Symptome, Arten und Methoden der Behandlung der Uterusadenomyose

Tampons

Adenomyose oder wie Ärzte es nennen, innere Endometriose ist eine Krankheit, bei der die Auskleidungsschicht des Endometriums in anderen Schichten dieses Organs in der Gebärmutterhöhle wächst.

Dies ist eine gutartige, systemische Erkrankung in ihrer Manifestation, die die Aufmerksamkeit einer Frau und von Ärzten sowie eine angemessene Behandlung erfordert.

Was ist Adenomyose??

Adenomyose ist ein pathologischer Prozess, wenn die innere Schicht des Endometriums in der Muskelschicht des Gewebes wächst.

Er ist einer der Arten der Endometriose und zeigt sich mit starken Menstruationsblutungen, einem braunen Fleck zwischen Menstruation und ausgeprägten Symptomen von PMS, Schmerzen zum Zeitpunkt des Sex oder während der Menstruation.

Am häufigsten wird es bei Patienten im gebärfähigen Alter diagnostiziert, aber es verschwindet allmählich nach dem Einsetzen der Wechseljahre bei einer Frau.

Kann sein:

  • Äußerlich - in diesem Fall wächst die pathologische Proliferation von Endometriumzellen nicht nach innen, sondern nach außen und betrifft die Vagina und die Eierstöcke.
  • Intern - in diesem Fall handelt es sich um den Verlauf der Uterusadenomyose. In diesem Fall arbeiten die Zellen der Endometriumschleimhaut außerhalb der Gebärmutterhöhle im gleichen Rhythmus wie der Menstruationszyklus, was zu lokalen Entzündungen der Eierstöcke und irreversiblen, schwerwiegenden Veränderungen in der Arbeit des Fortpflanzungssystems der Frau führt.

Ursachen der Adenomyose

Zusätzlich zum hormonellen Ungleichgewicht im Körper nennen Ärzte die folgenden Krankheiten und externen Faktoren, die einen pathologischen Prozess auslösen können.

Diese Liste enthält:

  1. Erbliche Veranlagung für Adenomyose oder Endometriose sowie für gutartige und bösartige Neoplasien, die im weiblichen Urogenitalsystem lokalisiert sind.
  2. Ungewöhnlich spät oder zu früh im jugendlichen Menstruationszyklus, dem Beginn der sexuellen Aktivität.
  3. Fettleibigkeit.
  4. Späte oder zu frühe Geburt.
  5. Alle Manipulationen und chirurgischen Eingriffe an der Gebärmutterhöhle - häufige Abtreibungen oder Kürettagen, andere Arten von chirurgischen Eingriffen.
  6. Die Verwendung von oralen Kontrazeptiva über einen langen Zeitraum sowie des Intrauterinpessars als Mittel zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft.
  7. Der in der Gebärmutterhöhle lokalisierte Entzündungsprozess beeinflusst die Gliedmaßen.
  8. Auch die zuvor übertragene infektiöse Natur des Ursprungs der Krankheit und Allergien kann einen pathologischen Prozess provozieren..
  9. Tolle körperliche Aktivität und ein sitzender, sitzender Lebensstil.
  10. Stress und Nervenstress.
  11. Ärzte berücksichtigen hier nachteilige Faktoren und die Ökologie..
  12. Magen-Darm-Störungen und Bluthochdruck.

In jedem Einzelfall werden die Ursachen und provozierenden Faktoren individuell betrachtet.

Symptome

Anzeichen einer Adenomyose:

  • Das Hauptmerkmal, das den Verlauf des pathologischen Prozesses anzeigt, nennen Ärzte sowohl schwere als auch lange Zeiträume. Sie bilden die Entwicklung der sekundären Form der Anämie beim Patienten - einen Eisenmangel im Körper. Dies zeigt sich wiederum in Anfällen von Schwäche und Schläfrigkeit, Schwellung und Blässe der Haut, Atemnot und häufigem SARS, Schwindel und verminderter Leistung.
  • Darüber hinaus ist der Patient besorgt über einen blutigen Ausfluss auf Leinen vor oder nach der Menstruation, begleitet von Schmerzen im Unterbauch.

Einige Frauen können:

  • Verkürzen Sie den Menstruationszyklus um einige Tage.
  • variieren in der Größe der Gebärmutterhöhle.
  • Geschlechtsverkehr - schmerzhaft.
  • das Auftreten von dunklen blutigen Klumpen auf Leinen zwischen der Menstruation.

Einige Symptome können aus der Ferne anderen Pathologien und Krankheiten ähneln. Daher ist es so wichtig, dass eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung durchgeführt wird..

Arten der Uterusadenomyose

In diesem Fall sprechen die Ärzte über die Unterteilung in diffuse und knotige Adenomyose:

  1. Diffus. Seine morphologischen Eigenschaften und Merkmale bestehen in der Bildung solcher blinden Kanäle in der Endometriumschicht, die tief in die sehr unterschiedlichen Tiefen in die Schichten der Gebärmutter hineinwachsen. Sehr oft bildet dieser pathologische Prozess eine Fistel in der Gebärmutterhöhle und im kleinen Becken.
  2. Nodal Diese Art von pathologischem Prozess ist durch den Eintritt von Drüsenepithel in die Uterusmuskelschicht und die Bildung von knotigen Neoplasmen sehr unterschiedlicher Größe gekennzeichnet. Solche Neoplasien sind sehr zahlreich und voller Blutansammlungen..

Einige Experten identifizieren in einer separaten Gruppe eine solche Form des pathologischen Prozesses als eine gemischte Art der Uterusadenomyose.

Die Grade und Formen der Adenomyose

Wenn wir die Morphologie berücksichtigen, gibt es 4 Hauptformen des pathologischen Prozesses, die in der Praxis von Ärzten unterschieden werden:

  1. Fokusform. Bei diesem Prozess wachsen Zellen eines pathologisch wachsenden Endometriums in den nächstgelegenen Geweben und bilden so separate fokale Neoplasien.
  2. Knotenform. Pathologische Zellen wachsen in Form von knotigen Neoplasien, die Myomen ähneln, in nahegelegene Gewebe. Solche knotigen Neoplasien sind zahlreich, abdominal, mit Blut gefüllt und von dichtem Bindegewebe umgeben.
  3. Diffuse Form. In diesem Fall infiziert das Endometrium das Myometrium und dringt in es ein, ohne einen klaren Fokus oder knotige Neoplasien zu bilden.
  4. Der gemischte Typ ist eine Kombination in seiner Manifestation von knotigen und diffusen Formen der Adenomyose.

Unter Berücksichtigung der Eindringtiefe pathologischer Endometriumzellen teilen Ärzte die Adenomyose bedingt in 4 Hauptgrade ein:

  1. Die erste betrifft ausschließlich die submuköse Schicht in der Gebärmutterhöhle.
  2. Der zweite Grad betrifft nur die Hälfte der Muskelschicht der Gebärmutterhöhle.
  3. Der dritte Grad des Verlaufs der Pathologie betrifft eine große Hälfte der Uterusmuskelschicht.
  4. Der vierte Grad des Verlaufs der Pathologie betrifft die gesamte Muskelschicht der Gebärmutterhöhle.

Diagnose der Krankheit

Zum größten Teil wird der pathologische Prozess während eines geplanten oder außerplanmäßigen Ultraschallverfahrens diagnostiziert - meistens zeigen sich der abnormal vergrößerte Uterus und die heterogene Struktur des Myometriums im Bild.

Darüber hinaus verwenden Ärzte die folgenden Methoden, um Adenomyose zu diagnostizieren und genau zu diagnostizieren:

  1. Untersuchung der Patientin auf einem gynäkologischen Stuhl mit Spiegeln.
  2. Kolposkopie - Verwendung eines Geräts, das die Oberfläche der Gebärmutterhöhle um das 30-fache oder mehr vergrößert und dabei hilft, den allgemeinen Zustand des Gebärmutterhalses visuell zu erkennen und zu bewerten.
  3. Laparoskopie und Hysteroskopie.
  4. Weniger häufig greifen Ärzte auf die MRT zurück - diese Methode ist angezeigt, wenn die Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik keine genauen und zuverlässigen Ergebnisse liefern..
  5. Allgemeine Diagnose von Organen und Systemen - Atmung und Blutfluss, die Arbeit des Verdauungstrakts und der Harnröhre.

Die Krankheit selbst kann in ihrem Verlauf ohne ausgeprägte Symptome und ohne Fortschreiten des pathologischen Prozesses fortschreiten.

Die Wahrheit ist mit einer Sache - wenn der Organismus selbst, innere Organe und Systeme nicht durch äußere oder innere negative Faktoren wie zum Beispiel Strahlung oder häufig durchgeführte Abtreibungen, Kürettage beeinflusst werden.

Statistischen medizinischen Daten zufolge tritt die Adenomyose als Krankheit in 7 von 10 Fällen im Hintergrund auf und erfordert keine ernsthaften Behandlungsmaßnahmen durch Ärzte. Als schwere Krankheit, die mit Komplikationen einhergeht, ist Adenomyose in der Praxis von Ärzten sehr selten und erfordert eine sofortige Behandlung.

Adenomyose während der Schwangerschaft

Adenomyose während der Schwangerschaft tritt in der Praxis von Gynäkologen häufig auf. Gleichzeitig ist es durchaus möglich, schwanger zu werden und einen Fötus zu gebären. Obwohl der Vorgang selbst ziemlich kompliziert sein wird, sollte sich die werdende Mutter ständig einer Untersuchung und Untersuchung durch einen Gynäkologen unterziehen.

In einigen Fällen wird eine schwangere Frau zur Erhaltung ins Krankenhaus eingeliefert, um nicht nur die Gesundheit der Patientin, sondern auch ihres ungeborenen Kindes zu erhalten. Die Hauptsache ist, auf Ihren Körper zu hören, da eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass Uterusblutungen und fetaler Verlust auftreten.

Wie gefährlich ist Adenomyose während der Schwangerschaft??

Die Frage ist für viele zweideutig - in der Praxis von Ärzten gibt es Fälle, in denen eine Frau ohne eine Behandlung nicht nur nicht schwanger werden konnte, sondern auch ein Kind gebären konnte und unfruchtbar wurde.

In anderen Fällen gibt es Fälle, in denen eine Frau ohne die Hilfe von Ärzten und chirurgischen Eingriffen ein gesundes Baby gebären und zur Welt bringen könnte.

