtcholesterins und einem leichten Anstieg des Triglyceridgehalts im weiblichen Körper.

Indikationen Angelica

In Übereinstimmung mit den Anweisungen wird Angelik Frauen mit einem intakten Uterus während der postmenopausalen Periode zur Ersatztherapie bei Wechseljahrsstörungen verschrieben, die mit involutionellen Veränderungen des Urogenitaltrakts und der Haut, Reizbarkeit, depressiven Zuständen, Schlafstörungen, verstärktem Schwitzen und Hitzewallungen einhergehen.

Laut Bewertungen ist Angelique zur Vorbeugung von postmenopausaler Osteoporose wirksam.

Möglichkeiten, Angelica und Dosierung zu verwenden

Wenn eine Frau vor Angelica keine Östrogene einnahm oder mit einem anderen Medikament, das für eine kontinuierliche Therapie vorgesehen ist, auf Östrogene umstellt, kann die Medikation jederzeit begonnen werden.

Patienten, die sich bereits vor Angelica einer komplexen Therapie unterzogen haben, können das Medikament erst nach Beendigung der Entzugsblutung erhalten.

Jede Packung Angelic Tabletten ist für 28 Tage ausgelegt. Nehmen Sie das Arzneimittel jeden Tag, vorzugsweise zur gleichen Zeit, eine Tablette ein. Nach dem Ende eines Pakets ohne Pause das nächste.

Die Tablette sollte ganz mit etwas Wasser geschluckt werden. Wenn eine Tablette fehlt, muss sie so schnell wie möglich innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden. Wenn mehr als ein Tag vergangen ist, ist die Einnahme einer zusätzlichen Pille nicht erforderlich.

Nebenwirkungen von Angelica

In Bewertungen von Angelica wird berichtet, dass das Medikament Nebenwirkungen des Körpersystems verursachen kann:

  • Herz-Kreislauf-System: selten - Thromboembolie, Venenthrombose, oberflächliche Thrombophlebitis, Krampfadern, Bluthochdruck, Ödeme, erhöhte Herzfrequenz;
  • Zentralnervensystem: Schlaflosigkeit, erhöhte Müdigkeit und nervöse Erregbarkeit, Angstzustände, Stimmungsschwankungen, Schwindel, Migräne, Kopfschmerzen, selten - Sehbehinderung;
  • Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Dyspepsie, Mundtrockenheit, Geschmacksveränderung, Rückfall von cholestatischem Ikterus;
  • Urogenitalsystem: Zunahme des Fibromyoms, Durchbruch der Uterusblutung, Fleckenbildung, Bildung von Polypen im Gebärmutterhals, Schmerzen, selten - eine Veränderung der Libido;
  • Sonstiges: Verspannungen, Schmerzen oder Vergrößerungen der Brustdrüsen, Hörstörungen, Gewichtsverlust, Schmerzen in den Gliedmaßen und im Rücken, Muskelkrämpfe, Arthralgie, Asthenie, übermäßiges Schwitzen, Schüttelfrost.

Laut Bewertungen über Angelica sind Hautallergien auch bei der Anwendung des Arzneimittels möglich.

Gegenanzeigen Angelica

Die Anweisungen an Angelique zeigen, dass die absoluten Kontraindikationen dafür sind:

  • Überempfindlichkeit;
  • Venöse oder arterielle Thrombose oder Thromboembolie;
  • Leber- und Nierenversagen;
  • Gutartige Tumoren;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Vaginalblutung;
  • Angeborener Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption, Laktoseintoleranz.

Mit Vorsicht wird Angelik Hormontabletten für folgende Krankheiten und Zustände verschrieben:

  • Bronchialasthma;
  • Leberhämangiom;
  • Hyper- oder Hypokalzämie;
  • Porphyrie;
  • Netzhautblutgefäßthrombose;
  • Epilepsie;
  • Migräne;
  • Psychische Störungen;
  • Liebman-Sachs-Krankheit;
  • Myom, Endometriose;
  • Pathologische Zustände der Gallenblase;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Gelbsucht mit Verstopfung der Gallenwege.

Überdosis Angelika

Laut Bewertungen von Angelica können bei einer Überdosierung Vaginalblutungen, Übelkeit, Dyspepsie und Erbrechen beobachtet werden. Symptomatische Behandlung.

Analoga

Entsprechend der therapeutischen Wirkung sind die Analoga von Angelica Revmelid, Eviana, Trisequens, Pausogest, Kliogest, Klimodien, Indivina, Activel.

Weitere Informationen

Lagern Sie Angelica gemäß den Anweisungen an einem kühlen, dunklen und für Kinder unzugänglichen Ort..

Ein Rezept ist in den Apotheken erhältlich.

Die Verwendung von Hormon in den Wechseljahren Angelik

Der Zustand vor den Wechseljahren lässt Frauen darüber nachdenken, wie sie die lästigen Manifestationen der Wechseljahre loswerden können. Das Wichtigste ist nicht, nach Medikamenten zu suchen, die die Symptome lindern, sondern den Mangel an weiblichen Hormonen auszugleichen. Angelica mit Wechseljahren ist ein solches Medikament, das den hormonellen Hintergrund einer Frau normalisieren kann. Diese in Deutschland hergestellte Droge ist bei Frauen sehr beliebt..

Arzneimittelfreisetzungsformular

Angelica wird in Tablettenform hergestellt, hat eine zylindrische Form mit einer roten oder dunkelrosa Beschichtung. Jede Tafel hat eine geprägte Inschrift - "DL" - mit einem Sechseck.

Die Packung besteht aus achtundzwanzig Tabletten, die für eine 28-tägige Behandlung vorgesehen sind, eine pro Tag. Eine Pille enthält Östradiol - 1 mg, Drospirenon - 2 mg. Die Tabletten werden auch in Form von Angelique Micro hergestellt, sie enthalten 0,25 mg - Östradiol und 0,5 mg - Drospirenon.

Verwendung von Tabletten

Die Verwendung des Arzneimittels Angelica in den Wechseljahren - zur Hormonersatztherapie, um das Gleichgewicht der Hormone bei Frauen auszugleichen und zu minimalen Manifestationen der Wechseljahre zu führen.

Das Medikament lindert die Wechseljahre und verlangsamt die Alterung des gesamten Körpers. Tabletten werden für die folgenden Manifestationen der Wechseljahre verwendet:

  1. von den Gezeiten;
  2. emotionale Instabilität;
  3. von Harninkontinenz;
  4. mit Trockenheit und Brennen im Genitaltrakt;
  5. von Knochenschwund bei Osteoporose.

Es kann zu Ratlosigkeit kommen: Wie ein Medikament bei einer solchen Vielfalt von Manifestationen hilft?

Alle diese Symptome sind auf einen Mangel an weiblichem Sexualhormon zurückzuführen, und durch das Füllen spürt eine Frau eine signifikante Verbesserung der Gesundheit.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Östradiol, es kämpft mit den Manifestationen von Hitzewallungen und vielen anderen Satelliten der Alterung der Gonaden. Der zweite Wirkstoff ist Drospirenon aus der Gestagengruppe der Hormone. Neben Östradiol und Drospirenon enthält die Tablette noch andere Substanzen, die die Wirkung dieser Hormone verstärken:

  • Laktosemonohydrat;
  • Maisstärke;
  • Povidon k25;
  • Magnesiumstearat;
  • Hypromellose;
  • Talkum Puder;
  • Titandioxid;
  • Macrogol 6000;
  • Farbstoffe.