Westliche Ärzte glauben, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen Adenomyose und Schwangerschaft gibt, geschweige denn die Bedrohung durch letztere.

Diese Krankheit kann nur dann zu einem erheblichen Problem und Hindernis für die Empfängnis und die anschließende Schwangerschaft werden, wenn sie von anderen Krankheiten begleitet wird, die die Organe und Systeme des kleinen Beckens betreffen. Laut Statistik können nach einer chirurgischen Behandlung laut Statistik 35-60% der Frauen schwanger werden.

Was am wichtigsten ist - Schwangerschaft kann ein Allheilmittel für eine Frau bei der Behandlung einer Krankheit wie Adenomyose werden.

Ärzte bestimmen dieses Phänomen durch die Tatsache, dass während der Zeit, in der der Fötus geboren wird, keine Menstruation stattfindet, der hormonelle Hintergrund wiederhergestellt wird und dies den Wachstumsprozess des pathologischen Endometriums verlangsamt.

Die Gefahr einer Adenomyose

Wenn bei einem Gynäkologen zuvor eine Adenomyose diagnostiziert wurde, sollte sich jede Frau mit Regelmäßigkeit alle sechs Monate einer regelmäßigen Untersuchung durch einen Gynäkologen unterziehen und sich der von ihm verordneten Diagnose und Behandlung unterziehen.

Wenn Sie den Rat eines Arztes nicht berücksichtigen:

  • Dies führt zu starken Uterusblutungen und Schmerzen im Beckenbereich, anderen unangenehmen Begleitsymptomen und Beschwerden während der sexuellen Aktivität.
  • Daneben sind die häufigsten pathologischen Folgen der Entwicklung einer Adenomyose die sogenannte Anämie, bei der der Eisengehalt im Körper katastrophal abnimmt. Infolgedessen leidet der Körper unter Sauerstoffmangel und unzureichender Produktion roter Blutkörperchen. Die Folgen zeigen sich in Form von Schwindel und ständiger Schläfrigkeit, einer pathologischen Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Blässe der Haut und anderen Erscheinungsformen.
  • Ärzte nennen hormonelle Veränderungen im Körper auch eine nicht weniger negative Folge, die sich zweifellos in Form von Reizbarkeit und Depression zeigen wird.

Krankheitsbehandlung

Die Behandlung der Adenomyose bietet einen integrierten Ansatz - dies können entweder konservative Behandlungsmethoden oder chirurgische Eingriffe sein..

Konservative Behandlungen

Zum größten Teil hängt alles von der Grundursache der Pathologie und den symptomatischen Manifestationen der Krankheit ab:

  1. Die Ernennung von Schmerzmitteln. Bei starken Schmerzen im Unterbauch verschreiben Ärzte eine Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der nichtsteroidalen, entzündungshemmenden NSAID-Medikamente, beispielsweise Ibuprofen oder Ketoprofen.
  2. Bei starken und anhaltenden Uterusblutungen, Menstruationsfluss und einem Versagen des Zyklus selbst verschreiben Ärzte einen Verhütungskurs. Solche Formulierungen behandeln die Adenomyose selbst nicht, helfen jedoch, die negativen Symptome des Verlaufs der pathologischen Menstruation und der Schmerzattacken während der Menstruation zu lindern.
  3. Installation eines Intrauterinpessars Maren - es zeichnet sich durch eine nachgewiesene Wirksamkeit bei der Behandlung von pathologischen Prozessen in der Gebärmutterhöhle wie Adenomyose und Myom, Endometriose aus. Die Spirale hilft, Schmerzattacken im Unterbauch zu lindern, die Blutung zeitweise zu reduzieren, obwohl sie die Adenomyose nicht vollständig heilt - nach dem Entfernen aus der Gebärmutterhöhle kehren alle negativen Symptome der Pathologie zurück.
  4. Die Ernennung von entzündungshemmenden Verbindungen - sie helfen, die Häufigkeit von Uterusblutungen zu reduzieren, Schmerzen zu beseitigen. Sie beginnen einige Tage vor der Menstruation einzunehmen und sind am Ende der Blutung selbst abgeschlossen..
  5. Die Medikamente Utrozhestan und Dufaston werden auch zur Behandlung der pathologischen Proliferation der Endometriumschicht - Adenomyose - eingesetzt. Letztere tragen dazu bei, dass die Menstruation weniger häufig auftritt und die pathologischen Wachstumsherde kleiner werden - der Therapieverlauf beträgt 6 bis 9 Monate.
  6. Der Therapieverlauf und seine Dauer werden vom Arzt festgelegt. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, verschreiben die Ärzte am Ende der Behandlung eine weitere Einnahme von Antibabypillen oder Visann-Medikamenten. Letzteres enthält insbesondere ein zusammengesetztes Dienogest in seiner Zusammensetzung - es verhindert das Wachstum von Endometriumwachstumsherden in der Muskelschicht der Gebärmutter. Bei einigen Frauen kann dieses Medikament starke Blutungen hervorrufen. Daher sollte es nach Rücksprache mit einem Arzt und unter strenger Kontrolle eingenommen werden.

Operation

In Ermangelung einer positiven Behandlungsdynamik im Verlauf der medikamentösen Therapie greifen die Ärzte auf chirurgische Eingriffe zurück, bei denen das Ziel darin besteht, abnormale Herde in der Gebärmutterhöhle chirurgisch zu entfernen.

Die Erholungsphase ist in diesem Fall kurz - bis zu mehreren Tagen, obwohl die Frau danach unter der Aufsicht eines Arztes steht.

In Bezug auf die Methoden der chirurgischen Behandlung von Adenomyose greifen Ärzte auf folgende Methoden zurück:

  1. Elektrokoagulation - In diesem Fall wird das Neoplasma durch elektrischen Strom entfernt, wobei zuvor eine Lokalanästhesie oder Vollnarkose angewendet wird.
  2. Embolisation. In diesem Fall blockieren Ärzte den Blutfluss durch die Blutgefäße, die das pathologische Neoplasma selbst versorgen. Durch den dünnsten Schlauch, der in die Vagina eingeführt wird, werden Partikel in die Gefäße selbst eingeführt - sie blockieren den gesamten Blutkreislauf und die Ernährung des Neoplasmas. Wenn keine Blutversorgung vorhanden ist, nimmt der Fokus der Adenomyose allmählich ab.
  3. Abtragung In diesem Fall führen Ärzte eine Ultraschallbehandlung der Tumorstelle und ihrer schrittweisen Zerstörung durch. Diese Methode ist jedoch effektiv, wenn die Herde des pathologischen Prozesses die Muskelschichten der Uteruswände nicht tief durchdringen.

Aber wie Ärzte sagen, kann Adenomyose nur dann vollständig entfernt werden, wenn die Gebärmutter vollständig entfernt ist.

Volkswege

Tonbehandlung

Eine sehr effektive und effektive Behandlungsmethode aus dem Arsenal der traditionellen Medizin.

  1. In diesem Fall wird der Ton mit Wasser verdünnt, mehrere Stunden lang darauf bestanden, wonach er 10 Minuten lang in einem Wasserbad gekocht wird.
  2. Aus der resultierenden Masse einen Kuchen machen und auf den Unterbauch auftragen, dabei 2 Stunden ruhen lassen.
  3. Der Therapieverlauf - von 5 bis 10 Eingriffen.

Medizinische Blutegelbehandlung

Laut Ärzten ist die Methode sehr effektiv:

  1. Blutegel wird auf aktive Punkte am Körper angewendet, es gibt eine aktive Wirkung auf sie.
  2. Gleichzeitig gelangt der Blutegelspeichel in den Blutkreislauf der Person - letztere hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die Durchblutung im betroffenen Bereich nimmt zu und der hormonelle Hintergrund stabilisiert sich.

Abkochungen und Infusionen

Engelwurz

  1. Diese Pflanze enthält pflanzliche Phytohormone, Östrogen und Progesteron, durch deren Wirkung das pathologische Wachstum der Adenomyoseherde verringert, die Schmerzen gestoppt und die Menstruationszyklen normalisiert werden.
  2. Für die Brühe selbst reichen 15 g Rhizome aus, um in 400 ml zu dämpfen. kochendes Wasser und 10 Minuten bei schwacher Hitze kochen.
  3. Nehmen Sie nach dem Abkühlen 1 EL. dreimal täglich vor den Mahlzeiten.
  4. Es ist verboten, während der Schwangerschaft und Stillzeit übermäßige Uterusblutungen einzunehmen.

Das Cinquefoil ist Sumpf

  1. Ein Sud davon wird oral eingenommen und zum Duschen verwendet.
  2. Zur Zubereitung von Brühe aus Sabelnik - 50 gr. Das Ausgangsmaterial wird in einem Liter Wasser gedämpft und 10 Minuten bei schwacher Hitze gekocht.
  3. Danach sollte es abgekühlt und filtriert werden, wonach 200 ml entnommen werden. morgens und abends nach dem essen.
  4. Wirksame therapeutische Ergebnisse zeigen sich nach 2 Wochen - die Brühe lindert Schmerzen und stoppt Herde der pathologischen Gewebeproliferation, hat eine Antitumorwirkung auf den Körper.

Gebärmutter der Kiefer

Eine wirksame Pflanze bei der Behandlung von Adenomyose, da sie pflanzliche Flavonoide enthält, die den hormonellen Hintergrund und den gesamten Körper einer Frau positiv beeinflussen.

  1. Das Abkochen dieser Pflanze hat eine entzündungshemmende und antitumorale Wirkung, stärkt den Körper und hilft, starke Blutungen zu stoppen.
  2. Laut Ärzten ist die Gebärmutter in Kombination mit Säbel zwei wirksame Pflanzen im Kampf gegen Adenomyose.
  3. Zur Herstellung der Brühe wird ein Esslöffel des Ausgangsmaterials in 400 ml kochendem Wasser gebraut, 15 Minuten lang darauf bestanden und dann eine Stunde vor der Hauptmahlzeit eingenommen.
  4. Eine positive therapeutische Wirkung zeigt sich nach 2 Wochen - die Hauptsache ist, die Einnahme von Kräutern während des gesamten Behandlungsverlaufs nicht abzubrechen.

Sibirischer Ginseng

  1. Pflanzenhormone, die in seiner Zusammensetzung enthalten sind, helfen dabei, normale Hormonspiegel wiederherzustellen, und Kupfer und Selen, Kobalt und andere Spurenelemente stellen den Blutfluss wieder her und verhindern die Entwicklung von Anämie, wodurch das pathologische Wachstum von Tumoren unterdrückt wird.
  2. Um einen medizinischen Sud zuzubereiten, reicht es aus, einen Esslöffel einer trockenen Pflanze in 300 ml kochendem Wasser zu brauen und bei schwacher Hitze 10 Minuten lang zu kochen. Bestehen Sie danach eine Stunde und nehmen Sie 100 ml. dreimal am Tag Honig für den Geschmack hinzufügen.
  3. Sie können auch Tinktur aus dieser Pflanze kochen und alkoholisieren - 50 gr. Pflanzen-Rhizome werden mit 5 Litern Wodka gegossen und bestehen einen Monat lang an einem dunklen Ort. Nehmen Sie nach der Einnahme einmal täglich 50 ml ein. Die Hauptsache ist, diese Tinktur nicht mit Bluthochdruck und Herzinsuffizienz einzunehmen.

Schafgarbe

  1. Ein Sud aus dieser Pflanze stoppt den Entzündungsprozess und hat eine ausgeprägte hämostatische und bakterizide Wirkung. Es wird bei starken Uterusblutungen und Fehlfunktionen im Menstruationszyklus angewendet, wobei Entzündungen das weibliche Fortpflanzungssystem beeinträchtigen..
  2. Um einen medizinischen Sud vorzubereiten, wird ein Esslöffel einer trockenen Pflanze in einem Glas kochendem Wasser gedämpft und etwa eine Stunde lang darauf bestanden. Nehmen Sie als nächstes nach der Hauptmahlzeit ein Drittel eines Glases pro Tag.
  3. Sie können auch kochen und Alkohol Tinktur - für diese 30 gr. 400 ml medizinischer Alkohol oder Wodka werden über die getrocknete Pflanze gegossen und 2 Wochen an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Nehmen Sie nach dem Filtern dreimal täglich 30 Tropfen Tinktur ein, immer nach dem Essen.

Wilde Yamswurzeln

Es hilft, Entzündungen erfolgreich zu entfernen und die pathologische Ausbreitung, die Proliferation von Epithelgeweben und die Linderung von Muskelkrämpfen zu verhindern.

Die Zubereitung der Brühe kostet 3 Gramm. Trocknen Sie die Rohstoffe in 200 ml kochendem Wasser und bestehen Sie auf einer halben Stunde. Nachdem Sie gefiltert haben, nehmen Sie einen Monat lang das gesamte Volumen auf einmal.

Prognose

  1. Als pathologischer Prozess ist Adenomyose für eine Frau nicht gefährlich - mit einer gut gewählten Behandlung und rechtzeitigen Diagnose ist es möglich, das gesamte Organ, den Uterus, seine normale Funktion und seine Fortpflanzungsfunktionen zu erhalten.
  2. Wie die Ärzte feststellen, entwickeln sich bei der Hälfte der mit Adenomyose diagnostizierten Patienten höchstwahrscheinlich sowohl Endometriose als auch Uterusmyome parallel, was eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung erfordert.

Behandlungspreise

Die Kosten für die Behandlung der Adenomyose hängen von der Ebene der Klinik und dem Allgemeinzustand des Patienten sowie dem Stadium des pathologischen Prozesses ab.

Wenn wir über die durchschnittlichen Zahlen sprechen, die Kosten für die Behandlung von Adenomyose in der Hauptstadt, dann können wir die folgenden Statistiken bekannt geben:

  1. Aufnahme in einen Gynäkologen und Durchführung einer medizinischen diagnostischen Untersuchung und Untersuchung - die Kosten für Dienstleistungen können zwischen 1.500 und 2.100 Rubel variieren.
  2. Wenn Sie eine ambulante Behandlung nach einem individuellen Programm durchführen und eine Spirale installieren, variieren die Kosten zwischen 1800 und 2500 Rubel.
  3. Vorbereitung und Einführung eines Intrauterinpessars - 2500 - 2700 Rubel.
  4. Kolposkopie verlängert - 1900 - 2300 Rubel.
  5. Ablation und Behandlung von Neoplasmen durch elektrischen Strom - die Kosten für diese Art von chirurgischen Eingriffen variieren zwischen 3200 und 5500 Rubel.

Prävention von Adenomyose

  1. Die beste Methode zur Verhinderung des pathologischen Prozesses ist die rechtzeitige Erkennung des Wachstums pathologischer Endometriumzellen in der Gebärmutter während regelmäßiger gynäkologischer Untersuchungen im Rahmen eines Präventionsprogramms.
  2. Ärzte empfehlen einer Frau auch, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich vollständig zu entspannen und weniger Zeit in der Sonne zu verbringen, was sich erheblich nachteilig auf den Körper auswirkt..
  3. Wenn bei der Arbeit und zu Hause ständig Stresssituationen auftreten, lohnt es sich, einen Therapeuten bezüglich der Verwendung von Beruhigungsmitteln, Verbindungen, die das Zentralnervensystem normalisieren, einem Massagekurs und physiologischen Eingriffen zu konsultieren.

Wenn Sie auf Ihren Körper achten, können Sie manchmal das Risiko minimieren, einen pathologischen Prozess, Adenomyose und andere gynäkologische Erkrankungen zu entwickeln.

Bewertungen

Bewertungen zur Behandlung von Adenomyose:

Adenomyose und Endometriose

Zwei gynäkologische Erkrankungen, deren Symptome nahe beieinander liegen - Adenomyose und Endometriose - betreffen eine zunehmende Anzahl von Frauen auf der Welt. Diese Diagnosen wurden bei der Hälfte der Patienten mit Unfruchtbarkeit gefunden. Insgesamt leiden weltweit etwa 5% der Frauen an Adenomyose. Die Endometriose macht 30 bis 50% der Gesamtzahl der untersuchten Frauen aus. In diesem Fall können beide Krankheiten ohne Kompensation mit hormonellen Arzneimitteln zu einem Grund für die Entfernung der Gebärmutter werden. Für die rechtzeitige Diagnose dieser Krankheiten sollte man eine Vorstellung von ihren Symptomen haben und beim ersten Verdacht auf eine mögliche Krankheit einen Gynäkologen konsultieren.

Hormonelle Erkrankungen

Hormonelle Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter können zu einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus führen, einschließlich einer gestörten Uterusblutung. Ein Ungleichgewicht der Hormone führt zur Entwicklung chronischer gynäkologischer Erkrankungen, beeinträchtigt die sexuellen Beziehungen und kann zu Unfruchtbarkeit führen.

Die Voraussetzungen für eine gestörte Hormonproduktion sind häufig erbliche Faktoren. Mit der falschen Bildung der Systeme, die bereits im Embryo-Stadium für den Hormonstatus verantwortlich sind, besteht für die zukünftige Frau, die sich bereits im Jugendalter befindet, ein Risiko für gynäkologische Erkrankungen.

Hormonprobleme provozieren:

  • stressige Situationen;
  • unausgewogene Ernährung, Vitaminmangel;
  • helminthische Invasion;
  • chronische Infektionen, einschließlich sexuell übertragbarer Infektionen;
  • häufige Erkältungen;
  • verminderte Immunität;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • Abtreibungen
  • Kürettage.

Bei hormonellem Versagen ist es wichtig, sich rechtzeitig einer Hormonersatztherapie zu unterziehen.

Endometriose

Endometriose ist eine Krankheit, bei der Zellen im Endometrium der Uteruswand darüber hinausgehen und sich auf alle Organe ausbreiten können. Gleichzeitig behalten sie ihre ursprünglichen Merkmale bei. und ändern Sie sich entsprechend dem Menstruationszyklus, wo immer sie sind.

Infolgedessen können Menstruationsblutungen überall im Körper auftreten, wenn ähnliche Zellen vorhanden sind..

Symptome der Endometriose

Die gerade begonnene Endometriose zeigt keine Symptome. Wenn der Zeitraum vom Beginn der Entwicklung dieser schweren Erkrankung im Körper klein ist, ist das einzige Zeichen, das auf hormonelle Veränderungen hinweist, eine Änderung der Dauer des Menstruationszyklus, üblicherweise in Richtung einer Erhöhung der Anzahl der Tage.

Bei weiterem Fortschreiten der Krankheit werden folgende Symptome beobachtet:

  • Schmerzen im Unterbauch, die auf die Leistengegend, den Darm und den unteren Rücken ausstrahlen. Die Schmerzen im Becken sind in den letzten Tagen der Menstruation normalerweise schlimmer.
  • Starke Menstruation, begleitet von starken Bauchschmerzen. Der Blutverlust kann so bedeutend sein, dass er eine Anämie verursachen kann..
  • Menstruationszyklusversagen.
  • Schmerzen in der Leiste während der Untersuchung durch einen Gynäkologen, beim Geschlechtsverkehr, beim Stuhlgang.
  • Müdigkeit, Reizbarkeit.

Bei längerer Endometriose entwickelt sich Unfruchtbarkeit. Schwerwiegende Komplikationen bei dieser Krankheit sind Läsionen verschiedener Organe, in die Fremdzellen aus Uterusgeweben in den Blutkreislauf gelangen. Eine solche Implantation kann sich in verschiedenen Blutungen manifestieren..

Am häufigsten treten Magen-, Nasen- und Lungenblutungen auf. Eine Beimischung von Blut kann in Kot, Auswurf, Urin beobachtet werden. Atypische Blutungen manifestieren sich buchstäblich in blutigen Tränen oder durch Blutverlust am Nabel oder an den Fingern. Dies tritt normalerweise an Menstruationstagen auf..

Adenomyosis

Adenomyose ist eine Krankheit, bei der die Endometriumschicht pathologisch zu wachsen beginnt und nach Überwindung des Zwischengewebes die Uterusmuskelschicht durchdringt. Dies tritt an verschiedenen Uterusstellen auf..

Um die Fremdzellen herum bilden sich verdickte Elemente der Muskelschicht, die zu einer Veränderung der Größe und Form der Gebärmutter führen. Es wird vergrößert und kugelförmig..

Symptome einer Adenomyose

Die Symptome der Adenomyose sind den Symptomen der Endometriose sehr ähnlich. Diese Krankheit ist inhärent in:

  • Schmerzhafte, schwere Menstruation. Ihre Dauer beträgt normalerweise 7 Tage oder mehr. Oft geht die Menstruation in Uterusblutungen über.
  • Brauner Ausfluss am Vorabend der Menstruation und in der Mitte des Zyklus.
  • Gerinnsel werden während der Menstruation beobachtet..
  • Akute Bauchschmerzen während der Menstruation und am 2-14. Tag des Zyklus.
  • Schmerzen während der gynäkologischen Untersuchung und beim Geschlechtsverkehr.
  • Uterusvergrößerung.
  • Mit der Zeit können sich bei Adenomyose Tumore in der Gebärmutter bilden..
  • Unterschiede zwischen Endometriose und Adenomyose.