Angelique Aktion auf den Körper

Eine solch vielseitige Wirkung auf verschiedene Organe des Körpers ist einfach erstaunlich, aber das Medikament bewirkt die folgenden Zustandsänderungen:

  1. Die Zerstörung der Knochendichte hört auf, wenn sie dem Medikament Angelik ausgesetzt wird. Obwohl das Skelett bei Osteoporose nicht wiederhergestellt werden kann, muss der Arzt zusätzlich zu diesem Arzneimittel andere Formen verschreiben, um in Verbindung mit einem hormonellen Mittel zur Wiederherstellung des Skelettgewebes zu wirken. Angelique reduziert das Risiko von Frakturen und Luxationen.
  2. Hilft den Eierstöcken, während der Prämenopause normal zu funktionieren. Dies reduziert die vasomotorischen Manifestationen von Hitzewallungen wie Hitzeanfällen, Schüttelfrost, Schlaflosigkeit, Schwindel, oberflächlichem Schlaf ohne Grund, Schwäche, Müdigkeit, stellt die Durchblutung der Haut wieder her und Schmerzen in Muskeln und Gelenken verschwinden.
  3. Bei Verletzung der Menstruationszyklen sind starke Blutungen und Bauchschmerzen möglich. Das Medikament stellt die Intensität der Sekrete wieder her und lindert Menstruationsbeschwerden.
  4. Angelica beseitigt vegetativ-vaskuläre Probleme, bekämpft Schwellungen und Herzklopfen.
  5. Die psycho-emotionalen Symptome der Wechseljahre wie Nervenzusammenbrüche, grundlose Stimmungsschwankungen und Depressionen lassen nach.
  6. Lindert Symptome von Trockenheit und Brennen der Schleimhäute des Genitaltrakts, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, stellt verdünntes Epithel wieder her, normalisiert die Libido.
  7. Stärkt die Wände des Harnkanals und der Blase, stoppt Harninkontinenz und schützt vor unerwünschten Harnwegsinfektionen.
  8. Die Haut erfährt die vorteilhaften Wirkungen des Arzneimittels, das das Hautgewebe von Alterung, Trockenheit, dermatologischen und allergischen Problemen befreit. Kollagen, das der Haut Elastizität verleiht, wird durch die Wirkung von Östriol aktiviert, wodurch Falten weniger wahrnehmbar werden.
  9. Unter dem Einfluss von Drospirenon verschwindet die Schwellung des Gewebes, überschüssige Flüssigkeit wird ausgeschieden.
  10. Der Zustand der Brustdrüsen stabilisiert sich, ihre Schmerzen verschwinden.
  11. Das Gewichtswachstum hört auf, die Fettschicht beginnt zu schmelzen, wenn auch ein wenig.
  12. Der Blutdruck normalisiert sich, weil Drospirenon Cholesterinplaques in Blutgefäßen bekämpft.
  13. Angelica hilft bei der Vorbeugung von Krankheiten, die sich in den Wechseljahren manifestieren, wie Krebs des Endometriums und des Darms, Endometriumhyperplasie. Die Ätiologie davon wurde von Wissenschaftlern noch nicht entdeckt, aber es ist eine Tatsache, dass Frauen jahrelang das Produkt verwenden..
  14. Unter dem Einfluss von Drospirenon werden die Haare am Kopf nicht mehr dünner, Akne verschwindet, seborrhoische Läsionen der Kopfhaut.

Wie man Angelique nimmt

Wie jedes hormonelle Mittel sollte Angelik in den Wechseljahren nach einem bestimmten Schema getrunken werden - eine Tablette pro Tag. Eine Frau sollte eine Pille trinken, ohne zu kauen, mit Wasser abgewaschen. Es ist notwendig, geeignete Stunden für die Einnahme von Angelica zu wählen, da das Arzneimittel unabhängig von der Nahrung zur gleichen Zeit getrunken werden muss. Der Hersteller kümmerte sich um die Bequemlichkeit der Frauen: Neben jeder Pille stehen die Wochentage, um nicht zu vergessen, das Medikament einzunehmen.

Wenn vom richtigen Moment an nicht viel Zeit vergangen ist, ist es besser, eine Pille zu trinken. Wenn Sie jedoch die Einnahme eines Tages überspringen, ist es besser, einen Termin zu überspringen und mit der Pille fortzufahren, die dem Tag entspricht. Es wird nicht empfohlen, am nächsten Tag 2 Tabletten zu trinken. Es ist verboten, das Medikament für mehrere Tage zu unterbrechen, da dies zu Uterusblutungen führen kann. Nachdem das Angelica-Paket getrunken wurde, starten Sie sofort ein anderes Paket..

Wenn eine Frau aufhört, das Medikament zu trinken, erreicht der Spiegel der Hormone Östradiol und Östron im Körper innerhalb von fünf Tagen die anfänglichen Mengen.

Wenn Sie mit anderen hormonellen Medikamenten zu Angelik wechseln, können Sie jeden Tag unmittelbar nach dem Absetzen des vorherigen Arzneimittels beginnen.

Zu Beginn der Einnahme kann es zu Blutungen kommen, die jedoch nicht beängstigend sind. Der Körper stellt sich auf einen neuen Hormonspiegel ein. Wenn die Blutung stark ist und lange nicht verschwindet, wenden Sie sich sofort an den Frauenarzt, um zu entscheiden: Beenden Sie die Einnahme oder setzen Sie die Behandlung fort. Zunächst ist auch eine Verschlimmerung der Symptome der Menopause, eine Schwellung der Brustdrüsen möglich..

Wer sollte Angelique nicht trinken?

Gegenanzeigen gibt es in fast jedem Medikament, insbesondere in hormonellen, mit einer kombinierten Wirkung.

Der Gebrauch der Droge Angelik in Gegenwart einer Frau ist inakzeptabel:

  1. Brustkrebs, der geheilt ist oder vorhanden ist;
  2. nicht maligne hormonabhängige Tumoren in jedem Organ;
  3. Lebererkrankungen, Onkologie der Leber;
  4. chronisches Nierenversagen;
  5. Thrombose von Venen und Arterien, Embolie;
  6. Blutung unbekannter Ätiologie;
  7. Unverträglichkeit gegenüber den Inhaltsstoffen der Tabletten;
  8. die Anzahl der Triglyceride in den Gefäßen erhöhen;
  9. während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Medikament Angelique kann bei Krankheit vorsichtig und unter strenger Aufsicht eines Arztes eingenommen werden:

  • arterieller Hypertonie;
  • erhöhtes Bilirubinvolumen;
  • Endometriumentzündung;
  • Fibromyom;
  • Cholestatische Gelbsucht;
  • Übergewicht;
  • Lupus erythematodes;
  • Demenz
  • Krankheiten in der Gallenblase;
  • Thrombose des Augengewebes;
  • Schwellung aufgrund von Herzerkrankungen;
  • Asthma
  • Diabetes und andere endokrine Erkrankungen;
  • wenn du rauchst.

Ebenfalls unter Kontrolle sollte die Anwendung von Angelica sein, wenn eine Frau mit folgenden Darreichungsformen behandelt wird:

  1. Diuretika;
  2. Zubereitungen mit Kalium;
  3. ACE-Hemmer;
  4. Angiotensin-2-Antagonisten und Heparin.

Im Falle einer Überdosierung können negative Manifestationen auftreten:

  • das Vorhandensein von Magen-Darm-Problemen;
  • Blutung.

Bleiben Sie nicht zu Hause - gehen Sie zum Arzt, damit der Arzt die Behandlung verschreibt, um negative Faktoren zu beseitigen.

Nebeneffekt Angelique

Bei unsachgemäßer Anwendung des Arzneimittels oder wenn Sie dieses Mittel trinken, ohne auf Kontraindikationen zu achten, können negative Reaktionen des Körpers auftreten:

  • Genitalblutung;
  • Fibromyome;
  • Magen, Darmschmerzen, Blähungen, Durchfall, Erbrechen;
  • Leberprobleme
  • allergische Reaktionen;
  • Migräne und Schwindel;
  • Verstopfung von Blutgefäßen;
  • depressive, ängstliche Manifestationen, Nervenzusammenbrüche, Schlafstörungen;
  • onkologische Formationen in den Brustdrüsen;
  • Verhärtung und Schmerzen in den Brustdrüsen;
  • Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme;
  • Hypertonie;
  • Tachykardie;
  • Augenkrankheiten;
  • Verlust der Libido;
  • Tinnitus;
  • Hautirritationen.

Wenn die Manifestationen bei fortgesetzter Medikation schnell verschwinden, kann dies bedeuten, dass sich der Körper an ein neues Hormonspiegel gewöhnt. Eine ständige Überwachung einer Frau, die Angelik einnimmt, durch einen Gynäkologen ist unbedingt erforderlich, um die Behandlung zu korrigieren oder das Medikament abzubrechen, wenn Nebenwirkungen das Leben der Patientin bedrohen.

Jedes neue Symptom sollte die Frau alarmieren: Sei nicht allein mit deinen Ängsten, gehe zur Rezeption. In den meisten Fällen ist die Behandlung mit dem Hormon Angelik und Angelik Micro jedoch erfolgreich und ohne Verschlechterung der Gesundheit, wenn eine Frau rechtzeitig Tabletten einnimmt und die Anweisungen sorgfältig studiert.

Es ist nicht akzeptabel, Angelique als Verhütungsmittel zu nehmen.