Das Hauptsymptom, anhand dessen ein Gynäkologe Endometriose von Adenomyose unterscheiden kann, ist die Lokalisation von Endometriumzellen. Bei der Adenomyose dringen sie nur in die Muskelschicht der Gebärmutter ein, bei der Endometriose gehen sie darüber hinaus und können in den Eileitern, in der Bauchhöhle und in verschiedenen Organen gefunden werden.

Endometriose kann zu Verwachsungen und Verschmelzung der inneren Organe führen, Adenomyose kann Tumore verursachen.

Die Ähnlichkeit von Endometriose und Adenomyose

Beide Krankheiten sind das Ergebnis hormoneller Veränderungen. Sie haben ähnliche Symptome - Menstruationsstörungen, Schmerzen, Blutungen. Beide Krankheiten führen häufig zu Unfruchtbarkeit. Bei Endometriose und Adenomyose wird eine Hormonersatztherapie verschrieben. Bei fehlgeschlagener Behandlung auf chirurgische Methoden zurückgreifen.

Endometriose und Adenomyose sind gefährliche Krankheiten, die die Gesundheit und Lebensqualität einer Frau erheblich beeinträchtigen können. Der Abrieb der Symptome im Anfangsstadium dieser Krankheiten kann zu Zeitverlust bei der Behandlung führen. Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, sollten Sie auf Veränderungen Ihres Zustands achten und nicht vergessen, sich einer professionellen Untersuchung durch einen Gynäkologen zu unterziehen.

Wie sich Adenomyose von Endometriose unterscheidet

Adenomyose ist eine Krankheit, bei der es zu einer übermäßigen Proliferation des Uterusgewebes kommt und Menstruationsstörungen festgestellt werden. In ähnlicher Weise werden solche Veränderungen im Körper im Fall der Entwicklung einer Endometriose beobachtet. Beide Pathologien beziehen sich auf Krebsvorstufen, die zu Unfruchtbarkeit führen können. In den frühen Entwicklungsstadien sind diese Krankheiten asymptomatisch, was es schwierig macht, sie zu identifizieren. Die Unterschiede zwischen ihnen sind unbedeutend. Was ist der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose, kann nur ein Arzt sagen, der die Morphologie und Pathogenese dieser Krankheiten kennt.

Adenomyose und Endometriose: Was ist der Unterschied zwischen den Konzepten

Der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose ist unbedeutend. Viele glauben sogar, dass dies die gleiche Krankheit ist. Trotzdem hat jede der Pathologien ihre eigenen Eigenschaften..

Endometriose wird als pathologischer Zustand angesehen, der durch eine erhöhte Teilung der Endometriumzellen und deren Verteilung im Körper gekennzeichnet ist. Verschiedene Organe können gleichzeitig betroffen sein, am häufigsten wird jedoch eine Proliferation im Beckenbereich beobachtet.

Adenomyose ist auch durch Proliferation und Ausbreitung der Genitalorganschicht gekennzeichnet. Nur in diesem Fall wird die Keimung von Geweben in der Dicke der Gebärmutter durchgeführt, wodurch sie an Größe zunimmt.

Ursachen von Endometriose und Adenomyose

Endometriose und Adenomyose sind das Ergebnis einer hormonellen Dysregulation. Trotz der Tatsache, dass der pathologische Fokus bei diesen Krankheiten in verschiedenen Bereichen lokalisiert ist, weisen sie ähnliche Symptome und Pathogenese auf. Eine Frau fühlt sich beim Geschlechtsverkehr unwohl, es liegt eine Verletzung des Zyklus und eine Veränderung der Art des Menstruationsflusses vor. Darüber hinaus können dieselben Faktoren die Entwicklung von Krankheiten provozieren.

Die Ursachen dieser Krankheiten liegen in der Störung der Hypophyse, des Hypothalamus oder der Eierstöcke. Am häufigsten wird eine Endometriumhyperplasie mit einer erhöhten Östrogenkonzentration beobachtet.

Unterschiede im Mechanismus der Entwicklung pathologischer Prozesse

Die Basis dieser Pathologien ist die Gewebeproliferation. Normalerweise verdicken sich die Wände des Endometriums aufgrund der intensiven Zellteilung jeden Monat bei allen Frauen im gebärfähigen Alter. Bei der Entwicklung einer Adenomyose ist dieser Prozess stärker ausgeprägt. Während der intensiven Progesteronproduktion verschwinden die Abschnitte der Hyperplasie nicht. Dadurch werden die Wände der Gebärmutter ständig verdickt und erhalten eine weiche Konsistenz. In der Zeit der bevorstehenden Regulierung wird die Produktion weiblicher Sexualhormone gesteigert, das Genitalorgan erreicht seine maximale Größe.

Die Endometriose entwickelt sich nach dem gleichen Prinzip. Die Prozesse unterscheiden sich nur darin, dass sich mit der Entwicklung dieser Pathologie die Herde außerhalb der Gebärmutter befinden. Sie sind in den Eierstöcken, im Peritoneum und in der Beckenhöhle lokalisiert und erstrecken sich manchmal sogar bis zu Gelenken, Lungen und Darm. Solche Veränderungen führen zum Auftreten charakteristischer klinischer Manifestationen..

Es ist unmöglich eindeutig zu sagen, dass es schlimmer ist, welche Krankheit dem Körper mehr Schaden zufügen kann. Beide Erkrankungen werden durch hormonelle Störungen hervorgerufen und manifestieren sich in Form einer pathologischen Proliferation von Endometriumzellen.

Was sind die Ähnlichkeiten der Krankheiten?

Pathologien weisen die folgenden ähnlichen Merkmale auf:

  • die Ursache der Entwicklung ist die intensive Produktion von Östrogen;
  • es gibt ein Überwachsen des Endometriums;
  • In der Anfangsphase der Behandlung werden hormonelle Medikamente eingesetzt.
  • eine Fehlfunktion des Menstruationszyklus wird festgestellt;
  • Ohne angemessene Behandlung werden Pathologien chronisch und treten häufig wieder auf.

In diesem Fall wird die Diagnose einer Adenomyose durch eine histologische Untersuchung gestellt. Bei Endometriose ist diese Methode unwirksam.

Diagnose von Adenomyose und Endometriose

In den meisten Fällen ist die Endometriose im Anfangsstadium der Entwicklung asymptomatisch, weshalb es schwierig ist, die Krankheit zu erkennen. Darüber hinaus sind die klinischen Manifestationen dieser Pathologien weitgehend ähnlich. Ähnliche Symptome treten bei anderen Erkrankungen der Gebärmutter auf. Aus diesem Grund wird eine Differentialdiagnose durchgeführt..

Diagnose der Adenomyose

Sie können die Entwicklung einer Pathologie mit dem Auftreten charakteristischer Symptome vermuten. Die Hauptzeichen der Adenomyose sind:

  • Schmerz während der Intimität;
  • starker Menstruationsfluss;
  • ausgeprägte Schmerzen während der Menstruation.

Zusätzlich kann eine Vergrößerung des Genitalorgans durch Abtasten bestimmt werden. Zur Identifizierung von Läsionen wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane oder eine Magnetresonanztomographie durchgeführt..

Formen der Adenomyose

Je nach Art der Endometrioidbildungen im betroffenen Organ werden fokale, knotige und diffuse Formen der Adenomyose unterschieden.

Fokale Neoplasien sind relativ klein und verursachen oft keine Beschwerden. Bei der Entwicklung einer diffusen Form sind signifikante Bereiche der Uterusschicht betroffen. Mit knotiger Bildung, optisch ähnlich wie Myome.

Die Pathologie verläuft in mehreren Stadien, die sich in ihrer Schwere unterscheiden:

  • einzelne Formationen auf der Oberfläche des Endometriums;
  • Läsionen, die sich bis zum Myometrium erstrecken, jedoch nicht mehr als die Hälfte seiner Tiefe;
  • zahlreiche Keimung von Endometrioidzellen im Myometrium;
  • Schädigung der gesamten Dicke des Myometriums und der angrenzenden Organe.

Diagnose der Endometriose

Es ist ziemlich schwierig, Endometriose zu diagnostizieren. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Ort der Endometriose zunächst unbekannt ist. In einem frühen Stadium der Entwicklung der Krankheit wird das klinische Bild gelöscht. Oft wird es während der Untersuchung bei Frauen gefunden, die wegen Empfängnisproblemen Hilfe von einem Arzt suchen. Die wichtigsten diagnostischen Methoden für die Endometriose sind Ultraschall, Hysteroskopie und Laparotomie.

Wie ist die Prognose für eine Adenomyose?

In der Regel wird nach Entfernung des betroffenen Endometriums die Fortpflanzungsfunktion vollständig wiederhergestellt. Die Prognose ist günstig. Irreversible Folgen sind nur bei vorzeitiger Therapiebeginn möglich, wenn große Bereiche des Genitalorgans betroffen sind. In diesem Fall auf die Entfernung der Gebärmutter zurückgreifen.

Wie ist die Prognose für die Endometriose?

Die Chancen auf ein günstiges Ergebnis hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab, bei der die Behandlung begonnen wurde. Mit der rechtzeitigen Diagnose und dem richtigen therapeutischen Verlauf wird das Fortpflanzungssystem vollständig wiederhergestellt.

Wenn sich die Endometrioseherde weit über die Gebärmutter hinaus ausbreiten, kann die Prognose enttäuschend sein. Darüber hinaus ist diese Pathologie anfällig für häufige Rückfälle. Aus diesem Grund ist bei der Bekämpfung der Krankheit ein integrierter Ansatz von nicht geringer Bedeutung..

Adenomyose und Endometriose: der Unterschied in der Behandlung von Krankheiten

Die Ätiologie dieser Pathologien ist identisch, aus diesem Grund sind die Therapiemethoden ähnlich. Sie greifen auf eine konservative, chirurgische oder kombinierte Behandlung zurück. Der Arzt wählt die Taktik individuell aus und berücksichtigt dabei das Ausmaß der Schädigung der Gebärmutter und der Beckenhöhle, den Ort des pathologischen Fokus und das Alter der Frau.