Die Dauer der Behandlung mit dem Medikament wird vom Arzt verschrieben und ist in der Regel ein beträchtlicher Zeitraum. Brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels nicht selbst ab, sondern wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wechselwirkung von Angelica mit anderen Arzneimitteln

Es kann sich die Frage stellen: Ist es möglich, Angelik zusammen mit anderen Arzneimitteln einzunehmen? Wenn die Patientin einige Krankheiten hat und diese behandelt, muss beachtet werden, dass die Wirkung von Hormonen auf den Körper durch Medikamente zur Induktion von Leberenzymen geschwächt wird. Angelique wird durch Drogen geschwächt:

  • Hydantionen;
  • Barbiturate;
  • Primidon;
  • Carbamazepin;
  • Rifampicin;
  • Oscarbazepin;
  • Topiramat;
  • Felbamate;
  • Griseofulvin;
  • Antibiotika der Penicillin- und Tetracyclin-Gruppen;
  • Anti-Tuberkulose, antiepileptische Formen.

Sie müssen sich auch daran erinnern, dass übermäßiges Trinken von Alkohol die Absorption von Angelica hemmt.

Und Paracetamol hilft im Gegenteil bei der Aufnahme von Hormonen.

Ein ausgezeichneter Begleiter der Droge Angelica bei der Behandlung der Wechseljahre ist die Verwendung von Klostertee für neun nützliche Kräuter. Der Körper der Dame reagiert dankbar auf den Empfang eines wunderbaren Tandems von Drogen.

Angeliques Einfluss auf verschiedene Frauen ist individuell und nicht jeder ist geeignet, gemessen an den Bewertungen, die ich in den Foren geben werde. Aber dies hat, wie alle Medikamente, Unverträglichkeiten und Kontraindikationen. Die meisten Damen sind dem Hersteller für dieses wunderbare Werkzeug dankbar. Gesundheit!

Nützliches und informatives Video zu diesem Thema:

Angelique®

Bedienungsanleitung

  • Russisch
  • қазақша

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Dragees

Struktur

1 beschichtete Tablette enthält

Wirkstoffe: Östradiol-Hemihydrat, ausgedrückt als Östradiol 1,0 mg

und Drospirenon 2,0 mg,

Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat, Maisstärke, vorgelatinierte Maisstärke, Povidon, Magnesiumstearat,

Hüllenzusammensetzung: Hypromellose 5 cP, Macrogol 6000, Talk, Titandioxid (E171), Eisenoxidrot (E172).

Beschreibung

Beschichtete Tabletten von mäßig roter Farbe, rund, mit einer bikonvexen Oberfläche, auf einer Seite mit „DL“ in einem regelmäßigen Sechseck geprägt.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Sexualhormone und Modulatoren des Fortpflanzungssystems. Gestagene und Östrogene in Kombination. Gestagene und Östrogene (feste Kombinationen). Drospirenon und Östrogen

ATX-Code G03FA17

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Östradiol schnell und vollständig resorbiert. Während der Absorption und des ersten Durchgangs durch die Leber wird Östradiol signifikant metabolisiert, wodurch die absolute Bioverfügbarkeit von Östradiol auf etwa 5% der Dosis verringert wird.

Die maximale Östradiolkonzentration im Serum von ungefähr 22 pg / ml wird normalerweise 6-8 Stunden nach einer einzelnen oralen Dosis erreicht..

Essen beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Östradiol nicht.

Östradiol bindet an Albumin und Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG). Die freie Fraktion von Östradiol im Serum beträgt ungefähr 1-12%, und die Fraktion einer mit SHBG assoziierten Substanz liegt im Bereich von 40-45%.

Das scheinbare Verteilungsvolumen von Östradiol nach einmaliger intravenöser Verabreichung beträgt etwa 1 l / kg.

Östradiol wird schnell metabolisiert, was mit der Bildung von Östron und Östronsulfat sowie einer großen Anzahl anderer Metaboliten und Konjugate einhergeht.

Es ist bekannt, dass Estron und Östriol pharmakologisch aktive Metaboliten von Östradiol sind. In diesem Fall wird im Plasma nur Östron in einer signifikanten Konzentration gefunden. Seine Konzentration im Blutserum ist sechsmal höher als der Östradiolspiegel. Die Serumspiegel von Östronkonjugaten betragen das 26-fache der entsprechenden Spiegel an freiem Östron.

Die Clearance von Östradiol aus dem Serum beträgt etwa 30 ml / min / kg. Östradiol-Metaboliten werden mit einer Halbwertszeit von ungefähr 24 Stunden in Urin und Galle ausgeschieden.

Eine Gleichgewichtskonzentration wird nach ca. 5 Tagen täglicher Anwendung des Präparats Angelique® erreicht.

Bei oraler Einnahme wird Drospirenon schnell und fast vollständig resorbiert. Nach einmaliger und mehrfacher oraler Verabreichung ist nach 1 Stunde die maximale Drospirenonkonzentration im Serum von ca. 35,9 ng / ml erreicht. Die Pharmakokinetik von Drospirenon ist proportional zur Dosis. Die Bioverfügbarkeit liegt zwischen 76 und 85%. Das Essen hat keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Drospirenon.

Nach oraler Verabreichung wird eine zweiphasige Abnahme des Serumdrospirenons mit einer Halbwertszeit von etwa 35 bis 39 Stunden beobachtet. Drospirenon bindet an Serumalbumin und nicht an Sexualsteroid-bindendes Globulin (SHGS) oder Corticosteroid-bindendes Globulin (GSH). Nur 3-5% der Gesamtkonzentration einer Substanz im Serum liegen als freies Steroid vor. Das durchschnittliche scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 3,7-4,2 l / kg.

Nach oraler Verabreichung wird Drospirenon weitgehend metabolisiert. Die Hauptmetaboliten im Plasma sind die saure Form von Drospirenon, das beim Öffnen des Lactonrings entsteht, und 4,5-Dihydro-Drospirenon-3-sulfat. Beide Metaboliten werden ohne Beteiligung des Cytochrom P450-Systems gebildet. Drospirenon wird unter Verwendung des Enzyms 3A4 des Cytochrom P450-Systems minimal metabolisiert.

Die metabolische Clearance-Rate von Drospirenon im Serum beträgt 1,2-1,5 ml / min / kg. Unverändert wird Drospirenon nur in Spuren ausgeschieden. Drospirenon-Metaboliten werden im Verhältnis von ungefähr 1,2: 1,4 über Kot und Urin ausgeschieden. Die Eliminationshalbwertszeit während der Ausscheidung von Metaboliten mit Urin und Kot beträgt ungefähr 40 Stunden.

Eine Gleichgewichtskonzentration wird nach ca. 10 Tagen täglicher Anwendung des Arzneimittels Angelik® erreicht. Es gab eine Erhöhung der Konzentration von Drospirenon im Serum um etwa das 2-3-fache (aufgrund von Kumulation), was durch das Verhältnis der Halbwertszeit in der Endphase und des Dosierungsintervalls verursacht wurde.

Pharmakodynamik

Das Präparat Angelique® enthält 17-Östradiol, das chemisch und biologisch mit menschlichem Östradiol identisch ist, sowie ein synthetisches Gestagen, Drospirenon. 17-Östradiol füllt den Östrogenmangel im weiblichen Körper während und nach Beginn der Wechseljahre wieder auf. Die Zugabe von Drospirenon hilft bei der Kontrolle von Blutungen und verhindert die Entwicklung einer Östrogen-induzierten Endometriumhyperplasie.

Eine Abnahme der Eierstockfunktion, die mit einem Abbau der Östrogen- und Progesteronproduktion einhergeht, führt zur Entwicklung eines Menopausensyndroms, das durch vasomotorische und organische Symptome gekennzeichnet ist. Die Durchführung einer Hormonersatztherapie hilft, diese Beschwerden zu beseitigen..

Von allen physiologischen Östrogenen ist Östradiol das aktivste und weist eine hohe Affinität zu Östrogenrezeptoren auf. Die Zielorgane von Östrogen bei einer Frau sind insbesondere Uterus, Hypothalamus, Hypophyse, Vagina, Brustdrüsen und Knochen (Osteoklasten)..

Andere Wirkungen von Östrogen umfassen eine Abnahme der Insulin- und Glukosekonzentrationen im Blut, lokale vasoaktive Wirkungen, die durch Rezeptoren vermittelt werden, und eine Wirkung auf den Gefäßmuskel, die von Rezeptoren unabhängig ist. Östrogenrezeptoren wurden in den Herz- und Koronararterien identifiziert.

Die orale Verabreichung natürlicher Östrogene wirkt sich in einigen Fällen von Hypercholesterinämie positiv aus und bietet die maximale metabolische Wirkung der Leber auf Lipide.

Nach einem Jahr Therapie mit Angelic® waren die durchschnittlichen Veränderungen der HDL-Cholesterinkonzentration mit einem leichten Rückgang von 1,6% unbedeutend. Die LDL-Cholesterinkonzentration im Serum nahm im Durchschnitt um 14% ab, verglichen mit einer Abnahme von 9% nach einjähriger Monotherapie mit 1 mg Östradiol.