Die medikamentöse Therapie zielt in erster Linie auf die Normalisierung des Hormonspiegels ab. Zu diesem Zweck sind Mittel der KOK-Gruppe vorgeschrieben. Als Hilfsmittel werden immunmodulierende, analgetische und entzündungshemmende Arzneimittel verwendet. Chirurgische Eingriffe werden laparoskopisch durchgeführt..

Wenn es bestimmte Risikofaktoren gibt, kann der Arzt eine radikale Entscheidung treffen - die Entfernung des Genitalorgans. In den meisten Fällen sind solche Maßnahmen bei der Behandlung fortgeschrittener Stadien von Pathologien gerechtfertigt.

Ist es möglich, mit Endometriose und Adenomyose schwanger zu werden?

Endometriose und Adenomyose verursachen häufig Unfruchtbarkeit. Bei Adenomyose ist eine Empfängnis möglich, aber aufgrund der häufigen Kontraktion der Gebärmutter besteht ein hohes Risiko für eine spontane Fehlgeburt oder Geburt vorzeitig.

Eine Schwangerschaft mit der Entwicklung von Adenomyose und Endometriose wird aufgrund einer Schädigung der inneren Organe des Urogenitalsystems unmöglich. Oft wird eine Verstopfung der Eileiter und das Einsetzen von Adhäsionen festgestellt. Solche Veränderungen führen dazu, dass das fetale Ei nicht in die Höhle des Genitalorgans eindringen kann.

Eines der Hauptsymptome der Endometriose wird als Verletzung des Menstruationszyklus angesehen, die durch eine Änderung des hormonellen Hintergrunds verursacht wird. Infolgedessen kann der Eisprung fehlen und eine Befruchtung wird unmöglich..

Der Grund für die Entwicklung von Endometriose und Adenomyose liegt in einer hormonellen Störung und einer übermäßigen Proliferation des Endometriums. Der Unterschied zwischen diesen Pathologien liegt in der Lage der Läsion. Beide Krankheiten können zu Unfruchtbarkeit führen und müssen rechtzeitig behandelt werden..

Adenomyosis uterine Endometriose

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Endometriose und Adenomyose

In der gynäkologischen Praxis nimmt ein solcher pathologischer Zustand wie die Endometriose einen der führenden Plätze unter der Inzidenz der Fortpflanzungssphäre ein. Am häufigsten wird eine solche Pathologie bei Frauen diagnostiziert, die sich aufgrund von Unfruchtbarkeit, einer Verletzung des Ovarial-Menstruations-Zyklus oder einer schmerzhaften Menstruation bei Geburtshelfer-Gynäkologen wenden.

Adenomyose und Endometriose: Was ist der Unterschied??

Adenomyose ist eine Art von Endometriose, die das weibliche Fortpflanzungsorgan (Uterus) betrifft. Adenomyose ist nämlich die Proliferation von Endometrioidzellen an atypischen Orten für ihre Lokalisierung. Das heißt, im Myometrium der Gebärmutter, in der submukosalen Schicht sowie in der serösen Schicht der Gebärmutter.

Uterusadenomyose (Endometriose): Ursachen für die Bildung von Endometrioid-Heterotopie.

  1. Chirurgische Eingriffe in die Gebärmutter. Diese Gruppe von Gründen umfasst Kaiserschnitt, konservative Myomektomie..
  2. Intrauterine Manipulationen in Form von Kürettage, Abtreibungen durch akute Kürettage.
  3. Eine der häufigsten Ursachen für die Entwicklung einer Adenomyose ist das Vorhandensein infektiöser Läsionen des Harn- und Fortpflanzungssystems.
  4. Das hormonelle Ungleichgewicht spielt eine wichtige Rolle bei den Ursachen der Endometrioid-Heterotopie..
  5. Eine genetische Veranlagung für das Auftreten einer atypischen Anordnung von Endometriumzellen spielt eine mögliche Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit.
  6. Der Stressfaktor schließt seinen Einfluss auf die Entwicklung einer Erkrankung wie Adenomyose nicht aus.

Grad der Adenomyose

Es gibt verschiedene Grade der Adenomyose, nämlich 4.

  • Der erste Grad der Adenomyose ist die Ausbreitung von Endometrioidzellen in die submukosale Schicht des Endometriums.
  • Der zweite Grad der Adenomyose ist die Ausbreitung von Endometriumzellen in das Myometrium um weniger als die Hälfte seiner Dicke.
  • Der dritte Grad ist durch die Beteiligung des gesamten Myometriums oder von mehr als der Hälfte davon gekennzeichnet.
  • Das vierte Stadium der Ausbreitung der Endometrioid-Heterotopie ist durch ihren Übergang zur serösen Membran des weiblichen Fortpflanzungsorgans gekennzeichnet.

Eine Klassifizierung der Adenomyose nach der Art der Läsion wird ebenfalls unterschieden..

  1. Die diffuse Endometriose ist die Niederlage des Myometriums durch Endometriumzellen, die sich gleichmäßig über die gesamte Schichtdicke verteilen.
  2. Fokale Endometriose ist das Vorhandensein bestimmter Herde in der Muskelschicht.
  3. Knotenadenomyose - die Bildung von Knotenherden in der Muskelschicht, die mit myomatösen Knoten verwechselt werden können.

Symptome einer Adenomyose

Adenomyose kann sowohl asymptomatisch verlaufen als auch zu merklichen Beschwerden führen, die die Lebensqualität einer Frau prägen. Diese Symptome können sein:

  • Dunkelbrauner Schokoladenausfluss am Vorabend der Menstruation sowie danach.
  • Ein ziemlich ausgeprägtes prämenstruelles Syndrom und während der Menstruation ein merkliches Ziehen, schmerzende Schmerzen im Unterbauch.
  • Dyspareunie - ein schmerzhafter Geschlechtsverkehr kann auch ein Symptom für Adenomyose sein.
  • Aufgrund hormoneller Störungen bei Adenomyose kann es auch zu Verletzungen des Ovarial-Menstruations-Zyklus kommen.
  • Unfruchtbarkeit ist der häufigste Grund, warum Frauen sich an Geburtshelfer-Gynäkologen wenden, um Hilfe bei Adenomyose zu erhalten.
  • Vergrößerter Uterus, der von häufigem Wasserlassen oder behindertem Stuhlgang begleitet sein kann.
  • Schwangerschaftspathologien in Form einer Abtreibungsgefahr, die Gefahr einer Frühgeburt kann auch auf die Bildung einer Adenomyose hinweisen.

Diagnose des pathologischen Prozesses

Der erste Schritt bei der Diagnose einer Adenomyose ist der Appell an den Geburtshelfer-Gynäkologen und die gynäkologische Untersuchung.

Je nach Verfügbarkeit der Evidenz kann der Arzt eine Kolposkopie verschreiben - eine Untersuchung des Gebärmutterhalses unter einem Mikroskop mit mehrfacher Erhöhung.

Vor dem Tag der angeblichen Menstruation wird auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, mit der wir echographische Anzeichen einer Adenomyose identifizieren können.

Zu den invasiven Forschungsmethoden gehört die Hysteroskopie, mit der Sie die Gebärmutterhöhle sichtbar machen können, und die Hysterosalpingographie hilft bei der Bestimmung der Durchgängigkeit der Eileiter.

Therapie der Adenomyose

Unter den Methoden zur Behandlung der Endometriose kann man sowohl konservative als auch chirurgische Behandlungstaktiken unterscheiden.

Konservative Behandlungsmethoden umfassen hormonelle Medikamente. Dazu gehören kombinierte orale Kontrazeptiva, Gonadotropin freisetzende Hormonagonisten und Progesteronpräparate.

Bei umfangreichen Prozessen kann eine laparoskopische Operation zur Entfernung von Adenomyoseherden angezeigt werden, und bei umfangreichen Schäden kann die Taktik zur Entfernung der Gebärmutter gewählt werden. In einigen Fällen kann eine Elektrokoagulation von Endometrioseherden verwendet werden..

Uterusendometriose: Symptome und Behandlung

Die Endometrioid-Krankheit (Endometriose) ist ein pathologisch gutartiger Prozess der Proliferation von Gewebe ähnlich dem Endometrium außerhalb der Gebärmutterhöhle.

Uterusendometriose oder Adenomyose ist die Keimung und Reproduktion von Gewebe ähnlich dem Endometrium in verschiedenen Teilen der Muskelschicht der Uteruswand.

  1. Was ist Uterusendometriose?
  2. ICD-10-Code
  3. Ursachen der Krankheit
  4. Arten und Stadien der Uterusendometriose
  5. Symptome und Anzeichen der Krankheit
  6. Diagnose der Krankheit Wie behandelt man Uterusendometriose:
  7. Hormonbehandlung
  8. Operation
  9. Nicht hormonelle Behandlung und Physiotherapie
  10. Schwangerschafts- und IVF-Programm für Adenomyose
  11. Krankheitsprävention
  12. Ethnowissenschaften

Bei der Adenomyose werden Endometrioid- "Implantate", ähnlich den Drüsen- und Stromakomponenten der Grundschicht der Schleimhaut, in verschiedenen Tiefen in das Myometrium eingeführt, was zu Deformationen und Entzündungen des umgebenden Gewebes führt.

Uterusendometriose - was ist das??

Uterusendometriose, Adenomyose, innere Endometriose, Uterusendometriose - all dies ist ein und dieselbe Krankheit.

In jüngster Zeit wird die Endometriose der Gebärmutter als eine spezielle, unabhängige Variante der Endometrioid-Krankheit angesehen.

Uterusendometriose in der Struktur der Endometriose. Adenomyose bei der Klassifikation der Endometriose

Die genitale Endometriose macht bis zu 95% aller Fälle aus. Uterusendometriose wird häufig mit Uterusmyom und Endometriumhyperplasie kombiniert.

Uterusendometriose: ICD-10-Code

N80.0 Uterusendometriose (Adenomyose)

Ursachen der Krankheit

Es gibt noch keinen einheitlichen Standpunkt zu den Ursachen der Uterusendometriose. Seit dem Ende des 20. Jahrhunderts wurde genetischen Faktoren, d.h. angeborene Veranlagung zur Entwicklung der Krankheit.

Die Schlüsselverbindung und der Auslöser der Adenomyose werden heute betrachtet mechanische Schädigung der Übergangszone des Myometriums (Junctional Zone, JZ).