Kombinierte Arzneimittel mit Drospirenon schwächen wahrscheinlich den Anstieg der Triglyceridspiegel aufgrund einer Monotherapie mit 1 mg Östradiol. Nach einem Jahr Behandlung überstieg 1 mg Östradiol in der Triglyceridkonzentration bei Patienten im Durchschnitt den ursprünglichen Wert um etwa 18%, verglichen mit 5% bei einer Kombination von 1 mg Östradiol mit 2 mg Drospirenon.

Eine 2-jährige Therapie mit Angelic® führt zu einer Erhöhung der Knochenmineraldichte im gesamten Körper, in der Lendenwirbelsäule und im Beckenknochen um ca. 3-5%, verglichen mit einer Abnahme von 0,5% in der Placebogruppe.

Bei Frauen ohne Osteoporose verringert eine verlängerte HRT das Risiko peripherer Knochenbrüche in der Zeit nach der Menopause.

HRT wirkt sich auch günstig auf den Kollagengehalt in der Haut sowie auf deren Dichte aus und kann auch die Bildung von Falten verlangsamen.

Die pharmakodynamischen Eigenschaften von Drospirenon ähneln der Wirkung von natürlichem Progesteron.

Drospirenon ist ein starkes Gestagen, das eine zentrale Hemmwirkung auf das Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-System hat. Bei Frauen im gebärfähigen Alter wirkt Drospirenon empfängnisverhütend. Eine Monotherapie mit Drospirenon hemmt den Eisprung. Die zur Hemmung des Eisprungs erforderliche Mindestdosis an Drospirenon beträgt 2 mg / Tag. Die vollständige Transformation des Endometriums unter dem Einfluss von Östrogen wird bei Dosen von 4 bis 6 mg / Tag über 10 Tage (40 bis 60 mg pro Zyklus) erreicht..

Angelique® ist ein kombiniertes Präparat für die kontinuierliche Hormonersatztherapie (HRT), das die regelmäßigen Entzugsblutungen vermeidet, die bei zyklischen oder Phasen-HRT auftreten. Blutungen und Flecken in den ersten Monaten der Behandlung sind recht häufig, aber mit der Zeit nimmt ihre Anzahl ab. Während der Einnahme von Angelica® steigt der Prozentsatz der Fälle von Amenorrhoe im 6. Zyklus auf 81%, im 12. Zyklus auf 86% und im 24. Zyklus auf 91%.

Drospirenon, ein Teil von Angelica®, hemmt wirksam die Entwicklung einer Östrogen-induzierten Endometriumhyperplasie. Nach 12 Monaten Bei der Angelica®-Therapie wurde bei 71–77% der Frauen ein atrophisches / inaktives Endometrium beobachtet.

Drospirenon hat eine konkurrierende antagonistische Wirkung auf Aldosteron. Die blutdrucksenkende Wirkung von Drospirenon ist bei Frauen mit Bluthochdruck am ausgeprägtesten. Bei Patienten mit hohem Blutdruck, die 8 Wochen lang mit Angelic® behandelt wurden, sank der durchschnittliche Blutdruck (bei der Büromessung im Vergleich zur ursprünglichen um -12 / -9 mm Hg im Vergleich zu Placebo -3 / -4 mm Hg). Art., Mit ambulanter 24-Stunden-Messung bei -5 / -3 mm Hg.Art. Im Vergleich zu Placebo -3 / -2 mm Hg. Die blutdrucksenkende Wirkung macht sich in der Regel nach 2 Wochen Einnahme des Arzneimittels bemerkbar, die maximale Wirkung wird 6 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht.

Bei Frauen mit normalem Blutdruck tritt während der medikamentösen Behandlung kein Blutdruckabfall auf.

Bei Verwendung von Angelik® blieb das durchschnittliche Körpergewicht innerhalb von 12 Monaten unverändert oder nahm ab. Behandlung um 1,1-1,2 kg, während Patienten, die eine Östradiol-Monotherapie erhielten, eine Zunahme des Körpergewichts um 0,5 kg zeigten.

Während einer klinischen Studie stellten Frauen, die Drospirenon in Kombination mit Östradiol erhielten, eine geringere Inzidenz peripherer Ödeme fest als Patienten, die eine Östradiol-Monotherapie erhielten.

Bei Frauen mit Angina pectoris wurde bei 6-wöchiger Behandlung mit Angelic® eine Erhöhung der Reserve des koronaren Blutflusses und eine Anpassung an Stress beobachtet (relative Veränderung + 14% gegenüber -15% in der Placebogruppe)..

Drospirenon hat wie natürliches Progesteron antiandrogene Eigenschaften.

Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel

Drospirenon hat keine Glucocorticoid- und Antiglucocorticoid-Aktivität und beeinflusst die Glucosetoleranz und Insulinresistenz nicht. Bei Verwendung von Angelica® ändert sich die Glukosetoleranz nicht.

Angelique® wirkt sich positiv auf Gesundheit und Lebensqualität aus. Laut der Umfrage übertrafen die vorteilhaften Wirkungen des Präparats Angelique® die Wirkung im Vergleich zur Östradiol-Monotherapie signifikant. Dieser Anstieg ist hauptsächlich auf eine Verbesserung der somatischen Symptome, eine verringerte Schwere der Angst / Furcht und eine kognitive Beeinträchtigung zurückzuführen..

Beobachtungsstudien und die Studie der Women's Health Initiative (WHI) legen nahe, dass bei Verwendung von konjugierten Pferdeöstrogenen (CLEs) in Kombination mit Medroxyprogesteronacetat bei postmenopausalen Frauen die Inzidenz von Darmkrebs verringert wird. Bei Verwendung von nur konjugierten Pferdeöstrogenen (CLE) wurde keine Risikominderung beobachtet. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Daten für andere HRT-Medikamente gelten..

Anwendungshinweise

- Hormonersatztherapie bei Anzeichen eines Östrogenmangels bei postmenopausalen Frauen, mehr als 1 Jahr nach den Wechseljahren.

- Prävention der postmenopausalen Osteoporose bei Frauen mit hohem Frakturrisiko, die sich in anderen Arzneimitteln zur Vorbeugung von Osteoporose als unwirksam oder kontraindiziert erwiesen haben.

Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit der Anwendung dieses Arzneimittels bei Frauen über 65 Jahren vor.

Dosierung und Anwendung

Wenn eine Frau kein Östrogen einnimmt oder zur kontinuierlichen Anwendung mit einem anderen Kombinationspräparat auf Angelik® umstellt, kann die Behandlung jederzeit begonnen werden.

Wenn eine Frau mit einem kombinierten Präparat für die sequentielle oder zyklische HRT zu Angelic® wechselt, sollte die Behandlung nach Abschluss des aktuellen Therapiezyklus begonnen werden.

Jede Packung ist für eine Einnahme von 28 Tagen ausgelegt.

Nehmen Sie täglich eine Tablette ein.

Die Behandlung wird kontinuierlich durchgeführt, was bedeutet, dass die nächste Packung des Arzneimittels unmittelbar nach der Einnahme von 28 Tabletten aus der aktuellen Packung ohne Unterbrechung der Einnahme der Tabletten eingenommen wird.

Die Tablette wird ganz geschluckt und mit etwas Flüssigkeit abgewaschen.

Tabletten werden vorzugsweise zur gleichen Tageszeit eingenommen.

Eine vergessene Pille muss so schnell wie möglich getrunken werden.

Wenn nach der üblichen Verabreichungszeit mehr als 24 Stunden vergangen sind, sollte keine zusätzliche Tablette eingenommen werden. Wenn Sie mehrere Tabletten verpassen, kann es zu Blutungen kommen..

Zusätzliche Informationen für spezielle Patientenkategorien

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Informationen zu Frauen ab 65 Jahren finden Sie im Abschnitt „Besondere Anweisungen“..

Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion

Bei Frauen mit leichter oder mittelschwerer Leberfunktionsstörung ist Drospirenon gut verträglich (siehe Abschnitt Pharmakokinetische Eigenschaften). Angelik® ist bei Frauen mit stark eingeschränkter Leberfunktion kontraindiziert (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung wurde ein leichter Anstieg der Exposition gegenüber Drospirenon beobachtet, der jedoch klinisch nicht signifikant sein dürfte (siehe Abschnitt Pharmakokinetik). Angelik® ist bei Frauen mit schwerer Nierenfunktionsstörung kontraindiziert (siehe Abschnitt "Kontraindikationen")..

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen während der Behandlung mit Angelique® sind: Schmerzen in den Brustdrüsen (> 10%), Blutungen aus dem Genitaltrakt und Blutungen (> 10%). Unregelmäßige Blutungen verschwinden normalerweise bei längerer Therapie. Die Häufigkeit von Blutungen nimmt mit zunehmender Behandlungsdauer ab.

Frequenzindikatoren basieren auf klinischen Studien des Arzneimittels. Nebenwirkungen in jeder Frequenzgruppe werden in absteigender Reihenfolge des Schweregrads dargestellt..

Das Folgende sind unerwünschte Arzneimittelwirkungen, die nach Organsystemklassen gemäß MedDRA - The Medical Dictionary for Regulatory Activity verteilt sind.

- Brustschmerzen (einschließlich Beschwerden), Blutungen im Genitaltrakt

- Depression, emotionale Instabilität, Nervosität

- Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen

- gutartige Neoplasien der Brustdrüse, eine Vergrößerung der Brustdrüsen, eine Vergrößerung der Uterusmyome, gutartige Neoplasien des Gebärmutterhalses, Menstruationsstörungen, Vaginalausfluss

- Asthenie, lokalisiertes Ödem

- Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts, Anorexie, gesteigerter Appetit, Hyperlipidämie

- Schlafstörungen, Angstzustände, verminderte Libido

- Parästhesien, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Schwindel

- Augenerkrankungen, Sehbehinderung

- Embolie, Venenthrombose, Bluthochdruck, Migräne, Thrombophlebitis, Krampfadern

- Magen-Darm-Störungen, Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen

- pathologische Indikatoren der Leberfunktion

- Hauterkrankungen, Akne, Alopezie, Juckreiz, Hautausschlag, Hirsutismus, Haarstörungen

- Schmerzen in den Gliedmaßen, Rückenschmerzen, Arthralgie, Muskelkrämpfe

- Störungen des Harnsystems, Harnwegsinfektionen

- Brustkrebs, Endometriumhyperplasie, gutartige Uterusneoplasie, fibrocystische Mastopathie, Erkrankungen der Gebärmutter, Eierstöcke, Gebärmutterhals, Beckenschmerzen, vulvovaginale Störungen, vaginale Candidiasis, Vaginitis, vaginale Trockenheit

- generalisiertes Ödem, Brustschmerzen, Unwohlsein, Schwitzen

Zusätzliche Informationen für spezielle Patientenkategorien

Die folgenden Nebenwirkungen, deren Zusammenhang mit der Verwendung des Arzneimittels Angelik® vom Forscher als „möglich“ eingestuft wird, wurden in zwei klinischen Studien mit Frauen mit Bluthochdruck aufgezeichnet.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Herzerkrankungen

- Herzinsuffizienz, Vorhofflattern, Verlängerung des QT-Intervalls, Kardiomegalie.

Labor- und Instrumentendaten

- erhöhtes Blutaldosteron.

Im Zusammenhang mit der Verwendung von HRT / Östrogen / Gestagen-Präparaten wurden folgende unerwünschte Ereignisse berichtet:

- Erythema nodosum, Erythema multiforme, Hyperpigmentierung der Gesichtshaut und hämorrhagische Dermatitis, vaskuläre Purpura.

- Erkrankung der Gallenblase

- mögliche Demenz über 65 Jahre, siehe Abschnitt "Besondere Hinweise".

Brustkrebsrisiko

Es wird berichtet, dass bei Frauen, die seit mehr als 5 Jahren eine Östrogen-Gestagen-Kombinationstherapie erhalten, das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, verdoppelt wird. Jeder Anstieg des Risikos bei Frauen, die Östrogen in Monotherapie erhalten, ist signifikant geringer als bei Frauen, die Östrogen in Kombination mit Gestagenen einnehmen. Die Höhe des Risikos hängt von der Dauer des Drogenkonsums ab..

Endometriumkrebsrisiko

Frauen mit einer unbestimmten Gebärmutter nach den Wechseljahren

Das Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken, liegt bei etwa 5 von 1000 Frauen mit nicht entferntem Uterus, die keine HRT einnehmen. Bei Frauen mit unentwickelter Gebärmutter wird eine Östrogenmonotherapie nicht empfohlen, da dies das Risiko für die Entwicklung von Endometriumkrebs erhöht. Abhängig von der Dauer der Östrogentherapie und der Östrogendosis lag das erhöhte Risiko für Endometriumkarzinom in epidemiologischen Studien zwischen 5 und 55 zusätzlichen Fällen pro 1000 Frauen im Alter von 50 bis 65 Jahren. Die Zugabe von Gestagen zur Östrogentherapie für mindestens 12 Tage des Zyklus vermeidet das erhöhte Risiko. In der Million Women Study führte die Verwendung einer kombinierten (zyklischen oder kontinuierlichen) HRT über 5 Jahre nicht zu einem Anstieg des Endometriumkarzinomrisikos (RR 1,0 (0,8-1,2))..

Die Langzeitanwendung der Östrogentherapie und der kombinierten Östrogen-Gestagen-HRT kann mit einem leicht erhöhten Risiko für Eierstockkrebs verbunden sein. In der Million Women Study verursachte die 5-Jahres-HRT bei 2500 Patienten einen weiteren Fall von Eierstockkrebs.

Das Risiko einer venösen Thromboembolie

HRT kann mit einem 1,3- bis 3-fach erhöhten relativen Risiko für die Entwicklung einer venösen Thromboembolie (VTE) verbunden sein, d.h. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie. Das Auftreten solcher Phänomene ist am wahrscheinlichsten im ersten Jahr der HRT.

Das Risiko einer koronaren Herzkrankheit

Das Risiko, an einer koronaren Herzkrankheit zu erkranken, ist bei Frauen über 60 Jahren, die eine kombinierte Östrogen-Gestagen-HRT einnehmen, leicht erhöht.

Risiko eines ischämischen Schlaganfalls

Die Anwendung der Östrogenmonotherapie und der Östrogen-Gestagen-Therapie geht mit einem 1,5-fachen Anstieg des relativen Risikos eines ischämischen Schlaganfalls einher. HRT erhöht das Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls nicht.

Dieses relative Risiko ist unabhängig vom Alter oder der Therapiedauer des Patienten. Da das anfängliche Risiko jedoch eng mit dem Alter zusammenhängt, steigt das allgemeine Schlaganfallrisiko bei Frauen mit HRT mit dem Alter, siehe „Besondere Anweisungen“..

Kontraindikationen

Es wird nicht empfohlen, die Hormonersatztherapie (HRT) bei Vorliegen einer der unten aufgeführten Bedingungen zu beginnen. Wenn einer dieser Zustände während der HRT auftritt, sollten Sie die Verwendung des Arzneimittels sofort abbrechen.

- Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe oder einen der Bestandteile des Arzneimittels

- Schwangerschaft und Stillzeit

- Genitalblutung unbekannter Herkunft

- bestätigte, vermutete oder Anamnese einer Brustkrebsdiagnose

- bestätigte oder vermutete Diagnose von östrogenabhängigen bösartigen Tumoren (z. B. Endometriumkarzinom)

- unbehandelte Endometriumhyperplasie

- venöse Thromboembolie in der Gegenwart oder in der Anamnese (tiefe Venenthrombose oder Lungenthromboembolie)

- akute oder kürzlich aufgetretene arterielle Thromboembolie (z. B. Angina pectoris, Myokardinfarkt)

- Lebertumoren derzeit oder in der Geschichte (gutartig oder bösartig)

- aktive Lebererkrankung oder eine Vorgeschichte der Normalisierung der Leberfunktion

- thrombophile Erkrankungen wie Mangel an Protein C, Protein S oder Antithrombin (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen")

- schweres Nierenversagen oder akutes Nierenversagen

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung anderer Medikamente auf das Präparat Angelique®

Eine Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die Leberenzyme induzieren, kann die Clearance von Sexualhormonen erhöhen, was zu einer verringerten Konzentration von Östrogen, Gestagen oder dem einen und anderen gleichzeitig im Blutplasma führt, und kann die klinische Wirksamkeit des Arzneimittels verringern, was letztendlich zu Unregelmäßigkeiten führen kann Blutung. Die maximale Induktion von Enzymen wird normalerweise nicht früher als 2-3 Wochen beobachtet, kann dann aber nach Absetzen des Arzneimittels mindestens 4 Wochen anhalten.

Arzneimittel, die die Clearance von Arzneimitteln für die HRT erhöhen (die Wirksamkeit von Arzneimitteln für die HRT durch Induktion von Enzymen verringern):

Phenytoin, Barbiturate, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin und möglicherweise Oxcarbazepin, Topiramat, Felbamat, Griseofulvin und Arzneimittel, die Johanniskraut enthalten, sind perforiert.