Die Übergangszone (JZ) oder das subendometriale Myometrium ist eine Grenzschicht, die sich direkt unter der Uterusschleimhaut des Myometriums befindet. Normalerweise überschreitet die Dicke JZ bei Frauen im gebärfähigen Alter 2-8 mm nicht.

Es ist erwiesen, dass bei Abtreibungen, insbesondere bei der Kürettage (Kürettage), einer Biopsie des Endometriums oder anderen gynäkologischen chirurgischen Eingriffen, die Grenze zwischen Endo- und Myometrium zerstört werden kann. Dies erleichtert den Eintritt und das Überleben von Endometriumkomponenten unter neuen Bedingungen..

Die weitere Bildung und das fortschreitende Wachstum von Endometrioidherden in der Muskelschicht der Gebärmutter ist jedoch nur vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunkontrolle und einer Verletzung des Hormonstatus einer Frau möglich. Die Uterusendometriose ist ein komplexer, multifaktorieller pathologischer Prozess.

Der Mechanismus der Entwicklung der Uterusendometriose Der pathologische Kreis der Adenomyose Uterusendometriose Risikofaktoren

  • Genetische Veranlagung ("familiäre" Form der Endometriose).
  • Kürettage der Gebärmutter.
  • Langzeitanwendung des kontrazeptiven Intrauterinpessars (IUP).
  • Entzündungsprozesse der Uterusschleimhaut.
  • Verletzung der Immunität: lokal und / oder allgemein.
  • Lokales hormonelles Ungleichgewicht: Erhöhte regionale Östrogensynthese (lokale Hyperöstrogenie), verminderte Empfindlichkeit gegenüber Progesteron im Fokus der Endometriose.
  • Ungünstige ökologische und soziale Faktoren.
  • Chronischer Stress.

Arten der Uterusendometriose

Es gibt verschiedene Arten (Formen) von Adenomyose:

  • Diffus (bis zu 80% der Fälle).
  • Diffus-Knoten (ca. 10%).
  • Schwerpunkt (bis zu 7%).
  • Knoten (bis zu 3%).

Mit der Bildung von Endometrioidhöhlen in der Myomerz sprechen sie von zystischer Endometriose.

Der Grad der Uterusendometriose

Nach der modernen Klassifikation (L. V. Adamyan) wird die interne diffuse Endometriose in Abhängigkeit von der Tiefe der Läsion in 4 Grad (Stadien) unterteilt:

  • Ι Grad (Stadium) der Adenomyose - der pathologische Prozess ist auf die Submukosa und die Übergangszone beschränkt.
  • ΙΙ Grad (Stadium) - Der Prozess erstreckt sich bis zum Myometrium, erreicht jedoch nicht die äußere (seröse) Uterusmembran.
  • ΙΙΙ Grad (Stadium) - Das gesamte Myometrium bis zur serösen Membran der Gebärmutter ist am Krankheitsprozess beteiligt.
  • ΙV Grad (Stadium) - Der pathologische Prozess geht über die Gebärmutter hinaus und betrifft andere Organe und Gewebe.

Die Kombination von Adenomyose mit externer Genitalendometriose wird in 70% der Fälle beobachtet.

Was ist eine gefährliche Uterusendometriose:

  • Verminderte Lebensqualität und Behinderung.
  • Die Entwicklung einer schweren, lebensbedrohlichen sekundären Anämie.
  • Unfruchtbarkeit.
  • Malignität (Malignität).

Die Fähigkeit von Endometrioidherden, in umliegende Gewebe „herauszufiltern“ (zu infiltrieren), die Tendenz ihres Wachstums in entfernten Organen, das Fehlen von Bindegewebskapseln um pathologische Bereiche - all dies bringt die Uterusendometriose in den Tumorprozess.

Die Krankheit unterscheidet sich von einem echten Tumor durch das Fehlen einer ausgeprägten zellulären Atypie und die Abhängigkeit der klinischen Manifestationen der Krankheit von der Menstruationsfunktion. Dabei Die Möglichkeit einer malignen Transformation der Endometriose ist nicht zu leugnen.

Symptome der Uterusendometriose

  • Schmerzen im Beckenbereich und im unteren Rückenbereich. In den meisten Fällen hängt die Schmerzintensität mit dem Menstruationszyklus zusammen: Während der Menstruation ist sie maximal.

Im Gegensatz zu manchmal auftretenden (periodischen) „monatlichen“ Schmerzen treten Schmerzen mit Uterusendometriose während der Menstruation immer auf und werden regelmäßig 6 oder mehr Monate hintereinander beobachtet.

- ziehen, nähen, schneiden... variabel; Unterbauch, unterer Rücken;

- konstant: von mild bis intensiv.

- intensiviert sich am Vorabend der Menstruation;

- Schmerzen während der Menstruation können einem Bild eines akuten Abdomens ähneln, begleitet von Blähungen und Blähungen.

  • Schmerzhafte Menstruation (Algomenorrhoe).
  • Schmerzhafter Verkehr (Dyspareunie).
  • Einige Tage vor und nach der Menstruation tritt ein spärlicher brauner Schokoladenausfluss aus der Gebärmutter aus.
  • Länger andauernde starke Menstruation bis hin zu zyklischen Uterusblutungen (Hyperpolymenorrhoe) mit Auftreten einer sekundären Anämie.
  • Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.
  • Unfruchtbarkeit (primär und / oder sekundär).
  • PMS: Nervosität, Kopfschmerzen, Fieber, Schlafstörungen, vegetativ-vaskuläre Störungen.
  • Klinische Symptome der Uterusendometriose Zurück zum Inhaltsverzeichnis

    Anzeichen einer Uterusendometriose

    Eines der häufigsten Anzeichen einer Krankheit und der einzige Grund, warum ein Patient zum Arzt geht, ist Unfruchtbarkeit. Eine Fehlgeburt (spontane Abtreibung, Fehlgeburt) geht häufig der Entwicklung typischer (Schmerzen, "Schokoladenflecken", schwere Perioden) klinischer Symptome der Endometriose voraus.

    Schmerz, wenn auch ein häufiges, aber subjektives Symptom der Krankheit - jede Frau bewertet die Intensität und / oder Bedeutung des Schmerzsyndroms auf unterschiedliche Weise.

    Manchmal ist das erste Anzeichen, bei dem eine Adenomyose vermutet werden kann, eine reichliche und verlängerte Menstruation (Hyperpolymenorrhoe)..

    Anzeichen einer inneren Endometriose Zurück zum Inhaltsverzeichnis

    Diagnose der Uterusendometriose

    Bei einer bimanuellen gynäkologischen Untersuchung kann ein klinisches Zeichen einer Adenomyose eine Vergrößerung der Gebärmutter sein, insbesondere am Vorabend der Menstruation.

    Sphärischer Uterus - ein Zeichen für diffuse Adenomyose.
    Der tuberöse Uterus ist ein Zeichen für die knotige Form der Adenomyose.

    Kleine Formen der Adenomyose (Endometrioidherde 2. Transvaginaler Ultraschall

    Die Ultraschallbildgebung (Ultraschall) ist bis heute die kostengünstigste und informativste Methode zur Diagnose von Adenomyose.

    Optimale Daten für Ultraschall bei Verdacht auf Adenomyose:
    - in der zweiten Phase des Menstruationszyklus, vorzugsweise am Vorabend der Menstruation.
    - Der Kontrollultraschall wird unmittelbar nach dem Ende der Menstruation durchgeführt.

    Klinische Ultraschallzeichen einer Uterusendometriose:

    Adenomyosis Ι Grad (kleine Formen der Endometriose):

    • Echolose röhrenförmige Zonen von bis zu 1,0 cm Größe, die sich vom Endometrium bis zum Myometrium befinden.
    • Kleine, bis zu 0,2 cm große hypo- und anechogene ovale Strukturen in der Grundschicht des Endometriums.
    • Unebenheiten, Zacken, Robustheit der Grundschicht des Endometriums; andere Endometriumdefekte.
    • Kleine (bis zu 0,3 cm) Bereiche mit erhöhter Echogenität in der Übergangszone des Myometriums.
    • Uteruswandstärke: normal, nahezu normal.

    Adenomyosis ΙΙ Grad:

    • In der subendometrialen Myometriumschicht befinden sich Zonen mit erhöhter inhomogener Echogenität verschiedener Größen mit dem Gehalt an abgerundeten anechogenen Einschlüssen mit einem Durchmesser von 0,2 bis 0,5 cm.
    • Die Dicke der Uteruswand überschreitet geringfügig die Obergrenze des Normalwerts.
    • Die Wände der Gebärmutter sind ungleich verdickt, mit einem Unterschied von bis zu 0,4 cm oder mehr zueinander.

    Adenomyosis ΙΙΙ Grad:

    • Der Uterus ist vergrößert.
    • Die Wände der Gebärmutter sind ungleichmäßig verdickt.
    • Im Myometrium: Eine Zone mit erhöhter inhomogener Echogenität, die mehr als die Hälfte der Dicke der Uteruswand einnimmt. Banden mit hoher und mittlerer Echogenität.
    • In Bereichen mit erhöhter Echogenität gibt es viele anechogene Einschlüsse und Hohlräume verschiedener Formen mit einem Durchmesser von 2,0 bis 4,0 cm.
    • Signifikante Verringerung der Endometriumdicke.

    Knotige, fokale Adenomyose:

    • In der Uteruswand ist eine abgerundete Zone mit erhöhter Echogenität mit kleinen (0,2 bis 0,4 cm) anechogenen Einschlüssen oder Hohlräumen definiert.
    • M-Echo-Deformation (mit submukosaler Anordnung der Endometrioidknoten).
    • Die Änderung der Größe der Gebärmutter und der Dicke der Gebärmutterwand hängt von der Größe und Anzahl der Knötchen ab.
    Ultraschall kann Myomknoten nicht zuverlässig von der knotigen Form der Uterusendometriose unterscheiden.

    Zusätzliche Methoden zur Diagnose der Uterusendometriose

    CT, Hysterosalpingoskopie (-graphie) und Laparoskopie sind nicht die Methoden der Wahl für die Diagnose von Adeomyose. Diese Studien werden nach individuellen Indikationen durchgeführt..

    Die MRT ist die genaueste Methode zur Diagnose von Endometrioid-Erkrankungen. Bei der Adenomyose ist die Bedeutung der MRT jedoch vergleichbar mit einem transvaginalen Ultraschall, der am Vorabend der Menstruation durchgeführt wird.

    Die MRT wird für einzelne Indikationen verschrieben, um die Kombination von Adenomyose mit verschiedenen Formen der externen genitalen und / oder extragenitalen Endometriose, anderen Arten von gutartigen und / oder bösartigen proliferativen Erkrankungen auszuschließen / zu bestätigen. Mit Hilfe der MRT wird die genaue Lokalisation von Endometrioidherden bestimmt.

    2. CDC - Farbdoppler-Mapping.

    Dies ist eine Untersuchung des Blutflusses in der Gebärmutter..
    Endometrioid-Heterotopien sind avaskuläre Formationen, sie zeigen keine Wachstumszonen neuer Gefäße. Der Resistenzindex in den Endometrioseherden steigt mit der Verschärfung des pathologischen Prozesses.

    Ermöglicht die Visualisierung der Anzeichen einer Adenomyose sowie eine gezielte Biopsie verdächtiger Bereiche.

    Hysteroskopische Anzeichen einer Uterusendometriose:

    • Die Gebärmutterhöhle ist deformiert.
    • Auf der blassrosa Schleimhaut sind dunkelrote Krypten sichtbar - der Mund der Endometrioid-Passagen unterschiedlicher Größe. Dunkelrotes Blut kann aus ihnen sickern..

    Eine getrennte diagnostische Kürettage des Endometriums mit weiterer histologischer Untersuchung des entfernten Gewebes zur Bestimmung der Uterusendometriose hat keinen großen diagnostischen Wert (schließlich befinden sich endometriotische Herde in der Dicke des Myometriums). Die Kürettage unter Kontrolle der Hysteroskopie wird durchgeführt, um die Kombination von Adenomyose mit Gebärmutterkrebs und atypischer Endometriumhyperplasie zu identifizieren / auszuschließen. Dies ist wichtig für die Auswahl der richtigen Taktik für die weitere Behandlung..

    Instrumentelle Diagnose der Uterusendometriose 4. Chirurgische Hysteroskopie und Histologie.

    Die histologische Überprüfung der Adenomyose erfolgt nach Hysteroresektoskopie. Während einer minimalinvasiven endoskopischen Operation, die durch vaginalen Zugang durchgeführt wird, wird Endometriumgewebe zusammen mit der Myometriumstelle entnommen. Anschließend wird das entfernte Gewebe unter einem Mikroskop untersucht (histologische Untersuchung) und eine genaue Diagnose gestellt..

    Der Goldstandard für die Diagnose äußerer Formen der Endometriose
    Bei 4 Stadien der Adenomyose bleibt die Laparoskopie bestehen. Diese Diagnose- und Behandlungsoperation wird durchgeführt, indem endoskopische Geräte durch Einstiche in die Bauchdecke in die Bauchhöhle eingeführt werden.

    Wie Uterusendometriose zu behandeln

    Die Behandlung der Adenomyose bleibt ein komplexes, mehrdeutiges Problem, das für jeden Patienten für jeden spezifischen Fall der Krankheit rein individuell ist.

    Behandlung der inneren Endometriose

    Hormonelle Behandlung der Uterusendometriose

    Wenn Sie über die Wirksamkeit der Hormonbehandlung sprechen, müssen Sie wissen, dass keines der medikamentösen Therapiesysteme zu einer vollständigen Heilung führt und die Möglichkeit eines Rückfalls der Endometriose nicht ausschließt.

    Die Wirkung der Hormonbehandlung ist vorübergehend - nach dem Absetzen des Arzneimittels kann die Krankheit allmählich zurückkehren.

    Bei asymptomatischer Uterusendometriose sind Ultraschallzeichen der Krankheit keine Indikation für eine Hormontherapie.

    Bei einer asymptomatischen Adenomyose von 1 bis 2 Grad ist eine "Wartetaktik" ratsam, d. H. Der Patient erhält keine hormonelle Behandlung, sondern wird dynamisch genau überwacht. Je nach Indikation können allgemeine Kräftigungs- und Physiotherapie, Immunkorrektur, Antioxidans und entzündungshemmende Therapie verschrieben werden (siehe unten)..

    Die Ziele der Hormontherapie:

    • Verringerung der Größe der Endometrioseherde.
    • Verringerung der Schwere der Krankheitssymptome.
    • Reduzieren Sie das Risiko einer Operation und / oder Reoperation.
    • Der Kampf gegen Hyperöstrogenie, Stabilisierung des hormonellen Hintergrunds.
    • Prävention von Krankheitsprogression und Rückfall.
    • Erhaltung der Fruchtbarkeit (Fortpflanzungsfunktion).

    Medikamente gegen Uterusendometriose richten sich in erster Linie an Patienten, die an einer zukünftigen Schwangerschaft interessiert sind..

    Die Hormontherapie basiert auf der signifikanten Rolle endokriner Faktoren bei der Entwicklung von Endometrioid-Erkrankungen. Es wird ohne Kontraindikationen und Nebenwirkungen durchgeführt. Die Behandlung wird zunächst für 3 Monate verschrieben. Bewerten Sie dann die Wirksamkeit und verlängern Sie sie bei Erfolg um 6-9 Monate. Im Falle eines unbefriedigenden Ergebnisses ist ein Arzneimittelersatz oder eine chirurgische Behandlung angezeigt..

    Hormonelle Medikamente der ersten Stufe mit Uterusendometriose

    1. Orale Gestagene.
    Eine Monotherapie mit Medikamenten wie Progesteron wird in Betracht gezogen sehr effektiv mit Adenomyose. Gestagene werden kontinuierlich in relativ hohen Dosen für 3-6 oder mehr Monate verschrieben. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist signifikant niedriger als die von A-GnRH (siehe unten).

    Tabletten für die Uterusendometriose

    / ärztliche Beratung erforderlich /

    Aktiv
    Substanz
    Handel
    Titel
    Dosis,
    mg / Tag
    MedroxyprogesteronacetatProvera30-100
    MegestrolacetatMegeis30-100
    DydrogesteronDufaston10-60
    NorethisteronacetatNorkolut
    Primolut
    10
    Dienogest (Medikament der Wahl)Vizanne2

    2. KOK - kombinierte orale Kontrazeptiva.
    Sie werden verwendet, um Schmerzen (Linderung von Beckenschmerzen) im Zusammenhang mit Uterusendometriose bei Frauen, die nicht an einer Schwangerschaft interessiert sind, zu lindern. Bei Dysmenorrhoe (Hyperpolymenorrhoe) werden KOK kontinuierlich verschrieben. Die Wirksamkeit dieser Medikamente bei der Behandlung von Endometriose ist gering.. Häufiger werden sie als postoperative Erhaltungstherapie verschrieben, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern..
    Das Medikament der Wahl zur Behandlung von Endometriose ist Janine.

    COC-Medikamente sind bei Frauen mit Migräne-Adenomyose kontraindiziert.

    Hormonelle Präparate des zweiten Stadiums mit Uterusendometriose

    1. Agonisten des Gonadotropin-Releasing-Hormons (A-GnRH)
    / ärztliche Beratung erforderlich /

    Titel
    A-GNRG
    Empfangsplan
    (eine Behandlung
    bis zu 6 Monaten)
    Möglich
    Nebenwirkungen
    Goserelin
    (Zoladex)
    Jeweils 3,6 mg
    subkutan
    1 Mal in 28 Tagen
    Hitzewallungen, Schwitzen, vaginale Trockenheit, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, Osteoporose, negative Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System, Leber.
    Leiprorelin
    (Lucrin Depot)
    Jeweils 3,75 mg
    intramuskulär
    1 Mal in 28 Tagen
    Ebenfalls
    BuserelinJeweils 3,75 mg
    intramuskulär
    1 Mal in 28 Tagen.
    Oder
    150 mcg,
    spritzen hinein
    jedes Nasenloch,
    3 mal täglich.
    Ebenfalls
    Triptorelin
    (Diferelin,
    Decapeptyl Depot)
    Jeweils 3,75 mg
    intramuskulär
    1 Mal in 28 Tagen.
    Ebenfalls

    Die Behandlung mit A-GnRH-Medikamenten gilt als "Goldstandard" für die medikamentöse Therapie der Endometriose.

    A-GnRH wird zur Behandlung schwerer Uterusendometriose angewendet. Vor dem Hintergrund der Einnahme dieser Mittel bei Frauen hört die Menstruation auf (es gibt eine „medikamenteninduzierte Pseudomenopause“). Nach Absetzen des Arzneimittels wird der Menstruationszyklus von selbst wiederhergestellt. Die Rezidivrate der Endometriose 5 Jahre nach Ende des A-GnRH-Verlaufs erreicht etwa 50%.

    Eine langfristige (mehr als 6 Monate) A-GnRH-Therapie ist möglich, jedoch immer unter dem Deckmantel einer "Rückkehr" -Hormonersatztherapie (HRT) mit Östrogenen und Progesteron. Diese spezielle Behandlung für Endometriose wird in Betracht gezogen sehr effektiv.

    2. Parenterale Gestagene.

    • Depot Medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera) - wird alle 12 Wochen mit 104 mg unter die Haut injiziert.

    Parenterale Gestagenwirksamkeit vergleichbar mit A-GnRH. Eine langfristige Anwendung von beiden ist jedoch aufgrund der negativen Auswirkung auf die Knochenmineraldichte (Osteoporoserisiko) unerwünscht..

    Ein wesentlicher Nachteil der Gestagenbehandlung ist die Durchbruchblutung (dysfunktionelle Uterusblutung, die als Reaktion auf die Progesteronstimulation des Endometriums auftritt). Daher ist es ratsamer, Medikamente in Form eines IUP direkt in die Gebärmutter zu injizieren.

    3. Hormonelles Intrauterinpessar LNG-IUD Mirena:
    Levonorgestrel freisetzendes intrauterines System, empfohlen zur Behandlung von Adenomyose bei Frauen ohne Interesse an einer Schwangerschaft.
    Hochleistungs Mirena von der Agentur des Ministeriums für Gesundheit und Soziales nachgewiesen. USFDA-Dienste.
    Nutzungsdauer 5 Jahre.

    4. Antigonadotropine zur Behandlung von Endometriose:

    • Gestrinon (Nemestran)
    • Danazol (Danol, Danoval)

    Diese Medikamente sind derzeit selten angewendet aufgrund häufiger Nebenwirkungen, die durch androgene Effekte verursacht werden (Akne, Seborrhoe, Haarwuchs vom männlichen Typ, Gewichtszunahme, Veränderung der Stimmfarbe, Abnahme der Brustdrüsen usw.)