Arzneimittel mit variabler Wirkung auf die Clearance von Arzneimitteln für die HRT:

Während der Verschreibung mit HRT-Präparaten können viele Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (HIV / virale Hepatitis C) sowohl zu einer Zunahme als auch zu einer Abnahme der Konzentration von Östrogen, Gestagen oder beiden aktiven Komponenten im Plasma führen. Diese Veränderungen können in einigen Fällen klinisch signifikant sein..

Medikamente, die die Clearance von Medikamenten für HRT (Enzyminhibitoren) verringern:

ausgeprägte und mäßig starke CYP3A4-Inhibitoren wie Azol-Antimykotika (z. B. Itraconazol, Voriconazol, Fluconazol), Verapamil, Makrolide (z. B. Clarithromycin, Erythromycin), Diltiazem, Grapefruitsaft können die Konzentration von Gestagen, Östrogen-aktiven Komponenten oder beidem erhöhen.

Übermäßiger Alkoholkonsum während der Einnahme von HRT-Medikamenten kann zu einer Erhöhung der Konzentration von zirkulierendem Östradiol führen.

Die Wirkung des Arzneimittels Angelique® auf andere Arzneimittel

Basierend auf Studien zu In-vivo-Wechselwirkungen bei weiblichen Freiwilligen, die Omeprazol, Simvastatin oder Midazolam als Marker einnehmen, kann geschlossen werden, dass eine klinisch signifikante Wechselwirkung von 3 mg Drospirenon mit anderen Arzneimitteln, die durch das P450-Cytochrom-System metabolisiert werden, unwahrscheinlich ist.

Pharmakodynamische Wechselwirkung mit blutdrucksenkenden und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln

Die Anwendung von Angelic® bei Frauen, die eine blutdrucksenkende Therapie erhalten (z. B. ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, Hydrochlorothiazid), kann die blutdrucksenkende Wirkung geringfügig erhöhen.

Eine Erhöhung der Serumkaliumkonzentration bei kombinierter Anwendung des Arzneimittels Angelik® und nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (NSAIDs) oder blutdrucksenkender Arzneimittel ist unwahrscheinlich. Die kombinierte Anwendung der drei oben genannten Arten von Arzneimitteln kann zu einem leichten Anstieg der Serumkaliumkonzentration führen, der bei Frauen mit Diabetes stärker ausgeprägt ist.

spezielle Anweisungen

Angelik® kann nicht als Verhütungsmittel verwendet werden.

Zur Behandlung von postmenopausalen Symptomen sollte die HRT nur begonnen werden, wenn Symptome vorliegen, die die Lebensqualität beeinträchtigen..

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, sollten Sie alle unten aufgeführten Bedingungen und Risikofaktoren berücksichtigen, wenn Sie das Verhältnis des individuellen Risikos und den Nutzen einer Behandlung mit dem Arzneimittel beurteilen. In allen Fällen sollte das Risiko-Nutzen-Verhältnis mindestens einmal jährlich sorgfältig bewertet werden, und die HRT sollte nur fortgesetzt werden, wenn der Nutzen das Risiko überwiegt.

Die Daten zu den mit HRT verbundenen Risiken bei der Behandlung vorzeitiger Wechseljahre sind begrenzt. Angesichts des niedrigeren absoluten Risikos bei jüngeren Frauen kann das Nutzen-Risiko-Verhältnis für sie jedoch besser sein als für ältere Frauen.

Ärztliche Untersuchung und Beratung

Vor Beginn oder Wiederaufnahme der HRT wird einer Frau empfohlen, sich einer gründlichen allgemeinen medizinischen Untersuchung zu unterziehen (einschließlich einer Untersuchung der persönlichen und familiären Vorgeschichte). Unter Berücksichtigung dieser Daten, Kontraindikationen und besonderen Anweisungen sollte eine körperliche Untersuchung (der Beckenorgane und Brustdrüsen) durchgeführt werden. Im Verlauf der Behandlung sollten regelmäßige Überwachungsuntersuchungen durchgeführt werden, deren Häufigkeit individuell festgelegt wird.

Eine Frau sollte darüber informiert werden, dass Veränderungen der Brustdrüsen dem Arzt gemeldet werden sollten. Die Untersuchung der Brustdrüsen, einschließlich der Mammographie, sollte gemäß dem festgelegten Screening-Zeitplan und in Abhängigkeit vom individuellen klinischen Bedarf durchgeführt werden..

Beobachtungsbedingungen

Wenn einer der folgenden Zustände zuvor beobachtet wurde, gegenwärtig vorliegt und / oder sich während der Schwangerschaft verschlechtert oder sich zuvor einer Hormontherapie unterzieht, sollte die Patientin sorgfältig untersucht werden.

Es ist zu beachten, dass diese Zustände im Verlauf der Therapie mit Angelique wieder auftreten und / oder sich verschlechtern können:

- Leiomyom (Fibromyom) oder Endometriose

- Risikofaktoren, einschließlich einer Vorgeschichte von thromboembolischen Störungen

- Risikofaktoren für die Entwicklung von östrogenabhängigen Tumoren (z. B. das Vorhandensein von Brustkrebs bei Verwandten des 1. Verwandtschaftsgrades)

- Lebererkrankung (z. B. Leberadenom)

- Diabetes mellitus mit oder ohne Gefäßerkrankungen

- Migräne oder starke Kopfschmerzen

- systemischer Lupus erythematodes

- Geschichte der Endometriumhyperplasie

Es ist notwendig, die HRT sofort abzubrechen, wenn Kontraindikationen sowie die folgenden Verstöße auftreten:

- Anfälle von Migränekopfschmerzen oder ungewöhnlich starken Kopfschmerzen, die zum ersten Mal festgestellt werden, oder andere Symptome, die Vorläufer eines zerebrovaskulären Verschlusses sein können

- mit Rückfall von cholestatischem Ikterus oder cholestatischem Juckreiz, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft oder vor der Behandlung mit Sexualsteroidhormonen beobachtet wurde

- Symptome von thrombotischen Störungen oder bei Verdacht auf deren Auftreten

- signifikanter Anstieg des Blutdrucks

Wenn neue Störungen auftreten oder die aufgeführten Zustände oder Risikofaktoren verschlechtern, muss das Risiko-Nutzen-Verhältnis des Patienten unter Berücksichtigung der möglichen Notwendigkeit, die Behandlung abzubrechen, erneut individuell bewertet werden.

Die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten synergistischen Thromboserisikos bei Frauen mit einer Kombination mehrerer Risikofaktoren oder einer höheren Schwere eines der Risikofaktoren sollte berücksichtigt werden. In solchen Fällen kann das erhöhte Risiko unter Berücksichtigung aller Faktoren höher sein als nur das Gesamtrisiko. Bei einer negativen Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses sollte keine HRT verschrieben werden.

HRT kann mit einem 1,3- bis 3-fach erhöhten relativen Risiko für die Entwicklung einer venösen Thromboembolie (VTE) verbunden sein, d.h. tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie. Das Auftreten solcher Phänomene ist am wahrscheinlichsten im ersten Jahr der HRT. Daher sollte bei der Verschreibung von HRT an Frauen mit Risikofaktoren für VTE das Risiko-Nutzen-Verhältnis der Behandlung sorgfältig abgewogen und mit der Patientin besprochen werden.

Bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung von VTE sind Östrogenkonsum, höheres Alter, umfangreiche chirurgische Eingriffe, individuelle und familiäre Vorgeschichte (das Vorhandensein von VTE bei nahen Verwandten in einem relativ jungen Alter kann auf eine genetische Veranlagung hinweisen), Fettleibigkeit (Body-Mass-Index übersteigt 30 kg / m2), Schwangerschaft / postpartale Periode, systemischer Lupus erythematodes (SLE) und Krebs. Die Frage nach der möglichen Rolle von Krampfadern bei der Entwicklung von VTE bleibt umstritten.

Patienten mit einer VTE in der Vorgeschichte oder derzeit thromboembolischen Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, eine VTE zu entwickeln. HRT kann dieses Risiko erhöhen. Die Ernennung einer HRT bei solchen Patienten ist kontraindiziert.

Bei längerer Immobilisierung wird in der Regel nach einer umfangreichen Operation empfohlen, die HRT 4-6 Wochen vorher vorübergehend abzubrechen. Setzen Sie die Einnahme erst fort, wenn die Immobilisierung abgeschlossen ist..

Frauen ohne VTE in ihrer persönlichen Vorgeschichte, aber mit nahen Verwandten mit Thrombose in jungen Jahren, kann nach eingehender Beratung im Zusammenhang mit ihren eingeschränkten Fähigkeiten ein Screening angeboten werden (nicht alle Patienten mit Thrombophilie können durch Screening nachgewiesen werden). Wenn ein thrombophiler Defekt in Verbindung mit Thrombose bei Familienmitgliedern festgestellt wird oder wenn es sich um einen „schweren“ Defekt handelt (z. B. ein Mangel an Antithrombin, Protein S oder Protein C oder eine Kombination von Defekten), ist eine HRT in solchen Fällen kontraindiziert.

Das Verhältnis von Risiko und Nutzen einer Behandlung sollte sorgfältig abgewogen und bei Frauen unter Antikoagulationstherapie diskutiert werden.

Wenn während der HRT eine VTE auftritt, sollten Sie die Behandlung sofort abbrechen. Eine Frau sollte sofort einen Arzt konsultieren, wenn mögliche Symptome einer Thrombose auftreten (z. B. mit Schmerzen und / oder Schwellungen in den Beinen; plötzliche starke Brustschmerzen und Atemnot)..

Koronare Herzkrankheit (KHK)

In randomisierten klinischen Studien mit Frauen mit oder ohne koronare Herzkrankheit, die eine HRT mit Östrogenen oder einer Kombination aus Östrogen und Gestagen erhielten, wurden keine Hinweise auf einen Schutz gegen Myokardinfarkt erhalten. Das relative Risiko einer koronaren Herzkrankheit bei Verwendung einer kombinierten Östrogen-Gestagen-HRT ist leicht erhöht. Da das anfängliche absolute Risiko einer koronaren Herzkrankheit direkt mit dem Alter zusammenhängt, ist die Anzahl zusätzlicher Fälle einer koronaren Herzkrankheit unter Verwendung von Östrogen-Gestagen-Medikamenten bei Frauen, die sich der Menopause nähern, gering, kann jedoch in einem höheren Alter zunehmen.

In zwei klinischen Studien mit Langzeitanwendung von kombinierten konjugierten Pferdeöstrogenen (CLE) und Medroxyprogesteronacetat wurde ein möglicher Anstieg des Risikos für Koronarerkrankungen (KB) im ersten Anwendungsjahr mit dem anschließenden Fehlen eines positiven Effekts festgestellt.

In einer großen klinischen Studie, in der nur CLE verwendet wurde, wurde eine potenzielle Abnahme der KB-Inzidenz bei Frauen im Alter von 50 bis 59 Jahren festgestellt, da kein allgemeiner positiver Effekt auf die gesamte Studienpopulation auftrat. Als sekundäres Ergebnis wurde in zwei groß angelegten klinischen Studien mit CLE als Monotherapie oder in Kombination mit MPA ein Anstieg des Schlaganfallrisikos um 30–40% festgestellt. Es ist jedoch nicht bekannt, ob sich dieses erhöhte Risiko auf HRT-Präparate erstreckt, die andere Arten von Östrogenen und Gestagenen enthalten, oder auf nicht-orale Verwendungsmethoden..

Das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls bei HRT mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten oder einer Östrogen-Monotherapie steigt um das 1,5-fache. Das relative Risiko ändert sich nicht je nach Alter oder Dauer der Wechseljahre. Da das anfängliche Risiko eines ischämischen Schlaganfalls jedoch direkt vom Alter abhängt, steigt das Schlaganfallrisiko im Allgemeinen bei Frauen mit HRT mit dem Alter.

Erkrankung der Gallenblase

Es ist bekannt, dass Östrogene die Lithogenität der Galle erhöhen. Einige Frauen neigen dazu, eine Gallensteinerkrankung zu entwickeln, wenn sie mit Östrogen behandelt werden.

HRT verbessert die kognitive Funktion nicht.

Nach den Ergebnissen klinischer Studien mit Arzneimitteln, die konjugierte Pferdeöstrogene (CLE) enthalten, gibt es nur begrenzte Informationen, die darauf hinweisen, dass eine Hormontherapie, wenn sie erstmals für Frauen ab 65 Jahren verschrieben wird, das Risiko einer wahrscheinlichen Demenz erhöhen kann. Das Risiko, an Demenz zu erkranken, kann verringert werden, wenn die Behandlung in den frühen Wechseljahren beginnt, wie in anderen Studien beobachtet wurde. Es ist nicht bekannt, ob diese Tatsachen für andere Medikamente zur HRT gelten können..

Tumoren

Brustkrebs

Berichten zufolge besteht bei Frauen, die HRT mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten und möglicherweise auch Östrogen-Medikamenten anwenden, ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, was von der Dauer der HRT abhängt.

Basierend auf den Ergebnissen von mehr als 50 epidemiologischen Studien wurden Annahmen bezüglich des erhöhten Risikos für die Entwicklung von Brustkrebs getroffen (das Risiko variiert zwischen 1 und 2). Das relative Risiko steigt mit zunehmender Dauer, kann jedoch bei alleiniger Östrogenbehandlung fehlen oder verringert werden..

Eine randomisierte, placebokontrollierte Studie der Women's Health Initiative (WHI) und epidemiologische Studien haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs bei Frauen gezeigt, die etwa 3 Jahre lang kombinierte Östrogen-Gestagen-HRT-Medikamente einnehmen. Ein erhöhtes Risiko kann innerhalb weniger Jahre nach der Anwendung festgestellt werden und kehrt innerhalb weniger (normalerweise fünf) Jahre nach Absetzen der Therapie zum Original zurück.

In zwei groß angelegten randomisierten Studien mit CLE, einzeln oder in konstanter Kombination mit MPA, wurden berechnete Risikoindikatoren von 0,77 (95% -Konfidenzintervall: 0,59 - 1,01) oder 1,24 (95% -Konfidenzintervall: 1) erhalten. 01 - 1.54) nach ca. 6 Jahren HRT-Anwendung. Es ist nicht bekannt, ob sich dieses erhöhte Risiko auch auf andere HRT-Produkte erstreckt..

HRT erhöht die Mammographiedichte der Brustdrüsen, was sich in einigen Fällen negativ auf die radiologische Erkennung von Brustkrebs auswirken kann.

Hyperplasie und Endometriumkarzinom

Bei Frauen mit einem unentwickelten Uterus erhöht eine verlängerte Östrogenmonotherapie das Risiko, eine Endometriumhyperplasie oder ein Karzinom zu entwickeln.

Frauen, die nur Östrogene einnehmen, haben je nach Behandlungsdauer und Östrogendosis ein zwei- bis zwölfmal höheres Risiko, an Endometriumkarzinom zu erkranken als Frauen, die keine Östrogene verwenden. Nach Absetzen der Behandlung bleibt das Risiko für ca. 10 Jahre erhöht..

Die Zugabe von Gestagen in einem zyklischen Regime für mindestens 12 Tage über einen 28-Tage-Zyklus oder eine kontinuierliche Therapie mit einem kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikament bei Frauen mit einem ungeklärten Uterus verhindert ein erhöhtes Risiko, das mit einer HRT verbunden ist, die nur Östrogen enthält.

In den ersten Monaten der Behandlung können manchmal Durchbruch-Uterusblutungen und -flecken auftreten. Wenn sich nach mehreren Behandlungszyklen ein Durchbruch bei Uterusblutungen und -flecken entwickelt oder nach Absetzen der Behandlung fortgesetzt wird, muss die Ursache untersucht werden, die eine Endometriumbiopsie umfassen kann, um einen bösartigen Prozess im Endometrium auszuschließen.

Eierstockkrebs ist viel seltener als Brustkrebs..

Die Langzeitanwendung (mindestens 5–10 Jahre) von HRT mit Östrogen-reinen Produkten ist mit einem leichten Anstieg des Risikos für Eierstockkrebs verbunden.

Basierend auf einigen Studien, einschließlich WHI, wird vorgeschlagen, dass eine längere Anwendung der kombinierten HRT ein ähnliches oder etwas geringeres Risiko verursachen kann..

Vor dem Hintergrund der Verwendung hormoneller Substanzen, die insbesondere in Präparaten für die HRT enthalten sind, wurden in seltenen Fällen gutartige und noch seltener bösartige Lebertumoren beobachtet. In einigen Fällen führten diese Tumoren zu lebensbedrohlichen intraabdominalen Blutungen.

Bei starken Schmerzen im Oberbauch, Lebervergrößerung oder Anzeichen einer intraabdominalen Blutung sollte bei der Differentialdiagnose ein Lebertumor in Betracht gezogen werden.

Östrogene können die Flüssigkeitsretention fördern, daher sollten Patienten mit Herz- oder Nierenversagen regelmäßig überwacht werden..

Frauen mit erhöhten Triglyceriden während der Östrogen- oder HRT-Ersatztherapie sollten sorgfältig überwacht werden, da in seltenen Fällen ein weiterer Anstieg der Bluttriglyceride berichtet wurde, der bei Vorhandensein einer Hypertriglyceridämie zur Entwicklung einer Pankreatitis mit Östrogenen führt.