    Chirurgische Behandlung der Uterusendometriose

    Das Volumen und die Methode der chirurgischen Behandlung der Endometriose hängen vom Grad (Stadium) und der Form der Krankheit sowie vom Fortpflanzungsplan der Patientin ab (von ihrem Wunsch oder ihrer Unwilligkeit, künftig Kinder zur Welt zu bringen)..

    Die radikale chirurgische Behandlung der Adenomyose (vollständige Entfernung der Gebärmutter) ist eine extreme, erzwungene Maßnahme, die auf eine späte Diagnose oder eine unzureichende Behandlung des Patienten zurückzuführen ist.

    Chirurgische Methoden

    Die Verwendung von chirurgischen Energien (Laser usw.), laparoskopischen und mikrochirurgischen Methoden erfordert einen hochqualifizierten Arzt. Minimalinvasive Operationstechnik gut in erfahrenen Händen.

    Indikation zur Organerhaltung
    konservative chirurgische Behandlung der Uterusendometriose:

    • Knotenform der Adenomyose.

    Die Entfernung von Endometrioidknoten und die Wiederherstellung der Uteruswand erfolgt am besten durch Laparoskopie.

    Eine konservative Operation schont die Gebärmutter und Fruchtbarkeit einer Frau.
    Methodennachteil - hohes Rückfallrisiko.

    Nur die vollständige Entfernung der Gebärmutter kann als radikale Methode zur Behandlung der Gebärmutterendometriose angesehen werden, die ein Wiederauftreten der Krankheit verhindern kann - die Hysterektomie.

    Indikationen zur Entfernung der Gebärmutter mit Adenomyose:

    • Hormonersatztherapie.
    • Starke Schmerzen.
    • Uterusblutungen (Hyperpolymenorrhoe) führen zu Anämie.
    • Diffuse Form der Adenomyose mit schweren klinischen Symptomen, die gegen Hormontherapie resistent sind.
    • Die Kombination von Uterusendometriose mit Myom, Endometriumhyperplasie, anderen Pathologien des Körpers und / oder des Gebärmutterhalses, insbesondere wenn die Frau in Zukunft keine Kinder mehr haben möchte.
    • Störung benachbarter Organe.
    • Verdacht auf Malignität.

    Die kombinierte Behandlung der Uterusendometriose kombiniert eine chirurgische Behandlung, der eine hormonelle Zubereitung (normalerweise mit A-GnRH-Zubereitungen), eine postoperative Hormon- und eine Rückfalltherapie vorausgeht.

    Nicht-hormonelle Behandlung der Uterusendometriose

    / ärztliche Beratung erforderlich /

    Zur kurzfristigen Behandlung von Schmerzen können nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) verwendet werden: Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulid, Naproxen usw. Diese Schmerzmittel werden erfolgreich allein oder in Kombination mit A-GnRH eingesetzt..

    Entzündungshemmende Therapie.
    NSAIDs werden auch verwendet, um die Synthese von Prostaglandinen (entzündungsfördernden Substanzen) zu unterdrücken. Zum Beispiel:

    • Indomethocinum - innerhalb oder in Form von rektalen Zäpfchen durch einen einzelnen Kurs.
    • Levamisol (Decaris) - 18 mg einmal täglich. Kurs: 3 Tage. Ein dreitägiger Kurs des Arzneimittels wird viermal mit einer viertägigen Pause wiederholt. Die Levamisol-Behandlung wird 3-4 mal im Jahr im Abstand von 2 Monaten durchgeführt.
    • Splenin - 1-2 ml intramuskulär täglich (oder jeden zweiten Tag). Kurs: 10 bis 20 Tage.
    • Timogen - intramuskulär oder subkutan in einem individuellen Verlauf.
    • Cycloferon - ein Induktor von endogenem Interferon - intramuskulär mit 2 ml pro Tag. Kurs: 8 bis 29 Tage.
    • Pentaglobin ist ein mit IgM angereichertes Immunglobulin. Es wird intravenös verabreicht. Standarddosis: 3-5 mg / kg Körpergewicht. Kurs: 3 Tage.

    Enzympräparate besitzen immunmodulierende und entzündungshemmende Eigenschaften:

    Sie werden nach Indikationen, einem individuellen Kurs, verschrieben.

    Antioxidans-Therapie
    beinhaltet die Behandlung mit den Vitaminen E, C..

    Physiotherapie bei Uterusendometriose

    Eine sichere Physiotherapie wird zur Linderung von Beckenschmerzen bei der komplexen Behandlung der Uterusendometriose eingesetzt..

    • Pulsströme mit niedriger Frequenz.
    • Magnetotherapie.
    • Kurzwellige ultraviolette Strahlung (KUV-Strahlung).
    • Laserstrahlung mit einer Wellenlänge von 620-1300 nm.
    • Balneotherapie: Radon- und Jod-Brom-Bäder.
    • Hydrotherapie: Nadel- und Bischofitbäder.

    Was ist verboten:
    Bei der Endometriose der Gebärmutter ist folgende Physiotherapie absolut kontraindiziert:

    • Heilschlamm.
    • Erhitzter Sand, Paraffin.
    • Badewannen: Schwefelwasserstoff, Natriumchlorid, Terpentin, Sulfid.
    • Ultraschall; supratonale, ultrahoch- und ultrahochfrequente Ströme; Dia- und Induktivthermie.
    • Massage der lumbosakralen Wirbelsäule.
    • Bad, Sauna, Solarium, unzureichende Sonneneinstrahlung (übermäßige Sonneneinstrahlung).

    Schwangerschaft mit Uterusendometriose

    Patienten mit Adenomyose leiden 6-8-mal häufiger an Schwangerschaftskomplikationen oder Unfruchtbarkeit. Gleichzeitig zeigen 46% der unfruchtbaren Frauen eine Endometriose..

    Warum einige Frauen mit Adenomyose normalerweise gesunde Kinder gebären und gebären, während andere dies nicht tun, ist nicht ganz klar. Die entscheidende Rolle spielt die individuelle genetisch bedingte Stabilität des Fortpflanzungssystems. Eines ist klar: Eine Schwangerschaft mit Uterusendometriose bleibt eine Hochrisikoschwangerschaft.

    Mögliche Ursachen für Fehlgeburten oder Fehlgeburten mit Uterusendometriose:

    • Endometriumdysfunktion (Versagen der Embryonenimplantation).
    • Myometriumdysfunktion.
    • Uterusentzündung und Deformität.
    • Funktionsstörung des Beckenperitoneums, eine Veränderung der Peritonealumgebung.
    • Verletzung des Hypophysen-Eierstock-Systems.

    Die Taktik der Unfruchtbarkeitsbehandlung bei Patienten mit Uterusendometriose hängt vom Stadium der Adenomyose ab.

    • Adenomyose im Stadium 1: Die Therapie wird wie bei Unfruchtbarkeit unbekannten Ursprungs oder wie bei tubaler und peritonealer Unfruchtbarkeit (TPB) durchgeführt..
    • Adenomyose im 2-3-Stadium: Hormontherapie A-GnRH wird durchgeführt.
    • Adenomyose im 4. Stadium: Bei jeder Behandlung ist die Möglichkeit der Implantation der Eizelle, der Schwangerschaft, der Schwangerschaft und der Geburt sehr zweifelhaft.

    Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach dem Ende des A-GnRH-Verlaufs bleibt unvorhersehbar. Wenn die Patientin nach der Behandlung nicht auf natürliche Weise schwanger werden kann, wird ihr das In-vitro-Fertilisationsverfahren gezeigt.

    Endometriose und IVF

    Vor Beginn der Gonadotropinstimulation (Vorbereitung auf IVF) werden Patienten mit Adenomyose durch GnRH-Agonisten nach 3 bis 6 Monaten hormonell herunterreguliert (Protokoll A-GnRH)..

    Eine Reihe von Autoren behaupten, dass das Vorliegen einer Adenomyose nach einer vorläufigen Behandlung mit A-GnRH die Häufigkeit einer IVF-Schwangerschaft nicht beeinflusst. Andere denken anders. Es wird angenommen, dass mit der rechtzeitigen Ernennung einer IVF eine vorbeugende Therapie von A-GnRH überhaupt nicht durchgeführt werden kann.

    IVF-Wirksamkeit bei Uterusendometriose

    A-GnRH-ProtokollSchwangerschaftsrate (CNB)
    im IVF-Programm.
    KurzCNB bei Frauen mit Adenomyose: 23,6%
    CNB bei Frauen ohne Adenomyose: 44,6%
    StandardAdenomyose beeinflusst die CNB nicht.
    Lang, super langAdenomyose beeinflusst die CNB nicht.
    IndexAdenomyosis
    1 Stufe
    Adenomyosis
    2-3 Stufen
    Adenomyosis
    4 Stufen
    Häufigkeit des Auftretens
    klinische Schwangerschaft
    35,2%21,3%elf%
    Frequenz
    Fortpflanzungsverlust
    15,8%40%67%

    Bei schwerer Endometriose der Gebärmutter im 4. Stadium wird Leihmutterschaft empfohlen.

    Prävention der Uterusendometriose

    Traditionelle Medizin und Endometriose

    Es wird bei vielen gynäkologischen Erkrankungen, einschließlich Adenomyose, angewendet.
    Handlung:
    Immunmodulator, Anti-Stress-Adaptogen.
    Wie benutzt man:
    1 Esslöffel trockenes Gras 1 Tasse kochendes Wasser gießen und 20 Minuten darauf bestehen. Trinken Sie dreimal täglich 1/3 Tasse Infusion.
    Der Kurs dauert 28 Tage. Nicht während der Menstruation anwenden.

    Volksmethoden oder. Echinacea purpurea

    Handlung:
    Immunstimulans.
    Nicht empfohlen für Allergien. Bei Autoimmunerkrankungen und Lebererkrankungen mit Vorsicht anwenden.
    Wie benutzt man:
    2 Teelöffel zerkleinerte Echinacea-Wurzel 2 Tassen kochendes Wasser gießen. Bestehen Sie auf 40 Minuten. Tagsüber wie Tee trinken.

    Handlung:
    Biostimulator, Immunmodulator.
    Wie benutzt man:
    0,2-0,5 g 1-2 mal täglich auf leeren Magen. Mit etwas Wasser oder Milch trinken. 30 Tage Kurs.

    Komplexes Medikament Remens
    Handlung:
    Symptomatische Behandlung von Algodismenorea, PMS. Entzündungshemmende Wirkung.
    Wie benutzt man: 10 Tropfen 3 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
    2-3 Monate Kurs.