Östrogene erhöhen den Spiegel an Schilddrüsen-bindendem Globulin (TSH), was zu einem Anstieg des Gesamtspiegels an zirkulierendem Schilddrüsenhormon führt, der durch seinen Gehalt an proteingebundenem Jod (SBI), Spiegel T4 (unter Verwendung einer Säule oder eines Radioimmunoassays) oder Spiegel T3 (Radioimmunoassay) bestimmt wird.. Eine Abnahme des T3-Absorptionsindex spiegelt eine Zunahme der TSH-Spiegel wider. Die freien T4- oder T3-Werte ändern sich nicht.

Es kann zu einem Anstieg der Spiegel anderer Bindungsproteine ​​im Blutserum kommen, beispielsweise von Corticoid-bindendem Globulin (CSH), Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG), was zu einem Anstieg der zirkulierenden Corticosteroide bzw. Sexualhormone führt. Die Konzentrationen an freien oder biologisch aktiven Hormonen ändern sich nicht. Andere Plasmaproteine ​​(Substrat Angiotensin / Renin, α-1-Antitrypsin, Ceruloplasmin) können ebenfalls zunehmen..

Die Beziehung zwischen HRT und der Entwicklung einer klinisch exprimierten arteriellen Hypertonie wurde nicht nachgewiesen. Bei Frauen, die eine HRT einnehmen, wird ein leichter Anstieg des Blutdrucks beschrieben, ein klinisch signifikanter Anstieg ist selten. In einigen Fällen kann jedoch mit der Entwicklung einer anhaltenden klinisch signifikanten arteriellen Hypertonie während der HRT-Verabreichung eine Aufhebung der HRT in Betracht gezogen werden..

Angelica® hilft bei der Senkung des Blutdrucks (BP) bei Frauen mit hohem Blutdruck aufgrund der Antialdosteronaktivität von Drospirenon. Bei normalem Blutdruck ist kein Rückgang zu erwarten. Angelica® sollte nicht zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet werden. Frauen mit arterieller Hypertonie (AH) sollten gemäß den allgemein anerkannten Richtlinien für die Behandlung von Hypertonie behandelt werden.

Aufgrund seiner Antialdosteronaktivität hat die Gestagenkomponente des Präparats Angelique® eine schwache kaliumkonservierende Wirkung. Bei den meisten Frauen ändert sich der Serumkaliumspiegel mit dem Medikament nicht. In klinischen Studien bei einigen Patienten mit leichtem oder mittelschwerem Nierenversagen und gleichzeitiger Anwendung von kaliumsparenden Arzneimitteln (wie ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten oder NSAIDs) kann der Serumkaliumspiegel während der Einnahme von Drospirenon leicht ansteigen. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, den Serumkaliumspiegel im ersten Monat nach der Einnahme von Angelic® bei Patienten mit Niereninsuffizienz zu überwachen, bei denen die Serumkaliumkonzentration vor der Behandlung an der Obergrenze des normalen Indikators bestimmt wurde und die auch kaliumsparende Medikamente einnehmen.

Bei einer leichten Beeinträchtigung der Leberfunktion, einschließlich verschiedener Formen der Hyperbilirubinämie, wie dem Dubin-Johnson-Syndrom oder dem Rotor-Syndrom, ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung sowie regelmäßige Untersuchungen der Leberfunktion erforderlich. Bei einer Verschlechterung der Leberfunktion sollte die HRT abgebrochen werden.

Obwohl die HRT die periphere Insulinresistenz und die Glukosetoleranz beeinflussen kann, besteht normalerweise keine Notwendigkeit, das Behandlungsschema für Patienten mit Diabetes mellitus während der HRT zu ändern. Frauen mit Diabetes sollten jedoch engmaschig auf HRT überwacht werden.

Einige Patienten unter dem Einfluss von HRT können unerwünschte Manifestationen einer Östrogenstimulation entwickeln, beispielsweise pathologische Uterusblutungen. Häufige oder anhaltende abnormale Uterusblutungen während der Behandlung sind eine Indikation für die Untersuchung des Endometriums.

Unter dem Einfluss von Östrogenen kann eine Zunahme der Größe von Uterusmyomen beobachtet werden. In diesem Fall sollte die Behandlung abgebrochen werden..

Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Entwicklung eines Rückfalls der Endometriose gegen HRT abzubrechen.

Bei Patienten mit Prolaktinom ist eine gründliche ärztliche Untersuchung erforderlich, einschließlich einer regelmäßigen Messung der Prolaktinspiegel im Blut.

In einigen Fällen kann Chloasma beobachtet werden, insbesondere bei Frauen mit schwangerem Chloasma in der Vorgeschichte. Während der HRT sollten Frauen, die zu Chloasma neigen, Sonneneinstrahlung oder ultraviolette Strahlung vermeiden..

Die folgenden Bedingungen können vor dem Hintergrund der HRT auftreten oder sich verschlechtern. Obwohl ihre Beziehung zur HRT nicht nachgewiesen wurde, sollten Frauen mit diesen Erkrankungen während der HRT unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen:

- Uterusmyome oder Endometriose

- Risikofaktoren für thromboembolische Erkrankungen

- Risikofaktoren für östrogenabhängige Tumoren wie Brustkrebs bei Verwandten 1. Verwandtschaftsgrad

- beeinträchtigte Leberfunktion (z. B. gutartiger Lebertumor)

- Diabetes mellitus mit oder ohne Angiopathie

- Migräne oder (starke) Kopfschmerzen

- systemischer Lupus erythematodes

- Geschichte der Endometriumhyperplasie

- gutartige Brustkrankheiten

Bei Frauen mit hereditärem Angioödem können exogene Östrogene die Symptome dieser Krankheit hervorrufen oder verschlimmern..

Jede Angelica-Tablette enthält 46 mg Laktose..

Bei Patienten mit seltenen Erbkrankheiten wie Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption bei laktosefreier Ernährung sollte die in Angelica enthaltene Laktosemenge berücksichtigt werden.

Auswirkung auf Labortests

Die Einnahme von Sexualsteroiden kann die Ergebnisse einiger Labortests beeinflussen, darunter biochemische Parameter der Leber-, Schilddrüsen-, Nebennieren- und Nierenfunktion, Plasmatransportproteine ​​wie Sexualhormon-bindende Globulin- und Lipid / Lipoprotein-Fraktionen, Gerinnung und Fibrinolyse. Die Schwingungen dieser Parameter bleiben üblicherweise innerhalb der Referenzwerte.

Die Glukosetoleranz wurde während der Einnahme von Angelik® nicht beeinträchtigt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Angelik® sollte nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit verschrieben werden.

Wenn während der Behandlung mit Angelic® eine Schwangerschaft festgestellt wird, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden.

Eine kleine Menge Drospirenon kann in die Muttermilch übergehen..

Pädiatrische Anwendung

Angelique® ist nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen indiziert.

Präklinische Sicherheitsdaten

Präklinische Daten aus Standardtoxizitätsstudien mit wiederholter Dosierung, Genotoxizität, krebserzeugendem Potenzial und Reproduktionstoxizität haben kein spezifisches Risiko für den Menschen ergeben. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Sexualsteroide das Wachstum bestimmter hormonabhängiger Tumoren und Gewebe stimulieren können..

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, und potenziell gefährliche Mechanismen

Es wurden keine Effekte beobachtet..

Überdosis

Studien zur akuten Toxizität ergaben kein Risiko für akute Nebenwirkungen bei versehentlicher Verabreichung des Arzneimittels in einer Menge, die um ein Vielfaches höher ist als die tägliche therapeutische Dosis. 100 mg Drospirenon- und Östrogen / Gestagen-Kombinationen mit 4 mg Östradiol sind gut verträglich.

Symptome: Kann Übelkeit und Erbrechen sowie Entzugsblutungen verursachen. Behandlung: symptomatisch, kein Gegenmittel bekannt.

Freigabeformular und Verpackung

28 Tabletten pro Blisterpackung aus PVC-Folie und Aluminiumfolie.

1 Blisterstreifenverpackung zusammen mit einer Papptasche und Gebrauchsanweisungen für den Staat und die russische Sprache werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Apothekenurlaubsbedingungen

Hersteller

Bayer Weimar GmbH & Co. KG, 99427 Weimar, Deutschland

Inhaber eines Registrierungszertifikats

Bayer Pharma AG, Berlin

Packer

Bayer Pharma AG, Berlin

Adresse der Organisation, die Beschwerden von Verbrauchern über die Qualität des Produkts (Produkts) im Hoheitsgebiet der Republik Kasachstan entgegennimmt:

st. Timiryazev, 42, Geschäftszentrum "Expo City", Pav. fünfzehn